Карбогідратний антиген CA 19-9 в крові
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Референтні величини (норма) CA 19-9 в сироватці крові - до 37 МО / мл. Період напіврозпаду - 5 днів.
CA 19-9 - глікопротеїн, що виявляється в фетальном епітелії підшлункової залози, шлунка, печінки, тонкої і товстої кишки, легенів. У дорослих цей антиген є маркером залозистогоепітелію більшості внутрішніх органів і продуктом їх секреції. Слід враховувати, що антигенна детермінанта антигену CA 19-9 і Аг групи крові Льюїс (Le (ab-) кодуються одним геном. Цей ген відсутній у 7-10% людей в популяції. Відповідно у такої кількості людей генетично відсутня можливість синтезу CA 19- 9, тому навіть при наявності злоякісної пухлини з залозистого епітелію рівень маркера в сироватці крові не визначається або його концентрація знаходиться на дуже низьких значеннях. CA 19-9 виводиться виключно з жовчю, тому навіть незначний холестаз може бути причиною значітельног про підвищення його рівня в крові. Підвищення концентрації CA 19-9 (до 100 МО / мл і навіть до 500 МО / мл) може спостерігатися також при доброякісних і запальних захворюваннях шлунково-кишкового тракту (у 50% випадків панкреатиту) і печінки (гепатит, цироз) , при муковісцидозі і запальних захворюваннях органів малого тазу у жінок (в 25% випадків ендометріозу і міоми матки). У цих груп хворих CA 19-9 може бути використаний в якості маркера моніторингу лікування цих захворювань.
Як онкомаркери карциноми підшлункової залози CA 19-9 має чутливість 82%. Чи не виявлено кореляції між концентрацією маркера і масою пухлини. Разом з тим його рівень вище 10 000 МЕ / мл свідчить про наявність віддалених метастазів. Дослідження рівня СА-19-9 в динаміці дає цінну інформацію для оцінки ефективності хірургічного лікування та визначення прогнозу. При невисокому рівні СА-19-9 в крові (64-690 МО / мл) тривалість життя становить в середньому 17 міс, при рівні 75-24 000 МО / мл - 4 міс. CA 19-9 має чутливість 50-75% при гепатобіліарної карциноме. В даний час CA 19-9 є другим за значимістю маркером (після РЕА) для діагностики карциноми шлунка. Його підвищення спостерігається у 42-62% хворих на рак шлунка. Чутливість CA 19-9 становить:
- у хворих на рак підшлункової залози - 82% при точці поділу більше 80 МО / мл;
- у хворих на рак печінки - 76% при точці поділу більше 80 МО / мл;
- у хворих на рак шлунка - 29% при точці поділу понад 100 МО / мл;
- у хворих на колоректальний рак - 25% при точці поділу більше 80 МО / мл.
Визначення змісту CA 19-9 в сироватці крові застосовують:
- для діагностики і моніторингу лікування раку підшлункової залози;
- для раннього виявлення метастазування пухлини підшлункової залози;
- для моніторингу раку товстої кишки, шлунка, жовчного міхура та жовчних проток;
- для діагностики і моніторингу лікування раку яєчників (в поєднанні з СА-125 і СА 72-4).
[