Лікування бактеріофагами різних бактеріальних та інших патологій: схема, курс

Патогенні бактерії, з якими пов'язують безліч захворювань, існують вже мільярди років, але ефективні препарати проти них стали з'являтися не більше століття тому. Про таких ліках проти бактерій, як антибіотики, знають навіть діти. А ось про те, що у цих антибактеріальних препаратів існує не менш ефективна заміна, відомо далеко не всім. Цією заміною є бактеріофаги, які і ліками щось можна назвати з натяжкою, як і різні вакцини. Проте, практика показує, що лікування бактеріофагами схоже терапії антибіотиками, тільки набагато безпечніше для людини, оскільки практично не має побічних ефектів.

Що таке бактеріофаги?

Бактерії є причиною різних хвороб людей, які при неефективному лікуванні можуть навіть призвести до смертельного результату. Це непорушна істина, з якою ніхто не стане сперечатися. Але чомусь мало хто з нас всерйоз замислювався над питанням, чи існують шкідники у самих бактерій, здатні привести їх до загибелі?

Питання, до речі, цілком закономірний, адже на нашій планеті практично у всіх живих істот є вороги. Є вони і у бактерій. Ім'я цим мікроорганізмам - бактеріофаги, які настільки малі, що можуть проникати в мікроскопічні бактеріальні клітини, і настільки підступні, що можуть призвести клітку бактерії до саморуйнування.

Про таке явище, як бактеріофаги, людство дізналося рівно 100 років тому, хоча воно існує дуже і дуже давно. Ім'я мікроорганізмам дав французько-канадський мікробіолог Ф. Д'Ерелль, і означає воно «пожирач бактерій». Подальше вивчення бактеріофагів поставило під сумнів справедливість такого назви мікроорганізмів, однак міняти нічого вже не стали.

Так що ж таке бактеріофаги по своїй суті? Це некліткова форма життя схоже на вірусам. І їх дії чимось нагадують цих паразитів, що впроваджуються в живі клітини і, в кінцевому рахунку, приводять до їх знищення. Іншими словами, це віруси, що вражають не людину або тварин, а бактерій, які паразитують в живих організмах, що і призвело до думки в 1921 році провести експеримент лікування бактеріофагами важкої діареї у дитини. Експеримент пройшов успішно, що і дало поштовх вченим продовжити роботу в цьому напрямку.

Що являють собою бактеріофаги? Вірусна частка (віріон) - це якийсь мікроскопічний пуголовок, тіло якого складається з голови і довгого хвоста. Як уже згадувалося, це некліткова форма живого організму, яка не уявляє собі існування поза клітини-хазяїна.

Головка бактеріофага несе в собі якусь генетичну інформацію (програму), укладену в молекулі нуклеїнової кислоти (ДНК або РНК), яка захищена білковою оболонкою (капсидом). Хвіст бактеріофага - це ні що інше як продовження капсида. Він використовується для руху вірусу всередині живого організму і «програмування» клітин-хазяїна (впорскування генетичного матеріалу всередину бактеріальної клітини). Існують і атипові форми бактеріофагів: безхвості і ниткоподібні.

Розмір бактеріофагів неймовірно малий. Вони в десятки і сотні разів менше мікроскопічних мікроорганізмів, всередині яких паразитують. Так головка найбільшого бактеріофага становить в діаметрі 140 нанометрів (для порівняння 1 мм дорівнює 1 мільйону нанометрів).

Існує безліч різновидів бактеріофагів. Можна сказати, що їх існує стільки ж видів, скільки є різних форм і штамів бактерій. Причому кожному штаму відповідає свій бактеріофаг, який здатний знищити тільки ці бактерії і байдужий до інших. Кількість бактеріофагів на планеті приблизно збігається з кількістю наявних на ній бактерій. У цифрах це близько 10 ³⁰ -10 ³²  віріонів.

Механізм дії бактеріофагів полягає в тому, щоб передати генетичну інформацію клітці, всередині якої вірус зможе розмножуватися. Самі вони не виробляють енергію і не можуть синтезувати білок для побудови клітини, всередині якої бактеріофаг міг би давати потомство (а адже це сенс їхнього існування). Для цієї мети бактеріофаги (або просто фаги) використовують чужі клітини, в даному випадку клітини бактерій, включаючи і патогенні штами.

