Медичний експерт статті
Нові публікації
Кондуктивний розлад у дітей: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Розлад поведінки – це повторювана або постійна поведінка, яка порушує права інших або основні соціальні норми та правила, відповідні віку. Діагноз ставиться на основі анамнезу. Немає перевіреного лікування, і багато дітей потребують значного спостереження.
Поширеність розладу поведінки (РП) становить приблизно 10%. Розлад зазвичай спостерігається у дітей старшого віку та підлітків, частіше у хлопчиків. Етіологія включає складну взаємодію спадкових та екологічних факторів. Батьки підлітків з розладом поведінки часто зловживають наркотиками, вчиняють антисоціальні дії та часто мають в анамнезі СДУГ, розлади настрою, шизофренію або антисоціальний розлад особистості. Однак розлад поведінки може виникати у дітей із благополучних, здорових сімей.
[ 1 ]
Симптоми розладу поведінки у дітей
Діти та підлітки з розладами поведінки мають малу або взагалі відсутню чутливість до почуттів та благополуччя інших і помилково сприймають поведінку інших як загрозливу. Вони можуть проявляти агресію, цькуючи, погрожуючи або використовуючи зброю, фізично нападаючи на інших або примушуючи їх до сексуальних дій, майже не виявляючи докорів сумління чи співчуття. У деяких випадках їхня агресія та жорстокість спрямовані на тварин. Ці діти та підлітки можуть займатися знищенням майна, шахрайством та крадіжками. Вони погано переносять фрустрацію та часто є безвідповідальними, порушуючи батьківські правила та заборони (наприклад, тікають з дому, часто пропускають школу). Абераційна поведінка відрізняється у чоловіків та жінок: хлопчики частіше б'ються, вандалізують та крадуть; дівчата частіше брешуть, тікають та займаються проституцією. Обидві статі часто мають труднощі в школі та схильні до зловживання психоактивними речовинами. Суїцидальні думки є поширеними, і до спроб самогубства слід ставитися серйозно.
Розлад поведінки діагностується, якщо у дитини або підлітка спостерігалося 3 або більше ознак протягом останніх 12 місяців та принаймні 1 протягом останніх 6 місяців. Симптоми або поведінка повинні бути настільки серйозними, що перешкоджають соціальним, шкільним та робочим стосункам.
Прогноз та лікування провідних розладів у дітей
У більшості випадків поведінка нормалізується з віком, але приблизно в третині випадків симптоми зберігаються. Багато пацієнтів відповідають критеріям антисоціального розладу особистості. Ранній початок пов'язаний з гіршим прогнозом. У деяких згодом розвиваються розлади настрою, соматоформні та тривожні розлади, розлади, пов'язані зі вживанням психоактивних речовин, та психотичні розлади, які починаються в молодому віці. Діти та підлітки з розладом поведінки частіше мають фізичні та інші психічні захворювання.
Лікування коморбідних розладів за допомогою медикаментів та психотерапії може покращити самооцінку та самоконтроль пацієнта і зрештою покращити контроль над розладом поведінки. Моралізація та докори неефективні та їх слід уникати. Індивідуальна психотерапія, включаючи когнітивну терапію та модифікацію поведінки, може бути ефективною. Часто лише ізоляція від оточення, дисципліна та постійна поведінкова терапія дають надію на успіх.