Медичний експерт статті
Нові публікації
Хронічний гепатит C: прогноз
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Прогноз при хронічному гепатиті С дуже мінливий. В одних випадках захворювання має доброякісний перебіг зі спонтанним покращенням протягом 1-3 років, тоді як в інших спостерігається прогресування з трансформацією в цироз печінки. Згідно з дослідженням, проведеним в Італії, у 77% зі 135 пацієнтів з посттрансфузійним гепатитом розвинувся хронічний гепатит. До кінця 15-річного періоду цироз був виявлений у 65 пацієнтів під час біопсії печінки. У половини пацієнтів, які страждали на цироз, розвинулися ускладнення, що загрожували життю. За даними японських авторів, після посттрансфузійного гепатиту минає 20-25 років, перш ніж розвивається цироз, і близько 30 років, перш ніж розвивається гепатоцелюлярна карцинома. У пацієнтів з посттрансфузійною хронічною інфекцією HCV, які лікувалися в спеціалізованих центрах у США, захворювання мало прогресуючий перебіг і призводило до смерті від печінкової недостатності та гепатоцелюлярної карциноми.
Загалом, незважаючи на біохімічні та гістологічні ознаки захворювання печінки, хронічний гепатит С має довгостроковий прогноз, оскільки він протікає безсимптомно, а печінкова недостатність розвивається на пізній стадії.
Зв'язок між інфекцією HCV та гепатоцелюлярною карциномою був встановлений у дослідженнях, проведених в Іспанії, Італії, Японії та США.
Несприятливі прогностичні фактори включають дуже високу активність трансаміназ у сироватці крові, наявність активного цирозу при біопсії печінки, «вірусне навантаження» (високий рівень РНК ВГС), генотип 1b та деякі супутні захворювання, такі як алкогольна хвороба печінки або інфекція HBV. Позитивний результат тесту на РНК ВГС після завершення терапії інтерфероном вказує на високу ймовірність рецидиву.
[