У чому ж була помилка самої назви «бактеріофаг»? Вся справа в тому, що вірус не пожирає клітини бактерій (це було б дуже проблематично, враховуючи розміри віріона), а діє інакше. Він передає бактеріальної клітці генетичну інформацію (програмує клітку), що змушує її діяти врозріз здоровому глузду. Клітка не бореться, а навпаки віддає енергію і білок зі своєї оболонки на те, щоб бактеріофаг міг відтворювати сотні і тисячі собі подібних.

Протягом невеликого часу (це може побут кілька хвилин, або кілька годин) білкова оболонка клітини руйнується, і нові бактеріофаги виходять за її межі в пошуку нової клітини-господаря. Без енергії і захисної оболонки бактеріальна клітина гине, фактично вбивши саму себе. А все нові, повністю дозрілі всередині клітини-господаря бактеріофаги починають метатися по живому організму в пошуках інших бактеріальних клітин, які підійдуть їм для розмноження.

Ось такий паразит, ці бактеріофаги. Але зате, який корисний для людей. Адже якщо ввести навіть один бактеріофаг в організм людини за кілька годин він відтворить тисячі «спадкоємців», здатних знищити стільки ж бактеріальних клітин. Причому клітини людини цього виборчого паразита цікавити не будуть, як і клітини корисних бактерій, які також присутні в нашому організмі. Головне при кожному захворюванні підібрати бактеріофаг, активний відносно збудника хвороби.

Показання до застосування бактеріофагів

У медицині бактеріофаги - це не просто віруси, що паразитують на клітинах бактерій. Це лікарські препарати, що містять віріони одного виду, активні щодо певних штамів бактерій. Інакше можна сказати, що це антибактеріальні препарати узконаправленного дії, тому їх застосування виправдане лише в тому випадку, якщо точно відомий збудник хвороби.

До речі, під час Великої вітчизняної війни була навіть спроба створення комплексного препарату, в який були включені бактеріофаги різних видів, які здатні знищувати бактерії, що стали причиною важких ранових інфекцій. Саме лікування бактеріофагами допомогло врятувати життя багатьом пораненим солдатам.

На сьогодні існує більше дюжини препаратів-бактеріофагів. Багато з них мають вузьку спрямованість, тобто ефективні лише щодо одного виду бактерій. Але є і комплексні препарати, які можна назвати аналогом антибіотиків широкого спектру дії. Правда їх дію також обмежується 3-6 назвами бактеріальних збудників. Тому перш, ніж призначити хворому той чи інший препарат, потрібно провести дослідження на виявлення збудника хвороби, особливо якщо це вузько направлений препарат.

В показання до застосування цього виду антибактеріальних препаратів обов'язково є інформація, щодо якої бактерії (або бактерій) даний бактеріофаг ефективний, а також список тих патологій, при яких він може застосовуватися. В принципі все той же, що і у антибіотиків.

Можливо, колись і буде розроблений препарат, ефективний по відношенню до всіх бактерій, які можуть стати причиною конкретного захворювання, але це поки що в стадії розробки. На сьогодні один і той же бактеріофаг може застосовуватися для лікування багатьох захворювань, збудником яких є конкретний вид і штам бактерій.

Призначати препарати рекомендується після попереднього аналізу на збудника, виходячи з результатів лабораторного дослідження. За назвою більшості бактеріофагів можна зрозуміти, з якими бактеріями він покликаний боротися.

Курс лікування бактериофагом зазвичай становить від 5 до 20 днів, що зазначено в інструкції до різних препаратів-бактеріофагів. Препарати можуть мати різні форми випуску, тому їх можна приймати перорально, вводити препарат в пряму кишку (клізми) або використовувати в якості місцевого засоби, яке буде діяти безпосередньо в місці локалізації інфекції.

Призначення бактеріофагів доцільно в разі бактеріальної інфекції. Це можуть бути хвороби ЛОР органів і дихальної системи, запальні патології статевої, сечовивідної і травної систем і багато інших захворювань. Найцікавіше, що деякі бактеріофаги здатні допомогти навіть там, де про бактеріях, здавалося б, навіть язик не йде. Наприклад, їх застосовують для лікування неінфекційного захворювання з розряду дерматозів під назвою «псоріаз» і грибкової патології, відомої багатьом як молочниця або кандидоз.

