Інгаляції при осиплості голосу у дитини

Одним з популярних і в той же час ефективних методів лікування хрипів і захриплості в голосі є інгаляції. Інгаляції за допомогою небулайзера дозволені пацієнтам з однорічного віку.

Інгаляції надають комплексний вплив на організм:

• Полегшити напади кашлю.
• Сприяють розрідженню і відхаркуванню мокротиння.
• Знімають набряк і запалення.
• Зменшити біль і захриплість.

В якості препаратів для інгаляцій при захриплості голосу у дітей використовують трав’яні відвари і настої, фізіологічний розчин, мінеральну воду, ліки, призначені лікарем.

1. Фурацилін

Антисептичний і дезінфікуючий засіб. Проявляє виражену активність щодо стафілококів, стрептококів та інших збудників. Стимулює процеси загоєння ран і грануляції.

• Показання до застосування: захворювання гортані та ротової порожнини, емпієма плеври, анаеробні інфекції, хронічний гнійний середній отит, опіки.
• Спосіб застосування та дози: зовнішньо у вигляді водного 0,02% розчину. Для приготування препарату 1 таблетку розчиняють у 100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або теплої очищеної води. Готову рідину охолоджують до кімнатної температури і використовують для полоскань, полоскань, інгаляцій. Частота процедур і тривалість лікування залежать від причин і тяжкості хворобливого стану.
• Протипоказання: підвищена чутливість до компонентів препарату, алергічні дерматози.
• Побічні реакції: подразнення слизової оболонки порожнини рота, дерматити, алергічні реакції. Для лікування показана відміна препарату. Передозування проявляється посиленням побічних ефектів, лікування симптоматичне.

Форма випуску: по 10 таблеток у блістері.

2. Еуфілін

Лікарський засіб з діючою речовиною - теофіліном. Має спазмолітичні властивості. Розслаблює мускулатуру бронхів, зменшує опір кровоносних судин, розширює коронарні судини, знижує тиск у системі легеневої артерії. Також препарат має сечогінні властивості, пригнічує агрегацію тромбоцитів.

• Показання до застосування: бронхіальна астма, бронхоспазм (різке звуження просвіту бронхів), гіпертензія малого кола кровообігу, серцева астма, розлади дихання за типом Чейна-Стокса.
• Спосіб застосування: внутрішньовенно, підшкірно, інгаляційно, ректально. Дозування і тривалість терапії визначає лікуючий лікар індивідуально для кожного пацієнта.
• Побічна дія: розлади травлення, запаморочення, зниження артеріального тиску, головні болі, серцебиття, судоми.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, знижений артеріальний тиск, епілепсія, серцева недостатність, порушення серцевого ритму, коронарна недостатність.

Форма випуску: порошок для приготування розчину, таблетки по 0,15 г по 30 штук в упаковці, ампули по 10 мл 2,4% розчину і 1 мл 24% розчину в упаковках по 10 штук.

3. Фізрозчин

Розчин натрію хлориду 0,9% нормалізує водно-сольовий баланс в організмі. Використовується для приготування розчинів лікарських засобів для зовнішнього і парентерального застосування, для промивання ран, очей, слизових оболонок.

Препарат застосовують внутрішньовенно, підшкірно, внутрішньом'язово, інгаляційно. Побічних реакцій немає, випадки передозування малоймовірні. Сольовий розчин протипоказаний при несумісності основного препарату і розчинника. Випускається в ампулах № 10 по 1 мл, 2 мл, 5 мл

4. Мінеральні води (Боржомі, Лужанська, Поляна Квасова, Нарзан, Єсентуки №4 і №17.

Інгаляції з мінеральними водами набагато краще стимулюють відхаркування мокротиння, ніж відхаркувальні таблетки і сиропи. Такий метод лікування зволожує слизові оболонки, стимулює очищення слизової від патогенного слизу і хвороботворних мікроорганізмів.

Для досягнення позитивного результату 3-4 інгаляції в день. Тривалість процедури від 5 до 15 хвилин. При цьому за 30 хвилин до процедури не рекомендується вживати рідину.

