Медичний експерт статті
Нові публікації
Конфокальна скануюча лазерна офтальмоскопія, що сканує
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[ Як працює конфокальна скануюча лазерна офтальмоскопія?
Гейдельберзький ретинальний томограф (HRT; Heidelberg Engineering GmbH, Гейдельберг, Німеччина) – єдиний конфокальний скануючий лазерний офтальмоскоп, доступний на даний момент. Цей прилад використовує конфокальну систему сканування, засновану на принципі точкового освітлення та реєстрації точок. У цій системі окрема точка на сітківці або диску зорового нерва освітлюється лише настільки довго, щоб світло з освітленої області встигло пройти через отвір, перш ніж розсіяне світло та поверхні тканин, що знаходяться поза фокусом, встигнуть пройти. Таким чином, області, що не прилягають до площини фокусування, не освітлюються та не видно. Це дозволяє отримувати висококонтрастні зображення. Крім того, можна отримати пошарове (томографічне) зображення сітківки та диска зорового нерва. HRT використовує діодний лазер з довжиною хвилі 670 нм для сканування та аналізу заднього сегмента ока. Тривимірне зображення отримується з серії оптичних зрізів у послідовних фокальних площинах від 16 до 64. Інформація отримується у двох зображеннях – топографічному та дзеркальному. Топографічне зображення складається з піксельних елементів розміром 256x256 або 384x384, кожен з яких є показником висоти у відповідних локалізаціях. Оптична роздільна здатність у поперечному перерізі становить приблизно 10 мкм, тоді як у поздовжньому розмірі роздільна здатність становить близько 300 мкм. У сучасній клінічній практиці на кожному оці роблять три сканограми, потім їх усереднюють, створюючи усереднене топографічне зображення. Зображення отримують також при нерозширеній зіниці, але при мідріазі якість зображення у пацієнтів з вузькою зіницею та катарактою підвищується. Відтворюваність краща при вузьких зіницях.
Обмеження
Вимірювання диска зорового нерва за допомогою конфокальної скануючої лазерної офтальмоскопії вимагають площини відліку для розрахунку багатьох параметрів: площі чашки, співвідношення розмірів чашки до чашки, об'єму чашки, площі нейроретинального краю, об'єму, товщини шару нервових волокон сітківки та площі поперечного перерізу однониткового нерва сітківки. Площина відліку, що використовується сучасним програмним забезпеченням, може змінюватися з часом, особливо у пацієнтів з глаукомою зі зміною топографії. Ця зміна може призвести до неточних вимірювань. Користувач повинен визначити межу диска зорового нерва. Форма чашки, об'єм чашки нижче рівня поверхні, середня глибина чашки, максимальна глибина чашки та площа диска – це параметри, які не залежать від площини відліку. Неспівпадання між горизонтальною площиною пацієнта та горизонтальною площиною сканера також є потенційним джерелом значних змін.