Лікування фурункульозу

Фурункульоз – це захворювання, при якому виникають множинні ураження шкіри фурункулами. Сам фурункул – це запалення волосяного фолікула, спричинене бактеріями, найчастіше золотистим стафілококом. За локалізацією розрізняють локалізований та загальний фурункульоз. При локалізованому фурункульозі фурункули розташовані на одній частині тіла, наприклад, обличчі. При загальному фурункульозі фурункули з'являються по всьому тілу. За часом локалізації розрізняють гострий та хронічний фурункульоз. При гострому фурункульозі велика кількість фурункулів з'являється за короткий проміжок часу або одночасно. При хронічному фурункульозі фурункули з'являються з певною тривалою періодичністю, наприклад, раз на місяць. Які методи лікування фурункульозу? Про це ми поговоримо нижче.

Методи лікування фурункульозу

Метод лікування фурункульозу залежить від локалізації та складності захворювання. При гострому фурункульозі методи боротьби спрямовані на прискорення процесу дозрівання та спонтанного прориву фурункулів. На стадії дозрівання фурункулів використовуються пов'язки з левомеколем та/або іхтіоловою маззю. Після прориву фурункулів уражені ділянки шкіри слід обробляти асептичними розчинами (йод, бетадин, діамантовий зелений, 70% спирт). Для прискорення виходу гнійного вмісту використовуються мазі, що «висмоктують» гній (мазь Вишневського, біопін, димексид). Після повного відходження стрижня відбувається самостійна грануляція рани з утворенням рубця. У цьому випадку поверхню шкіри слід знову обробити антисептичними розчинами. Якщо загальний стан пацієнта погіршується або кількість фурункулів занадто велика, то застосовується консервативний метод лікування, а саме: хірургічне втручання, антибіотикотерапія та фізіотерапія.

Хірургічне лікування фурункульозу

Хірургічний метод застосовується за відсутності тривалого спонтанного прориву фурункулів, великої кількості фурункулів, при значному погіршенні загального стану або локалізації запальних процесів на обличчі. У цьому випадку хірург розкриває вогнище ураження під місцевою анестезією, розрізаючи шкіру скальпелем, видаляє стрижень, промиває рану, вводить в неї тампони з маззю та накладає асептичну пов'язку. При цьому методі запальний процес швидко проходить, а загоєння триває відносно безболісно. Пацієнту залишається лише пройти перев'язку.

Лікування фурункульозу медикаментами

Медикаментозне лікування фурункульозу проводиться шляхом призначення антибіотиків. Для цього лікар повинен взяти вміст рани на бактеріологічний посів з подальшою антибіограмою. Це робиться для того, щоб визначити мікроорганізм, що викликає фурункульоз, та призначити оптимальний препарат, чутливий до цього виду мікроорганізмів. Найчастіше використовуються еритроміцин, оксацилін, цефалексин, метациклін, сумамед. Лікування антибіотиками проводиться при фурункульозі, локалізованому на обличчі, або у людей з сильно ослабленим імунітетом.

Еритроміцин

Спосіб застосування: Дорослим призначають приймати по 0,25 мг 4-6 разів на день, але не більше 2 г на добу, за годину до їди. Для дітей до 14 років добова доза становить 20-40 мг/кг у чотири прийоми.

Побічні ефекти: нудота, розлад шлунка, жовтяниця, алергічні реакції.

Протипоказання: препарат протипоказаний при індивідуальній непереносимості, порушеннях функції печінки, а також полівалентній медичній алергії.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Оксацилін

Спосіб застосування: препарат можна приймати перорально, а також вводити внутрішньом'язово або внутрішньовенно. При пероральному застосуванні дозування становить 0,25-0,5 г 4-6 разів на день, але не більше 3 г. Препарат призначають за годину до їди або через 2-3 години після їди. Для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення дозування підбирає лікар.