Застосування інноваційних антибактеріальних вірусних препаратів, згідно множинним дослідженням, цілком безпечно, чим обґрунтоване лікування бактеріофагами не тільки дорослих, а й дітей. Причому проводити таке лікування дозволено з самого народження малюка, якщо в цьому є необхідність. Дози препаратів розраховуються, виходячи з віку дитини.

Що стосується лікування бактеріофагами дорослих пацієнтів, можна з упевненістю сказати, що препарати дозволені до застосування в будь-якому віці і стані. Ними безпечно лікувати як старих, так і вагітних жінок або матерів-годувальниць, адже дія препаратів в цілому фізіологічно. Цілком ймовірно, що вони вже не раз допомагали людям боротися з інфекціями, але самі люди про це навіть не підозрювали, адже така культура, як бактеріофаги існує на планеті вже багато сотень і тисячі років.

Види бактеріофагів

Виходячи з того, що кожен конкретний бактеріофаг може згубно впливати лише на один вид бактерій, а застосовують препарати при різних патологіях, викликаних різними збудниками, можна зробити висновок, що існує кілька різновидів таких антимікробних ліків.

Почнемо з вузько препаратів. До них відносяться:

• Бактеріофаг клебсієл полівалентний очищений, ефективний щодо Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Klebsiella rhinoscleromatis.

З його допомогою можна лікувати смердючий нежить (озену), склеромного хвороба, бактеріальні захворювання шлунково-кишкового тракту, хірургічні та урогенітальні інфекції, гнійно-запальні патології ЛОР-органів і очей, асоційовані з вищевказаними взбудітелямі. Застосовують препарат і при різних запальних патологіях у новонароджених і дітей першого року життя, а також для профілактики внутрішньолікарняних інфекцій, викликаних клебсиеллой.

• Бактеріофаг сальмонельозний груп A, B, C, D, E (все ті групи сальмонел, які можна виділити у людини).

Показаннями до застосування препарату служать хвороби або бактеріоносійство, асоційовані з сальмонелами 5 груп.

• Бактеріофаг псевдомонас аеругіноза (синьогнійної).

Препарат призначають при запальних патологіях ЛОР-органів і дихальної системи, хірургічних і урогенітальних інфекціях, бактеріальних патологіях органів травлення, генералізованих септичних захворюваннях і інших патологіях, викликаних синьогнійної паличної. За допомогою даного бактеріофага лікують гнійні патології у новонароджених, асоційовані з даним збудником. Застосовують його і в профілактичних цілях.

• бактеріофаг стафілококовий

Лікування стафілококових бактеріофагів призначають при тих же захворюваннях, в терапії яких використовують попередній препарат, але лише в тому випадку, якщо вони викликані стафілококової інфекцією (весь спектр стафілококів).

• бактеріофаг стрептококовий

Ті ж свідчення, але хвороби асоційовані з бактеріями стрептококової групи.

• Бактеріофаг дизентерійний полівалентний

З його допомогою лікують дизентерію, викликану шінгеллой Флекснера всіх сероварів крім 5 і шінгеллой Зонне.

• Бактеріофаг протейний рідкий

Показаний для лікування дітей та дорослих, причиною хвороби яких стала бактерія протей (Proteus).

• бактеріофаг коліпротейний

Лікування коліпротейний бактериофагом призначають при гнійно-запальних захворювань і кишкових інфекціях, викликаних бактеріями з роду протея: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris і кишковою паличкою (Escherichia coli).

• бактеріофаг коли

Препарат, покликаний боротися з кишковою паличкою, яка провокує не тільки ентеральні інфекції, але і інші гнійно-запальні патології різної локалізації.

Далі розглянемо кілька комплексних препаратів, так званих вірусних коктейлів:

• Піобактеріофаг полівалентний рідкий Секстафаг ®

Цей препарат лікарі можуть призначити при всіх тих патологіях, які викликані стрептококової і стафілококової інфекцією, протеями мірабіліс і вульгаріс, синьогнійної (Pseudomonas aeruginosa) і кишкової (Escherichia coli) паличкою, клебсиеллой пневмонії.

• Кишковий бактеріофаг

В показання до застосування препарату знаходимо все ті хвороби, які можуть бути викликані стафілококами, сальмонелами, синьогнійної та кишкової паличками, протеєм 2-х видів, ентерококами, збудниками дизентерії.

