Кров після хіміотерапії

Звичайні здорові клітини організму людини діляться досить повільно, тому вони не настільки схильні до пригнічення з боку цитостатиків - препаратів для хіміотерапії.

Але це не стосується клітин кісткового мозку, які несуть кровотворну функцію. Вони також швидко діляться, як і злоякісні клітини, тому піддаються знищенню за допомогою терапії в силу швидкої швидкості ділення.

Хіміотерапія має серйозні побічні дії для кровотворної системи людини. Кров хворого після проведеного курсу хіміотерапії різко бідніє в своєму складі. Такий стан хворого називається мієлосупресією або панцитопенией - різким зменшенням в крові всіх її елементів внаслідок порушення функції кровотворення. Це стосується рівня лейкоцитів, тромбоцитів, еритроцитів і так далі в плазмі крові.

За допомогою струму крові препарати хіміотерапії поширюються по всьому організму і в кінцевих своїх точках - осередках злоякісних пухлин - надають руйнівну дію на ракові клітини. Але такого ж впливу піддаються і самі елементи крові, які стають пошкодженими.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

ШОЕ після хіміотерапії

ШОЕ - це показник швидкості осідання еритроцитів в крові, який можна з'ясувати при проведенні загального аналізу крові. У розшифровці даних про стан крові хворого остання цифра буде вказувати рівень ШОЕ.

Аналіз проводиться в такий спосіб: в кров додається речовина, яке перешкоджає її згортанню, і залишають пробірку у вертикальному положенні протягом години. Сила тяжіння сприяє осіданню еритроцитів на дно пробірки. Після чого заміряється висота плазми крові прозоро-жовтого кольору, яка утворилася протягом години - в ній вже не містяться еритроцити.

Після проведеної хіміотерапії ШОЕ хворого підвищений, так як в крові спостерігається знижена кількість еритроцитів, що обумовлено ураженням кровотворної системи хворого і яскраво-вираженою анемією.

[9], [10], [11], [12], [13],

Лімфоцити після хіміотерапії

Лімфоцити є однією з груп лейкоцитів і служать для впізнавання шкідливих організму агентів і їх знешкодження. Вони виробляються в кістковому мозку людини, а активно функціонують в лімфоїдної тканини.

Для стану хворого після хіміотерапії характерна так звана лимфопения, яка виражається в зниженні лімфоцитів в крові. При підвищенні дози хіміотерапії кількість лімфоцитів в крові сильно падає. При цьому імунітет хворого також погіршується, що робить пацієнта незахищеним до інфекційних захворювань.

Лейкоцити після хіміотерапії

Лейкоцити є білі кров'яні тіла, до яких відносяться різні за зовнішнім виглядом і функцій клітини - лімфоцити, моноцити, нейтрофіли, еозинофіли, базофіли. Перш за все, в організмі людини лейкоцити представляють захисну функцію від патогенних агентів, які мають зовнішнє або внутрішнє походження. Тому, робота лейкоцитів безпосередньо пов'язана з рівнем імунітету людини і станом захисних можливостей його організму.

Рівень вмісту лейкоцитів в крові після проведеного курсу хіміотерапії різко знижений. Цей стан є небезпечним для організму людини в цілому, оскільки імунітет хворого падає, і людина стає схильний до дії навіть найпростіших інфекцій і шкідливих мікроорганізмів. Опірність організму пацієнта сильно знижується, що може спровокувати різке погіршення стану здоров'я.

Тому, необхідним заходом після перенесеної хіміотерапії, є підвищення рівня лейкоцитів в крові.

Тромбоцити після хіміотерапії

Після проведеного курсу хіміотерапії в крові хворого спостерігається різке зниження кількості тромбоцитів, яке називається тромбоцитопенією. Такий стан крові після перенесеного лікування небезпечно для здоров'я пацієнта, оскільки тромбоцити впливають на згортання крові.

Застосування при хіміотерапії препаратів дактіноміціном, мутамівіна і похідних нітрозосечовини дуже сильно вражають тромбоцити.

Зниження кількості тромбоцитів в крові проявляється в появі на шкірі синців, кровотечах із слизових носа, ясен, шлунково-кишкового тракту.

Лікування тромбоцитопенії підбирається в залежності від ступеня тяжкості захворювання. Низька і середня ступінь захворювання не потребує спеціального лікування. Але важка ступінь захворювання, небезпечної для життя, вимагає застосування переливання тромбоцитарної маси. При зниженому рівні тромбоцитів в крові може відкластися наступний курс хіміотерапії або ж відбувається зниження доз препаратів.

