Кардіоревматологи
Останній перегляд: 07.02.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Хто такий кардіоревматологи?
Якщо говорити докладніше, то кардіоревматолог - це лікар, який займається виключно заболеваніямя серця. У його компетенцію входить багато обов'язків. Провести діагностику, призначити лікування і спостерігати за профілактикою серцево-судинних захворювань ревматичного походження. Як то кажуть, розставимо всі крапки над "і" і дізнаємося, що ж таке ревматична хвороба, яку досліджує уздовж і поперек лікар кардіоревматологи.
Зазвичай ця хвороба починається в дитинстві, що призводить до ураження серця, суглобів і нервової системи, але проявляється набагато пізніше. Позбавити свій організм від ревматичного запалення суглобів можна. Воно, слава Богу, не на завжди, виліковується швидко, без будь-яких наслідків. Теж саме відбувається і при ураженні нервової системи. Безвісти і без будь - яких складнощів. Чи то справа серце. Його захворювання призводить до сумних наслідків. Розвивається порок серця і рання інвалідність. Стрептококові інфекції, такі як ангіна, скарлатина, до яких найбільш сприйнятливі діти, є головними провісниками ревматичної хвороби. На щастя, не завжди після цього ця хвороба продовжує розвиватися. Зазвичай нею схильні люди, які найчастіше схильні до цього захворювання. Спадковість відіграє не менш важливу роль, яка передається батьками або близькими родичами. Імунна система може захистити людину, якщо вона сильна і міцна.
Напевно, у вас виникло питання: "Чи є різниця між такими лікарями, як кардіолог і кардіоревматологи?" Відповідь проста: "Не істотна, але є". Перший лікар - це фахівець, що вивчає будову, функцію, хвороби серця і судин, їх механізми розвитку, клінічні прояви та діагностику. Другий же займається цілеспрямовано захворюваннями серця.
Коли слід звертатися до кардіоревматологами?
Як то кажуть, чим раніше, тим краще. Якщо перші ознаки навіть найнезначніші необхідно все ж задуматися про них і поставитися серйозно. Якщо людина відчуває біль в серці, трапляється безперервна задишка, при виконанні невеликих фізичних навантажень у нього з'являється передчасне стомлення або прискорене серцебиття потрібно неодмінно прийти і проконсультуватися у кардіоревматолога. Навіть сама не велика, але періодична млявість, дратівливість, часте поганий настрій і поганий сон теж можуть стати першими ознаками початку хвороби серця.
Варто розкрити деякі медичні поняття. Васкуліти системні (СВ) - група захворювань, яким характерно системне ураження судин з запальною реакцією судинної стінки. Існує два види цих захворювань. Первинні СВ, при яких системне ураження судин вважається самостійним захворюванням, і вторинні СВ, які розвиваються на фоні якого-небудь захворювання. У ряді випадків вторинні СВ можуть набути важливого значення в клінічній картині хвороби.
Перші ознаки захворювання серця ні в якому разі не можна ігнорувати. Будь-яке порушення і поява хоч малих симптомів хвороб серця говорить про те, що це сигнал, який посилає серце. Все це повинно дати вам зрозуміти, що серце і процес кровообігу працюють не в повному порядку. Потрібно негайно піти на прийом до лікаря.
Якщо ж ви вже знаєте про існування в організмі будь-якої хвороби, то знайте, що небезпека ходить за вами "по п'ятах". Хочете цього чи ні, але ви схильні до ризику інфаркту, у вас може статися біль в грудях, раптово зупиниться серце або трапиться серцева недостатність. Важливо в цьому знати, що будь-які порушення кровопостачання і метаболізму міокарда є основною причиною найбільш поширених захворювань серця.
Які аналізи потрібно здати при зверненні до кардіоревматологами?