Цей препарат застосовують переважно для лікування інфекційних патологій шлунково-кишкового тракту (дизентерії, сальмонельозу, диспепсії, дисбактеріозу, запальних патологій кишечника).

• Піобактеріофаг полівалентний очищений

Препарат застосовують при різних патологіях, асоційованих з бактеріями груп стафілокока і стрептокока, протеєм 2 видів, кишкової і синьогнійної палички, клебсиеллой пневмонії.

• Піобактеріофаг комплексний рідкий

Препарат ефективний при різних патологіях, причиною яких стала одні або декілька з нижчезазначених бактерій: стафілококи, стрептококи, ентерококи, протеї двох видів, кишкова і синьогнійна палички, клебсієла пневмонії, клебсієла оксітока, яка крім пневмонії може викликати безліч запальних захворювань сечовивідної системи, очей, суглобів, оболонок мозку, ротової порожнини.

Як бачимо, антибактеріальні препарати на основі фагів охоплюють майже весь спектр патогенних бактерій, які можуть стати причиною хвороби людини. Можливо, в подальшому будуть розроблені препарати, ефективні і проти інших, менш поширених збудників.

На сьогоднішній день терапію антибіотиками цілком можна замінити або доповнити лікуванням відповідними бактеріофагами. Наприклад, лікування стрептококовим бактериофагом допоможе при таких патологіях, як ангіна, бронхіт, запалення легенів (пневмонія), цистит, пієлонефрит, холецистит, ентероколіт, кон'юнктивіт у новонароджених і багатьох інших патологіях, асоційованих зі штамами стрептокока, при яких раніше призначалися небезпечні антибіотики. А лікування бактериофагом коли цілком замінить антибіотикотерапію при кишкових інфекціях і інших патологіях, причиною яких стала кишкова паличка.

У важких випадках гнійно-запальних патологій лікування бактеріофагами поєднують з антибіотикотерапією. Антибіотики діють лише щодо певних бактерій, але вони не становлять небезпеки для вірусів, в тому числі і бактеріофагів. У той же час фаги збільшують ефективність антибіотикотерапії, легко розправляючись з ослабленими, не здатними до розмноження патогенними мікроорганізмами.

Лікування інфекцій бактеріофагами

Ну що ж, ми розібралися, що таке бактеріофаги, як вони діють на клітини бактерій, які є препарати на основі бактеріофагів і яке їхнє застосування в медицині. Розглянемо тепер докладніше, як за допомогою даних антибактеріальних препаратів лікувати різні інфекції, викликані певними бактеріями.

Отже, терапію стафілококової інфекції можна проводити як вузьконаправленим препаратом, так і будь-яким з 4-х комплексних ліків. Адже вони всі активні щодо бактерій стафілококи, найнебезпечнішою з яких вважається золотистий стафілококи (S. Аureus). Саме йому ми зобов'язані появою в горлі гнійних вогнищ. Саме цей збудник, викликає розвиток хронічних і важких гнійних інфекцій, найбільш популярною з яких вважається гнійна ангіна, здатна давати велику кількість ускладнень.

Лікування золотистого стафілокока бактеріофагами проводиться після того, як прийдуть результати аналізу на чутливість до конкретних бактеріофагів. У більшості випадків лікарі вдаються до допомоги стафилококкового бактеріофага. Його призначають як дорослим, так і дітям. Особливо корисним цей та інші ефективні бактеріофаги виявляються в тому випадку, якщо пацієнту в силу певних причин не можна призначити антибіотики.

Лікування клебсієли  проводиться бактеріофагами, ефективними відносно різних штамів цієї бактерії, що викликає пневмонію та інші небезпечні патології. Для цієї мети може бути використані Бактериофаг клебсієл полівалентний очищений або один з комплексних препаратів, які виявляться ефективними щодо виявленого штаму бактерій.

Лікування кишкової палички  (ешехіріі коли) можна проводити двома вузьконаправленими бактеріофагами: Бактериофаг коли і Бактериофаг коли-протейний, а також будь-яким з комплексних препаратів, які згідно з результатами аналізу виявляться активними щодо Escherichia coli.

