Лікування циститу з кров'ю

Якщо розвивається цистит з кров’ю, необхідно звернутися за допомогою до лікаря – уролога. Випадки, що супроводжуються ознаками початкового ураження нирок, потребують негайного лікування:

• біль у попереку, в боці;
• помітне підвищення температури, озноб;
• нудота, блювота;
• часте та болісне сечовипускання, без тенденції до нормалізації протягом кількох годин.

Важливо звернутися до лікаря, як при гострому, так і при хронічному циститі з кров’ю. Навіть якщо пацієнт щойно завершив курс терапії, а симптоми знову повертаються, слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Перша допомога

Яка перша допомога, якщо виявлено цистит з кров’ю?

1. Пацієнту необхідно записатися на прийом до лікаря, а якщо кровотеча сильна – наприклад, якщо сеча набуває червонуватого або іржавого кольору – тоді потрібно викликати швидку допомогу.
2. Перед наданням медичної допомоги пацієнту необхідно забезпечити постільний режим та рясне пиття.

Кожні 30-40 хвилин пацієнт повинен випивати склянку негазованої питної води або компоту із сухофруктів, журавлини чи чорниці. Заборонено пити каву, міцний чай, газовані напої та алкоголь. До напоїв також можна віднести настої вівса, березових бруньок, листя кропиви та квіток ромашки. Від їжі краще спочатку утриматися, а також від термічних процедур (до з'ясування причини кровотечі).

Не варто займатися самолікуванням: дочекайтеся лікаря, який призначить саме ті ліки, які потрібні в цьому конкретному випадку. [ 1 ]

Ліки, які може призначити лікар

Протимікробні засоби або антибіотики при циститі з кров’ю призначаються практично всім, оскільки запальний процес бактеріальної етіології лікується тільки антибіотикотерапією. Доречно використовувати такі препарати цієї групи:

Монурал – це антибактеріальний препарат на основі фосфоміцину, який відомий своїми вираженими антимікробними властивостями проти більшості мікроорганізмів, що викликають інфекції сечовивідних шляхів. Монурал часто призначають при циститі з кров’ю, не чекаючи результатів аналізу сечі, що пов’язано з універсальністю препарату: його приймають одноразово в кількості одного пакетика (3 г) під час гострого нападу запального процесу. Хронічне запалення Монуралом не лікується. Можливі побічні ефекти: вульвовагініт у жінок, головний біль, запаморочення, розлади травлення.

Фурадонін застосовується при циститі з кров’ю для усунення бактеріального інфекційного збудника, оскільки є чудовим уроантисептиком. Препарат приймають одразу після їжі по 100 мг вранці та ввечері протягом тижня. Фурадонін призначають дітям з 12 років. Можливі побічні ефекти: нудота, головний біль, сонливість, реакції гіперчутливості.

Ноліцин (Норфлоксацин) – протимікробний засіб широкого спектру дії, що належить до фторхінолонів другого покоління. Ноліцин допомагає при циститі з кров’ю, навіть якщо збудник стійкий до антибіотикотерапії. Призначають по 400 мг препарату двічі на день протягом 3-10 днів, залежно від складності захворювання. Лікування може супроводжуватися шлунково-кишковими розладами, психоневрологічними та шкірними реакціями, головним болем, спазмами в животі, дратівливістю.

Фурагін – це нітрофурановий препарат, який характеризується повільним розвитком стійкості до нього у бактерій. Фурагін при циститі з кров’ю приймають перорально, одразу після їжі, запиваючи водою, у кількості 100-200 мг до трьох разів на день. Тривалість курсу терапії – до десяти днів. За необхідності курс можна повторити через 2 тижні. Препарат не застосовується в педіатрії.

Рулід – макролідний антибіотик, препарат рокситроміцину. Це препарат низької токсичності. Рулід приймають кожні 12 годин по 150 мг, але це дозування може бути змінено лікарем залежно від особливостей захворювання. Можливі побічні ефекти: слабкість, шкірні висипання, діарея, мелена, тимчасове оніміння рук і ніг.