Аналізи здавати вкрай важливо. Їх має бути зроблено чимало. Загальний білок, білки сироватки крові методом елекртофареза, С-реактивний білок, протівострептококковие антитіла, антістрептогілуронідаза, антістрептокінази, антістрептолізін, фібриноген - ці та інші аналізи потрібно зробити негайно. Далі без електролітів, до яких відноситься калій, натрій, кальцій, хлор, аналізів кислотно-лужного стану, протромбінового індексу, глюкози, холестерину, тріглецірідов, альфа-ліпопротеїдною холестерину, ревматоїдного фактора, а також Амінотрансферази АсТ АлТ не обійтися. Стан клітинного і гуморального імунітету, проба Зимницьким, добовий діурез, протромбіновий індекс, сечовина, проба Ничипоренко, Каковского-Аддиса теж вкрай цінні аналізи, без яких встановити діагноз і почати подальше лікування кардіоревматологами буде просто неможливо.
Які методи діагностики використовує кардіоревматологи?
В цілому у кожного кардіоревматолога існують свої методи лікування, але, як правило, багато хто з них перетинаються і є домінуючими в діагностиці захворювання серця.
Отже, щоб поставити необхідний діагноз, як правило, використовуються найбільш всім відомі способи виміряти артеріальний тиск в динаміці, венозний тиск, швидкість кровотоку, перевірити ЕКГ в динаміці, зробити фонокардіографію. За свідченнями можна потім встановити посів крові на стерильність, досліджувати на LE-кллеткі, провести рентгенокімо і ангіокардіграфію, тетрополярную реографію, полікардіографія.
Чим займається кардіоревматологи?
З цього випливає відповідь, який дає зрозуміти, що кардіоревматолог, при появі ознак ревматичної хвороби, може поставити точний діагноз і призначить правильне рішення. Головною умовою хорошого результату зі сформованої нездорової ситуації є своєчасне звернення до кардіоревматологами. Тільки так, почавши, як можна швидше, лікування, можна уникнути нових загострень і зупинити якомога швидше порок серця.
Основні напрямки роботи кардіоревматолога зводяться до наступного.
1 - а, 2 - я профілактика і лікування серцево-судинних захворювань входить в обов'язки даного лікаря. Крім того, кардіоревматолог спостерігає за пацієнтами після того, як їм була зроблена операція на серці, проводить лікування і реабілітацію хворих після перенесеного їм інфаркту міокарда. Стежить за здоров'ям тих хворих, у яких є порушення ритму і провідності серця.
Які захворювання лікує кардіоревматологи?
Серед захворювань, які знаходяться в компетенції кардіоревматолога, можна віднести наступні: ревматоїдний і хронічний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, псоріатичний артрит. Про системних захворюваннях сполучної тканини, до яких можна віднести реактивні артрити, системний червоний вовчак, склеродермія, ревматизм теж він знає як ніхто інший лікар.
Про гострої ревматичної лихоманці, остеартроза, захворюваннях м'яких тканин кістково-м'язової системи чує він не з чуток. В його обов'язки лікування входять, на жаль, досить багато хвороб. Це і небезпечна ішемічна хвороба серця, і гіпертонічна хвороба, серцева недостатність, і ревматизм, і ревматичні пороки серця, і ревматичні і обмінні захворювання суглобів. Але якщо лікар є відмінним фахівцем у своїй галузі він здатний з Божою поміччю будь-які, навіть самі запущені, на перший погляд, випадки. Головне під час до нього звернутися і виконувати всі рекомендації лікаря.
Поради лікаря кардіоревматолога
Хвороба серця нікого не щадить і не шкодує. Для неї немає вибору. Будь-то чоловік або жінка, відмінностей для хвороби не існує. Тому, щоб запобігти хворобі, не дати їй розвинутися і зберегти здоров'я свого серця на довгий термін, варто прислухатися до нескладних порад, які продовжать молодість і довговічність вашого серця.
Отже, перш за все, припиніть палити
Якщо ви жінка і до того ж, звикла викурювати сигарету, дві, а то і більше, то від цього "приємного", але дуже шкідливого заняття варто відмовитися. Чи не на час, а на завжди. Статистика показує, що у жінок, що палять серцеві напади трапляються в 2-6 разів частіше, ніж у некурящих. Ситуація може ще привести в плачевних наслідків, якщо ви ставитеся до того відсотку, хто крім куріння ще й користуєтеся пероральними контрацептивами. Небезпека серцевого нападу для цієї категорії жінок зростає в 40 разів. Якщо ж курите разом з чоловіком, то попросіть його відмовитися заради вас. Це врятує і продовжить не тільки ваше життя, але і життя вашої коханої людини.
