Медичний експерт статті
Нові публікації
Конверсійне розлад: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Конверсійне розлад проявляється симптомами або випаданням тих чи інших функцій, які розвиваються несвідомо і мимоволі і зазвичай включають моторну або сенсорну функції. Маніфестація має схожість з неврологічними або іншими загальмедичні станами, але рідко підтверджується відомими патофизиологическими механізмами або анатомічними провідними шляхами. Початок і збереження конверсійних симптомів зазвичай пов'язане з психічними факторами, такими як стрес. Діагноз грунтується на анамнестичних відомостях після виключення соматичних захворювань. Лікування починається з встановлення стійких, що підтримують відносин між лікарем і пацієнтом; психотерапія може допомогти, як і гіпноз або інтерв'ю з використанням медикаментів.
Конверсійне розлад зазвичай починається в підлітковому або ранньому дорослому віці, але може зустрічатися в будь-якому віці. Кілька більш поширене серед жінок. Ізольовані конверсійні симптоми можуть повністю не відповідати критеріям конверсійного розладу або соматизовані розлади.
[Симптоми конверсійного розладу
Симптоми часто розвиваються раптово, і їх початок зазвичай пов'язане зі стрес-Соген подією. Симптоми обмежуються тим, що порушується довільна моторна або сенсорна функція, що наводить на думку про неврологічному або соматичному захворюванні (наприклад, порушення координації або балансу, слабкість або параліч руки або ноги або втрата чутливості в тій чи іншій частині тіла). Такі симптоми можуть включати судоми, сліпоту, двоїння в очах, глухоту, афонию, труднощі ковтання, відчуття грудки в горлі, затримку сечі.
Симптоми є досить важкими, викликають дистрес або порушують функціонування в соціальній, професійної та інших важливих сферах життя. У пацієнта може бути одиничний епізод або спорадично повторювані епізоди; симптоми можуть ставати хронічними. Зазвичай епізоди є короткими.
Діагноз встановлюється тільки після дослідження та проведення обстежень, що виключають соматичні захворювання, яке могло б повністю пояснити симптоми і їх наслідки.
Лікування конверсійного розладу
Вкрай необхідні послідовні довірчі і підтримують відносини між лікарем і пацієнтом. Після того як лікар виключить соматичне захворювання і запевнить пацієнта в тому, що відсутні дані за лежить в основі симптомів серйозне захворювання, пацієнт зазвичай починає себе краще почувати, і симптоми згасають. Коли появи симптомів передувала психотравмирующая ситуація, ефективною може виявитися психотерапія.
Інші варіанти лікування не дуже ефективні. Можуть допомогти гіпнотерапія, інтерв'ю з використанням медикаментів, що модифікує поведінку терапія, включаючи релаксаційний тренінг.