Ірідокорнеальний синдром: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Патофізіологія іридокорнеального синдрома
У трьох захворювань ірідокорнеального синдрому один патофізіологічний механізм розвитку. Ендотелій рогівки аномально проростає через кут передньої камери і покриває поверхню райдужки, що надає райдужній оболонці характерні ознаки. Спочатку кут передньої камери відкритий, але блокований. З плином часу ендотеліальна мембрана скорочується, вдруге закриваючи кут і деформуючи зіницю і райдужку.
Симптоми ірідокорнеального синдрому
На ранніх стадіях захворювання симптоми у пацієнтів відсутні. Пізніше хворі відзначають зниження зору одного ока і аномальний вигляд райдужної оболонки. У міру підвищення внутрішньоочного тиску пацієнт скаржиться на біль і / або почервоніння ока.
Діагностика ірідокорнеального синдрому
Біомокроскопія
На одному оці ендотеліальний шар рогівки виглядає як тонкий пласт кованого металу.
Відзначають деякі аномалії райдужки, більш специфічні для кожного окремого захворювання.
- Есенціальна атрофія райдужки: видно зони стоншування, дістопірованних і деформований зіницю, з'являється у міру скорочення ендотеліальної мембрани, яка стягує райдужку.
- Синдром Чендлера: зміни райдужки практично ідентичні таким при есенціальній атрофії райдужки, але відзначений виражений набряк рогівки і більш помітні зміни рогівки.
- Синдром Когана-Різе: райдужка має сплощений вигляд з дрібними вузликами в нормальної тканини райдужної оболонки, що виступають з отворів в ендотеліальному шарі, що надає їй вид «плям на грибах».
Гоніоскопія
На ранній стадії захворювання пригоніоскопіі кута передньої камери патології не виявляють. Пізніше широкі і нерівномірні периферичні передні синехії блокують частину кута або весь кут.
Задній полюс
Задній полюс не змінений, за винятком певною мірою глаукоматозной екскавації диска зорового нерва при підйомі ПНУ тріглазного тиску.
Лікування ірідокорнеального синдрому
За допомогою медикаментозної терапії контролювати внутрішньоочний тиск неможливо, необхідно хірургічне втручання. Проводять такі операції: трабекулектомии із застосуванням антіметаболіческого препарату, імплантацію дренажу і ціклодеструктівние процедури. При значному зниженні зору через набряк рогівки проводять кератопластики.