Кашель і температура у дитини

Дитячий організм має досить певні відмінності від дорослого, тому не варто дивуватися, що дитина може захворіти на захворювання, про яке в дорослому віці багато хто навіть не пам'ятає (або взагалі не знає). А «дорослі» захворювання у дитини протікають інакше: гостріше, з яскраво вираженою симптоматикою, хоча зовні може здатися, що дитину це мало турбує.

Гострі вірусні інфекції протікають з швидким і сильним підвищенням температури. Механізм терморегуляції у дитини ще недосконалий, тому поява температури при простудних і деяких інших захворюваннях не повинно дивувати батьків. Потрібно тільки стежити, щоб стовпчик термометра не піднімався занадто високо. Температуру до 38 градусів при вірусних інфекціях лікарі збивати не радять. Але при подальшому підвищенні необхідно орієнтуватися на стан дитини.

До звичайних симптомів застуди (кашель, нежить, чхання, підвищення температури, слабкість, почервоніння і біль у горлі) у дітей часто приєднуються неспецифічні симптоми. До них відносяться нудота, блювота, іноді навіть діарея. Це сильно бентежить батьків і змушує їх думати про всілякі страшні діагнози. Насправді, як правило, мова йде про більш сильну інтоксикацію, ніж у дорослих (як при респіраторних, так і при харчових інфекціях).

Але не варто розслаблятися, адже висока температура і кашель у дитини можуть бути пов'язані з досить небезпечними дитячими захворюваннями. Важливо також усвідомлювати, що в одних випадках кашель є симптомом самого захворювання, а в інших може свідчити про розвиток небезпечних бактеріальних ускладнень.

Коклюш - неймовірно заразне інфекційне захворювання, яке вражає дітей від народження до 14 років. Щеплення, звичайно, знижують ймовірність зараження, але не можуть повністю виключити його. У підлітків і дорослих хвороба зазвичай не викликає появи яскраво виражених гострих симптомів, чого не скажеш про дітей, які можуть навіть померти.

Кашель і температура у дитини цілком можуть бути першими ознаками коклюшу, тому що вони характерні для катарального періоду, хоча іноді підвищення температури не буває. Але кашель (дуже характерний: сухий, настирливий, який важко знімається навіть медикаментами) у дітей виявляється майже завжди. Симптом посилюється в міру прогресування хвороби, виснажує хвору дитину. Раніше це вважалося найбільш специфічним симптомом: напади кашлю виникають на видиху, а потім «свистячий» вдих. Сьогодні кашлюк діагностують і такий кашель, коли напад кашлю виникає відразу після вдиху.

Кашель при кашлюку нападоподібний. Один напад може складатися з 3-10 кашлевих поштовхів і більше. Мокрота відходить з працею, тому що характеризується високою в'язкістю. При кашлі у дитини починає синіти обличчя, набрякають судини на шиї, є ризик зупинки дихання. Полегшення настає при відхаркуванні мокротиння або після акту блювоти.

Висока температура при кашлюку тримається лише перші кілька днів, а кашель може мучити малюка навіть більше 1,5 місяців. Однак поступово частота нападів стає менше, а сам кашель не відрізняється від звичайної застуди. Але при цьому залишковий кашель у дитини може нагадувати про себе ще півроку.[1]

Діагноз «круп» відноситься до поширеного запалення як верхніх, так і нижніх дихальних шляхів, збудником якого вважається вірус парагрипу. Захворювання охоплює гортань, трахею, бронхи і бронхіоли, внутрішні тканини легенів. У дихальних шляхах накопичується багато запального ексудату і з'являється сильний набряк, що призводить до явища, яке називається обструкцією, тобто до порушення прохідності дихальних шляхів.

Таке поширене запалення характерно для маленьких дітей до 3 років, імунна система яких ще не здатна боротися з інфекцією. Початок захворювання нагадує інфекцію верхніх дихальних шляхів, потім стає сиплим голос і з’являється спастичний гавкаючий кашель, який посилюється вночі. Також батьки відзначають шумне, свистяче дихання дитини. При вислуховуванні виявляються двосторонні хрипи.

Через порушення дихання шкіра дитини може набувати синюшного відтінку, частішає пульс, можливі короткочасні зупинки дихання. У половини малюків захворювання протікає з підвищенням температури.

Кір не обов’язково є дитячою хворобою, але у маленьких дітей вона протікає набагато важче, ніж у школярів і дорослих. Початок гострого періоду захворювання в основному нагадує застуду з високою температурою і кашлем, який поступово посилюється. Через 2-3 дні від появи перших ознак застуди спостерігається значне підвищення температури до 39-40 градусів Цельсія, а на шкірі з'являється специфічний дрібнопапульозний висип, що має тенденцію до злиття в більші вогнища (спочатку на шиї, потім поширюється на тіло і кінцівки). Симптоми застуди, включаючи кашель і лихоманку, зникають на 4-5 день після появи висипки. До цього часу дитина почувається погано, страждає від температури та болісного кашлю.[2]

Скарлатина - захворювання, яке зазвичай діагностується у дітей 2-8 років. Його провокує стрептокок групи А. Як і багато інших захворювань інфекційно-запального плану, воно часто починається з підвищення температури до 39 градусів, з'являється головний біль, нудота (іноді блювота), слабкість, горло сильно червоніє, набрякає і болить, язик з'являється. яскраво-малиновий. Температура тримається близько тижня. Практично відразу по всьому тілу (крім носогубного трикутника) з’являється дрібний червоний висип, який зосереджується в області складок у вигляді пігментованих смуг.[3]

Кашель при скарлатині буває дуже рідко. Зазвичай цей симптом з'являється при важкому перебігу захворювання або його ускладненнях, наприклад, пневмонії.

Вітряна віспа – це дитяче захворювання, яким можуть хворіти і дорослі, але у останніх вона протікає важче і схильна до різних ускладнень. Найчастіше хвороба діагностується у дітей до 8 років, у яких ще не сформувався імунітет до збудника (вірусу оперізуючого лишаю).[4]

Дана патологія починається відразу з висипу, яка швидко поширюється по тілу, набуваючи вигляду прищів і жовтих пухирів. Більшість дітей переносять хворобу легко, але в деяких випадках може спостерігатися виражена лихоманка протягом усього періоду появи пухирців.

Зазвичай везикулярна висипка проходить без ускладнень: елементи висипки лопаються і підсихають. Якщо ж висип поширюється на слизову горла або виникає бактеріальне ускладнення (висип в цьому випадку починає нагноюватися), з'являється кашель, утруднене дихання, біль у горлі та інші неприємні симптоми.

Якщо кашлю і нежитю немає, але висока температура, навряд чи мова йде про респіраторне захворювання. Якщо це не перегрів і не прорізування зубів, підвищення температури буде показником поганого самопочуття. Ймовірно, що мова йде про запальний процес, але його локалізація може бути різною. Тут потрібно враховувати інші виникаючі симптоми, стан малюка, його поведінку.

Як бачите, діагностика захворювань, що супроводжуються кашлем і температурою, непроста справа. Неспеціалісту дуже складно зрозуміти, коли це тривіальна застуда, а в яких випадках у дитини виявляється небезпечне для життя захворювання. І чи варто ризикувати, намагаючись діагностувати хворобу самостійно і ризикуючи призначати сумнівне лікування?