Інгаляції при осиплості голосу у дитини небулайзером

Інгаляції зарекомендували себе як ефективний засіб у боротьбі з болем у горлі та розладами голосу. Для полегшення процедури використовується спеціальний прилад – небулайзер. Апарат перетворює рідкий препарат в лікувальний аерозоль. Існує кілька типів небулайзерів:

1. Компресор - дозволяє використовувати практично всі ліки. Стискаючи повітря в спеціальній камері, вони перетворюють рідкий препарат в аерозоль. Вони мають найширше застосування, але характеризуються громіздким і сильним шумом при роботі.
2. Ультразвуковий - перетворення лікарського засобу в аерозоль здійснюється ультразвуком. Але в процесі перетворення рідкого розчину ультразвук руйнує частину препарату. Такі небулайзери використовуються в лікарнях, фізіотерапевтичних відділеннях.
3. Сітчасті інгалятори - вдихайте всі рідкі ліки, але не руйнуйте їх. Поєднує в собі переваги ультразвукових і компресорних пристроїв.

При використанні небулайзера препарат потрапляє в гортань, тому не всмоктується в системний кровотік і не руйнується в печінці. Біодоступність препарату становить 100%, а ризик розвитку побічних ефектів мінімальний.

Основні переваги використання небулайзера для інгаляцій у дитини:

• Вміст препарату в дихальних шляхах у 2 рази вище, ніж при інших способах введення препарату.
• Препарат діє безпосередньо на вогнище ураження.
• Процедуру можна проводити пацієнтам будь-якого віку, в тому числі і новонародженим.
• Неінвазивна терапія.
• Можливість проведення процедури в домашніх умовах.

Інгаляція проводиться не раніше ніж через годину після прийому їжі. Під час процедури заборонено розмовляти, пацієнт повинен дихати як зазвичай. Сильно глибокі вдихи небезпечні гіпервентиляцією, розвитком головного болю і запаморочення, кашлю, нудоти і блювоти.

Якщо дисфонія викликана запальними процесами в дихальній системі, краще вдихати масло через обличчя. Дихання має бути рівним, спокійним, через рот. Після процедури необхідно добре прополоскати рот кип'яченою водою.

Ліки для інгаляцій призначає педіатр. Для процедур небулайзером можна використовувати такі лікарські засоби:

Муколван

Лікарський засіб із секретомоторними та секретолітичними властивостями. У його склад входить діюча речовина - амброксолу гідрохлорид. Стимулює клітини слизової оболонки бронхів, регулює співвідношення слизового і серозного компонентів мокротиння, сприяючи її виведенню.

• Показання до застосування: гострі та хронічні форми захворювань дихальних шляхів з утворенням густого та важковідокремлюваного секрету. Гострі та хронічні бронхіти різного походження, пневмонія. Комплексна терапія бронхоектатичної хвороби, бронхіальної астми, трахеїту, синуситу, ларингіту. Синдром дихальної недостатності, профілактика ускладнень після оперативних втручань на легенях.
• Спосіб застосування: парентерально, внутрішньом'язово, підшкірно, внутрішньовенно, інгаляційно. Тривалість лікування та кількість процедур визначає лікуючий лікар індивідуально для кожного пацієнта.
• Побічна дія: напади нудоти та блювання, диспепсичні розлади, печія, реакції гіперчутливості. Випадків передозування не зафіксовано.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки та шлунка.

Форма випуску: розчин в ампулах по 2 мл, по 5 ампул в упаковці.

N-ацетилцистеїн

Муколітик, розріджує мокротиння і полегшує її виведення з організму.

