Кров після хіміотерапії

Нормальні здорові клітини в організмі людини діляться досить повільно, тому вони не так схильні до пригнічення цитостатиками – хіміотерапевтичними препаратами.

Але це не стосується клітин кісткового мозку, які виконують кровотворну функцію. Вони також швидко діляться, як і злоякісні клітини, і тому підлягають знищенню під час терапії через швидку швидкість поділу.

Хіміотерапія має серйозні побічні ефекти для кровотворної системи людини. Кров пацієнта після курсу хіміотерапії стає значно біднішою за своїм складом. Такий стан пацієнта називається мієлосупресією або панцитопенією – різке зниження всіх елементів у крові через порушення кровотворної функції. Це стосується рівня лейкоцитів, тромбоцитів, еритроцитів тощо в плазмі крові.

Хіміотерапевтичні препарати розподіляються по всьому організму через кровотік і в кінцевих точках – вогнищах злоякісних пухлин – вони руйнівно впливають на ракові клітини. Але самі елементи крові також піддаються такому ж впливу, пошкоджуючись.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ШОЕ після хіміотерапії

ШОЕ – це показник швидкості осідання еритроцитів у крові, який можна визначити під час загального аналізу крові. У розшифровці даних про стан крові пацієнта остання цифра вказуватиме на рівень ШОЕ.

Аналіз проводиться таким чином: до крові додають речовину, яка запобігає її згортанню, і пробірку залишають у вертикальному положенні на годину. Під дією сили тяжіння еритроцити осідають на дно пробірки. Після цього вимірюється висота прозорої жовтої плазми крові, що утворилася протягом години – вона вже не містить еритроцитів.

Після хіміотерапії у пацієнта підвищена ШОЕ, оскільки в крові знижена кількість еритроцитів, що пов'язано з пошкодженням кровотворної системи пацієнта та тяжкою анемією.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Лімфоцити після хіміотерапії

Лімфоцити є однією з груп лейкоцитів і служать для розпізнавання шкідливих для організму агентів та їх нейтралізації. Вони виробляються в кістковому мозку людини та активно функціонують у лімфоїдній тканині.

Стан пацієнта після хіміотерапії характеризується так званою лімфопенією, яка виражається у зниженні лімфоцитів у крові. Зі збільшенням дози хіміотерапії кількість лімфоцитів у крові різко падає. Водночас погіршується і імунітет пацієнта, що робить його незахищеним від інфекційних захворювань.

Лейкоцити після хіміотерапії

Лейкоцити – це білі кров'яні тільця, до яких належать клітини різного зовнішнього вигляду та функцій – лімфоцити, моноцити, нейтрофіли, еозинофіли, базофіли. Перш за все, в організмі людини лейкоцити виконують захисну функцію від патогенних агентів, що мають зовнішнє або внутрішнє походження. Тому робота лейкоцитів безпосередньо пов'язана з рівнем імунітету людини та станом захисних можливостей її організму.

Рівень лейкоцитів у крові після курсу хіміотерапії різко знижується. Цей стан небезпечний для організму людини в цілому, оскільки імунітет пацієнта знижується, і людина стає сприйнятливою навіть до найпростіших інфекцій та шкідливих мікроорганізмів. Опірність організму пацієнта значно знижується, що може спровокувати різке погіршення здоров'я.

Тому необхідним заходом після проходження хіміотерапії є підвищення рівня лейкоцитів у крові.

Тромбоцити після хіміотерапії

Після курсу хіміотерапії у крові пацієнта спостерігається різке зниження кількості тромбоцитів, що називається тромбоцитопенією. Такий стан крові після лікування небезпечний для здоров'я пацієнта, оскільки тромбоцити впливають на згортання крові.

Використання дактиноміцину, мутамівіну та похідних нітрозосечовини в хіміотерапії сильно впливає на тромбоцити.

Зниження кількості тромбоцитів у крові проявляється появою синців на шкірі, кровотечами зі слизових оболонок носа, ясен, травного тракту.

Лікування тромбоцитопенії підбирається залежно від тяжкості захворювання. Легкий та середній ступені захворювання не потребують спеціального лікування. Але важке, небезпечне для життя захворювання вимагає застосування переливань тромбоцитів. При зниженому рівні тромбоцитів у крові наступний курс хіміотерапії може бути відкладений або дози препаратів можуть бути зменшені.

