Кашель і висока температура в дитини

Дитячий організм має цілком певні відмінності від дорослого, тому не дивно, що дитина може захворіти на хворобу, про яку багато хто навіть не пам'ятає (або взагалі не знає) у дорослому житті. А «дорослі» хвороби у дитини протікають інакше: гостріше, з яскраво вираженими симптомами, хоча зовні може здаватися, що малюка мало що турбує.

Гострі вірусні інфекції супроводжуються швидким і сильним підвищенням температури. Механізм терморегуляції у дитини ще недосконалий, тому поява лихоманки під час застуди та деяких інших захворювань не повинна дивувати батьків. Потрібно лише стежити, щоб стовпчик термометра не піднімався занадто високо. Лікарі не рекомендують збивати температуру до 38 градусів під час вірусних інфекцій. Але якщо вона підвищується далі, потрібно звернути увагу на стан дитини.

У дітей звичайні симптоми застуди (кашель, нежить, чхання, висока температура, слабкість, почервоніння та біль у горлі) часто супроводжуються неспецифічними. До них належать нудота, блювота, а іноді навіть діарея. Це сильно бентежить батьків і змушує їх думати про всілякі страшні діагнози. Насправді, зазвичай мова йде про важчу інтоксикацію, ніж у дорослих (як у випадку респіраторних, так і харчових інфекцій).

Але розслаблятися не варто, адже висока температура та кашель у дитини можуть бути пов'язані з досить небезпечними дитячими захворюваннями. Важливо також розуміти, що в деяких випадках кашель є симптомом самого захворювання, а в інших може свідчити про розвиток небезпечних бактеріальних ускладнень.

Кашлюк – неймовірно заразне інфекційне захворювання, яке вражає дітей від народження до 14 років. Вакцинація, звичайно, знижує ймовірність зараження, але не може повністю його виключити. У підлітків та дорослих захворювання зазвичай не викликає появи виражених гострих симптомів, чого не можна сказати про дітей, які можуть навіть померти.

Кашель і висока температура у дитини цілком можуть бути першими ознаками кашлюку, оскільки вони типові для катарального періоду, хоча іноді підвищення температури не буває. Але кашель (дуже типовий: сухий, нав'язливий, який важко зупинити навіть за допомогою ліків) у дітей виявляється майже завжди. Симптом посилюється в міру прогресування хвороби, виснажуючи хвору дитину. Раніше найбільш специфічним вважався такий симптом: напади кашлю виникають на видиху, а потім слідує «свистливий» вдих. Сьогодні при кашлюку кашель діагностують також, коли напад кашлюку виникає одразу після вдиху.

Кашель при кашлюку має нападоподібний характер. Один напад може складатися з 3-10 і більше нападів кашлю. Мокротиння важко відокремити, оскільки воно характеризується високою в'язкістю. При кашлі обличчя дитини починає синіти, кровоносні судини на шиї набрякають, виникає ризик зупинки дихання. Полегшення настає, коли відходить мокротиння або після блювоти.

Висока температура при кашлюку тримається лише в перші дні, і кашель може мучити малюка навіть більше 1,5 місяців. Правда, частота нападів поступово стає меншою, а сам кашель нічим не відрізняється від звичайної застуди. Але водночас залишковий кашель у дитини може нагадувати про себе ще півроку. [ 1 ]

Діагноз «круп» стосується поширеного запалення як верхніх, так і нижніх дихальних шляхів, збудником якого вважається вірус парагрипу. Захворювання вражає гортань, трахею, бронхи та бронхіоли – внутрішні тканини легені. У дихальних шляхах накопичується багато запального ексудату та виникає сильний набряк, що призводить до явища, яке називається обструкцією, тобто до порушення прохідності дихальних шляхів.

Таке поширене запалення характерне для маленьких дітей віком до 3 років, імунна система яких ще не здатна боротися з інфекцією. Початок захворювання нагадує інфекцію верхніх дихальних шляхів, потім голос стає хрипким і з'являється спазматичний гавкаючий кашель, який посилюється вночі. Батьки також відзначають гучне, хрипке дихання дитини. При прослуховуванні виявляються двосторонні хрипи.

Через дихальну недостатність шкіра дитини може набути синюватого відтінку, пульс частішає, можлива короткочасна затримка дихання. У половини дітей під час хвороби підвищується температура.

Кір не обов'язково є дитячим захворюванням, але у маленьких дітей він протікає набагато важче, ніж у школярів та дорослих. Початок гострого періоду захворювання загалом нагадує застуду з високою температурою та кашлем, який поступово посилюється. Через 2-3 дні від появи перших ознак застуди відзначається значне підвищення температури до 39-40 градусів, а на шкірі з'являється специфічний дрібнопапульозний висип, схильний до злиття в більші вогнища (спочатку на шиї, потім поширюється на тіло та кінцівки). Симптоми застуди, включаючи кашель та температуру, вщухають на 4-5-й день після появи висипу. До цього часу дитина почувається погано, страждає від лихоманки та болісного кашлю. [ 2 ]

Скарлатина – це захворювання, яке зазвичай діагностується у дітей віком 2-8 років. Його викликає стрептокок групи А. Як і багато інших інфекційно-запальних захворювань, воно часто починається з підвищення температури до 39 градусів, головного болю, нудоти (іноді блювоти), слабкості, горло сильно червоніє, набрякає та болить, язик стає яскраво-малинового кольору. Температура тримається близько тижня. Майже одразу по всьому тілу (крім носогубного трикутника) з'являється дрібний червоний висип, який зосереджений у вигляді пігментованих смужок у складках. [ 3 ]

Кашель при скарлатині виникає дуже рідко. Зазвичай цей симптом з'являється під час важкого перебігу захворювання або його ускладнень, наприклад, при пневмонії.

Вітрянка – це дитяче захворювання, яке може вражати й дорослих, хоча в останніх воно протікає важче та схильне до різних ускладнень. Найчастіше захворювання діагностують у дітей віком до 8 років, у яких ще не виробився імунітет до збудника (вірусу зостер). [ 4 ]

Ця патологія починається одразу з висипу, який швидко поширюється по тілу, виглядаючи як прищики та жовті пухирі. Більшість дітей легко переносять захворювання, але в деяких випадках воно може протікати з помітним підвищенням температури протягом усього періоду, поки з'являються пухирі.

Зазвичай везикулярний висип проходить без ускладнень: елементи висипу лопаються та підсихають. Якщо висип поширюється на слизову оболонку горла або на обличчя, з'являється бактеріальне ускладнення (у цьому випадку висип починає гноїтися), кашель, утруднене дихання, біль у горлі та інші неприємні симптоми.

Якщо немає кашлю чи нежиті, але температура висока, навряд чи йдеться про респіраторні захворювання. Якщо ж це не перегрів або прорізування зубів, то підвищення температури буде показником поганого самопочуття. Цілком можливо, що мова йде про запальний процес, але його локалізація може бути різною. Тут необхідно враховувати інші симптоми, що виникають, стан малюка, його поведінку.

Як бачимо, діагностика захворювань, що супроводжуються кашлем і лихоманкою, – завдання не з легких. Неспеціалісту дуже важко зрозуміти, коли це звичайна застуда, а в яких випадках у дитини діагностують небезпечне для життя захворювання. І чи варто ризикувати, намагаючись самостійно поставити діагноз і ризиковано призначити сумнівне лікування?