Медичний експерт статті
Нові публікації
Лікування дифтерії у дітей
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Успіх лікування дифтерії у дитини залежить головним чином від своєчасного введення антитоксичної сироватки проти дифтерії. Раннє введення та достатні дози сироватки забезпечують сприятливий результат навіть при важких токсичних формах. Використовується очищена концентрована рідка кінська сироватка проти дифтерії. Для профілактики анафілактичного шоку перше введення сироватки проводиться за методом Безредки (0,1 мл сироватки проти дифтерії, розведеної в 100 разів, вводиться суворо внутрішньошкірно в згинальній поверхні передпліччя; якщо тест негативний, то підшкірно вводиться 0,1 мл нерозведеної сироватки, а за відсутності симптомів анафілактичного шоку решту дози вводять внутрішньом'язово через 30 хвилин). Дози сироватки проти дифтерії залежать від форми, тяжкості, дня захворювання та, певною мірою, від віку пацієнта. Тільки для дітей віком 1 та 2 років дозу зменшують у 1,5-2 рази.
- При локалізованих формах дифтерії ротоглотки, носа та гортані сироватку зазвичай вводять одноразово в дозі 10 000-30 000 АЕ, але якщо ефект недостатній, введення повторюють через 24 години.
- У разі поширених та субтоксичних форм дифтерії ротоглотки, а також поширеного крупу лікування протидифтерійною сироваткою продовжують протягом 2 днів. Вводять 30 000-40 000 АЕ один раз на день.
- При токсичній дифтерії ротоглотки I та II ступенів середня доза протидифтерійної сироватки на курс лікування становить 200 000-250 000 АЕ. У перші два дні пацієнту необхідно ввести 3/4 курсової дози. У перший день сироватку вводять 2 рази з інтервалом 12 годин.
- При токсичній III стадії та гіпертоксичній, а також при комбінованій формі курсову дозу можна збільшити до 450 000 АЕ. У перший день половину курсової дози вводять у 3 прийоми з інтервалом 8 годин. Третину добової дози можна ввести внутрішньовенно. Введення сироватки припиняють після зникнення фібринозних відкладень. Поряд із сироваткою призначають антибіотики (макроліди або цефалоспорини) у загальноприйнятих дозах перорально, внутрішньом'язово або внутрішньовенно протягом 5-7 днів.
Лікування бактеріоносіїв
Перш за все, слід провести загальнозміцнюючу терапію та санацію хронічних вогнищ носоглотки. Призначаються вітаміни, забезпечується правильне харчування та прогулянки. При тривалому носійстві перорально призначають еритроміцин або інші макроліди протягом 7 днів. Не слід проводити більше 2 курсів антибактеріальної терапії.