Побічні ефекти: алергічні реакції, нудота, блювання, розлад шлунка, жовтяниця, дисбактеріоз, кандидоз, гематурія, тромбофлебіт, пригнічення кровотворення.

Протипоказання: препарат протипоказаний при тяжких захворюваннях печінки та індивідуальній непереносимості ліків.

Цефалексин

Спосіб застосування: препарат призначають дорослим у дозуванні 1-4 г на добу. Рекомендована частота застосування – кожні 6 годин. Дозування для дітей підбирається індивідуально залежно від віку. Немовлятам до 1 року призначають по 2,5 мл препарату 3 рази на добу, від 1 року до 3 років – 5 мл, від 3 до 6 – 7,5 мл, від 6 до 14 – 10 мл у вигляді суспензії.

Побічні ефекти: розлад шлунка, запаморочення, пригнічення кровотворення, алергічні реакції.

Протипоказання: препарат не слід застосовувати при непереносимості цефалоспоринів та пеніцилінів.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Метациклін

Спосіб застосування: дозування для дорослих становить 300 мг 2 рази на добу. Препарат приймають після їди або безпосередньо під час їжі. Дітям до 12 років призначають не більше 10 мг/кг маси тіла дитини, також розділяючи дозу на два прийоми.

Побічні ефекти: запаморочення, головний біль, нудота, блювання, діарея, панкреатит, жовтяниця, нецукровий діабет, кандидоз, дисбактеріоз, пігментація зубної емалі, алергічні реакції.

Протипоказання: препарат не слід застосовувати під час вагітності та годування груддю, а також дітям віком до 8 років. З обережністю слід призначати людям з печінковою або нирковою недостатністю. Не рекомендується застосовувати при медикаментозній полівалентній алергії.

Сумамед

Спосіб застосування: препарат приймають один раз на день за годину до їди в дозі 500 мг протягом трьох-п'яти днів. Для дітей дозування становить 10 мг/кг маси тіла.

Побічні ефекти: нудота, блювота, діарея, здуття живота, алергічні реакції.

Протипоказання: З обережністю застосовувати пацієнтам з порушеннями функції печінки та нирок, а також людям з підвищеною чутливістю до макролідів.

Як фізіотерапевтичне лікування фурункульозу використовується місцеве тепло, УВЧ-терапія та ультрафіолетове опромінення. Всі ці методи спрямовані на прискорення дозрівання фурункула та, як наслідок, його мимовільного прориву. Фізіотерапевтичні методи також мають антисептичну дію.

Лікуючи фурункульоз в домашніх умовах, потрібно пам’ятати головне і найважливіше правило. Ні в якому разі не можна самостійно видавлювати вміст фурункула. Це може призвести до травмування венозних судин, через які патогенні мікроорганізми потраплять у кров і можуть викликати сепсис і навіть смерть. Крім того, самостійне видалення стрижня може призвести до його неповного видалення і, як наслідок, подальшого запального процесу тканин – флегмони.

Лікування фурункульозу народними методами

Лікування фурункульозу народними методами спрямоване на усунення запалення на ранніх стадіях або прискорення дозрівання та прориву фурункула. Для цього використовуються мазі з:

• мед, сіль, борошно та яйця (для швидкого дозрівання фурункулів). Цей корж слід міняти двічі на день, поки він не прорветься.
• чорний хліб, вода та сіль (для зменшення запалення на початковій стадії). Цей корж слід міняти кожні 3-4 години.
• мед і борошно (для швидкого дозрівання). Пов'язку з такою коржиком слід міняти 2 рази на день, поки гнійник не прорветься самостійно.
• подрібнене листя календули з вазеліном (для зменшення запалення на початковій стадії). Цей корж має чудову антисептичну та протизапальну дію. Його слід міняти кожні 3-4 години.
• терте господарське мило та кашка з печеної цибулі (для швидкого дозрівання). Цю кашку слід прикладати до запаленої ділянки та міняти щодня до прориву.

