Кіста жовтого тіла

Кіста жовтого тіла розвивається, коли фолікул яєчника лопнув і наповнений рідиною, часто з домішкою крові. Такий вид кісти зустрічається в гінекологічній практиці досить рідко, вона діагностується за все у 3-5% жінок, що мають новоутворення. Утворення кіст жовтого тіла не залежать від віку, вони можуть з'явитися в репродуктивному віці в жінок у віці від 15 до 55 років. Етіологія новоутворення досі уточнюється, проте все більше гінекологів схиляються до теорії патологічних змін в системі кровообігу і кровопостачання тимчасової залози внутрішньої секреції, якої і є corpus luteum (жовте тіло). Також утворення кіст може побут пов'язано з функціональними порушеннями під час другої, лютеїнової фази циклу.

Corpus luteum - це специфічна заліза, яка здійснює вироблення прогестерону після закінчення періоду овуляції. Жовтої цю залозу називають через відтінку, який їй надає лютеїн. Власне, жовте тіло і починає утворюватися з фолікулярних клітин в лютеїнової фазі, коли ооцит (яйцеклітина) виходить з фолікула. Утворення жовтого тіла контролює гіпофіз за допомогою пептидного гормону - лютеотропін. Corpus luteum потрібен тільки в разі запліднення, якщо воно не відбувається, заліза поступово трансформується в рубець, зменшує продукування прогестерону, тим самим активізуючи наступ менструації. Жовте тіло при заплідненні виконує своєрідну «сторожову» функцію - зберігає вагітність за допомогою вироблення прогестерону і заважає появі нових ооцитів, а значить і нової менструації.

Симптоми Кіста жовтого тіла

Як проявляється кіста жовтого тіла?

Кістозне утворення, яке розвивається на місці клітин жовтого тіла, практично не проявляється. Такі новоутворення можуть рости протягом декількох місяців, безсимптомно, потім вони так само непомітно інволюціонірует, зникають. Рідко кіста жовтого тіла може порушити менструальний цикл, трохи затримати його початок або спровокувати його затяжний характер. Ще рідше новоутворення проявляється болями, що тягнуть в нижній ділянці живота. Якщо пухлина розвивається інтенсивно і виростає до великих розмірів, вона може супроводжуватися ускладненнями, такими як розрив або перекрут ніжки.

Симптоми ускладнень кісти жовтого тіла, такі як розрив, проявляються клінічною картиною «гострого живота»: 

• Раптовий сильний біль, часто переймоподібний. 
• Біль дифузна, тобто розлита, вона не локалізується в будь-якій частині живота. 
• Нудота і блювання. 
• Напруга м'язів живота (доскообразний живіт). 
• Хворобливість м'язів живота при пальпації.
• Яскраво виражений симптом Щоткіна-Блюмберга: інтенсивний біль при різкому видаленні пальпують руки від черевної стінки. 
• Запор. 
• Метеоризм з труднощами відходження газів. 
• Перистальтическая «тиша» в кишечнику. 
• Почастішання пульсу. 
• Пітливість і бліді шкірні покриви.

Подібний стан вимагає термінової хірургічної допомоги, причому швидку треба викликати негайно, щогодини зволікання може загрожувати смертю.

Подібне ускладнення буває дуже рідко, проте воно також небезпечно не тільки для здоров'я жінки, але і для її життя. В результаті перекрута блокується кровопостачання вен при діючому кровотоці по артеріях. В результаті кіста швидко збільшується в розмірах, починається спайковий процес, який провокує некротізацію самої кісти. Якщо в кишечнику є хоча б мінімальна присутність бактерій, вони починають розмножуватися в некротизованих тканинах, що призводить до перитоніту.

Перекрут ніжки кісти жовтого тіла, симптоми: 

• Гострий біль в нижній частині живота, локализирующаяся в тій стороні, де знаходиться кіста. 
• Нудота, слабкість 
• Підвищення температури тіла. 
• Частий пульс. 
• Напруга м'язів живота. 
• Позитивний симптом роздратування черевних стінок.

Діагностують новоутворення часто випадковим чином при планових обстеженнях. Якщо є явна симптоматика, яка вказує на наявність новоутворення в яєчниках, проводиться повний діагностичний комплекс, що включає: 

• Візуальний огляд на кріслі. 
• Абдомінальне, інтравагінальне ультразвукове сканування. 
• Лапароскопія. 
• Лабораторні дослідження крові.

Для уточнення діагнозу часто призначають моніторингове спостереження протягом двох місяців за допомогою ультразвукового обстеження. Нерідко в період спостереження кіста жовтого тіла інволюціонірует, це говорить про її невеликих розмірах і початковій стадії розвитку. Якщо розсмоктування не відбувається, кіста збільшується, її оперують щоб уникнути ризику ускладнень.

Лікування Кіста жовтого тіла

Лікування кісти жовтого тіла

Кіста жовтого тіла відноситься до функціонального виду новоутворень і досить успішно лікується консервативним способом. Щоб уникнути хірургічного втручання всім жінкам репродуктивного віку необхідно раз в півріччя проходити профілактичні гінекологічні огляди.