Медичний експерт статті
Нові публікації
Холестаз - Класифікація
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Позапечінковий холестаз
Розробказ механічною обструкцією жовчних проток, зазвичай поза печінкою; однак, обструкція холангіокарциномою воріт печінки, яка проростає в головні внутрішньопечінкові протоки, також може бути включена до цієї групи. Найпоширенішою причиною позапечінкового холестазу є камінь у загальній жовчній протоці; інші причини включають рак підшлункової залози та ампули Фатерова, доброякісні стриктури проток та холангіокарциному. Ці захворювання часто викликають гострий холестаз.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Внутрішньопечінковий холестаз
Розвивається за відсутності обструкції головних жовчних проток (за даними холангіографії). Причинами холестазу є лікарські засоби, холестатичний гепатит, гормони, первинний біліарний цироз, сепсис. Первинний склерозуючий холангіт може супроводжуватися розвитком як поза-, так і внутрішньопечінкового холестазу залежно від місця ураження та наявності стриктур загальної жовчної протоки. Рідкісними причинами холестазу є хвороба Байлера, доброякісний рецидивуючий холестаз, лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна) та амілоїдоз. Внутрішньопечінковий холестаз може бути гострим (наприклад, внаслідок впливу лікарських засобів) або хронічним (наприклад, первинний біліарний цироз, первинний склерозуючий холангіт).
Не завжди можливо розрізнити типи холестазу на основі клінічних симптомів та біохімічних параметрів. Надзвичайно важливо розрізняти позапечінковий та внутрішньопечінковий холестаз за допомогою діагностичного алгоритму.
У пацієнтів з гострим та хронічним холестазом може спостерігатися свербіж, порушення всмоктування жирів та дефіцит вітаміну К. Хронічний холестаз також може супроводжуватися гіперліпідемією та пошкодженням кісток.