• Показання до застосування: бронхіт, пневмонія, бронхоектатична хвороба, муковісцидоз та інші захворювання дихальних шляхів з підвищенням в'язкості мокротиння і приєднанням гнійної інфекції.
• Спосіб застосування: інгаляції по 2-5 мл 20% розчину 3-4 рази на добу (протягом 15-20 хв); інтратрахеально по 1 мл 10 % розчину щогодини. Для промивання бронхів при лікувальній бронхоскопії використовують 5-10% розчини. Тривалість лікування і кратність процедур визначає лікуючий лікар.
• Побічні дії: нудота, бронхоспазм, реакції гіперчутливості.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, бронхіальна астма без згущення мокротиння.

Форма випуску: розчин для інгаляцій 20% в ампулах по 5 і 10 мл; 10 % розчин для ін’єкцій в ампулах по 2 мл, 5 % розчин в ампулах по 10 мл.

Фліксотид

Лікарський засіб для інгаляційного застосування. Має яскраво виражені протизапальні властивості. Він містить активну речовину - флутиказону пропіонат.

• Показання до застосування: бронхіальна астма (тяжкого та середнього ступеня тяжкості), профілактика нападів бронхіальної астми, хронічні обструктивні захворювання легень.
• Спосіб застосування: препарат застосовують інгаляційно, тривалість терапії та дозування визначає лікуючий лікар індивідуально для кожного пацієнта.
• Побічна дія: парадоксальний бронхоспазм, порушення мінералізації кісток, пригнічення функції надниркових залоз, підвищення рівня глюкози в плазмі крові, підвищена збудливість, порушення сну, алергічні реакції, кандидоз ротової порожнини.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, купірування нападів бронхіальної астми. З особливою обережністю призначають для лікування дітей, хворих на цукровий діабет, туберкульоз легень.
• Передозування: гостра інтоксикація з тимчасовим пригніченням гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи. Для лікування показана симптоматична терапія. При хронічній інтоксикації лікування проводиться в стаціонарі.

Форма випуску: порошок для інгаляційного застосування по 60 доз в упаковці, аерозоль дозований для інгаляційного застосування по 60 і 120 доз у флаконах, суспензія для інгаляцій по 2 мл у небулах.

Заборонено використовувати для інгаляцій будь-які ефірні масла, краще використовувати парові інгаляції. Трав'яні відвари і настої заборонені, так як вони містять неоднорідні частинки, які можуть викликати алергічні та інші побічні реакції. Для полоскання горла краще використовувати настої і відвари.

Пульмікорт при осиплості голосу у дитини

Пульмікорт – синтетичний глюкокортикостероїд для інгаляційного застосування. Препарат використовується в терапії бронхіальної астми і впливає на всі ланки патологічного процесу. Активні компоненти препарату впливають на глюкокортикостероїдні рецептори, регулюючи синтез різних речовин. Націлені гени, що кодують синтез протизапальних речовин і пригнічують активність прозапальних факторів.

Пульмікорт за механізмом дії подібний до глюкокортикоїдних рецепторів, має низьку ліпофільність, що дозволяє йому легко проникати крізь шар слизового секрету в бронхах. Діючі речовини проникають у тканини, але їх метаболіти не виявляються в плазмі, що свідчить про високу селективність препарату.

Пульмикорт також має антианафілактичні властивості, зменшує бронхообструкцію при ранніх і пізніх алергічних реакціях.

• Показання до застосування: хронічне обструктивне захворювання легень, бронхіальна астма (профілактика загострень).
• Спосіб застосування: при застосуванні препарату через небулайзер добова доза не повинна перевищувати 1000 мкг. Прийом здійснюють одноразово, приймаючи всю дозу за один раз. При необхідності дозу можна розділити на кілька прийомів. Початкова доза для дітей віком від 6 місяців становить 250-500 мкг на добу, підтримуюча доза — 250-2000 мкг на добу.
• Побічна дія: подразнення слизових оболонок дихальних шляхів, кандидозні ураження ротоглотки, кашель і сухість у роті. Підвищена збудливість і нервозність, депресія, помутніння свідомості. Ознаки системної дії глюкокортикостероїдів, гіпофункція кори надниркових залоз, алергічні реакції.
• Протипоказання: підвищена чутливість до компонентів препарату, пацієнти молодше 6 місяців життя. З обережністю призначають при туберкульозі легень (активна, неактивна форми), цирозі печінки, вірусних, бактеріальних або грибкових захворюваннях органів дихання.
• Передозування: при гострому передозуванні клінічні симптоми відсутні. Хронічне передозування проявляється реакціями гіперкортицизму, пригніченням функції надниркових залоз, збільшенням маси тіла, м'язовою слабкістю, артеріальною гіпертензією та іншими симптомами. Лікування проводиться шляхом поступового зниження дози.

