Латанопрост

Латанопрост – офтальмологічний препарат. Це міотичний протиглаукомний аналог ПГ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показання до застосування Латанопросту

Його використовують для зниження підвищеного внутрішньоочного тиску у людей з діагнозом відкритокутова глаукома.

Препарат також призначають, якщо у пацієнта є толерантність до інших препаратів, що використовуються для лікування очної гіпертензії.

[ 6 ]

Форма випуску

Продукт випускається у формі очних крапель у флаконах-крапельницях об'ємом 2,5 мл. Усередині упаковки знаходиться 1 флакон з краплями.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакодинаміка

Латанопрост – це проліки (так звана неактивна форма препарату, яка в організмі під впливом гідролізу перетворюється на активну форму – стає латанопростовою кислотою). Цей активний елемент є аналогом ПГ F2-альфа (селективного антагоніста рецептора FP простаноїду), який знижує рівень внутрішньоочного тиску, збільшуючи ступінь відтоку рідини всередині очей. Тому основним ефектом препарату є посилення увеосклерального відтоку.

Не виявлено достовірного впливу препарату на збільшення вироблення внутрішньоочної рідини. Водночас активний компонент препарату також не впливає на ГОБ. Було визначено, що кислота латанопрост у лікарських дозах не впливає на функцію серцево-судинної системи, а також дихальної системи.

Внаслідок тривалого застосування ліків може змінити відтінок райдужної оболонки. Цей ефект розвивається через збільшення кількості меланосом (це пігментні гранули). Зазвичай коричнева пігментація з'являється в області навколо зіниці, а потім переходить на периферійні частини райдужної оболонки. Також можливо повне забарвлення всієї райдужної оболонки або невеликих ділянок. Відтінок очей змінюється повільно та поступово, тому на початковому етапі (у перші місяці або роки) це може бути непомітно. У людей з карими очима цей ефект більш виражений. Після закінчення терапії цей процес не прогресує, але в деяких випадках може також не регресувати.

В результаті тривалого використання крапель іноді повіки починають темніти. Спостерігаються випадки посилення пігментації вій, а також їх потовщення та зміна напрямку росту. Такі симптоми зазвичай незворотні.

Немає достатньо інформації щодо впливу препаратів на ендотелій рогівки при тривалому застосуванні крапель.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фармакокінетика

Латанопрост та його аналоги – це 2-ізопроксилпропан (складна неактивна речовина), яка після потрапляння в око абсорбується в рогівку. Препарат легко проходить через сітківку. При абсорбції лікарський елемент піддається гідролізу за участю естераз. Саме під час цього процесу утворюється активний компонент препарату – латанопростова кислота.

Через 2 години після місцевого застосування піковий рівень препарату спостерігається у внутрішньоочній рідині. Активний компонент знаходиться в рідині протягом 4 годин. Латанопрост виявляється у плазмі крові протягом 1 години після введення крапель.

Препарат піддається печінковому метаболізму, під час якого відбуваються β-окислювальні процеси. Період напіввиведення з плазми крові становить 17 хвилин. Продукти розпаду препарату виводяться з сечею та нирками.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Спосіб застосування та дози

Краплі закапують у кон'юнктивальний мішок хворого ока один раз на день (рекомендується робити це ввечері). Доза становить 1 крапля. Якщо прийом пропущено, дозу не потрібно подвоювати при наступному застосуванні.

[ 24 ], [ 25 ]

Використання Латанопросту під час вагітності

Краплі можна використовувати лише з дозволу лікаря та під його наглядом. Латанопрост призначають під час вагітності лише в ситуаціях, коли очікується його позитивний ефект більш імовірний, ніж розвиток негативних наслідків у плода.

Через те, що продукти розпаду препарату можуть потрапляти в грудне молоко, грудне вигодовування необхідно припинити під час терапії.

Протипоказання

Основні протипоказання: дитячий вік до 18 років, а також гіперчутливість до елементів, що входять до складу препарату.

Обережність потрібна при застосуванні людям, у яких діагностовано афакію або псевдоафакію, а також глаукому різних типів (вроджену, запальну або неоваскулярну).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Побічна дія Латанопросту

Застосування препарату іноді викликає розвиток таких побічних ефектів:

• ураження органів зору: відчуття подразнення («пісок» в очах, печіння або поколювання), розвиток блефариту, ерозії в рогівці, кон'юнктивіт, увеїт з кератитом та іритом. Крім того, спостерігається помутніння зору, макулярний набряк, а також у нижній або верхній повіці. Поряд з цим спостерігається гіперпігментація райдужної оболонки, потовщення або порушення росту вій (через тривале використання крапель). Спорадично розвивається відшарування сітківки або тромботичні зміни в її артеріях;
• дерматологічні розлади: місцеві прояви на шкірі повік, висип та підвищена пігментація;
• ураження опорно-рухового апарату: поява артралгії або міалгії;
• порушення дихальної функції: спостерігається загострення бронхіальної астми та задишка. Крім того, частішають випадки інфекційних уражень верхніх дихальних шляхів – розвиток грипу або застуди;
• розлади в нервовій системі: нудота та головний біль із запамороченням.

У деяких випадках з'являється періодичний біль у грудині.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Передозування

Інтоксикація розвивається при застосуванні дозування, що перевищує 5-10 мкг/кг. Один флакон крапель містить 125 мкг активного компонента. Отруєння характеризується такими симптомами: запаморочення з нудотою, біль у суглобах або м’язах, почервоніння обличчя, гіпергідроз та відчуття загальної слабкості.

Лікування полягає в процедурах, спрямованих на усунення симптомів передозування. Препарат не має специфічного антидоту.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Взаємодія з іншими препаратами

У разі спільного застосування 2 офтальмологічних засобів у формі крапель необхідно дотримуватися інтервалу між їх використанням щонайменше 5 хвилин.

Заборонено поєднувати 2 препарати простагландинів, а також їх похідні.

Взаємне посилення терапевтичних властивостей спостерігається при поєднанні препарату з холіно- або адренергічними засобами.

При застосуванні офтальмологічних препаратів з категорії НПЗЗ лікарська ефективність латанопросту може бути ослаблена.

Препарат категорично не можна поєднувати з очними краплями, що містять тіомерсал, оскільки відбувається утворення осаду.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Умови зберігання

Латанопрост слід зберігати в темному місці за температури 2-8°C, не заморожуючи. Відкритий флакон слід зберігати за температури не вище 25°C.

[ 34 ], [ 35 ]

Особливі вказівки

Відгуки

Латанопрост – дуже ефективний засіб, що допомагає знизити показники внутрішньоочного тиску – більшість відгуків підтверджують ефективність препарату. Серед переваг препарату також виділяють низьку вартість препарату. Серед недоліків відзначають часте розвиток побічних ефектів.

Термін придатності

Латанопрост дозволено використовувати протягом 2 років з дати виробництва крапель. При цьому відкритий флакон має термін придатності не більше 1 місяця.

[ 36 ], [ 37 ]