Гемостатичні препарати при циститі з кров’ю призначаються не завжди, а лише за наявності очевидного джерела кровотечі. Найбезпечнішими та швидкодіючими вважаються такі ліки:

Дицинон, препарат етамзілату, є протигеморагічним засобом. Дицинон при циститі з кров’ю вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово, в оптимальній добовій дозі 10-20 мг/кг ваги, 3-4 рази. Добова доза для дітей становить ½ від дорослої дози. Побічні ефекти зазвичай легкі та швидкоплинні: біль у животі, запаморочення, припливи, алергічні реакції.

Екстракт водяного перцю – це кровоспинний рослинний препарат, який можна використовувати дорослим та дітям з 12 років. Екстракт приймають по 35 крапель до 4 разів на день, за півгодини до їди. Існує невелика ймовірність розвитку побічних ефектів у вигляді головного болю, нудоти, алергічної реакції.

При циститі з кров’ю часто призначають рослинні таблетки, які діють м’яко та ефективно, одночасно поєднуючи безпеку та мінімальну кількість можливих побічних ефектів:

Цистон є допоміжним засобом при інфекціях сечовивідних шляхів. Він особливо показаний при каменях у сечовому міхурі та для прискорення виведення сечової кислоти. Цистон приймають перорально, дорослим – 2 таблетки, а дітям від 12 років – 1 таблетка 2-3 рази на день, протягом кількох тижнів. Побічні ефекти включають висип на шкірі, шлунково-кишкові розлади, біль у попереку.

Канефрон – це водно-спиртовий екстракт лікарських рослин, і може випускатися у вигляді розчину або драже. Канефрон при циститі з кров’ю приймають у кількості двох драже тричі на день (дітям від 6 років – одне драже тричі на день). Дорослі пацієнти приймають розчин у кількості 50 крапель тричі на день, а діти – 15-25 крапель вранці, в обід і ввечері. Після зникнення больових симптомів рекомендується продовжувати прийом препарату ще 14-30 днів.

Монурель застосовується для лікування гострого мікробного циститу, рецидивуючого гострого циститу, неспецифічного уретриту, бактеріурії під час вагітності. Препарат приймають між прийомами їжі, у кількості 3 г гранульованого порошку на 1/3 склянки води. Препарат приймають одноразово. Допускається повторне застосування Монурелю, але не раніше ніж через 24 години після першого прийому. Можливі побічні ефекти: розлади травлення, шкірні висипання.

Вітаміни

Окрім дієти та основного лікування циститу з кров’ю, дуже важливі вітаміни. Вони допомагають відновити пошкоджені тканини, зміцнити імунну систему та покращити мікрофлору. За рекомендацією лікаря можна почати приймати комплексні полівітамінні добавки або спробувати отримувати необхідні поживні речовини з їжі.

Наступні вітаміни мають велике значення для успішного лікування циститу:

• Аскорбінова кислота особливо ефективна, якщо запалення викликане потраплянням кишкової палички в уретру. Вітамін С приймається в кількості 0,5 г двічі на день.
• Вітамін А важливий для повного клітинного відновлення стінок сечовивідного органу. При циститі з кров’ю цей вітамін вживають у кількості 25 тисяч МО на добу.

Для усунення запального процесу потрібен цинк, який може додатково запобігти розвитку рецидивів захворювання. Корисно додавати ехінацею до вітамінів та цинку – наприклад, у вигляді настоянки. Цей засіб зміцнить імунітет, завдяки чому хвороба швидко відступить.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія може складатися з наступних процедур:

• лазерне та короткоімпульсне електричне знеболення;
• лазерне лікування та магнітотерапія;
• Мікрохвильова піч, УВЧ;
• застосування синусоїдальних модульованих струмів;
• ендовезикальний фонофорез.