Народна медицина також рекомендує очищати кров за допомогою відварів певних трав, а саме: квіток ромашки, насіння лопуха, листя кульбаби, кропиви, череди, брусниці та інших. У цьому випадку потрібно зробити відвар і приймати його тричі на день.

Найдивовижнішим і найзагадковішим методом лікування фурункульозу народними методами є використання сірки. Існує повір'я з воєнних років, що для позбавлення від фурункульозу потрібно приймати порошок сірки з хлібом. Настійно не радимо пробувати цей метод.

Лікування хронічного фурункульозу

Хронічний фурункульоз характеризується появою вогнищ запалення через певний проміжок часу. Зазвичай пацієнти пов'язують цей процес з переохолодженням, перенесеними захворюваннями, зниженням загального імунітету, сильним стресом та іншими причинами. У таких випадках постає питання запобігання спалахам фурункулів. Величезну роль у цьому відіграє зміцнення імунної системи та здоровий спосіб життя (спорт, режим та дієта). Люди, які страждають на це захворювання, повинні займатися стандартизованою фізичною активністю, дотримуватися розпорядку дня, висипатися та правильно харчуватися. Дієта для профілактики та лікування фурункульозу повинна включати достатню кількість вітамінів та мікроелементів. Необхідно виключити вживання великої кількості гострої, жирної їжі, копченостей, а також алкоголю. Рекомендується зменшити споживання вуглеводів (солодощів, цукру) та ввести в раціон дріжджі.

У рідкісних випадках як лікування фурункульозу пропонується аутогемотерапія – введення власної крові в м’язову тканину або під шкіру. У деяких джерелах аутогемотерапія вважається застарілим та неефективним методом лікування фурункульозу, але тим не менш, її все ще проводять.

Також існує практика лікування фурункульозу шляхом внутрішньом’язового введення стимулюючих препаратів. До них належать гамма-глобуліни та ін’єкції екстракту алое вера.

Особливості лікування фурункульозу

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Особливості лікування фурункульозу на обличчі

Найнебезпечніше місце локалізації фурункульозу – обличчя. Причиною цього є близькі судини, що ведуть до мозку. При випадковому пошкодженні судини бактерії з венозним кровотоком потрапляють у мозок, де можуть викликати запалення оболонок – менінгіт. Тому при появі фурункула на обличчі негайно починають антибіотикотерапію, а за необхідності проводять хірургічне втручання. Лікування фурункульозу на обличчі найчастіше проводиться в умовах стаціонару. На обличчі фурункульоз найчастіше виникає в носогубних складках або внутрішній поверхні крил носа. Це значно ускладнює терапію, тому самолікування вкрай не рекомендується.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Особливості лікування фурункульозу на голові

Фурункули на шкірі голови так само небезпечні, як і на обличчі. Тому лікування проводиться за тією ж схемою (тобто антибіотиками). Різниця лише в тому, що перед лікуванням волосся видаляється для зручної обробки рани та запобігання потраплянню волосся на поверхню рани. На поверхню накладається пов'язка.

Особливості лікування фурункульозу у дітей

Фурункульоз у дітей протікає так само, як і у дорослих. Причиною гнійного запалення можуть бути порізи, садна, травми з подальшим інфікуванням рани. При великому фурункульозі у дитини може підвищитися температура тіла, з'явитися озноб і погіршитися загальний стан. У цьому випадку слід терміново звернутися до лікаря (особливо якщо дитина маленька). Лікування фурункульозу у дітей проводиться консервативно та шляхом призначення антибіотиків. Доцільно використовувати препарати лише після визначення збудника та чутливості до нього антибіотиків. Слід пам'ятати, що деякі препарати протипоказані дітям. Самостійне видавлювання гнійника, а також видалення стрижня фурункула категорично не рекомендується. У дітей така дія може призвести до ускладнень у вигляді лімфаденіту, тромбофлебіту, флегмони або навіть абсцесу.

[ 22 ], [ 23 ]