Медичний експерт статті
Нові публікації
Іридокорнеальний синдром: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 08.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[ Патофізіологія іридокорнеального синдрому
Три іридокорнеальні синдроми мають один і той самий патофізіологічний механізм. Ендотелій рогівки аномально проростає крізь кут передньої камери та покриває поверхню райдужки, надаючи райдужці характерних рис. Спочатку кут передньої камери відкритий, але заблокований. З часом ендотеліальна мембрана скорочується, внаслідок чого кут закривається та деформується зіниця та райдужка.
Симптоми іридокорнеального синдрому
На ранніх стадіях захворювання у пацієнтів немає жодних симптомів. Пізніше пацієнти помічають зниження зору на одному оці та зміну зовнішнього вигляду райдужної оболонки. Зі збільшенням внутрішньоочного тиску пацієнт скаржиться на біль та/або почервоніння ока.
Діагностика іридокорнеального синдрому
Біомікроскопія
В одному оці ендотеліальний шар рогівки виглядає як тонкий шар кованого металу.
Відзначаються деякі аномалії райдужної оболонки, більш специфічні для кожного окремого захворювання.
- Есенціальна атрофія райдужної оболонки: видно ділянки стоншення, дистопічної та деформованої зіниці, що проявляється у вигляді скорочення ендотеліальної мембрани, яка звужує райдужку.
- Синдром Чандлера: зміни райдужної оболонки майже ідентичні таким при есенціальній атрофії райдужної оболонки, але спостерігається виражений набряк рогівки, а зміни рогівки більш помітні.
- Синдром Когана-Різа: райдужка має сплющений вигляд з невеликими вузликами в нормальній тканині райдужки, що виступають з отворів в ендотеліальному шарі, надаючи їй вигляду «грибоподібної плями».
Гоніоскопія
На ранній стадії захворювання гоніоскопія кута передньої камери не виявляє жодної патології. Пізніше широкі та нерівні периферичні передні синехії блокують частину кута або весь кут.
Задній полюс
Задній полюс не змінений, за винятком певного ступеня глаукоматозної екскавації диска зорового нерва з підвищенням внутрішньоочного тиску.
Лікування іридокорнеального синдрому
Контролювати внутрішньоочний тиск за допомогою медикаментозної терапії неможливо, необхідне хірургічне втручання. Виконуються такі операції: трабекулектомія із застосуванням антиметаболітного препарату, дренажна імплантація та циклодеструктивні процедури. У разі значної втрати зору внаслідок набряку рогівки проводиться кератопластика.