Медичний експерт статті
Нові публікації
Карбогідратний антиген CA 19-9 у крові
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Референтні значення (норма) CA 19-9 у сироватці крові становлять до 37 МО/мл. Період напіввиведення – 5 днів.
CA 19-9 – це глікопротеїн, який міститься в фетальному епітелії підшлункової залози, шлунка, печінки, тонкого та товстого кишечника, а також легень. У дорослих цей антиген є маркером залозистого епітелію більшості внутрішніх органів та продуктом їх секреції. Слід враховувати, що антигенна детермінанта антигену CA 19-9 та групи крові Льюїса Ag (Le(ab-) кодуються одним геном. Цей ген відсутній у 7-10% людей у популяції. Відповідно, така кількість людей генетично позбавлена здатності синтезувати CA 19-9, тому навіть за наявності злоякісної пухлини із залозистого епітелію рівень маркера в сироватці крові не визначається або його концентрація знаходиться на дуже низьких значеннях. CA 19-9 виводиться виключно з жовчю, тому навіть незначний холестаз може спричинити значне підвищення його рівня в крові. Підвищення концентрації CA 19-9 (до 100 МО/мл і навіть до 500 МО/мл) може також спостерігатися при доброякісних та запальних захворюваннях шлунково-кишкового тракту (у 50% випадків панкреатиту) та печінки (гепатит, цироз), при муковісцидозі та запальних захворюваннях органів малого тазу у жінок (у 25% випадків ендометріозу та фіброми матки). У цих групах пацієнтів CA 19-9 може бути використаний як маркер для моніторингу лікування цих захворювань.
Як онкомаркер раку підшлункової залози, CA 19-9 має чутливість 82%. Не виявлено кореляції між концентрацією маркера та масою пухлини. Однак його рівень вище 10 000 МО/мл вказує на наявність віддалених метастазів. Динамічне дослідження рівня CA-19-9 надає цінну інформацію для оцінки ефективності хірургічного лікування та визначення прогнозу. При низькому рівні CA-19-9 у крові (64-690 МО/мл) тривалість життя становить у середньому 17 місяців, при рівні 75-24 000 МО/мл - 4 місяці. CA 19-9 має чутливість 50-75% при гепатобіліарній карциномі. Наразі CA 19-9 є другим за важливістю маркером (після КЕА) для діагностики раку шлунка. Його підвищення спостерігається у 42-62% пацієнтів з раком шлунка. Чутливість CA 19-9 становить:
- у пацієнтів з раком підшлункової залози – 82% з пороговим значенням понад 80 МО/мл;
- у пацієнтів з раком печінки – 76% з пороговим значенням понад 80 МО/мл;
- у пацієнтів з раком шлунка – 29% з пороговим значенням понад 100 МО/мл;
- у пацієнтів з колоректальним раком – 25% з пороговим значенням понад 80 МО/мл.
Визначення вмісту CA 19-9 у сироватці крові використовується:
- для діагностики та моніторингу лікування раку підшлункової залози;
- для раннього виявлення метастазів пухлини підшлункової залози;
- для моніторингу раку товстої кишки, шлунка, жовчного міхура та жовчних проток;
- для діагностики та моніторингу лікування раку яєчників (у поєднанні з CA-125 та CA 72-4).
[