Лікування стрептокока  можна проводити стрептококовим бактериофагом або вдатися до допомоги ефективних комплексних препаратів за винятком Інтест-бактеріофага, який не діє на стрептококову інфекцію.

Лікування ентерококка  має на увазі прийом комплексного бактеріофага Інтест-бактеріофаг, але можна скористатися бактериофагом комплексним рідким, який також здатний боротися з бактеріями цього виду.

Лікування синьогнійної палички  проводиться препаратами: Бактериофаг псевдомонас аеругіноза (синьогнійної) або одним з комплексних бактеріофагів. Шінгеллу з організму можна прибрати за допомогою бактеріофагів дезинтерійних поливалентного або комплексного препарату Інтест-бактеріофаг. Протей піддається лікуванню бактеріофагів протейний рідким або коліпротейний, а також будь-яким з комплексних бактеріофагів.

З сальмонелою можна боротися за допомогою бактеріофагів сальмонеллезного або комплексного Інтест-бактеріофага.

Лікування ентеробактерій  й інших не згаданих вище бактерій бактеріофагами поки що представляється скрутним. Але вчені активно займаються пошуком нових видів фагів, які допомогли б упоратися і з цими патогенними мікроорганізмами. Так препарат ентеробактерій полівалентний очищений пройшов вже 2 стадії клінічних досліджень і демонструє високу ефективність у відношенні E. Aerogenes, E. Cloacae, E. Аgglomerans. Цілком ймовірно, що незабаром препарат буде допомагати пацієнтам, хвороба яких пов'язана саме з цими збудниками.

У стадії розробки знаходиться штам бактеріофага Helicobacter pylori під номером МЦКМ F-07. На його основі планується створення нового препарату від гастриту і виразки шлунка, асоційованих з цією бактерією.

Бактеріофаги в терапії різних захворювань

Бактеріофаги, без сумніву, ефективні та безпечні препарати, які можуть бути призначені практично при будь-якої інфекційної патології. Їх застосовують навіть у разі хламідіозу, хоча бактеріофага від хламідій поки ще не розробили. Відносно самих хламідій наявні бактеріофаги безсилі, але вони допомагають ефективно боротися з вторинною інфекцією і дисбактеріозом, які часто стають наслідком некоректного призначення антибіотикотерапії.

А як же йдуть справи з іншими захворюваннями, в лікуванні яких застосовують бактеріофаги? Таких хвороб дуже багато і розглянути їх усі в одній статті просто неможливо. Тому розглянемо лише найпопулярніші і незвичайні випадки застосування бактеріальних «вбивць».

Лікування ангіни бактеріофагами. Якщо не брати до уваги віруси, то найбільш частою причиною первинної ангіни стають стрептококи (а саме гемолітичний стрептокок). В цьому випадку показово дію бактеріофагів стрептококкового.

Згідно з інструкцією стрептококовий бактеріофаг в залежності від віку дитини можуть призначити в дозуванні від 5 до 20 мл в разі перорально прийому. Якщо препарат використовують у вигляді клізми, дозування складе від 5 -10 до 40 мл. Дітям старше 8 років і дорослим перорально призначають 20-30 мл бактеріофага, ректально - від 30 до 40 мл. Курс лікування від 1 до 3 тижнів.

У разі ангіни препарат використовують також для полоскання горла або можуть закопувати в ніс.

Що ж стосується вторинних захворювань, то тут в більшості випадків відчувається вплив Staphylococcus aureus (золотистий стафілокок), що викликає гнійну ангіну. Лікування стафілокока в горлі проводять бактеріофагів стафілококовим, спосіб застосування і дози якого схожі з старептококковим.

Рідше вторинна ангіна може бути викликана іншими збудниками, наприклад клебсиеллой пневмонії або синьогнійної палички. Або в процесі до стрептококової або стафілококової інфекції приєднаються інші її види. В цьому випадку призначають полівалентні і комплексні бактеріофаги, наприклад Секстафаг. А в деяких випадках лікарі вважають за краще проводити терапію кількома вузьконаправленими препаратами в залежності від виявлених збудників.

Ще одна проблема з горлом, але властива вже діткам, це запалення і збільшення аденоїдів (аденоидит). Збудниками хвороби найчастіше стають стрептококи, рідше стафілококи і інші бактерії. Лікування аденоїдів  антибіотиками в більшості випадків не виправдане, адже вони вбивають і корисну мікрофлору в роті, чого не скажеш про терапію бактеріофагами. Застосовувати можна як стафілококовий і стрептококовий бактеріофаги, так і ефективні для лікування ЛОР-органів комплексні препарати.

