Latanoprost

Латанопрост - офтальмологічний препарат. Є міотичними протиглаукомну аналогом ПГ.

[1], [2], [3], [4], [5],

Показання до застосування Latanoprosta

Застосовується для зменшення підвищеного рівня ВГД у людей, яким була діагностована глаукома відкритокутова типу.

Ліки також призначають, якщо у пацієнта спостерігається толерантність по відношенню до інших ліків, використовуваних для усунення офтальмогіпертензіі.

[6],

Форма випуску

Випуск відбувається у вигляді очних крапель у флаконах-крапельницях об'ємом 2,5 мл. Всередині пачки - 1 флакончик з краплями.

[7], [8], [9]

Фармакодинаміка

Латанопрост - це пролекарство (так звана неактивна форма ЛЗ, що переходить всередині організму під впливом гідролізу в активну - стає кислотою латанопроста). Даний активний елемент є аналогом ПГ F2-aльфа (виборчий антагоніст FP-рецептора простаноїди), який зменшує рівень ВГД, посилюючи ступінь відтоку рідини всередині очей. Тому основним ефектом ліки є посилення здійснюваного увеосклерального відтоку.

Не було виявлено достовірного впливу ЛЗ на посилення вироблення внутрішньоочної рідини. Разом з тим активний компонент препарату також не вплине і на ГОБ. Визначено, що кислота латанопроста в лікарських дозах не має впливом на функцію серцево-судинної системи, а також респіраторної системи.

Внаслідок тривалого використання ліки можуть змінювати відтінок очної райдужки. Подібна дія розвивається через збільшення числа меланосом (це пігментні гранули). Зазвичай коричнева пігментація з'являється в області навколо зіниці, а далі переходить на периферичні частини райдужки. Можливо і суцільне фарбування всієї райдужної оболонки або маленьких її ділянок. Відтінок очей змінюється повільно і поступово, тому на початковому етапі (в перші місяці або роки) це може бути непомітно. У людей з карими очима цей ефект виражається яскравіше. Після закінчення терапії даний процес не прогресує, але в окремих випадках може також і не регресувати.

В результаті тривалого використання крапель іноді починається потемніння очних повік. Бувають випадки посилення ступеня пігментації вій, а також їх потовщення і зміни в напрямку зростання. Подібні симптоми зазвичай незворотні.

Немає достатньої кількості відомостей щодо впливу ЛЗ на ендотелій очної рогівки при тривалому використанні крапель.

[10], [11], [12], [13],

Фармакокінетика

Латанопрост, а також його аналоги є 2-ізопроксіпропаном (складне неактивна речовина), який після потрапляння в око абсорбується всередину рогівки. Ліки легко проходить крізь очну сітківку. Абсорбуючи, лікарський елемент піддається гідролізу за участю естераз. Саме під час цього процесу формується активний компонент ЛЗ - кислота латанопроста.

Після 2-х годин після місцевого нанесення під внутрішньоочної рідини спостерігається піковий рівень ліки. Активний компонент знаходиться всередині рідини в період 4-х годин. Усередині кров'яної плазми Латанопросту виявляється протягом 1-го години після введення крапель.

Препарат піддається печінковому метаболізму, при якому відбуваються β-окисні процеси. Час напіврозпаду з кров'яної плазми становить 17 хвилин. Продукти розпаду ЛЗ виводяться із сечею, а також нирками.

[14], [15], [16], [17],

Спосіб застосування та дози

Краплі закапують в область кон'юнктивального мішка хворого очі одноразово за добу (рекомендується робити це ввечері). Доза становить 1 краплю. Якщо дозування була пропущена, при наступному застосуванні порцію не потрібно подвоювати.

[24], [25]

Використання Latanoprosta під час вагітності

Використовувати краплі можна тільки з дозволу лікаря і під його наглядом. Латанопрост призначають при вагітності лише в ситуаціях, коли очікується, що його позитивний вплив буде більш імовірно, ніж розвиток у плода негативних ефектів.

У зв'язку з тим, що продукти розпаду ЛЗ здатні проходити всередину материнського молока, на час терапії потрібно припинити годування груддю.

Протипоказання

Основні протипоказання: дитячий вік менше 18-ти років, а також підвищена чутливість щодо елементів, які входять до складу лікарських засобів.

Обережність потрібна при використанні у людей, яким була діагностована афакия або псевдоафакія, а крім цього глаукома різних типів (вроджена, запальна або неоваскулярная).

[18], [19], [20]

Побічна дія Latanoprosta

Застосування ліки іноді викликає розвиток таких побічних дій:

• ураження зорових органів: відчуття роздратування ( «пісок» в очах, печіння або поколювання), розвиток блефарити, ерозії в області рогівки, кон'юнктивіту, увеїту з кератит і ирита. Крім цього зорове помутніння, набряклість макулярного типу, а також в області нижнього або верхнього століття. Разом з цим спостерігається гіперпігментація райдужки, потовщення або розлад росту вій (через тривалу використання крапель). Одинично розвивається відшарування сітківки або зміни тромботического характеру всередині її артерій;
• дерматологічні розлади: місцеві прояви на шкірі повік, висип і посилення пігментації;
• ураження органів ОДА: поява артралгії або міалгії;
• порушення респіраторної функції: спостерігається загострення бронхіальної астми і диспное. Крім цього частішають випадки інфекційних уражень верхньої частини респіраторної системи - розвиток грипу або застуди;
• розлади в області НС: нудота і головний біль з запамороченнями.

В окремих випадках з'являються періодичні болі в грудині.

[21], [22], [23]

Передозування

Інтоксикація розвивається в разі використання дозування більше 5-10-ти мкг / кг. Усередині 1-го флакона з краплями міститься 125 мкг активного компонента. Отруєння характеризується такими ознаками: запаморочення з нудотою, больові відчуття в області суглобів або м'язів, припливи крові до шкіри обличчя, гіпергідроз і відчуття загальної слабкості.

Лікування складається з процедур, спрямованих на усунення симптомів передозування. Ліки не має спеціального антидоту.

[26], [27], [28], [29]

Взаємодія з іншими препаратами

У разі спільного застосування 2-х офтальмологічних засобів у формі крапель, потрібно дотримуватися мінімум 5-хвилинний проміжок між їх використанням.

Забороняється комбінувати 2 засобу простагландинів, а також їх дериватів.

Спостерігається взаємне посилення терапевтичних властивостей при поєднанні ліки з холино- або адреномиметиками.

При застосуванні очних ЛЗ з категорії НПЗЗ лікарська ефективність латанопростом може послаблюватися.

Препарат абсолютно заборонено суміщати з очними краплями, в складі яких присутній тіомерсал, так як спостерігається преципитация.

[30], [31], [32], [33]

Умови зберігання

Латанопрост потрібно зберігати в темному місці, в умовах температури 2-8 ° C, що не заморожуючи. Розкритий флакон потрібно тримати при температурі, яка не перевищує 25 ° C.

[34], [35]

Особливі вказівки

Відгуки

Латанопрост є дуже ефективним засобом, що допомагає знизити показники ВГД - більшість відгуків підтверджують результативність препарату. Серед переваг ЛЗ виділяють також невисоку вартість ліків. З недоліків відзначають часте розвиток побічних ефектів.

Термін придатності

Латанопрост дозволяється використовувати в період 2-х років з моменту виготовлення крапель. При цьому розкритий флакон має термін придатності не більше 1-го місяця.

[36], [37]