Кольки в правому боці

Кольки в правому боці – це настільки гострий і болісний стан, що роздуми про те, чи варто викликати швидку допомогу, недоречні. Ситуація ускладнюється тим, що саме в цій частині черевної порожнини розташовані внутрішні статеві, сечовивідні та травні органи, тому біль може «поширюватися» по всьому правому боці та іррадіювати в місця, розташовані поблизу ураженої ділянки.

Діагностувати захворювання може лише кваліфікований спеціаліст, але залежно від характеру та локалізації больових відчуттів, ви можете визначити його самостійно.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини колік у правому боці

Щоб точно визначити причини кольок у правому боці, потрібно звернути увагу на те, в якій частині тіла больові відчуття виражені найгостріше. Залежно від локалізації розрізняють три види кольок: печінкові (або жовчні), ниркові та кишкові.

[ 3 ], [ 4 ]

Печінкова (біліарна) коліка

Різкий, раптовий біль у правому підребер'ї, що іррадіює в праве плече та лопатку, який поступово охоплює весь живіт – напад, спричинений хронічними або гострими захворюваннями печінки (гепатит) та жовчовивідної системи (холецистит, порушення моторики жовчовивідних шляхів).

Кишкові коліки

Кольки в правому боці, що віддають внизу живота – причина захворювань кишечника (апендицит), рідше – жіночих статевих органів (запалення маткової труби або позаматкова вагітність). Біль виникає через зловживання жирною та нездоровою їжею, але причиною також можуть бути отруєння, інтоксикація, рубці та спайки в очеревині та їх запалення.

Ниркова колька

Якщо коліки в правому боці віддають у спину, то це ознаки захворювань нирок (пухлина, пієлонефрит) або сечоводів.

Причиною є опущення нирки, порушення відтоку сечі через рух каменів і щільних кристалів у нирках або закупорка сечоводу тромбом. Найчастіше ниркова колька пов’язана з фізичним навантаженням, тривалими прогулянками або нерівною їздою.

Кольки в правому боці – це симптом, який не терпить зволікань з відвідуванням лікаря. А характер болю може свідчити про небезпеку ситуації.

Кольки наростаючого характеру переносяться відносно легко, оскільки є ознакою запального процесу в одному з органів правого підребер'я.

• Різкі ріжучі болі свідчать про розрив утворень, внутрішньочеревну кровотечу та появу отвору в одному з уражених органів.
• Переймоподібний біль свідчить про пошкодження одного з порожнистих органів.

Симптоми колік у правому боці

Кольки в правому боці зазвичай виникають раптово, напади болю відрізняються своєю інтенсивністю та швидко слідують один за одним.

Залежно від місця розташування колік, супутні симптоми проявляються по-різному.

Печінкова колька часто турбує пацієнта вдень або вночі та може супроводжуватися:

• Блювота.
• Здуття живота.
• Сухість і гіркота у роті.
• Шляхом підвищення температури.
• Підвищене потовиділення.

При кишковій коліці біль різкий і переймоподібний, зменшується при натисканні на живіт. Він характеризується:

• Нудота.
• Блювота.
• Здуття живота.
• Надмірне газоутворення.
• Відчуття розпирання.
• Хибні та болісні тенезми.

При отруєнні свинцем кишкові кольки супроводжуються втягнутим животом і напруженими м'язами, сірою облямівкою на яснах.

Біль при нирковій коліці вважається найсильнішим; різкий і розпираючий, він локалізується в попереку з боку ураженої нирки та з наростаючою силою іррадіює в підребер'я, низ живота, область пупка та паху, статеві органи. Під час нападів пацієнт поводиться неспокійно та постійно змінює положення тіла. Крім того, супутніми симптомами є:

• Здуття живота.
• Запор.
• Часте та болісне сечовипускання.
• Блювання, що виникає одночасно з гострим болем.

Лікування колік у правому боці

Незалежно від того, який орган уражений, під час нестерпних кольок у правому боці необхідно приймати спазмолітичні та гіпотензивні препарати:

• нітрогліцерин (одна таблетка під язик або три краплі на шматочку цукру).
• но-шпа (дві таблетки не більше трьох разів на день).

Щоб терміново полегшити страждання, завдані пацієнту кольками в правому боці, також вдаються до введення препаратів внутрішньом'язово та підшкірно:

• 1 мл 0,1% розчину атропіну та 1 мл промедолу.
• 5 мл баралгіну та 2 мл но-шпи.
• платифілін (підшкірно 1-2 мл 1-2 рази на день).
• папаверин (дорослим та дітям старше 14 років – одна або дві таблетки або 0,5-2 мл 2% розчину підшкірно/внутрішньом’язово не більше трьох разів на день; пацієнтам літнього віку – 0,5 мл).

Якщо причина кольок не є небезпечною (наприклад, через переїдання), то достатньо прийняти знеболювальні препарати та дотримуватися дієти – протягом шести-дванадцяти годин після нападу можна їсти лише черствий хліб і пити неміцний несолодкий чай.

Часто больовий синдром при коліках у правому боці настільки гострий, що впоратися з ним може лише знеболювальна блокада (введення в уражену ділянку сильнодіючих препаратів) і подальша обов'язкова госпіталізація.

Лікування печінкової коліки

При печінковій коліці можна зробити зігрівальний компрес на верхню частину живота або прикласти теплу грілку на 5-10 хвилин. Не можна приймати жовчогінні препарати та лікарські трави.

Оскільки гострі напади найчастіше викликані рухом каменів у жовчному міхурі, потрібне хірургічне втручання (сьогодні за допомогою ендоскопа такі операції проводяться без розрізу) та сувора дієта з обмеженням гострої, жирної та смаженої їжі, солодощів.

Лікування кишкових колік

Окрім стандартних спазмолітичних препаратів, можна додати одну-дві таблетки сухого екстракту беладони. З кишковими кольками добре справляються чаї з деревію та кмину, валеріани та пустирника. Показана клізма (одна склянка підігрітого настою м’яти або меліси). При кишкових кольках заборонена теплова фізіотерапія та необхідно дотримуватися дієти, що виключає тверду, гостру та жирну їжу.

Лікування ниркової коліки

У разі гострого нападу ниркової коліки пацієнта негайно госпіталізують у хірургічне відділення, де проводять операцію з видалення каменю (катетеризація сечоводу, розсічення отвору над защемленим каменем).

Однак, якщо камені невеликі, вони можуть спонтанно відійти, якщо пацієнт прийме горизонтальне положення. Крім медикаментозного лікування, при нирковій коліці показана тепла ванна та грілку на поперек.

Важливо пам’ятати, що коліки в правому боці чреваті серйозними наслідками не тільки для здоров’я, але й для життя, тому ні в якому разі не можна вдаватися до нетрадиційних (народних) методів лікування, не пройшовши якісне медичне обстеження та не знаючи точного діагнозу.