Камбаловидний м'яз
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Камбаловидная м'яз - m. Soleus
Є основним сгибателем стопи, а також допомагає супинации стопи.
Початок: головка і задня поверхня Fibula, Tibia, Arcus tendineus m. Solei
Прикріплення: Tuber calcanei
Іннервація: спинномозкові нерви L4-S2 - крижове сплетіння - n. Tibialis
Пальпація:
- Тригерна зона локалізується на 2-3 см дистальніше кінця м'язового черевця литкового м'яза і трохи медіальніше середньої лінії.
- Тригерна зона формується на латеральної поверхні ікри більш проксимально, ніж в п. (А) (більш рідкісний варіант).
- Тригерна зона розташовується злегка проксимальніше і латеральніше, ніж в п. (А) (ще більш рідкісний варіант)
Тригерна зона камбаловидной м'язи можуть бути виявлені за допомогою площинний пальпації, а дистальні тригерні зони також і за допомогою клещевіднимі. Пацієнт або стоїть на колінах на стільці, або лежить на боці. Коліно має бути зігнуте, щоб камбаловидная м'яз розслабилася. У першому і третьому випадках тригерні зони можуть досліджуватися в положенні пацієнта на боці спиною до дослідника; уражена гомілку лежить на столі. Біль від цих тригерних зон локалізується глибоко під апоневрозом ахіллового сухожилля. Ділянки ущільнення пальпуються за допомогою клещевіднимі пальпації: м'яз утримується між великим пальцем і іншими, а потім прокочується між ними. Ці ділянки ущільнення легко можуть бути пропущені при невмілої пальпації. Дослідник повинен проникнути пальцями дистально від литкового м'яза і ззаду від підлягає великої та малої гомілкових кістки, підняти м'яз і досліджувати її задню поверхню, прокочуючи м'язові волокна під пальцями, при цьому великий палець повинен залишатися на місці. Або пальпація проводиться великим пальцем, а інші пальці утримуються на місці. Медійна і латеральна боку м'язи можуть зажадати окремих досліджень.
У другому випадку тригерні зони зазвичай існують разом з більш дистальними тригерними зонами камбаловидной м'язи. Важливо досліджувати область локалізації тригерних зон площинний пальпацией проти підлягає кістки, при цьому коліно має бути зігнуте на 90 °, щоб камбаловидная м'яз була розслаблена. Це зменшує ймовірність того, що за тригерні зони в камбаловидной м'язі будуть прийняті тригерні зони більш поверхневої литкового м'яза. Тільки тригерні зони литкового м'яза підвищують її чутливість до пальпації при зміні кута згинання коліна в бік розгинання. При дослідженні в положенні стоячи на колінах при легкому розгинанні стопи дослідником може бути отримано додаткове розтягнення камбаловидной м'язи, що підсилює чутливість її тригерних зон.
Відображена біль: тригерні зони викликають біль:
- по задній товерхності і по підошовної частини п'яти, а також в дистальної частини ахіллового сухожилля;
- диффузную біль у верхній половині ікри;
- глибокий біль в ипсилатерально крижово-клубової суглобі в області діаметром близько 2,5 см., рідше - менш інтенсивний біль в місці своєї локалізації і над задньою і підошовної поверхнею п'яти.