Медичний експерт статті
Нові публікації
Лікування гемофільної інфекції
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дієта
Стіл № 13. При епіглотиті – стіл № 1А, парентеральне або зондове годування.
[ Медикаментозне лікування гемофільної інфекції
Етіотропне лікування гемофільної інфекції (генералізовані форми)
Підготовка |
Добова доза, мг/кг |
Частота введення, рази |
Шлях введення |
Препарати першої лінії
Хлорамфенікол |
25-50, при менінгіті - 80-100 |
3-4 |
Внутрішньовенно, внутрішньом'язово |
Амоксицилін-клавуланова кислота |
30 |
3-4 |
Перорально, внутрішньовенно |
Цефотаксим |
50-100, при менінгіті - 200 |
4 |
Внутрішньовенно, внутрішньом'язово |
Цефтріаксон |
20-80, при менінгіті - 100 |
1-2 |
Внутрішньовенно, внутрішньом'язово |
Препарати другої лінії
Меропенем |
30, з менінгітом - 120 |
3 |
Внутрішньовенно |
Ципрофлоксацин |
20, з менінгітом - 30 |
2 |
Перорально, внутрішньовенно |
Лікування гемофільної інфекції повинно тривати щонайменше 7-10 днів.
Для лікування локалізованих форм також використовуються:
- азитроміцин у дозі 10 мг/кг перорально одноразово;
- рокситроміцин – 5-8 мг/кг двічі на день перорально;
- ко-тримоксазол – 120 мг двічі на день перорально протягом 3 днів.
Патогенетичне лікування гемофільної інфекції призначається на основі клінічних показань та проводиться за загальними правилами. При менінгіті показана дегідратаційна терапія (фуросемід, ацетазоламід у середніх терапевтичних дозах; дексаметазон у дозі 0,5 г/кг на добу внутрішньовенно або внутрішньом’язово).
При набряку та набряку головного мозку застосовують штучну вентиляцію легень, кисневу терапію та протисудомні препарати.
При гострому епіглотиті показана інтубація трахеї, петльові діуретики, глюкокортикоїди та антигістамінні препарати.
У разі локальних гнійних процесів (флегмона, остеомієліт) застосовуються хірургічні методи лікування.
Який прогноз при інфекції Haemophilus influenzae?
При менінгіті, сепсисі, епіглотиті – гемофільна інфекція має серйозний прогноз, при інших формах Hib-інфекції – сприятливий. Після менінгіту можлива стійка втрата слуху. гідроцефалічно-гіпертензивний синдром.
Термін непрацездатності через менінгіт становить 1-2 місяці після виписки зі стаціонару.
У разі Hib-менінгіту показано. Проводиться неврологом, тривалість не менше 1 року.
Профілактика інфекції Haemophilus influenzae
Специфічну профілактику гемофільної інфекції проводять за індивідуальними показаннями (часті гострі респіраторні вірусні інфекції, патологія вагітності та пологів у матері, ураження ЦНС у дитини). Вакцинація проти гемофільної інфекції застосовується:
- Акт-ХІБ (Франція) у дозі 0,5 мл внутрішньом’язово або підшкірно (від 2-3 до 6 місяців – тричі з інтервалом 1-2 місяці з одноразовою ревакцинацією через 1 рік; від 6 до 12 місяців – дворазово з інтервалом 1 місяць та ревакцинацією через 18 місяців; від 1 року до 5 років – одноразово);
- Хіберікс (Бельгія) у дозі 0,5 мл підшкірно або внутрішньом'язово (від 3 тижнів до 6 місяців – тричі з інтервалом 1-2 місяці та ревакцинацією через 1 рік; від 6 місяців до 1 року – двічі з інтервалом 1 місяць та одноразовою ревакцинацією через 18 місяців; від 1 року до 5 років – одноразово).