Лікування дисплазії сполучної тканини

На жаль, поки невідомо жодного методу, який дозволив би назавжди позбутися від дисплазії сполучної тканини, оскільки це генетична проблема. Однак грамотним застосуванням комплексних заходів можна стабілізувати стан хворого, полегшити клінічні ознаки захворювання. У більшості випадків практикують таку лікувальну схему, яка направляється на попередження загострень синдрому:

• продумана фізичне навантаження;
• індивідуально складений харчовий раціон;
• фізіотерапевтичні процедури;
• медикаменти;
• допомога психотерапевта, психіатра.

Хірургічна допомога при дисплазії сполучної тканини - це, швидше, виняток із правил. До нього вдаються дуже рідко, лише у випадках видозміненій грудної клітини та / або хребетного стовпа - тобто, при станах, що загрожують нормальному функціонуванню внутрішніх органів пацієнта.

Додатково потрібно налагодити правильний режим праці та відпочинку, приділяти багато часу фізичної активності.

Нове в лікуванні дисплазії сполучної тканини

Експериментальна оцінка лікувальних заходів дозволила визначити найбільш оптимальні варіанти лікування пацієнтів з дисплазією сполучної тканини:

• Магнерот призначається в дозі 1 г два рази на день протягом 4-6 тижнів; Мілдронат розчин по 5 мл у вигляді 10 внутрішньовенних ін'єкцій, після чого - прийом по 250 мг двічі на добу протягом дванадцяти днів; далі - внутрішньовенне крапельне введення Актовегіну від 80 до 200 мг протягом десяти днів, після чого - прийом по 200 мг тричі на добу до їди протягом місяця.
• Цинкіт в таблетках по 1 шт. Двічі на добу протягом двох місяців; Рибоксин у вигляді 2% розчину в кількості 10 мл, внутрішньовенно №10, після чого переходять на пероральний прийом по одній таблетці тричі на добу протягом двох місяців.
• Розчин сульфату міді 1%, по 10 крапель тричі на добу протягом місяця; вітамін C по 0,5 г на добу протягом місяця.
• Включення пентоксифиллина пролонгованої дії (вазоніта) в комбіновану терапію у пацієнтів з дорсопатіях, пов'язаної з дисплазією сполучної тканини, зробило позитивний вплив на перебіг захворювання, зниження інтенсивності болю і поліпшення життєвих функцій. [1]

Результати роботи переконливо доводять, що контролювати стан хворих з дисплазією можливо і доцільно. В процесі лікування важливо регулярно оцінювати щільність кісткової тканини.

Ліки

При дисплазії сполучної тканини завжди використовується комплексний лікувальний підхід. На жаль, повне лікування неможливо, тому всі лікувальні заходи спрямовуються на поліпшення стану хворого, на гальмування прогресування синдрому.

Лікувальні заходи включають в себе:

• проведення спеціальних занять ЛФК;
• спеціально розроблене лікувальне харчування;
• ліки для оптимізації обмінних процесів, стимуляції синтезу колагену;
• при необхідності - операції для відновлення функцій опорно-рухової системи, корекції грудної клітини та хребта.

Консервативне лікування може включати в себе прийом наступних медикаментів:

Хондроксид	Препарат, зменшує біль в суглобах, стимулює відновлення суглобового хряща і синтез колагену. Зазвичай приймають по 500 мг препарату вранці і ввечері, з водою, в протягом не менше півроку. Вважається, що лікувальний ефект зберігається протягом 4-5 місяців після закінчення курсу терапії, після чого прийом препарату відновлюють. Побічні ефекти трапляються рідко і проявляються у вигляді нудоти, проносу, алергічних реакцій.
Румалон	Препарат з групи хондропротекторів, який активує синтез глікозаміногліканів і колагену, зменшує ферментативну активність, покращує трофіку суглобових хрящів, гальмує розвиток остеоартрозу. Розчин вводять внутрішньом'язово, по 0,5-1 мл тричі на тиждень протягом півтора місяців. У педіатрії препарат не використовують.
Остеогенон	Препарат, що впливає на структуру і мінералізацію кісткової тканини. Чи не призначається при гіперкальціємії і в дитячому віці. Остеогенон приймають з їжею і водою, по 2-4 таблетки на добу. Побічні ефекти: кишкові розлади, запор, гіперкальціємія, гіперчутливі реакції.
Альфакальцидол	Препарат вітаміну D, регулює кальцієвий і фосфорний обмін. Приймається всередину в індивідуальних дозах. Прийом зазвичай тривалий, іноді - довічний. Побічні прояви: алергія, шлунково-кишкові розлади, головний біль, підвищена стомлюваність.
Глутамінова кислота [2]	Препарат замінної амінокислоти, яка бере участь в механізмі переаминирования амінокислот, в обмінних і окисних процесах. Активує передачу збудження в синапсах ЦНС. Дорослим призначають по 1 г препарату тричі на добу, за півгодини до їди. Тривалість лікування - кілька місяців, до року. Чи не призначається дітям до 3-х років. Побічні прояви: лейкопенія, блювота, пронос, дратівливість, порушення сну.
Оротат калію	Препарат має загальним стимулюючим впливом на обмін речовин, покращує функцію міокарда, зупиняє дистрофічні процеси. Приймають між прийомами їжі, з водою, по 250-300 мг тричі на добу. Тривалість терапії - 1-1,5 місяці. При тривалому прийомі можуть спостерігатися дерматози, парестезії, жирова дистрофія печінки.
Мілдронат	Препарат коригує фізичний і психоемоційний стан, відновлює організм після цереброваскулярних порушень. Капсули приймають у кількості 500 мг на добу. Тривалість терапії - 1,5-2 місяці. Препарат переноситься добре, лише зрідка спостерігаються алергічні реакції, головний біль, диспепсія.
Рибоксин	Анаболічний препарат з антигипоксическим і антиаритмічну властивістю. Призначають в індивідуальних дозах, у вигляді внутрішньовенних інфузій, протягом 1-2 тижнів. У дитячій практиці Рибоксин не застосовують.
Лимон	Метаболічний препарат, регулятор тканинного обміну, стимулятор окисно-відновних процесів. Приймають після їжі, подрібнивши і розчинивши таблетку в содової воді. Стандартно п'ють по 1 таблетці на добу (якщо лікар не призначив інакше). В ході лікування можлива поява болю в області шлунка, які проходять самостійно протягом декількох хвилин.