У процесі фізіотерапії хороший ефект досягається поєднанням синусоїдальних модульованих струмів з електрофорезом: це дозволяє уповільнити больові імпульси від пошкодженого органу. Процедури СМТ-електрофорезу використовуються стосовно пацієнтів, які страждають на хронічне запалення.

При латентному перебігу захворювання на стадії одужання використовується лазеротерапія, ультрависокочастотна терапія, ультразвук.

Чи можна прогріти цистит кров'ю?

Термічний вплив дійсно допомагає усунути основні больові симптоми і часто використовується при циститі. Але чи можна використовувати сухе або вологе тепло при виділенні крові в порожнину сечового міхура? Лікарі однозначно кажуть: до проведення діагностики та визначення точного джерела кровотечі протипоказано використовувати теплові процедури. Навіть найменше зігрівання може спровокувати сильну гостру кровотечу, що абсолютно неприпустимо.

Отже, чи можна використовувати грілку при циститі з кров’ю? Не можна, поки лікар не дозволить вам це робити.

Лазні, сауни та навіть гарячі ванни також протипоказані при циститі з кров’ю: дозволяється приймати лише теплий душ, додатково підмиватися теплими розчинами фурациліну або марганцівки, настоями ромашки або шавлії. Інші водні процедури слід узгоджувати з лікарем.

Лікування вдома

Навіть у домашніх умовах краще проводити комбіноване лікування – обов’язково приймати ліки та робити процедури, призначені лікарем, доповнюючи їх деякими народними засобами. Якщо намагатися лікувати цистит кров’ю виключно «бабусиними» рецептами, можна додати собі проблем: хвороба легко ускладнюється патологіями нирок, аж до загальної інтоксикації та сепсису.

Пацієнти повинні розуміти природу захворювання, звертати особливу увагу на важливість запобігання зневодненню та своєчасного спорожнення сечового міхура.

Усім пацієнтам слід знати про необхідність антибіотикотерапії, без якої повністю вилікувати інфекційний цистит практично неможливо.

Не менш обов’язкова дієта: виключається солона, гостра, подразнююча їжа, алкоголь, кава (бажаний дієтичний стіл № 10). Передбачається прийом рідини для підтримки необхідного добового діурезу в обсязі 2-2,5 літра.

Фітотерапія при циститі з кров’ю не несе значного самостійного навантаження. Однак лікарські рослини можна використовувати як допоміжний метод на етапі одужання.

Народні засоби

Основним методом народного лікування вважається прогрівання області проекції сечового міхура теплими компресами, грілками, мішечками з сіллю. Прогрівання повторюють по 5 хвилин щогодини до стабільного покращення стану. Вважається, що теплові процедури мають спазмолітичну властивість, тому допомагають швидко полегшити болісні симптоми циститу. Однак у разі явної кровотечі тепло застосовувати не слід: необхідно попередньо проконсультуватися з лікарем.

Рекомендується пити журавлинний сік. Ця ягода запобігає адгезії патогенних мікроорганізмів до слизової тканини сечового міхура, що сприяє швидкому одужанню.

І ще один народний рецепт. Змішайте рівні кількості соку чорної редьки та меду. Пийте засіб по 1 ст. л. тричі на день. Тривалість такого лікування – від трьох до чотирьох тижнів.

Робіть ванночки та спринцювання з ромашкою протягом 10-20 хвилин щовечора, доки не зникнуть больові симптоми.

Також для зігрівання сечового міхура використовується вовняна хустка, яку прикладають до низу живота. Цей спосіб зігрівання чудово підходить, якщо його використовувати на ніч.

Крім того, можна використовувати лікарські рослини.