Форма випуску: суспензія для інгаляцій через небулайзер 2 мл, 20 шт. в пакеті. Порошок для інгаляцій в дозованому інгаляторі на 100/200 доз.

Беродуал при осиплості голосу у дитини

Препарат з вираженою бронхолітичною дією. Розширення просвіту бронхів відбувається за рахунок активних компонентів Беродуала - іпратропію броміду і фенотеролу. Препарат ефективний у комплексній бронхолітичній терапії при різних захворюваннях з підвищенням тонусу бронхіальної мускулатури.

• Показання до застосування: дихальна недостатність при обструктивному бронхіті, емфізематозному бронхіті, бронхолегеневих захворюваннях з бронхоспазмом. Призначають при гострих нападах бронхіальної астми та при підготовці дихальних шляхів до аерозольного введення препаратів.
• Спосіб застосування: дітям старше 3 років і дорослим призначають по 1-2 дози аерозолю 2-3 рази на добу. Якщо є загроза дихальної недостатності, то застосовують 2 дози аерозолю і через 5 хвилин ще 2 дози. Розчин для інгаляцій застосовують по 2-8 крапель 3-6 разів на добу. Тривалість терапії визначає лікуючий лікар.
• Побічні дії: порушення зорового сприйняття, тремор кінцівок, сухість у роті, підвищення внутрішньоочного тиску, посилення нерегулярних скорочень серцевого м'яза.
• Протипоказання: пацієнти віком до 3 років, перший триместр вагітності. Не застосовують одночасно з некардіоселективними бета-адреноблокаторами та похідними ксантину.

Форма випуску: дозований аерозоль для інгаляцій та розчин для інгаляцій у флаконах по 20 мл.

Ереспал при осиплості голосу у дитини

Лікарський засіб з протизапальними властивостями. Гальмує ексудацію і запобігає бронхоконстрикції. Протизапальна активність діючої речовини фенспіриду зумовлена ​​пригніченням метаболізму арахідонової кислоти. Антибронхоконстрикторний ефект обумовлений пригніченням арахідонової кислоти. Препарат Ереспал блокує α-адренорецептори, так як їх стимуляція викликає збільшення вироблення бронхіального секрету.

• Показання до застосування: бронхіальна астма, хронічний бронхіт з бронхообструкцією. Нежить, середній отит, синусит, ринофарингіт та інші захворювання ЛОР-органів. Препарат призначають для зменшення респіраторних синдромів при гострих респіраторних захворюваннях, кашлюку, кору. Також його призначають при ринітах алергічного походження.
• Спосіб застосування: дітям до 14 років призначають тільки сироп, який приймають до їди. Дозування залежить від віку і маси тіла малюка. Дітям до 1 року і вагою до 10 кг - по 1-2 чайних ложки сиропу 2 рази на день. Дітям старше 1 року або вагою понад 10 кг - по 1-2 столових ложки 2 рази на день.
• Побічні дії: біль в епігастральній ділянці, нудота, блювота, різні алергічні реакції, підвищена сонливість, тахікардія. Для купірування хворобливого стану показано зниження дозування препарату.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність і лактація.
• Передозування: нудота, блювання, підвищена сонливість, тахікардія, збудження. Антидоту немає, тому для лікування показано промивання шлунка та подальша симптоматична терапія.

Форма випуску: таблетки 80 мг фенспіриду гідрохлориду по 30 штук в упаковці; сироп по 150 мл, 200 мг/100 мл у флаконі в уп.