Медичний експерт статті
Нові публікації
Хронічний гепатит С: прогноз
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Прогноз при хронічному гепатиті С дуже варіабельний. В одних випадках захворювання має доброякісний перебіг зі спонтанним поліпшенням протягом 1-3 років, в інших спостерігається прогресування з трансформацією в цироз печінки. За даними дослідження, проведеного в Італії, у 77% з 135 хворих з посттрансфузійним гепатитом розвинувся хронічний гепатит. До кінця 15-річного терміну у 65 хворих при біопсії печінки виявлено цироз. У половини хворих, що страждали на цироз, розвинулися небезпечні для життя ускладнення. За даними японських авторів, до розвитку цирозу після посттрансфузійного гепатиту проходить 20-25 років, до розвитку гепатоцелюлярної карциноми - близько 30 років. У хворих з посттрансфузійної хронічної HCV-інфекцією, які лікувалися в спеціалізованих центрах США, захворювання носило прогресуючий характер і призводило до смерті від печінкової недостатності і гепатоцелюлярної карциноми.
В цілому, не дивлячись на біохімічні і гістологічні ознаки захворювання печінки, хронічний гепатит з прогноз має довгостроковий, так як він протікає безсимптомно, і печінкова недостатність розвивається в пізні терміни.
Зв'язок між HCV-нфекціей і гепатоцелюлярної карциноми встановлена в дослідженнях, проведених в Іспанії, Італії, Японії і США.
До несприятливих прогностичним факторів належать дуже висока активність сироваткових трансаміназ, наявність активного цирозу за даними біопсії печінки, «вірусне навантаження» (високий рівень HCV-PHK), генотип 1b і деякі супутні захворювання, наприклад алкогольна хвороба печінки або HBV-інфекція. Позитивний тест на HCV-PHK після закінчення терапії інтерфероном свідчить про високу ймовірність рецидиву.
[