Лікування гемофільної інфекції
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дієта
Стіл № 13. При епіглотітте - стіл № 1А, парентеральне або зондове харчування.
[Медикаментозне лікування гемофільної інфекції
Етіотропне лікування гемофільної інфекції (генералізованих форм)
|
Препарат |
Добова доза, мг / кг |
Кратність введення, раз |
Шлях введення |
Препарати першого ряду
|
Хлорамфенікол |
25-50, при менінгіті - 80-100 |
3-4 |
Внутрішньовенно, внутрішньом'язово |
|
Амоксицилін-клавуланова кислота |
30 |
3-4 |
Перорально, внутрішньовенно |
|
Цефотаксим |
50-100, при менінгіті - 200 |
4 |
Внутрішньовенно, внутрішньом'язово |
|
Цефтріяксон |
20-80, при менінгіті - 100 |
1-2 |
Внутрішньовенно, внутрішньом'язово |
Препарати другого ряду
|
Меропенем |
30, при менінгіті - 120 |
3 |
Внутрішньовенно |
|
Ципрофлоксацин |
20, при менінгіті - 30 |
2 |
Перорально, внутрішньовенно |
Лікування гемофільної інфекції має триває не менше 7-10 діб.
Для лікування локалізованих форм також застосовують:
- азитроміцин в дозі 10 мг / кг перорально одноразово;
- рокситромицин - по 5-8 мг / кг два рази на добу перорально;
- ко-тримоксазол - по 120 мг два рази на добу перорально протягом 3 діб.
Патогенетичне лікування гемофільної інфекції призначають, грунтуючись на клінічних показаннях, і проводять за загальними правилами. При менінгіті показана дегідратаційних терапія (фуросемід, ацетазоламід в середніх терапевтичних дозах; дексаметазон в дозі 0,5 г / кг на добу внутрішньовенно або внутрішньом'язово).
При набряку-набуханні головного мозку застосовують ШВЛ, оксигенотерапію, протисудомні засоби.
При гострому Епіглоттіт показані інтубація трахеї, петльові діуретики, глюкокортикоїди, антигістамінні препарати.
При місцевих гнійних процесах (флегмона, остеомієліт) використовують хірургічні методи лікування.
Який прогноз має гемофільна інфекція?
При менінгіті, септицемії, Епіглоттіт - гемофільна інфекція має серйозний прогноз, при інших формах Hib-інфекції - сприятливий. Після менінгіту можливі стійка приглухуватість. Гидроцефально-гіпертензивний синдром.
Терміни непрацездатності при менінгіті складають 1-2 міс після виписки зі стаціонару.
При Hib-менінгіт показано. Здійснює невролог, тривалість не менше 1 року.
Профілактика гемофільної інфекції
Специфічна профілактика гемофільної інфекції проводиться за індивідуальними показаннями (часті ГРВІ, патологія вагітності та пологів у матері, ураження ЦНС у дитини). Застосовується щеплення проти гемофільної інфекції :
- Акт-ХІБ (Франція) в дозі 0,5 мл внутрішньом'язово або підшкірно (з 2-3 до 6 міс - триразово з інтервалом 1-2 міс з одноразовою ревакцинацією через 1 рік; від 6 до 12 міс - дворазово з інтервалом 1 міс і ревакцинацією через 18 місяців; від 1 року до 5 років - одноразово);
- Хіберікс (Бельгія) в дозі 0,5 мл підшкірно або внутрішньом'язово (від 3 тижнів до 6 міс - триразово з інтервалом 1-2 міс і ревакцинацією через 1 рік; від 6 місяців до 1 року - дворазово з інтервалом 1 міс і одноразової ревакцинацією через 18 міс; від 1 року до 5 років - одноразово).