Щоб підвищити рівень тромбоцитів у крові, потрібно вдатися до певних заходів:

1. Етамзилат або дицинон є лікарськими засобами, що сприяють підвищенню згортання крові, що не впливають на кількість тромбоцитів. Вони випускаються як в таблетках, так і в розчинах для ін'єкцій.
2. Деринат - лікарський засіб, створене на основі нуклеїнових кислот лосося, що випускається в краплях або ін'єкціях.
3. Метилурацил - препарат, який покращує трофіку в тканинах організму людини і сприяє прискоренню процесів регенерації.
4. Преднізолон - засіб, який застосовується одночасно з хіміотерапією.
5. Содекор - лікарський засіб, створене на основі суміші настоїв трав. Застосовується при лікуванні респіраторних захворювань. При цьому є, воістину, найефективнішим лікарським засобом для підвищення рівня тромбоцитів. Буквально, «на очах» - за три - чотири дні застосування препарату кількість тромбоцитів приходить в норму.
6. Необхідно приймати вітаміни групи В, вітамін С, препарати кальцію, магнію і цинку, лізин.
7. Використання нуклеінсодержащіх продуктів в їжу - червоної ікри, горіхів (фундука, волоських і кедрових горіхів, мигдалю), насіння, бобових, насіння кунжуту і льону, пророщених зерен злаків, свіжих проростків бобових культур, ягід і фруктів, що містять дрібні зерна - полуницю, суницю , інжир, ожину, малину, ківі. Корисна також будь-яка зелень в великих кількостях, а також спеції - коріандр, гвоздика, шафран.

Гемоглобін після хіміотерапії

Наслідками хіміотерапії є пригнічення гемопоезу, тобто функції кровотворення, яке стосується і виробництва еритроцитів. У хворого спостерігається еритроцитопенія, яка проявляється в низькій кількості еритроцитів в крові, а також падіння рівня гемоглобіну, внаслідок чого розвивається анемія.

Рівень гемоглобіну в крові стає критичним, особливо, після проведення повторних курсів хіміотерапії, а також при поєднанні хіміотерапії і променевої терапії.

Підвищення рівня гемоглобіну після перенесеного курсу хіміотерапії означає підвищити шанси пацієнтів на одужання. Оскільки рівень гемоглобіну в крові безпосередньо впливає на виживаність онкологічних хворих.

Анемія після хіміотерапії

Анемія є різке зниження в крові кількості червоних тілець - еритроцитів, а також гемоглобіну - білка, який міститься в еритроцитах. У всіх онкологічних хворих після проходження курсу хіміотерапії спостерігається анемія легкої або середнього ступеня. Деякі пацієнти стикаються з проявами важкого ступеня анемії.

Як було сказано вище, причиною виникнення анемії є пригнічення функціонування органів кровотворення, пошкодження клітин крові, що негативно позначається на формулі крові і її складі.

Симптомами анемії є:

• поява блідості шкіри і темних кіл під очима;
• поява слабкості в усьому тілі і підвищеної стомлюваності;
• виникнення перепочинок;
• наявність сильного серцебиття або його перебоїв - тахікардії.

Анемія у хворих на рак після хіміотерапії може тривати роками, що вимагає прийняття ефективних заходів по її лікуванню. Легка і середня ступінь анемії не вимагає посиленої терапії - достатньо змінити харчування і приймати препарати, що покращують склад крові. При важкого ступеня анемії потрібно вдатися до переливання крові або еритроцитарної маси, а також інших заходів. Про це докладно було розказано в розділах про підвищення рівня еритроцитів і гемоглобіну.

[14], [15], [16]

АЛТ після хіміотерапії

АЛТ - аланінамінотрансфераза - це спеціальний білок (фермент), який знаходиться всередині клітин організму людини, що бере участь в обміні амінокислот, з яких складаються білки. АЛТ мається на клітинах певних органів: в печінці, нирках, м'язах, серці (в міокарді - серцевому м'язі) і підшлункову залозу.

АСТ - аспартатамінотрансфераза - це спеціальний білок (фермент), який також знаходиться всередині клітин певних органів - печінки, серця (в міокарді), м'язах, нервових волокнах; в меншій кількості його містять легкі, нирки і підшлункова залоза.

Підвищений рівень АЛТ і АСТ в крові вказує на наявність середньої або високого ступеня пошкодження органу, в якому знаходиться цей білок. Після проходження курсу хіміотерапії спостерігається збільшення кількості ферментів печінки - АЛТ і АСТ - в сироватці крові. Дані зміни в результатах лабораторних досліджень означають, в першу чергу, токсичне ураження печінки.

Препарати хіміотерапії впливають гнітюче не тільки на кістковий мозок, а й на інші органи кровотворення - селезінку і так далі. І чим більше доза препаратів, тим помітнішими стають результати ушкодження внутрішніх органів, а також сильніше пригнічується функція кровотворення.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Як підвищити лейкоцити після хіміотерапії?

Онкологічні хворі часто задаються питанням: як підвищити лейкоцити після хіміотерапії?

