Кластерна біль

Найсуворішим видом головного болю, якій можуть бути схильні люди обох статей і практичних різного віку, є кластерна біль. Больовий синдром виникає раптово, на тлі загального благополучного самопочуття, відрізняється болем такої сили, що люди готові попрощатися з життям, аби тільки позбутися від болісних відчуттів. До теперішнього моменту не виявлено справжні причини, що породжують цей вид патології, але існує ряд припущень, які дозволяють якщо не позбавити людину від болю назавжди, то, по крайней мере, зменшити ступінь її прояву.

[1], [2], [3], [4]

Причини кластерної болю

Кластерна біль зустрічається не часто. В основному до такого виду головних болів схильні чоловіки. Фахівцями виявлено кілька причин, здатних спровокувати появу головних болів кластерного характеру. До цих причин відносять:

• спадкову схильність. Якщо хтось із родичів страждав кластерними болями, то ймовірність передачі цього захворювання у спадок досить висока;
• порушення в одному з відділів головного мозку, а саме в гіпоталамусі. Якого роду порушення здатні викликати напади саме кластерної болю поки не виявлено;
• довгий вживання алкоголю, що призводить до змін в судинах головного мозку;
• часті стресові ситуації;
• хронічну втому з постійним недосипанням;
• робота з газоподібними отруйними речовинами (пари ртуті, наприклад).

Всі вищеназвані причини є лише припущенням, одним з головних чинників виникнення різких головних болів, які отримали назву кластерних або пучкових. До сих пір не відомо, в якій дозі повинні надійти в організм шкідливі речовини, якщо говорити про отруйних парах, наприклад, щоб розвинулася патологія, що викликає сильні головні болі. Так само невідома ступінь і характер ураження гіпоталамуса, здатні привести до розвитку кластерного синдрому. Як вже було сказано вище, кластерна біль зустрічається не часто, з цим і пов'язані труднощі спостереження за пацієнтами, які звертаються по медичну допомогу не завжди і не відразу, намагаючись, довгий час, самостійно справлятися з недугою, і виявлення першопричини не завжди призводить до потрібних результатів .

[5], [6], [7]

Види і симптоми кластерної болю

Всі види головного болю мають міжнародну класифікацію, згідно з якою, кластерна головний біль має дві форми прояву:

• епізодичну;
• хронічну.

Відмінними рисами цих двох форм є наявність різних за довжиною періодів ремісії. Тривалість кластерного головного болю, в епізодичну стадію, від одного тижня до одного року з ремісією близько двох тижнів. Напади хронічної кластерної болю періоду ремісії можуть не містити зовсім, або тривалість його менше двох тижнів. За даними міжнародної статистики хронічна форма зустрічається набагато рідше, ніж епізодична.

Раптова, різко виникає біль має яскраво виражений характер. Тривалість больового нападу може обмежитися 10-15 хвилинами або протікати протягом години. Також раптово біль самостійно зникає і може не турбувати досить тривалий час, від декількох місяців до декількох років, а може трапитися і через кілька днів. Така періодичність і лягла в основу назви «кластерна біль», тобто, що виникає періодами. Під час нападу больові відчуття настільки сильні, що люди, збожеволівши від болю, здатні до суїцидальних вчинків, щоб припинити болісні відчуття. Найбільш характерно така поведінка для тих, хто вже не раз переживав подібні напади і зі страхом чекає настання наступного періоду болю.

За наявними описами симптомів прояву, можна виділити наступні ознаки початку і розвитку кластерного нападу:

• закладеність вуха і носа;
• біль з внутрішньої сторони ока;
• почервоніння ока, сльозотеча;
• почервоніння обличчя і почуття одутлості;
• підвищена пітливість;

Всі прояви стосуються тільки однієї частини обличчя, дуже рідко буває, коли головний біль охоплює всі обличчя повністю і поширюється на всю голову. У болів кластерного характеру є сезонність, так, найбільш небезпечним є період весна-осінь.

Пекуча, болісна, пульсуючий біль змушує хворого перебувати в постійному русі, переходячи з одного стану в інше, намагається знайти зручну позу, щоб полегшити стан, обхоплює голову руками. Чи не стихає біль викликає у людини агресію, відмова йти на контакт, від чого важко контролювати таких пацієнтів і спілкування стає скрутним.

Поширення больового синдрому починається з однієї області, наприклад з області очі. Потім може захоплювати лобову і скроневі області з іррадіацією болю в щелепу. Напади, як правило, виникають непоодинокі, а по 2-3 рази за добу, один з них неодмінно трапляється в нічний час, викликаючи різке пробудження людини і подальший сильний стрес.

Діагностика кластерних болів

Кластерна біль діагностується, в основному, шляхом бесіди доктора з пацієнтом. Доктору досить отримати наступні дані:

• історія, попередня появі болю;
• локалізація основного вогнища болю;
• тривалість больового синдрому;
• характеру болю;
• періодичність виникнення.

З опису всіх симптомів фахівець може зробити всі необхідні висновки. Додатково можуть бути призначені МРТ (магнітно-резонансна терапія) і КТ (комп'ютерна томографія мозку) для виявлення супутніх захворювань і можливих ускладнень.

[8]

Лікування кластерних болів

Повністю позбавитися від прояву головних болів, особливо кластерного характеру, практично неможливо. Своєчасних заходів, правильно вибудуване лікування може значно полегшити ситуацію і зробити больовий синдром менш вираженим. Лікування буде залежати від ступеня тяжкості больового синдрому і частоти його прояви. Можна припустити, що кластерна біль, напевно, буде зніматися знеболюючою терапією, що включає:

• препарати ерготаміну - знімають головний біль за рахунок зняття тонусу розширених артерій;
• «Лідокаїн» краплі в ніс при гострих болях;
• інгаляції кисню (високий вміст кисню в інгаляціях сприяє звуженню судин, що призводить до зняття больового синдрому);
• інші знеболюючі препарати в таблетках, ін'єкціях або інгаляціях (назальних розпилювачі), в залежності від індивідуальних особливостей організму, ступеня тяжкості захворювання та інших факторів.

Однозначно, терпіти біль, навіть незначного характеру, зовсім не варто. Потрібно пам'ятати, що біль, це сигнал від організму, який не можна ігнорувати і залишати без уваги. Звертайтеся до фахівців за допомогою, адже попередити захворювання набагато простіше, ніж лікувати.

Профілактика нападів кластерної болю

До сьогоднішнього моменту не існує спеціальних профілактичних заходів, спрямованих на попередження виникнень кластерних болів. Виною тому відсутність точних причин, за якими виникає кластерна біль. Єдино можливими заходами слід вважати: звичайне уникнення зловживання алкогольною продукцією, виключити зі свого життя стресові ситуації і не допускати сильного перевтоми організму.