Щоб підвищити рівень тромбоцитів у крові, потрібно вдатися до певних заходів:

1. Етамзілат або дицинон – це ліки, що сприяють згортанню крові, не впливаючи на кількість тромбоцитів. Вони випускаються у формі таблеток та розчинів для ін’єкцій.
2. Деринат – це лікарський засіб на основі нуклеїнових кислот лосося, що випускається у вигляді крапель або ін'єкцій.
3. Метилурацил – це препарат, який покращує трофіку в тканинах людського організму та сприяє прискоренню процесів регенерації.
4. Преднізолон – це препарат, який застосовується разом з хіміотерапією.
5. Содекор – це лікарський засіб, створений на основі суміші трав’яних настоїв. Він використовується в лікуванні респіраторних захворювань. Водночас це справді найефективніші ліки для підвищення рівня тромбоцитів. Буквально «на очах» – за три-чотири дні використання препарату кількість тромбоцитів повертається до норми.
6. Необхідно приймати вітаміни групи В, вітамін С, препарати кальцію, магнію та цинку, а також лізин.
7. Вживання в їжу продуктів, що містять нуклеїнові кислоти – червона ікра, горіхи (ліснява, волоські та кедрові горіхи, мигдаль), насіння, бобові, кунжут та льон, пророщені зерна злаків, свіжі паростки бобових, ягоди та фрукти, що містять дрібні зерна – полуниця, лісова суниця, інжир, ожина, малина, ківі. Корисна також будь-яка зелень у великих кількостях, а також спеції – коріандр, гвоздика, шафран.

Гемоглобін після хіміотерапії

Наслідками хіміотерапії є пригнічення кровотворення, тобто функції кровотворення, яка також стосується вироблення еритроцитів. У пацієнта спостерігається еритроцитопенія, яка проявляється низькою кількістю еритроцитів у крові, а також падінням рівня гемоглобіну, внаслідок чого розвивається анемія.

Рівень гемоглобіну в крові стає критичним, особливо після повторних курсів хіміотерапії, а також при поєднанні хіміотерапії та променевої терапії.

Підвищення рівня гемоглобіну після проходження курсу хіміотерапії означає збільшення шансів пацієнтів на одужання. Оскільки рівень гемоглобіну в крові безпосередньо впливає на виживання онкохворих.

Анемія після хіміотерапії

Анемія — це різке зниження кількості еритроцитів (еритроцитів) у крові, а також гемоглобіну, білка, що міститься в еритроцитах. У всіх онкохворих після хіміотерапії спостерігається легка або помірна анемія. У деяких пацієнтів спостерігається тяжка анемія.

Як зазначено вище, причиною анемії є пригнічення функціонування кровотворних органів, пошкодження клітин крові, що негативно впливає на формулу крові та її склад.

Симптоми анемії включають:

• поява блідої шкіри та темних кіл під очима;
• поява слабкості у всьому тілі та підвищеної стомлюваності;
• виникнення задишки;
• наявність сильного серцебиття або його перебоїв – тахікардії.

Анемія у онкологічних хворих після хіміотерапії може тривати роками, що вимагає ефективних заходів для її лікування. Легка та помірна анемія не потребує інтенсивної терапії – достатньо змінити раціон та приймати препарати, що покращують склад крові. У разі тяжкої анемії необхідно вдатися до переливання крові або еритроцитарної маси, а також інших заходів. Детально це було розглянуто в розділах про підвищення рівня еритроцитів та гемоглобіну.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

АЛТ після хіміотерапії

АЛТ – аланін-амінотрансфераза – це особливий білок (фермент), який знаходиться всередині клітин людського організму, беручи участь в обміні амінокислот, з яких складаються білки. АЛТ присутній у клітинах певних органів: у печінці, нирках, м’язах, серці (у міокарді – серцевому м’язі) та підшлунковій залозі.

АСТ – аспартатамінотрансфераза – це особливий білок (фермент), який також міститься всередині клітин деяких органів – печінки, серця (у міокарді), м’язів, нервових волокон; легені, нирки та підшлункова залоза містять його в менших кількостях.

Підвищений рівень АЛТ та АСТ у крові свідчить про помірне або високе пошкодження органу, що містить цей білок. Після курсу хіміотерапії спостерігається збільшення кількості печінкових ферментів – АЛТ та АСТ – у сироватці крові. Ці зміни результатів лабораторних досліджень свідчать, перш за все, про токсичне ураження печінки.

Хіміотерапевтичні препарати мають гнітючий вплив не тільки на кістковий мозок, але й на інші органи кровотворення – селезінку тощо. І чим вища доза препаратів, тим помітнішими стають результати ураження внутрішніх органів, і тим більше пригнічується кровотворна функція.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Як збільшити кількість лейкоцитів у крові після хіміотерапії?

Хворі на рак часто запитують себе: як збільшити кількість лейкоцитів у крові після хіміотерапії?

