Інгаляції при бронхіті небулайзером дітям і дорослим: як правильно дихати та рецепти

Бронхіт – це запальний процес дихальної системи, який залучає бронхи. Це захворювання супроводжується безперервним виснажливим кашлем, лихоманкою, слабкістю та поганим самопочуттям. Лікар вислуховує жорстке дихання, хрипи. Гостра фаза бронхіту супроводжується сухим кашлем, потім починає відходити мокротиння, настає полегшення. Ігнорування проблеми призводить до розвитку хронічного бронхіту та інших серйозних ускладнень. У гострій стадії неускладненого бронхіту, як правило, антибіотики не призначаються. На відміну від захворювань носоглотки, при яких можливе нанесення лікарських засобів безпосередньо на пошкоджену поверхню, місцеве лікування бронхіту можливе лише за допомогою спеціальних приладів. Небулайзер при бронхіті – це саме такий пристрій, який перетворює ліки на аерозолі та доставляє їх у нижні дихальні шляхи.

Чи можна використовувати небулайзер при бронхіті?

Небулайзерна терапія ефективна не при всіх проявах застуди чи інфекційних захворювань. Наприклад, при нежиті, болю в горлі спреї та полоскання горла ефективнішими є краплі для носа. Використання небулайзера – це доставка лікарських засобів у вигляді аерозолів глибоко в дихальні шляхи. Отже, чи можна використовувати небулайзер при бронхіті? Інгаляції при бронхіті за допомогою небулайзера проводяться у світовій практиці вже понад 100 років, і їх ефективність визнана в медичних колах. Небулайзер – це інгалятор компресорного типу. Пара в ньому генерується не температурою, а дрібнодисперсними частинками, отриманими за допомогою низького тиску.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показання

Під час використання небулайзера слід розуміти, що лікує не сам небулайзер, а ліки, що в нього заливаються. Список ліків, що доставляються «до місця призначення» таким способом, не такий вже й великий, тому не всі захворювання дихальних шляхів є показаннями для інгаляцій за допомогою небулайзера. Пристрій використовується при хибному крупі (стенозі гортані) для зменшення набряку та розширення просвіту горла за допомогою інгаляційних стероїдів, муковісцидозі, бронхоектатичній хворобі, туберкульозі легень із застосуванням антибіотиків та розріджуючих препаратів. Він також ефективний при обструктивному бронхіті та загостренні бронхіальної астми. У цьому випадку використовуються стероїди для придушення запального процесу та бронходилататори для зняття спазмів. Актуальним є також використання небулайзера для лікування хронічного бронхіту, оскільки він мінімізує шкідливий вплив ліків під час тривалої терапії.

[ 6 ]

Підготовка

Небулайзер-інгалятор при бронхіті – незамінна річ для домашнього лікування. Цей метод набагато ефективніший, ніж прийом звичайних засобів лікування захворювання, оскільки пристрій розпилює препарат на дрібні частинки, завдяки чому вони досягають найвіддаленіших ділянок дихальної системи. Він дуже зручний для лікування дітей та лежачих хворих. Його підготовка до використання включає такі кроки:

• Перед складанням ретельно вимийте руки;
• пристрій збирається згідно з інструкцією, вставляються батарейки (підключаються до електромережі);
• заливається вода і перевіряється герметичність;
• розчин для інгаляцій нагрівають на водяній бані до кімнатної температури;
• При призначенні кількох лікарських розчинів необхідно дотримуватися такої послідовності: спочатку влити бронходилататор, потім препарат для розрідження мокротиння, протизапальний препарат або антибіотик. Паузи між інгаляціями повинні становити чверть години;
• необхідну дозу наливають у контейнер небулайзера та доводять до позначки розчином для ін'єкцій або фізіологічним розчином;
• Процедура проводиться не одразу після фізичного навантаження та їжі, а через 1,5 години.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Техніка інгаляцій небулайзером при бронхіті

Як правильно дихати небулайзером при бронхіті? Техніка інгаляції така:

• Якщо можливо, процедуру проводять у положенні сидячи;
• повітря повільно втягується та видихається через спеціальний мундштук;
• Після вдиху затримайте дихання на кілька секунд, потім повільно видихніть;
• процедура триває 10-15 хвилин (визначається лікарем);
• після інгаляції гормонального препарату прополощіть рот теплою водою;
• менше розмовляй і не виходь одразу на вулицю.