Лікування травами

Однією з найпоширеніших рослин, що використовуються для лікування циститу, є кріп. Всім відома зелень разом з насінням має виражені очисні, бактерицидні та відновлювальні властивості. Кріп найчастіше приймають у вигляді настою або відвару:

• насіння кропу перемелюють у порошок, 1 ст. л. порошку заливають 250 мл окропу та настоюють у термосі кілька годин (оптимально 2,5 години), п'ють по 100 мл двічі або тричі на день;
• Насіння заливають окропом (1 ст. л. на 250 мл води) і тримають на слабкому вогні 10 хвилин, після чого проціджують і приймають по ½ склянки до п'яти разів на день.

Крім кропу, добре допомагає при циститі з кров’ю настій ромашки. Залийте 1 ст. л. квіток ромашки 250 мл окропу, залиште під кришкою на чверть години, процідіть. Приймайте по третині склянки тричі на день.

Якщо цистит не пов’язаний із захворюванням нирок, його можна вилікувати листям мучниці. Одну столову ложку сировини заливають 200 мл окропу, тримають півгодини на водяній бані, проціджують та охолоджують. Пийте зілля по 1 ст. л. до шести разів на день, між прийомами їжі. Зберігайте ліки в холодильнику.

Позитивний ефект відзначається, якщо лікувати цистит з кров’ю листям брусниці. Взяти одну столову ложку подрібненого листя, залити 250 мл окропу, настояти під кришкою годину. Пити по 100 мл тричі на день за півгодини до їди.

Також при циститі використовуються інші відомі рослини, такі як шавлія, фіалка, м’ята, кореневище та листя кульбаби, зніт, кореневище алтеї або звіробій.

Гомеопатія

Гомеопатичні препарати призначаються з урахуванням особливостей захворювання конкретного пацієнта: наприклад, враховується форма циститу, його етіологія, первинний чи вторинний характер патології, а також деякі індивідуальні особливості самого пацієнта.

• Аконітум допомагає при гострій стадії циститу з кров’ю, яка супроводжується ознаками інтоксикації, пекучим болем у сечовому міхурі, болісним проблемним сечовипусканням – у тому числі і у дітей.
• Апіс призначають при каламутній та кривавій сечі, а також при наявності загальних симптомів, таких як сонливість, заціпеніння та набряки.
• Арсенікум використовується для лікування хронічного запалення, при якому в сечі виявляються гній і кров.
• Беладонна допомагає при гострих процесах з проявами гіперчутливості в області сечового міхура.
• Кантаріс використовується для полегшення нестерпного спастичного болю в уретрі та промежині, з виділенням сечі з кров’ю.
• Дулькамара застосовується при невеликій кількості сечі з неприємним запахом та каламутною сечею з червоним або світлим слизом. Стан погіршується в прохолодну погоду.

Існують й інші, не менш цінні гомеопатичні засоби – наприклад, барбарис звичайний, кальцеарія, камфора, карбона рослинна допомагають багатьом пацієнтам. Але будь-які з цих препаратів призначаються за відповідними показаннями та в індивідуальному дозуванні, яке оцінює лікар-гомеопат під час консультації.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування циститу кров’ю згадується лише в кількох випадках:

• при сечокам'яній хворобі, коли є потреба усунути джерело постійного подразнення слизової тканини;
• при пухлинних процесах, коли необхідно видалити доброякісну або злоякісну пухлину, що руйнує тканини та судини і сприяє кровотечі;
• при анатомічних дефектах уретри.

Хірургічне усунення анатомічних дефектів призначається за індивідуальними показаннями та являє собою невелику пластичну операцію уретрального каналу – наприклад, переміщення зовнішнього отвору уретри, надання йому більш піднятого положення для запобігання регулярному інфікуванню. Таке втручання не потребує тривалого відновлювального періоду і навіть проводиться амбулаторно. Хоча бажано, щоб пацієнт перебував під наглядом лікаря хоча б 1-2 дні.

Для операції використовуються саморозсмоктуючі шви, післяопераційний період зазвичай короткий. Пацієнт приходить до хірурга на контрольний огляд 1-2 рази. Як правило, після втручання рецидиви циститу більше не турбують.