До речі, багато лікарів вважають, що причиною багатьох запальних захворювань вуха-горла-носа є дисбактеріоз ротової порожнини. Але оскільки в нашому організмі все пов'язано, то лише цим все не обмежується. На думку медиків, порушення мікрофлори в горлі тісно пов'язане з дисбактеріозом кишечника, а значить, якщо пролікувати кишечник, можна попередити багато респіраторні патології і аденоїдит.

Виходячи з вищесказаного, вже не дивує той момент, що лікарі при аденоїдах призначають  лікування бактеріофагами дисбактеріозу  кишечника. І це працює. При дисбактеріозі вже призначають препарати в залежності від виявленої патогенної мікрофлори. Хороші показники дає в цьому плані комплексний препарат Інтест-бактеріофаг, призначений для лікування патологій шлунково-кишкового тракту. У разі запалення аденоїдів можуть бути призначені і інші препарати, які борються і з дисбактеріозом кишечника, і зі збудниками запального процесу в глотці.

Лікування нежиті бактеріофагами. Потрібно розуміти, що нежить може бути вірусної, алергічної або бактеріальної природи, а тому цей симптом не дивно побачити при різних патологіях. Застосування бактеріофагів виправдано, якщо хвороба пов'язана з бактеріальною інфекцією, наприклад в разі синуситів, ріносінусітоа, гаймориту. У будь-якому випадку потрібен аналіз на збудника, адже те, що в більшості випадків причиною хвороби стає стрептококова інфекція, зовсім не означає, що потрібно прибирати на другий план інші види бактерій. Це можуть бути і стафілококи, а також моракселла, гемофільна паличка і ін.

Збудниками гаймориту досить часто стають стрептококи і стафілококи, в разі ускладненого перебігу в гайморових пазухах можуть бути виявлені також синьогнійна паличка, клебсієли та інші види патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів. В цьому випадку в  лікуванні гаймориту бактеріофагами доцільніше призначати комплексні препарати, ефективні відразу від декількох видів збудника. Якщо такий препарат підібрати не вдається, призначають кілька вузько.

При захворюваннях ЛОР-органів, в тому числі і при гаймориті, бактеріофаги використовують всередину і зовнішньо (закапування і промивання носа).

Лікування захворювань дихальної системи: бронхіту, пневмонії та ін. Бактеріофагами не менше популярно, ніж та терапія ЛОР-органів. Бронхіт - це патологія, збудниками якої в рівній мірі можуть стати і віруси, і бактерії. Застосування бактеріофагів виправдано лише в другому випадку, адже по відношенню до вірусів вони не діють. Найчастіші збудники бронхіту - це стрептококи і стафілококи, клебсієли і синьогнійна паличка. Якщо збудник один, варто вдатися до лікування вузьконаправленим препаратом, ефективним щодо виявленої бактерії. В іншому випадку можна вдатися до допомоги комплексних бактеріофагів.

Запалення легенів у більшості випадків стає наслідком впровадження в організм стрептокока і клебсієли пневмонії, щодо яких активний Бактериофаг стрептококовий і Бактериофаг клебсієл полівалентний. Але не можна виключати і вплив інших бактерій, особливо якщо пневмонія діагностована як ускладнення бронхіту, трахеїту або інших патологій. У цьому випадку лікування пневмонії проводиться бактеріофагами комплексної дії або поєднанням вузько препаратів.

Лікування патологій сечостатевої системи. Найпопулярнішими в цьому плані є цистит і пієлонефрит, а у чоловіків ще й простатит. Цистит - це патологія, багатство збудників яких просто вражає. Проте, весь спектр бактеріальної інфекції (за винятком атипових форм, наприклад, хламідій) при даному захворюванні можна лікувати за допомогою бактеріофагів. Список збудників хвороби можна знайти в складі препарату Бактериофаг комплексний рідкий, який застосовується в лікуванні циститу. Саме його рекомендується призначати при змішаній патогенної флори. Якщо в ній відсутні ентерококи, можна вдаватися і до інших комплексним препаратам. При однотипної мікрофлорі, що зустрічається рідше, досить вузько препаратів.

