Компульсивний переїдання: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Компульсивний переїдання характеризується епізодами переїдання, що не тягнуть за собою недоречного компенсаторного поведінки, такого як викликання у себе блювоти або вживання проносних. Діагноз є клінічним. Все більше доказів того, що найбільш ефективним лікуванням є стандартна поведінкова програма зниження маси тіла.
Компульсивний переїдання вражає 2-4% загальної популяції і стає більш поширеним з підвищенням маси тіла, досягаючи 30% серед пацієнтів з ожирінням в деяких програмах по зниженню маси тіла.
На відміну від нервової булімії, компульсивний переїдання, як правило, спостерігається у огрядних людей і сприяє повноті за рахунок надмірного вживання калорій. Пацієнти з компульсивним переїданням зазвичай старше пацієнтів з нервовою анорексією і булімією і частіше (приблизно 50%) чоловіки.
У пацієнтів з компульсивним переїданням розлад зазвичай призводить до дистресу, особливо якщо вони намагаються схуднути. Близько 50% пацієнтів з ожирінням і компульсивним переїданням знаходяться в стані депресії в порівнянні з менш ніж 5% пацієнтів з ожирінням без компульсивного переїдання.
Більшість пацієнтів лікуються в традиційних програмах зниження маси тіла, в яких приділяється невелику увагу компульсивному переїдання. Пацієнти погоджуються на таке втручання, тому що вони зазвичай більше стурбовані своєю масою тіла ніж компульсивним переїданням. Наявність компульсивного переїдання не лімітує зниження маси тіла в цих програмах.
Оцінка лікування ускладнюється мінливістю компульсивного переїдання. Без лікування може спостерігатися поліпшення, і показник плацебо-ефекту дуже високий. Когнітивно-бихевиоральная терапія ефективно допомагає контролювати компульсивний переїдання, але має слабкий ефект на масу тіла, можливо, через компенсаторного (некомпульсівного) переїдання. Медикаментозна терапія з використанням СИОЗС допомагає контролювати і компульсивний переїдання, і масу тіла, але відміна часто супроводжується рецидивом. Парадоксально, але найбільш ефективним лікуванням компульсивного переїдання є стандартна поведінкова програма зниження маси тіла, яка сприяє не тільки зниженню маси тіла, але і контролю над компульсивним переїданням.
Групи самодопомоги, такі принципам Анонімних алкоголіків, такі як Анонімні ненажери або Анонімні залежні від їжі, допомагають деяким пацієнтам з компульсивним переїданням.
Наявність компульсивного переїдання не перешкоджає застосуванню хірургічних методів лікування у пацієнтів з важким ожирінням.
[