Кондуктивно розлад у дітей: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Кондуктивно розлад - це повторюване або постійне поведінку, ущемляє права інших людей або основні відповідають віку соціальні норми і правила. Діагноз грунтується на даних анамнезу. Лікування з доведеною ефективністю не існує, і багатьом дітям потрібно істотний контроль.
Поширеність кондуктивних розладів (КР) становить приблизно 10%. Відзначається розлад, як правило, у старших дітей і підлітків, більш часто зустрічається у хлопчиків. В етіології має значення складну взаємодію спадкових і середовищних факторів. Батьки підлітків з кондуктивним розладом часто зловживають наркотичними речовинами, здійснюють антисоціальні вчинки, нерідко в анамнезі у них відзначаються СДУГ, розлади настрою, шизофренія або антисоціальна розлад особистості. Проте кондуктивно розлад може виникати у дітей з благополучних, здорових сімей.
[1],
Симптоми кондуктивного расстройста у дітей
У дітей і підлітків з кондуктивно розладами відсутня або недостатня чуйність по відношенню до почуттів і благополуччю інших людей, вони помилково сприймають поведінку оточуючих як загрозливе. Вони можуть проявляти агресію, задираючи і залякуючи, погрожуючи або застосовуючи зброю, здійснюючи дії, пов'язані з фізичним насильством, або примушуючи кого-небудь до сексуальних дій, при цьому абсолютно або практично не відчуваючи жалості і докорів сумління. У деяких випадках їх агресія і жорстокість спрямовані на тварин. Ці діти і підлітки можуть брати участь в руйнуванні власності, обманювати і красти. Вони погано переносять незадоволення потреб і часто безвідповідальні, порушують правила і заборони батьків (наприклад, тікаючи з дому, часто прогулюючи школу). Аберрантное поведінка відрізняється в осіб чоловічої та жіночої статі: хлопчики схильні до бійок, актам вандалізму, крадіжок; дівчинки схильні брехати, тікати і займатися проституцією. У осіб обох статей часто відзначаються складності в школі, вони схильні до зловживання забороненими наркотичними речовинами. Часто зустрічаються суїцидальні думки, суїцидальні спроби повинні сприйматися серйозно.
Кондуктивно розлад діагностують, якщо дитина або підліток демонструє 3 і більше ознаки протягом останніх 12 місяців і як мінімум 1 за останні 6 місяців. Симптоми або вчинки повинні бути виражені досить, щоб порушити відносини з оточуючими, в школі і на роботі.
Прогноз і лікування кондуктивного расстройста у дітей
У більшості випадків поведінка нормалізується з віком, однак приблизно в 1/3 випадків симптоми зберігаються. При цьому багато пацієнтів відповідають критеріям антисоціального розладу особистості. Ранній початок асоціюється з гіршим прогнозом. У деяких розвиваються в подальшому розлади настрою, соматоформное і тривожні розлади, розлади, пов'язані з вживанням психоактивних речовин, а також психотичні розлади, що починаються в молодому віці. У дітей і підлітків з кондуктивним розладом підвищена ймовірність наявності фізичних і інших психічних захворювань.
Лікування супутніх розладів із застосуванням медикаментозної терапії та психотерапії може поліпшити самооцінку і самоконтроль пацієнта і в кінцевому підсумку покращує контроль кондуктивного розлади. Моралізація і закиди неефективні, і їх слід уникати. Індивідуальна психотерапія, включаючи когнітивну терапію і модифікацію поведінки, може бути ефективна. Часто лише ізоляція від оточення, дисципліна і постійна поведінкова терапія дають надію на успіх.