У пієлонефриту специфічно збудник відсутній. Досить часто причиною цього захворювання стає кишкова паличка і різні види коккових інфекцій. Лікування пієлонефриту бактеріофагами при кишкової палички може включати в себе цілеспрямовані препарати Бактериофаг коли і коли-протейний. Якщо виявлені і інші види інфекційних збудників з бактерій, то показаний прийом комплексних препаратів.

Інтерес представляє і лікування бактеріофагами бактеріального простатиту, який в більшості випадків викликаний 2 або 3 збудниками зі списку: кишкова і синьогнійна паличка, стрептококи, клебсиелла, а також трихомонади, хламідії, гонококи і ін. Патогенна мікрофлора. У терапії простатиту велику ефективність мають комплексні препарати, які в багатьох випадках «різношерстої» мікрофлори призначають в комплексі з антибіотиками. Курс лікування в цьому випадку невеликий - 7-10 днів, а поліпшення спостерігається вже на 3-4 день.

У разі урогенітальних інфекцій бактеріофаги можуть призначатися перорально, ректально та місцево для зрошень і промивань. У деяких випадках ліки призначають навіть внутрішньовенно.

Лікування сибірської виразки, як інфекційного захворювання, прийнято проводити антибіотиками і імуноглобулінами, проте незабаром це можна буде робити і бактеріофагів. Допоможе в цьому величезний по вірусним мірками (440 нм) хвостатий бактеріофаг Цамс, який провокує самознищення бактерій Bacillus anthracis (збудник сибірки) і її родичів, що провокують розвиток токсикоінфекцій у людини. Препарат поки знаходиться на стадії розробки, але можна сподіватися, що безпечне лікування хвороби не за горами.

Лікування небактеріальних патологій. Псоріаз вважається неінфекційних захворюванням, тому застосування бактеріофагів в цьому випадку здається більш, ніж дивним. Причина хвороби так достеменно і невідома, але виявилася деяка закономірність між появою псоріатичних бляшок і заселенням тонкої кишки великою кількістю бактерій. Лікування псоріазу бактеріофагами полягає не в промиванні бляшок розчином, а в лікуванні синдрому надлишкового бактеріального росту (СИБР) в тонкому кишечнику, ефективними в кожному конкретному випадку антибактеріальними препаратами вірусної природи (в залежності від виявлених бактерій). При цьому у хворих спостерігається значне поліпшення стану, а період ремісії помітно продовжується.

Молочниця або кандидоз - грибкове захворювання. Невже і тут бактеріофаги можуть виявитися корисними? Вчені виявили, розвиток кандидозу, тобто зростання грибкової мікрофлори, провокують стафілококи. А під час застосування бактеріофагів, ефективних щодо стафілококів (включаючи і комплексні препарати або схеми), для лікування різних захворювань паралельно спостерігалося сильне зменшення «поголів'я» грибків роду кандида.

Лікування молочниці  стафілококовим бактериофагом в експериментах призводило до зникнення клінічних ознак кандидозу навіть в тих випадках, коли ознаки стафілококової інфекції були відсутні.

Для лікування молочниці був розроблений спеціальний препарат на основі стафилококкового фага, який дозволяє боротися з хворобою без застосування протигрибкових засобів. Призначають його від 2 до 3 разів на день курсом в 4-7 днів.

Як бачимо при детальному розгляді, бактеріофаги можуть виявитися корисними навіть в тих випадках, про які люди поки не підозрюють. Чомусь за антибіотиками такої переваги не спостерігається. Наприклад, антибіотики проти стафілокока швидше спровокують кандидоз, порушивши бактеріальний баланс в організмі, ніж вилікують цю хворобу. Так може варто все ж краще придивитися до бактеріофагів, які багато в чому виявляються корисніше і безпечніше інших антибактеріальних засобів?

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Чи не небезпечно лікування бактеріофагами?

Саме це питання хвилює багатьох читачів, які вперше зіткнулися з новим незвичайним видом ліків. Все-таки ми звикли розглядати віруси як щось вороже, що викликає у людини різні захворювання, в тому числі і небезпечні для життя (наприклад, той же ВІЛ). Та й страшнувато якось пускати в свій організм вірусні частинки хоча б з побоювання, що вони можуть мутувати, і невідомо, чим все це обернеться.