Варто також відзначити, що некурящі жінки, у яких є чоловіки, які мають звичку курити, вмирають у багато разів частіше від хвороби серця, ніж жінки, в оточенні яких ніхто не курить.
Слідкуйте за рівнем холестерину
Не можна ні в якому разі його перевищувати. Холестерин не повинен бути вище допустимої норми. Не допустіть, що він був такий, як у майже третини всіх дорослих американських жінок, рівень холестерину яких перевищено настільки, що кожна з них піддаються підвищеному ризику розвитку хвороби серця.
"Чому він небезпечний?" - запитаєте ви. Спробуємо це довести. Холестерин - це речовина, що утворить бляшки в артеріях. Якщо його рівень в крові становить 240 мг / дл, то ризик розвитку хвороби серця буде підвищено в кілька разів вище, ніж у здорових людей. А якщо бути точніше, то в два рази в порівнянні з рівнем холестерину менше 200. Одне з досліджень дає можливість зрозуміти, що атеросклероз коронарних судин після того, як знижений рівень холестерину в крові, може зазнавати зворотного розвитку.
Позбавляйтеся від зайвої ваги
Люди, чия вага на 30% і більше вище норми, мають ризик отримати хворобу серця та інфаркт набагато вище, навіть якщо інші фактори ризику відсутні. Чергове дослідження показує, що 10% зниження ваги може привести до 20% зменшення випадків розвитку коронарної хвороби серця.
Слідкуйте за кров'яним тиском
За даними американських досліджень, більше, ніж половини жінок старше 55 років кров'яний тиск підвищено. Тому, якщо ви ставитеся до цього числа, тобто ймовірність врятувати серце, в тому випадку, якщо ви будете стежити за вагою, позбудетеся від зайвого і відмовтеся від вживання великої кількості солі. В іншому випадку вам знадобитися спеціально виписані ліки для контролювання тиску. Скоротіть тиск, не будете схильні до захворювання серця.
Більше рухайтеся
Фізичні вправи дуже цінні і корисні. Тому поспішайте займатися спортом, більше рухайтеся! Потрібно розробляти своє серце, більше перебувати на повітрі. Як можна більше і частіше ходити, бігати підтюпцем, плавати і їздити на велосипеді. Всі ці вправи ведуть до зниження кров'яного тиску. Зменшується загальний холестерин і підвищується "хороший" холестерин.
Зменшіть кількість споживаних жирів
Особливо це стосується насичених жирів. Дослідники довели, а лікарі погодилися, що більше вміст жирів в раціоні, тим швидше з'являться хвороби серця. Щоб цього уникнути, вживайте більше і частіше фруктів, овочів, різних круп. Крім цього варто зменшити кількість яловичини, бекону і смажених страв.
Більше спілкуйтеся
Дослідження показують, що якщо людина позбавлена нормального людського спілкування, але він ризикує померти в 3 рази частіше від хвороби серця, ніж людина, яка любить поговорити.
Вибирайте професіонала
Варто зауважити, що кардіоревматологи кардіоревматологами ворожнечу. Лікар повинен бути, якщо немає від Бога, то хоча б знає по істині толк в своїй області і має не малий досвід роботи за плечима. Тому, перш, ніж звернутися до лікаря, постарайтеся знайти гідного лікаря, щоб він був професіонал своєї справи, який допоможе вам зробити, якщо навіть доведеться неможливе!
Ну і в кінці, варто сказати, бережіть своє серце, не навантажуйте його і не переймайтеся із будь-якого приводу. Візьміть за правило, тримати серце в тиші і спокої. Запам'ятайте, навіть з найскладнішої ситуації завжди є вихід. Виходу немає тільки з гробу. Але він вам найближчим часом не загрожує, якщо ви будете всі ці правила дотримуватися, під час звертатися до кардіоревматологами і дивитися на світ і людей добрими, люблячими очима.