Рецепти для небулайзера при бронхіті

Чим заправляти небулайзер при бронхіті? Для інгаляцій за допомогою небулайзера використовуються різні готові лікарські форми. Виходячи з характеру кашлю, лікар призначає:

• бронходилататори для розширення бронхів (беродуал, беротек, сальбутамол, атровент);
• протизапальні (малавіт, тонзилгон Н, рослинні препарати ротокан, евкаліпт, прополіс);
• антибактеріальні та протимікробні (гентаміцин, фурацилін, флуімуцил, хлорофіліпт);
• для розрідження та відхаркування мокротиння (АЦЦ, флумуцил, лазолван, амбробене, синупрет, муколтин);
• протикашльові засоби (лідокаїн, туссамаг);
• вазоконстриктори (нафтизин, адреналін).

Антибіотики для небулайзера при бронхіті

Для інгаляцій небулайзером при бронхіті застосовують антибактеріальні препарати: флумуцил-антибіотик, діоксидин, гентаміцин, тобраміцин.

Флуімуцил складається з двох компонентів – антибіотика широкого спектру дії тіамфеніколу та муколітика ацетилцистеїну, який розріджує мокротиння та гній, сприяє швидкому проникненню антибіотика в тканини легень. Доза для інгаляцій для дорослих становить 250 мг, для дітей – 125 мг. Кратність прийому – 1-2 рази на день. Курс лікування – не більше 10 днів.

Діоксидин – синтетичний антибактеріальний бактерицидний препарат із широкою фармакологічною дією. Існують 1% та 0,5% розчини препарату. Для небулайзера 1% діоксидин розводять фізіологічним розчином у співвідношенні 1:4, а 0,5% – 1:2. Рекомендується дві процедури на день.

Гентаміцин – пригнічує грампозитивні та грамнегативні мікроорганізми, використовується 0,1% розчин препарату.

Томбрацин – знищує бактерії, ефективний проти різних респіраторних інфекцій. При вдиханні препарат залишається в дихальних шляхах. Дітям старше 6 років і дорослим рекомендується по 300 мг 2 рази на день, але не менше 12 годин між процедурами, протягом 28 днів. Ампулу відкривається та поміщається в небулайзер, дихати потрібно, поки не закінчиться рідина.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Розчини для небулайзера при бронхіті

Окрім антибіотиків, ми також розглянемо інші розчини для небулайзера від бронхіту. Найбезпечнішим при бронхіті як для дорослих, так і для дітей є інгаляція з фізіологічним розчином для небулайзера. Часто через підвищену чутливість до різних компонентів фармакологічних препаратів люди не можуть використовувати певні медикаменти. Фізрозчин - це сіль, розчинена у воді (1% розчин), має антисептичну, пом'якшувальну дію, сприяє відходженню мокротиння. Крім того, його використовують як основу для приготування багатьох рецептів. Деякі з них описані нижче.

Інгаляції при бронхіті з беродуалом та фізіологічним розчином за допомогою небулайзера

Беродуал – бронходилататор, який застосовується для лікування хронічного обструктивного бронхіту та бронхіальної астми. Доза підбирається індивідуально, залежно від стану та тяжкості нападів бронхоспазму. Як правило, інгаляції починають з найнижчої рекомендованої дози. Для дітей віком до 6 років – 2 краплі на кілограм маси тіла, віком 6-12 років – 10 крапель, після 12 – 20 крапель. Дози можуть варіюватися, але не перевищувати 10, 40, 80 крапель відповідно. Препарат доводять до об’єму 3-4 мл фізіологічним розчином і вводять у небулайзер. Для нової інгаляції необхідно знову приготувати розчин, а залишки розчину від попередньої вилити. В результаті клінічних досліджень при інгаляціях з беродуалом та фізіологічним розчином відзначалися негативні реакції у вигляді нудоти, сухості у роті, головного болю, тахікардії та підвищення артеріального тиску.

Інгаляції при бронхіті з Лазолваном, Беродуалом та фізіологічним розчином за допомогою небулайзера

Інгаляції небулайзером при бронхіті з Лазолваном, Беродуалом та фізіологічним розчином мають ще більш виражений терапевтичний ефект, оскільки Лазолван посилює секрецію та виведення слизу з бронхів. Він добре переноситься пацієнтами, застосовувана доза варіюється залежно від віку та становить: до 2 років – 7,5 мг, 2-5 років – 15 мг, дітям старше 5 – 15-22,5 мг. Якщо є можливість, найкраще робити 2 інгаляції на день. При бронхіті інгаляції небулайзером можна робити тільки з Лазолваном та фізіологічним розчином.