Вітаміни

Додатковий прийом полівітамінних препаратів повинен заповнювати нестачу в організмі вітамінів групи B, аскорбінової і фолієвої кислоти, токоферолу, ретинолу, а також селену і магнію. Як варіанти, можна приймати одне з наступних комплексних засобів:

• Магне B ₆  у вигляді розчину або таблеток, або Магне B ₆  Антистрес;
• Магнікум, Магнікум Антистрес (аналог Магне B ₆ );
• Магнефар В ₆;
• Біоелектричний магній;
• Береш магній + B ₆;
• Магнемакс Здоров'я;
• Доппельгерц Актив Магній + Вітаміни групи B;
• Now Foods Кальцій і магній;
• Гінкго форте з магнієм і вітамінним комплексом;
• Алтімейт вітаміни;
• Солгар магній.

Прийом поливитаминно-мінеральних комплексів обов'язково повинен супроводжуватися змінами в харчовому раціоні: слід додати в меню продукти, вітаміни A, E, C, B ₆, B ₁₂.

Магнерот при дисплазії сполучної тканини

Окремо слід розповісти про препарат Магнерот, який частіше за інших призначають саме пацієнтам з дисплазією сполучної тканини. Магній бере участь в обмінних процесах, що стосуються білків, ліпідів, вуглеводів і нуклеїнових кислот. Він грає одну з провідних ролей в забезпеченні адекватної функції міокардіальних клітин, нервової провідності та інших важливих процесів всередині організму. Магній створює антиоксидантний клітинну захист, оскільки від співвідношення внутрішньоклітинних іонів кальцію і магнію залежить якість антиоксидантних реакцій та підтримання гемостазу всередині клітини. Порушену рівновагу в цитоплазмі клітини на користь іонів кальцію призводить до скупчення вільних радикалів. [3]

Важливо застосовувати препарати магнію жінкам під час вагітності - для попередження магнієвого дефіциту і профілактики загрози переривання, гестози, фетоплацентарної недостатності (основних факторів розвитку дисплазії сполучної тканини у дитини).

Таблетки Магнерот представлені магнієвої сіллю оротової кислоти: в складі присутній 32,8 мг елементарного магнію, а також оротовая кислота, що володіє самостійними метаболічними властивостями. Препарат дозволений до тривалого регулярного застосування.

Харчування при дисплазії сполучної тканини

Хворим дисплазією сполучної тканини рекомендується включати в раціон:

• продукти, у складі яких присутній фолієва кислота (квасоля, зелень і банани, капуста і пивні дріжджі, лимони, яйця, морква і буряк);
• продукти з аскорбіновою кислотою (ківі, цитрусові, плоди шипшини, болгарський перець, смородина, капуста і обліпиха);
• продукти з токоферолом (якісні рослинні масла, горіхи, арахіс, обліпиха, чорнослив, вівсяна і ячна крупа);
• продукти з селеном (селера, оливки, гречка, квасоля і горох, пастернак);
• продукти з вітаміном A і бета-каротином (овочі і фрукти помаранчевого і червоного кольору).

Під заборону потрапляють:

• копченості, кислі, гострі і жирні, смажені вироби;
• будь-яка продукція, яка містить штучні добавки (випічка, цукерки, ковбаси і снеки, морозиво, напої та ін.);
• приправи, оцет, спеції, маринад;
• каву, міцний чорний чай, алкоголь.

Рекомендується пити зелений чай, відвари шипшини і смородинового листя, ягідні морси і компоти.

LFC

Вправи ЛФК виконуються в поєднанні з масажними процедурами: і тими, і іншими нехтувати не слід, оскільки вони становлять чималу частку ефективності лікування.

Заняття підбираються в індивідуальному порядку, після консультації з лікарями різних спеціальностей: з ортопедом, кардіологом, хірургом, вертебрологом і ін.

Вправи слід проводити регулярно, поєднуючи сеанс масажу з 2-3 гімнастичними заняттями.

Будь-яке заняття починають з розминки, масажними рухами - погладжувань, легких натиснень на м'язи. Поступово переходять до розтирання (бажано використовувати спеціальне масажне масло).

Гімнастика повинна складатися з нескладних, але результативних вправ. Для початку доктор повинен провести їх разом з пацієнтом, щоб своєчасно виявити будь-які моменти, здатні перешкодити виконанню певних рухів.

Дисплазія сполучної тканини, виявлена в дитячому віці, може піддаватися корекції за допомогою тільки лише ЛФК та масажу, без застосування медикаментів. Якщо практикувати регулярні заняття, то можна домогтися значних позитивних результатів.