Насправді небезпеки немає ніякої. Бактеріофаги діють тільки щодо бактерій, але не клітин організму, які мають зовсім іншу будову. Та й щодо бактерій їх дію суворо вибірково. Навіть якщо вірус мутує, найгірше, що може статися, це втрата здатності проникати всередину бактеріальної клітини, тобто бактеріофаг стане неефективним. Через 2-3 дня такої вирион просто загине, не заподіявши нікому шкоди.

Але може все-таки не ризикувати і віддати перевагу тисячу разів перевіреним антибіотиків? Згадаймо, що перший антибіотик (пеніцилін) був описаний через 12 років після того, як почалася робота з бактеріофагами. Тобто поки не почалося активне виробництво антибіотиків, людей намагалися лікувати саме бактеріофагами.

На жаль, на якомусь етапі розробки ефективних бактеріофагів призупинилися, і на перший план вийшли антибіотики, курс лікування якими опинився в 2 і більше разів менше, ніж фагами. Ймовірно, вчених підкупило швидкодію антибіотиків, так що негативний їх вплив на людський організм відійшло на другий план.

На відміну від антибіотиків у бактеріофагів практично немає протипоказань до застосування. В інструкції до препаратів відзначена лише непереносимість активних або додаткових компонентів бактеріофагів, що спостерігається вкрай рідко. Не відмічено у антибактеріальних препаратів вірусної природи і будь-яких побічних дій. Все-таки на людський організм вони не мають жодного впливу, чого не скажеш про бактеріях у нього всередині.

Важливою позитивною властивістю бактеріофагів можна вважати відсутність шкідливого впливу на корисну внутрішню мікрофлору організму. Бактеріофаги, на відміну від антибіотиків, діють строго вибірково, так що важливим для нашого здоров'я бактеріям нічого не загрожує. А значить, немає необхідності витрачатися не недешеві пробіотики, які призначають паралельно з антибіотиками.

Недоліком бактеріофагів є обов'язкове проведення аналізу на збудника хвороби, який вимагає багато часу. Лікарі в такому випадку краще призначати антибіотики широкого спектру дії, особливо якщо мова йде про поширених інфекційних патологіях. З бактеріофагами так не можна. Навіть в разі комплексних препаратів потрібне знання в обличчя збудника хвороби. Ці препарати більше розраховані на лікування пацієнтів, в організмі яких виявлено не один, а кілька видів бактеріальних збудників.

Наслідки лікування бактеріофагами, згідно зі статистикою, лише позитивні. Віруси чудово справляються зі своїм завданням, не надаючи негативного впливу на органи і системи організму, що ми часто бачимо після антибіотикотерапії.

Немає відомостей і про ускладнення, викликаних бактеріофагами. Ускладнення у вигляді переходу хвороби в більш важку форму або подальшого поширення інфекції можна спостерігати лише в тому випадку, якщо не було проведено аналіз на збудника і не визначали його чутливість до бактеріофагів. Але подібну ситуацію ми спостерігаємо і в разі призначення неефективних антибіотиків. Так що вважати це мінусом бактеріофагів ніяк не можна.

Так деякі бактеріофаги, як і антибіотики вузького спектра дії, активні лише відносно одного виду бактерій, але якщо їх призначати після аналізу на резистентність, то результат лікування буде позитивним. До того ж резистентність до бактеріофагів у бактерій розвивається набагато повільніше, ніж до антибіотиків.

Таким чином, бактеріофаги можна розглядати не тільки як ефективну, але і досить безпечну альтернативу антибіотикам. Не дарма останнім часом відновилися активні розробки нових препаратів на основі фагів. Бактеріофаги пробують використовувати в лікуванні не тільки бактеріальних, але і грибкових захворювань, а також хвороб неінфекційної природи, причиною розвитку яких стає все та ж інфекція, яка зачаїлася зовсім не там, де її шукають.

Цілком ймовірно, що незабаром настане той час, коли безпека людини під час медикаментозної терапії вийде на перший план, і лікування бактеріофагами посуне антибіотикотерапію там, де її застосування не обов'язково. А у важких випадках антибіотикотерапія отримає вірного і надійного помічника в боротьбі з бактеріальною інфекцією в лиці бактеріофагів.