Мірамістин для небулайзера при бронхіті

Мірамістин для небулайзера неефективний при бронхіті, оскільки він вибірковий по відношенню до мікроорганізмів. Його більше використовують для інгаляцій в отоларингології: при тонзиліті, ларингіті, фарингіті.

Інгаляції мінеральною водою за допомогою небулайзера при бронхіті

При бронхіті дозволено проводити інгаляції мінеральною водою за допомогою небулайзера, але з низкою обмежень. Мінеральна вода повинна бути негазованою та слаболужною, до якої належить і «Боржомі», відомий своїми лікувальними властивостями. Родом з Грузії, вона має складний хімічний склад, який благотворно впливає на багато систем життєдіяльності людини, зокрема зменшує катаральні явища. Інгаляції «Боржомі» в небулайзері при бронхіті зволожать дихальні шляхи, зроблять виділення мокротиння більш рідким, сприяючи її виведенню. Важливість такої процедури полягає в тому, що вона не викликає алергії, а тому підходить для дітей будь-якого віку та вагітних жінок. Скептики такого лікування застерігають від використання нестерилізованих розчинів, щоб уникнути розвитку пневмонії, якою саме є мінеральна вода.

Інгаляції за допомогою небулайзера при бронхіті у вагітних

Інгаляції за допомогою небулайзера при бронхіті у вагітних – ефективний спосіб прискорити одужання, не вдаючись до ліків, що становлять загрозу для плода. Бувають стани, коли ризик від використання ліків нижчий, ніж небезпека для життя від хвороби, тому доводиться використовувати цей метод лікування. Якщо є можливість уникнути негативного впливу хімічних компонентів, краще обійтися без них. Із запропонованих рецептів очевидно, що найбезпечніші інгаляції – з фізіологічним розчином та мінеральною водою. Такі ж інгаляції при бронхіті за допомогою небулайзера рекомендуються і дітям. Крім того, цей метод інгаляції доцільно використовувати для дітей не раніше, ніж після року життя, оскільки дитина не здатна відкашлювати інтенсивно виділяється мокротиння. При використанні ліків необхідно уважно вивчати інструкцію. Так, Лазолван може використовуватися дітьми та жінками після 28-го тижня вагітності, Беродуал – після першого триместру вагітності тощо.

Протипоказання до проведення

Існують протипоказання до інгаляцій за допомогою небулайзера. По-перше, процедуру не можна проводити, якщо у пацієнта є непереносимість використовуваного медикаменту. Також перешкодою до процедури є такі захворювання, як тяжка легенева та серцева недостатність, інсульт та інфаркт, перенесені менше шести місяців тому, легенева кровотеча, туберкульоз, бульозна емфізема легень, температура тіла вище 37,5 ^0. При обструктивному бронхіті не можна проводити інгаляції з лікарськими травами та ефірними оліями, щоб не погіршити стан бронхів надмірною алергізацією.

[ 15 ], [ 16 ]

Наслідки після процедури

Наслідки після інгаляції небулайзером сприятливі за умови дотримання всіх правил використання приладу та призначення лікування фахівцем. Тільки лікар може визначити засіб, необхідний для усунення симптомів бронхіту. Не забувайте, що небулайзер – це «транспортний засіб» для доставки ліків до вогнищ запалення, правильний вибір якого визначає наслідки.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ускладнення після процедури

Відомі випадки ускладнень після процедури. Йдеться про використання нестерильних розчинів (мінеральна вода, трав'яні відвари) для інгаляцій за допомогою небулайзера. Бактерії, потрапляючи глибоко в дихальні шляхи, можуть викликати пневмонію та інші інфекційні захворювання. Використання олійних розчинів також може бути шкідливим для здоров'я, оскільки жири осідають на стінках бронхів та альвеол і можуть призвести до порушення газообміну та розвитку жирового пульмоніту.

[ 20 ], [ 21 ]

Догляд після процедури

Після інгаляції небулайзером потрібно дотримуватися певної обережності. Післяпроцедурний догляд включає виключення активної діяльності на деякий час, найкраще лягти, можна просто спокійно посидіти. Також не слід одразу виходити на вулицю або провітрювати приміщення.

[ 22 ], [ 23 ]