Лейкоцити в сечі
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лейкоцити в сечі - це один з важливих показників запалення інфекційної етіології в організмі. Оскільки лейкоцити виконують захисну функцію, відхилення в їх кількості, будь-які зміни будь то перевищення або зниження норми, все це свідчить про вторгнення шкідливих речовин - бактерій. Лейкоцити, як правило, присутні в крові, але, завдяки своїй специфічній структурі, вони можуть проникати в інші рідкі середовища, наприклад в сечу. Лейкоцити сечі повинні бути в обмеженій кількості, у жінок показник норми - 0-6 в одному мікролітр, у чоловіків показник верхньої межі нижче - 0-3.
[Як визначають лейкоцити в сечі?
Лейкоцити в сечі, як правило, досліджується на предмет їх підвищення. Перевищення норми називається лейкоцитурією. Нормою вважається вміст в 1мкл сечі до десятка лейкоцитів в полі зору (при мікроскопічному дослідженні). «Поле зору» позначає процес обробки матеріалу (сечі) за допомогою центрифуги, коли осад розглядається під мікроскопом. Цей метод названий по імені його творця - А.З. Нечипоренко. Часто сечу досліджують за методом Амбурже з метою визначення швидкості виведення формених елементів, в тому числі і лейкоцитів.
Також матеріал для морфологічного дослідження забарвлюється за методом Романовського-Гимзе для конкретизації характеру підвищення меж норми і для диференціації лімфоцитів і нейтрофілів. Метод Аддиса-Каковского (аналіз добової сечі) застосовують рідше в силу його трудомісткості і безлічі недоліків.
Сучасна мікробіологія стрімко розвивається і сьогодні існують такі тести, які можна використовувати вдома, щоб здійснювати моніторинг зміни такого показника, як лейкоцити в сечі. Це спеціальні смужки, що змінюють забарвлення залежно від кількості не тільки лейкоцитів, а й білка, кетонових тіл, глюкози і кислотно-лужних властивостей сечі. Зрозуміло, домашній спосіб не може замінити лабораторну діагностику, однак він використовується як інформаційне джерело у випадках хронічних патологій (цукровий діабет та інші).
Зазвичай лейкоцити в сечі досить чітко позначають локалізацію запального процесу - це сечовидільна система, нирки. Відповідно і причина підвищення або зниження лейкоцитарних показників криється в цих системах і органах.
Коли з'являються лейкоцити в сечі?
Лейкоцити в сечі - можливі причини зміни нормальних показників.
- Пієлонефрит - запалення (пієліт) ниркової порожнини - балії бактеріальної етіології. Інфекція проникає в нирки, як правило, з сечоводу, сечового міхура, рідше - в результаті інфікування необробленим катетером. Знижений імунітет сприяє активному інфікування ниркової миски і паренхіми;
- Цистит - запалення слизової оболонки сечового міхура, часто у чоловіків циститу передує уретрит, у жінок - бактеріальна інфекція піхви;
- Стазі сечі в результаті закупорки просвіту сечоводу конкрементом (каменем). Це призводить до запалення вище точки закупорки. У таких випадках лейкоцити в сечі не є основним показником сечокам'яної хвороби, потрібні більш розгорнуті дослідження;
- Вагітність. I-й триместр характерний таким ознакою, як лейкоцити в сечі і це вважається нормою (підвищення захисних функцій природно). Кандидоз у вагітних на будь-якому терміні може спровокувати підвищення кількості лейкоцитів, а в III-му триместрі збільшення лейкоцитів свідчить про захворювання нирок;
- Хронічні проблеми з сечовипусканням (затримка) внаслідок чого розвивається запалення сечового міхура;
- Патологія нирок туберкульозної етіології (зустрічається не часто);
- Гломерулонефрит (запалення ниркових клубочків).
Як проявляються лейкоцити в сечі?
- Різні види болю в поперековому відділі - ниючі, гострі, тягнуть, переймоподібні;
- Біль в прямій проекції сечового міхура (надлобковая зона);
- Озноб, гарячковий стан;
- Часті позиви до сечовипускання;
- Гематурія - кров у сечі, яка може бути ознакою гіпертрофії простати, травми сечового міхура, нирок, онокопроцесса і наявності конкрементів;
- Неприємні, хворобливі відчуття (печіння, свербіж) під час сечовипускання;
- Каламутна консистенція сечі, нетиповий запах.
Лейкоцити в сечі - це не єдине джерело інформації про можливі захворювання, а всього лише частина діагностичних заходів. Якщо виявлена лейкоцитурія, подальшу стратегію - дообстеження, терапевтичні заходи, повинен вибудовувати лікар.