Лейкоцити в сечі

Лейкоцити в сечі є одним з важливих показників запалення інфекційної етіології в організмі. Оскільки лейкоцити виконують захисну функцію, відхилення в їх кількості, будь-які зміни, чи то перевищення, чи то зниження норми, все це свідчить про вторгнення шкідливих речовин – бактерій. Лейкоцити зазвичай присутні в крові, але через свою специфічну будову вони можуть проникати в інші рідкі середовища, такі як сеча. Лейкоцити в сечі повинні бути в обмеженій кількості, у жінок нормальний показник становить 0-6 в одному мікролітрі, у чоловіків верхня межа нижня – 0-3.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Як визначають лейкоцити в сечі?

Лейкоцити в сечі зазвичай досліджують на їх збільшення. Перевищення норми називається лейкоцитурією. Нормою вважається вміст в 1 мкл сечі до десяти лейкоцитів у полі зору (під час мікроскопічного дослідження). «Поле зору» означає процес обробки матеріалу (сечі) за допомогою центрифуги, коли осад досліджується під мікроскопом. Цей метод названий на честь його творця – А. З. Нечипоренка. Часто сечу досліджують за методом Амбургера з метою визначення швидкості виведення формених елементів, включаючи лейкоцити.

Також матеріал для морфологічного дослідження забарвлюється методом Романовського-Гімзи для уточнення характеру підвищення нормальних меж та диференціації лімфоцитів і нейтрофілів. Метод Аддіса-Каковського (аналіз добової сечі) використовується рідше через свою трудомісткість та багато недоліків.

Сучасна мікробіологія стрімко розвивається і сьогодні існують тести, які можна використовувати вдома для контролю змін такого показника, як лейкоцити в сечі. Це спеціальні смужки, які змінюють колір залежно від кількості не тільки лейкоцитів, але й білка, кетонових тіл, глюкози та кислотно-лужних властивостей сечі. Звичайно, домашній метод не може замінити лабораторну діагностику, але він використовується як джерело інформації у випадках хронічних патологій (цукровий діабет та інші).

Зазвичай лейкоцити в сечі досить чітко вказують на локалізацію запального процесу – це сечовидільна система, нирки. Відповідно, причина підвищення або зниження показників лейкоцитів криється саме в цих системах і органах.

Коли з'являються лейкоцити в сечі?

Лейкоцити в сечі - можливі причини зміни нормальних значень.

• Пієлонефрит – це запалення (пієліт) ниркової порожнини – миски бактеріальної етіології. Інфекція проникає в нирки, як правило, з сечоводу, сечового міхура, рідше – внаслідок інфікування нелікованим катетером. Зниження імунітету сприяє активному інфікуванню ниркової миски та паренхіми;
• Цистит – це запалення слизової оболонки сечового міхура; у чоловіків циститу часто передує уретрит, а у жінок – бактеріальна інфекція піхви;
• Застій сечі в результаті закупорки просвіту сечоводу конкрементом (каменем). Це призводить до запалення вище місця закупорки. У таких випадках лейкоцити в сечі не є основним показником сечокам'яної хвороби; потрібні більш детальні дослідження;
• Вагітність. Перший триместр характеризується такою ознакою, як лейкоцити в сечі і це вважається нормою (підвищення захисних функцій є природним явищем). Кандидоз у вагітних жінок на будь-якому терміні може спровокувати збільшення кількості лейкоцитів, а в третьому триместрі збільшення лейкоцитів свідчить про захворювання нирок;
• Хронічні проблеми з сечовипусканням (затримка сечі), що призводять до запалення сечового міхура;
• Патологія нирок туберкульозної етіології (рідко);
• Гломерулонефрит (запалення ниркових клубочків).

Як з'являються лейкоцити в сечі?

• Різні види болю в поперековій ділянці – ниючий, гострий, тягнучий, спазмовий;
• Біль у прямій проекції сечового міхура (надлобкова ділянка);
• Озноб, лихоманка;
• Часті позиви до сечовипускання;
• Гематурія – це кров у сечі, яка може бути ознакою гіпертрофії простати, травми сечового міхура, нирок, онкологічного процесу та наявності каменів;
• Неприємні, болючі відчуття (печіння, свербіж) під час сечовипускання;
• Каламутна сеча, незвичайний запах.

Лейкоцити в сечі є не єдиним джерелом інформації про можливі захворювання, а лише частиною діагностичних заходів. Якщо виявлено лейкоцитурію, подальшу стратегію – додаткове обстеження, терапевтичні заходи, повинен розробити лікар.