Існує кілька поширених способів, до яких відносяться:

1. Прийом препаратів Гранаціта і Нейпогену, що належать до лікарських засобів з сильною дією; препарату лейкоген, який надає середній рівень впливу; препаратів імунофана і Поліоксидонія, що володіють щадним впливом на організм. Також показані препарати гранулоцитарних ростових факторів - Філграстим і Ленограстім, які сприяють стимулюванню виробництва лейкоцитів в кістковому мозку. При цьому, слід пам'ятати про те, що тільки лікар може призначити відповідне лікування.
2. Зміни в дієті, які вимагають включення в раціон харчування хворого курячих і яловичих бульйонів, мідій, тушкованою і запеченої риби, овочів - буряка, моркви, гарбуза, кабачка.
3. Рекомендується вживання червоної риби та ікри, а також в невеликих кількостях натурального червоного вина. Корисні всі фрукти, овочі і ягоди червоного кольору.
4. Корисно з'їдати на сніданок гречку з кефіром, яка готується в такий спосіб. З вечора необхідну кількість крупи заливається водою, з ранку в неї додається кефір і блюдо можна вживати в їжу.
5. Корисними якостями володіє мед, в добу його необхідно з'їдати два рази в день до їжі в кількості від сорока до шістдесяти грамів.
6. Добре вживати пророщені цикорій і сочевицю - по столовій ложці двічі на день.
7. Настоянка з волоських горіхів також допоможе підняти рівень лейкоцитів. Очищені горіхи кладуть в скляну банку і заливають водою. Після чого суміш настоюється на світлі, але не на прямих сонячних променях, два тижні, а потім переноситься в темне місце. Приймати настоянку потрібно три рази на день по одній столовій ложці не менше місяця.
8. З напоїв рекомендується приймати відвар ячменю, який готується з півтора склянок зерна, зварених в двох літрах води. Рідина доводиться до кипіння, а потім кип'ятити на повільному вогні до тих пір, поки не зменшиться в два рази. Відвар п'ється за півгодини до їди тричі на день по п'ятдесят мілілітрів. У нього для користі і смаку можна додати трохи меду або морської солі.
9. Відвар вівса також хороший для даної мети. Невелика каструлька наполовину наповнюється промитим зерном, потім заливається молоком до верху ємності і доводиться до кипіння. Після чого відвар готується на паровій бані протягом двадцяти хвилин. Приймається в невеликих кількостях кілька разів в день.
10. П'ять столових ложок плодів шипшини подрібнюється і заливається водою в кількості одного літра. Напій доводиться до кипіння і на маленькому вогні вариться ще десять хвилин. Після чого відвар закутується і настоюється вісім годин. Приймається протягом дня в якості чаю.
11. Хворому необхідно вживати велику кількість рідини, в якій міститься багато вітамінів. Рекомендуються свіжоприготований сік, морс, компот, зелений чай.

Як підвищити гемоглобін після хіміотерапії?

Хворим після курсу хіміотерапії переймаються питанням: як підвищити гемоглобін після хіміотерапії?

Підвищити рівень гемоглобіну за допомогою таких дій:

1. Певної дієтою, яка повинна бути обов'язково узгоджена з лікуючим лікарем. Харчування хворого повинне включати в себе речовини, які нормалізують склад крові, а саме: залізо, фолієву кислоту, вітамін В12 і так далі. При цьому потрібно враховувати той факт, що надмірний вміст цих компонентів в їжі може привести до прискореного розмноження злоякісних клітин. Тому, харчування хворого на рак має бути збалансованим, а вищевказані елементи призначаються лікуючим лікарем у вигляді лікарських засобів.
2. Якщо рівень гемоглобіну впав нижче позначки 80 г / л, то фахівцем призначається процедура переливання еритроцитарної маси.
3. Можна попередити різке падіння рівня гемоглобіну переливанням цільної крові або еритроцитарної маси до проведення хіміотерапії. Подібний захід є необхідною і відразу ж після закінчення курсу лікування. Але необхідно враховувати, що часті переливання крові (або її складових) призводять до сенсибілізації організму хворого, що згодом виявляється у виникненні алергічних реакцій після перенесеної процедури гемотрансфузії.
4. Ефективно підвищує рівень гемоглобіну еритропоетин. Дані препарати стимулюють розвиток еритроцитів, що позначається на прискоренні виробництва гемоглобіну (за умови, якщо в організмі є всі необхідні для цього речовини). За допомогою еритропоетинів виявляється вплив прямо на кістковий мозок у виборчому порядку. Результати дії препаратів стають помітними через деякий час після початку його застосування, тому їх доцільно призначати відразу ж після виявлення анемії. Дані лікарські засоби є дорогими, серед них доступними для наших пацієнтів вважаються «Епрекс» і «Неорекормон».
5. Можна використовувати спеціальну «смачну» суміш, яка готується в такий спосіб. Беруться в рівних частинах волоські горіхи, курага, родзинки, чорнослив, інжир і лимон. Все ретельно подрібнюється в блендері і заправляється медом. Дане «ліки» приймається по одній столовій ложці три рази на добу. Зберігається суміш в скляній банці з кришкою в холодильнику.
6. Вживання зелені, особливо петрушки, часнику, відвареної яловичини і печінки добре позначається на рівні гемоглобіну.
7. З свіжоприготовлених соків хороший гранатовий, буряковий, сік з редьки.
8. Потрібно вживати суміші зі свіжих соків: буряково-морквяний (по сто грамів кожного соку); яблучний сік (півсклянки), буряковий сік (чверть склянки), морквяний сік (чверть склянки) - приймати два рази на день натщесерце. Суміш зі склянки яблучного соку, домашнього морсу з журавлини і чверті склянки бурякового соку також добре піднімає гемоглобін.