Існує кілька поширених методів, серед яких:

1. Прийом Гранациту та Нейпогену, які є препаратами із сильною дією; Лейкогену, що має середню дію; Імунофалу та Поліоксидонію, які мають щадний вплив на організм. Також показані препарати фактора росту гранулоцитів – Філграстим та Ленограстим, які допомагають стимулювати вироблення лейкоцитів у кістковому мозку. При цьому слід пам’ятати, що призначити відповідне лікування може лише лікар.
2. Зміни в раціоні, що вимагають включення до раціону пацієнта курячих та яловичих бульйонів, мідій, тушкованої та запеченої риби, овочів – буряка, моркви, гарбуза, кабачків.
3. Рекомендується вживати червону рибу та ікру, а також невелику кількість натурального червоного вина. Корисні всі червоні фрукти, овочі та ягоди.
4. Корисно їсти на сніданок гречку з кефіром, яка готується наступним чином. Увечері необхідну кількість каші заливають водою, вранці додають до неї кефір і страву можна їсти.
5. Мед має корисні властивості, його слід вживати двічі на день перед їжею в кількості від сорока до шістдесяти грамів.
6. Добре вживати пророщений цикорій та сочевицю – по столовій ложці двічі на день.
7. Підвищити рівень лейкоцитів допоможе також настоянка з волоських горіхів. Очищені горіхи поміщають у скляну банку та заливають водою. Після цього суміш настоюють на світлі, але не під прямими сонячними променями, протягом двох тижнів, а потім переносять у темне місце. Настоянку слід приймати тричі на день по одній столовій ложці протягом щонайменше місяця.
8. Рекомендується пити ячмінний відвар, який готують з півтори склянки зерна, закип'ятого у двох літрах води. Рідину доводять до кипіння, а потім варять на повільному вогні, поки вона не зменшиться вдвічі. Відвар п'ють за півгодини до їди тричі на день по п'ятдесят мілілітрів. Для користі та смаку можна додати трохи меду або морської солі.
9. Також добре для цієї мети підходить відвар вівса. Невелику каструлю наполовину наповнюють промитим зерном, потім до верху ємності наливають молоко і доводять до кипіння. Після цього відвар варять на паровій бані протягом двадцяти хвилин. Приймають невеликими кількостями кілька разів на день.
10. П'ять столових ложок шипшини подрібнюють і заливають одним літром води. Напій доводять до кипіння і варять на повільному вогні ще десять хвилин. Після чого відвар укутують і настоюють вісім годин. Його приймають протягом дня як чай.
11. Хворому потрібно пити велику кількість рідини, яка містить багато вітамінів. Рекомендуються свіжоприготований сік, морс, компот, зелений чай.

Як підвищити гемоглобін після хіміотерапії?

Пацієнти після курсу хіміотерапії спантеличені питанням: як підвищити гемоглобін після хіміотерапії?

Підвищити рівень гемоглобіну можна такими способами:

1. Певна дієта, яка має бути узгоджена з лікуючим лікарем. Раціон пацієнта повинен включати речовини, що нормалізують склад крові, а саме: залізо, фолієву кислоту, вітамін В12 тощо. Необхідно враховувати той факт, що надмірний вміст цих компонентів у їжі може призвести до прискореного розмноження злоякісних клітин. Тому раціон онкологічного хворого має бути збалансованим, а вищезазначені елементи призначає лікуючий лікар у вигляді препаратів.
2. Якщо рівень гемоглобіну знизився нижче 80 г/л, спеціаліст призначить процедуру переливання еритроцитів.
3. Різке падіння рівня гемоглобіну можна запобігти, переливши цільну кров або еритроцити перед хіміотерапією. Такий захід також необхідний одразу після закінчення курсу лікування. Але необхідно враховувати, що часті переливання крові (або її компонентів) призводять до сенсибілізації організму пацієнта, що згодом проявляється у виникненні алергічних реакцій після процедури переливання крові.
4. Еритропоетини ефективно підвищують рівень гемоглобіну. Ці препарати стимулюють розвиток еритроцитів, що впливає на прискорення вироблення гемоглобіну (за умови, що в організмі є всі необхідні для цього речовини). За допомогою еритропоетинів вплив здійснюється безпосередньо на кістковий мозок вибірковим чином. Результати дії препарату стають помітними через деякий час після початку його застосування, тому доцільно призначати їх одразу після виявлення анемії. Ці препарати дорогі, серед них «Епрекс» та «Неорекормон» вважаються доступними для наших пацієнтів.
5. Можна використовувати спеціальну «смачну» суміш, яка готується наступним чином. Взяти в рівних частинах волоські горіхи, курагу, родзинки, чорнослив, інжир та лимон. Все ретельно подрібнити в блендері та заправити медом. Ці «ліки» приймаються по одній столовій ложці тричі на день. Суміш зберігається у скляній банці з кришкою в холодильнику.
6. Вживання зелені, особливо петрушки, часнику, вареної яловичини та печінки, позитивно впливає на рівень гемоглобіну.
7. Зі свіжоприготованих соків добре підійдуть гранатовий, буряковий та редьковий.
8. Потрібно пити суміші свіжих соків: бурякового та морквяного (по сто грамів кожного соку); яблучний сік (півсклянки), буряковий сік (чверть склянки), морквяний сік (чверть склянки) – приймати двічі на день натщесерце. Також добре підвищує гемоглобін суміш зі склянки яблучного соку, домашнього журавлинного соку та чверті склянки бурякового соку.