Кістковий мозок

Розрізняють червоний кістковий мозок (medulla ossium rubra), який у дорослих розташований у клітинах губчастої речовини плоских і коротких кісток, епіфізах довгих (трубчастих) кісток, та жовтий кістковий мозок (medulla ossium flava), який заповнює порожнини кісткового мозку діафізів довгих кісток. Загальна маса кісткового мозку у дорослої людини становить приблизно 2,5-3,0 кг (4,5-4,7% маси тіла), причому червоний кістковий мозок становить близько половини. Червоний кістковий мозок складається з мієлоїдної тканини, включаючи ретикулярну тканину та гемоцитопоетичні елементи. Він містить гемопоетичні стовбурові клітини - попередники всіх клітин крові та імунної системи (лімфоїдний ряд). У червоному кістковому мозку розгалужуються кровоносні капіляри діаметром 6-20 мкм та широкі капіляри діаметром до 500 мкм - синусоїди, через стінки яких мігрують у кровотік зрілі формені елементи (клітини) крові та імунної системи (В-лімфоцити).

Жовтий кістковий мозок представлений переважно жировою тканиною, яка замінила мієлоїдну та лімфоїдну тканини. Наявність жовтих жирових включень у дегенерованих ретикулярних клітинах дала цій частині кісткового мозку її назву. Гемопоетичні елементи в жовтому кістковому мозку відсутні. При великих крововтратах на місці жовтого кісткового мозку може знову з'явитися червоний кістковий мозок.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Функції кісткового мозку

Кістковий мозок – головний орган кровотворення, який розташований всередині кісток. Він виконує кілька важливих функцій:

1. Гемопоез (кровотворення): Кістковий мозок є місцем утворення всіх типів гемопоетичних клітин, таких як еритроцити (червоні кров'яні тільця), лейкоцити (білі кров'яні тільця) та тромбоцити (тромбоцити). Ці клітини відіграють важливу роль у крові, виконуючи такі функції, як транспортування кисню, боротьба з інфекціями та участь у процесі згортання крові.
2. Зберігання стовбурових клітин: Кістковий мозок містить стовбурові клітини, які можуть диференціюватися в різні типи кровотворних клітин. Ці стовбурові клітини можуть бути важливими для лікування різних захворювань крові та імунної системи.
3. Функція імунної системи: Кістковий мозок відіграє певну роль у формуванні та дозріванні певних типів імунних клітин, таких як лімфоцити. Ці клітини потім переносяться в лімфатичну систему та беруть участь в імунних реакціях організму.
4. Участь у мінеральному обміні: Кістковий мозок також може служити резервуаром для зберігання мінералів, таких як кальцій і фосфор, і бере участь у метаболізмі цих важливих елементів в організмі.
5. Регуляція метаболізму крові: Кістковий мозок може регулювати кількість кровотворних клітин у крові у відповідь на потреби організму. Наприклад, коли відбувається крововтрата або інфекція, кістковий мозок може активуватися для збільшення вироблення кровотворних клітин.

Кістковий мозок виконує ці функції завдяки своїй активній участі в процесах кровотворення та підтримки крові в нормальному стані.

Розвиток та вікові особливості кісткового мозку

В ембріональному періоді кровотворення відбувається в кров'яних острівцях жовткового мішка (з 19-го дня до початку 4-го місяця внутрішньоутробного життя). З 6-го тижня кровотворення спостерігається в печінці.

Кістковий мозок починає формуватися в кістках ембріона наприкінці 2-го місяця. З 12-го тижня в кістковому мозку розвиваються кровоносні судини, включаючи синусоїди. Навколо кровоносних судин з'являється ретикулярна тканина, формуються перші острівці кровотворення. З цього часу кістковий мозок починає функціонувати як кровотворний орган. Починаючи з 20-го тижня розвитку, маса кісткового мозку швидко збільшується, вона поширюється в бік епіфізів. У діафізах трубчастих кісток кісткові поперечини розсмоктуються, і в них утворюється кістковомозкова порожнина. У новонародженого червоний кістковий мозок займає всі порожнини кісткового мозку. Жирові клітини в червоному кістковому мозку спочатку з'являються після народження (1-6 місяців), а до 20-25 років жовтий кістковий мозок повністю заповнює порожнини кісткового мозку діафізів довгих (трубчастих) кісток. У людей похилого віку кістковий мозок набуває слизоподібної консистенції (желатинозний кістковий мозок). В епіфазах трубчастих кісток, у плоских кістках, частина червоного кісткового мозку також перетворюється на жовтий кістковий мозок.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Захворювання кісткового мозку

Деякі з найпоширеніших захворювань кісткового мозку включають:

1. Лейкемія: це рак, при якому аномальні лейкоцити починають неконтрольовано розмножуватися в кістковому мозку, конкуруючи зі здоровими клітинами. Лейкемія включає кілька підтипів, таких як лімфолейкоз та мієлоїдний лейкоз.
2. Мієлодиспластичний синдром (МДС): це група рідкісних захворювань кісткового мозку, що характеризуються порушенням функції червоного кісткового мозку та недостатнім виробленням клітин крові.
3. Мієлопроліферативні захворювання: ці захворювання характеризуються надмірним виробленням клітин крові, таких як еритроцити, тромбоцити (тромбоцити) та нейтрофіли (лейкоцити). Прикладами цих захворювань є справжня поліцитемія, мієлофіброз та хронічний мієлолейкоз.
4. Апластична анемія: це стан, при якому кістковий мозок не виробляє достатньо клітин крові, включаючи еритроцити, лейкоцити та тромбоцити.
5. Множинна мієлома: це рак, який вражає плазматичні клітини, відповідальні за вироблення антитіл. Це може призвести до ослаблення кісток та інших ускладнень.

Симптоми та лікування захворювань кісткового мозку можуть значно відрізнятися залежно від типу та стадії захворювання. Діагностику та лікування цих станів найкраще проводити під наглядом гематолога або онколога.