Медичний експерт статті
Нові публікації
Коровий нежить
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Коровий риніт є частиною класичного корового синдрому «риноокулярного катару», який є продромальною ознакою цього інфекційного захворювання.
Симптоми
Характеризується появою ознак катарального риніту, якому передує поява білуватих плям на нижніх носових раковинах, на поверхні яких виявляється висівкоподібне лущення епітелію (патогномонічний для кору симптом Вельського-Філатова-Коплика). Різкий набряк слизової оболонки та інтерстиціальної тканини викликає обструкцію носових ходів, яка не піддається дії судинозвужувальних засобів. Спочатку серозні, потім рясні гнійні виділення з носа свідчать про активацію сапрофітної банальної мікробіоти. Катаральний період риніту (2-3 дні) змінюється періодом ерозій і навіть виразок, які можуть поширюватися за межі носової порожнини, на верхню губу, носоглотку, ротову порожнину (енантем), глотку, гортань. При ураженні шкіри утворюються кірки, після усунення яких на шкірі залишаються пігментні плями.
Ускладнення
Ускладнення корового риніту поділяються на місцеві та ті, що виникають на відстані. До місцевих ускладнень належать різні форми отиту та отомастоїдиту, синуситу. До ускладнень, що виникають на відстані, належать ларингіт, ларинготрахеїт, бронхіт та пневмонія. Небезпека корового ларингіту полягає у виникненні обструкції гортані та асфіксії. До пізніх ускладнень, як визнають багато авторів, належать озена та різні ступені атрофічного риніту, спричинені нейротрофічним пошкодженням слизової оболонки носа коровим токсином.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Діагностика
Діагноз ставиться на основі описаних вище симптомів та клінічної картини корової інфекції (характерний коровий висип), а також на епідеміологічних даних. Враховується поєднання енантему з кон'юнктивітом.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Лікування
Лікування корового риніту поділяється на загальне та місцеве. Загальне лікування включає відповідне лікування, призначене педіатром. Місцеве лікування включає догляд за слизовою оболонкою рота та носа (питво, полоскання рота кип'яченою водою після їжі). Якщо в носовій порожнині накопичується згущений слиз і гній, вводять протеолітичні ферменти, проводять ретельний механічний туалет. Також показано закапування 10-20% розчину сульфацилу натрію в кон'юнктивальний мішок і носову порожнину по 1-2 краплі 2-3 рази на день. При болісному кашлі, спричиненому катаральним запаленням гортані та трахеї, маленьким дітям призначають пертусин (по 1 чайній ложці або десертній ложці 3 рази на день), старшим дітям та дорослим - ненаркотичні протикашльові засоби (глаувент, лібексин, тусупрекс тощо).
Прогноз
Прогноз при корі загалом сприятливий, але одужання повільне. Протягом 2-8 тижнів і більше у реконвалесцентів може спостерігатися астенічний синдром – симптомокомплекс, що характеризується дратівливістю, фізичною слабкістю, підвищеною розумовою стомлюваністю та нестабільним настроєм; він може бути початковим проявом усіх психічних захворювань. Інфекція сприяє загостренню хронічних захворювань, а іноді виникають і ендокринні захворювання. Летальні випадки у дітей старшого віку з кором, ускладненим енцефалітом, трапляються рідко.