Лікування холодової алергії

Лікування холодової алергії залежить від стадії імунної відповіді на вплив змін температури навколишнього середовища.

Стадії стандартної алергічної реакції можуть бути такими:

• I стадія алергії – імунологічна. Організм вперше зустрічається з алергеном, починається сенсибілізація, тобто вироблення антитіл.
• II стадія алергії – утворення біологічно активних компонентів – медіаторів, що беруть участь в імунній відповіді – ацетилхолін, гістамін, серотонін, гепарин. Медіатори провокують розширення судин і викликають гіперемію (почервоніння) шкіри.
• III стадія алергії – явні ознаки алергічної реакції у вигляді поширеного або локалізованого висипу, набряку, аж до набряку Квінке та анафілактичного шоку.

Холодова алергія, лікування якої відрізняється від терапії інших видів алергічних реакцій, характеризується тим, що в ній завжди відсутня перша стадія, тобто стадія сенсибілізації. Вплив холоду одразу провокує появу алергічних медіаторів, найчастіше гістаміну. Холодова алергія (метеоалергія) розвивається у людей з явними або прихованими захворюваннями внутрішніх органів, наприклад, хронічним тонзилітом або пієлонефритом.

Лікування холодової алергії в першу чергу спрямоване на усунення симптомів, які можуть бути наступними:

1. Холодова кропив'янка проявляється свербінням та висипом на шкірі. Висип, у свою чергу, досить специфічний – шкіра покривається дрібними пухирцями. Кропив'янка найчастіше з'являється через 5-10 хвилин після взаємодії переохолодженого організму з теплом, тобто не на самому морозі, а після того, як людина потрапляє в тепле приміщення. У холодному повітрі судинна система рефлекторно звужується, уповільнює свою роботу, в теплих умовах судини розширюються занадто різко. Також кропив'янку можуть провокувати специфічні білки, які активують свою функцію при взаємодії з холодом. Мікробіологи ідентифікували цей білок і назвали його кріоглобуліном. При переохолодженні чутливі білки ніби злипаються та починають виділяти анафілотоксин, який потрапляє в шкіру через кров. Кропив'янку може провокувати температура холодного повітря (мороз), холодна вода і навіть миття посуду або вживання холодних напоїв. Висип найчастіше локалізується на обличчі та руках, рідше на стопах та внутрішній стороні стегон. Характерною ознакою холодової кропив'янки є набряк біля очей або рота. Лікування холодової алергії полягає в простому переміщенні людини в тепліше місце, навіть якщо є висип. Також слід переодягнутися в тепліший, сухий бавовняний одяг і випити гарячого напою – чаю, трав’яного настою. Якщо алергічна реакція не проходить, можна прийняти найпростіший, безрецептурний антигістамінний препарат – Кларитин, Діазолін, Зодак. Також рекомендується використовувати препарати, що активують периферичний кровообіг, вітаміни РР, С, А, Е. Холодова кропив’янка діагностується за допомогою оригінального тесту, названого на честь його творця – тесту Дункана. До шкіри людини підносять невеликий шматочок льоду, перевіряючи, як відреагує шкіра. Якщо в зоні локального охолодження з’являються дрібні пухирі, то діагностується холодова алергія, лікування якої підбирається індивідуально.
2. Алергічний риніт, який вважається псевдоалергічним у разі метеоалергії. Цей тип риніту провокується лише впливом холоду. Лікування алергії на холод передбачає стандартне лікування в таких випадках – судинозвужувальні краплі в ніс перед виходом на вулицю. Краплі не позбавлять від нежиті повністю, але значно зменшать кількість слизових виділень. Алергологи також радять у профілактичних цілях виконувати точковий масаж біологічно активних точок обличчя.
3. Холодовий дерматит, який характеризується появою досить великих червонуватих плям по всьому тілу. Очевидно, що викид гістаміну порушує живлення шкіри і розвивається дерматит. Найчастіше плями покривають ділянки тіла, що піддаються впливу холоду – обличчя, руки, шию, рідше холодовий дерматит видно на спині або животі. Характерною особливістю цих проявів є те, що в теплі плями не зникають, а навпаки, стають більш вираженими. Шкіра пересихає, лущиться, з'являються пухирі. Лікування холодової алергії цього типу проводить алерголог і дерматолог. Як правило, кортикостероїди призначаються як у формі таблеток, так і у вигляді мазей. Одяг пацієнта повинен бути виготовлений тільки з натуральних матеріалів, бажано вільного крою. Показані ванни з додаванням відвару чистотілу, ромашки, череди. Антигістамінні препарати зазвичай призначаються на початковому етапі лікування, але вони неефективні.
4. Алергічний холодовий хейліт або запалення губ. Краї губ дуже гіперемовані, сверблять, іноді покриваються дрібними пухирцями. Лікування холодової алергії при таких проявах може полягати як у прийомі антигістамінних препаратів, так і в нанесенні спеціальних гігієнічних кремів, які називаються кріокремами. Якщо хейліт супроводжується бактеріальною інфекцією, що не рідкість, оскільки алергічні папули часто лопаються та інфікуються, проводиться місцева антибактеріальна терапія. Так званий «ангулярний хейліт» є скоріше проявом герпесної інфекції, ніж холодової алергії, і відповідно, вони потребують іншого лікування – імуномодулюючого.
5. Алергічний кон'юнктивіт, який при метеоалергії називають псевдоалергічним. На холоді очі сильно сльозяться, оскільки холод провокує звуження чутливого носослізного каналу. Фізіологічно в носоглотці постійно виробляється певна кількість слизового секрету, при холодовій алергії він не здатний проникнути в потрібне місце – носоглотку, а стікає через повіки в очі. Лікування холодової алергії, що проявляється кон'юнктивітом, не проводиться за допомогою стандартних судинозвужувальних офтальмологічних крапель, вони можуть лише посилити симптоми. Найпростіший засіб = покинути холодну зону та перейти в тепле приміщення, в теплі сльозотеча незабаром припиняється. Також, якщо виявлено метеоалергію, не слід користуватися косметикою для очей і, по можливості, не носити контактні лінзи. Лінзи на запаленому очному яблуці можуть викликати справжній кон'юнктивіт або запалення рогівки. Допоможуть сонцезахисні окуляри або окуляри з УФ-фільтром.
6. Холодова алергія може проявлятися у вигляді симптомів, схожих на мігрень. Холодова мігрень або псевдогемікранія характеризується не тільки головним болем, але й відчуттям замерзлих щелеп – їх буквально «скручує» від холоду. Якщо своєчасно не вжити заходів і не лікувати холодову алергію, у людини може запалитися трійчастий нерв. Окрім антигістамінних препаратів, потрібен здоровий глузд, який підказує, що, виходячи на холод, потрібно подбати про теплий головний убір, бажано таким, що закриває вуха. Також на холодному повітрі не можна пити охолоджені напої чи морозиво.
7. Задишка та спазм дихання. Алергія на холод дійсно може викликати бронхоспазм, при якому дихальні шляхи занадто різко та активно звужуються. Така гіперреактивність бронхіального дерева часто свідчить про початок бронхіальної астми. Лікування алергії на холод, яка супроводжується порушеннями дихання, має проводитися комплексно пульмонологом та алергологом. До самостійних профілактичних заходів належить прикриття носа та рота теплою хусткою, а дихання на холоді має здійснюватися тільки через ніс.

Лікування холодової алергії досить тривале, все залежить від того, наскільки своєчасно людина звернеться до лікаря. Крім того, етіологія холодової алергії досі з'ясовується, ще кілька років тому такий діагноз взагалі не ставився, оскільки метеоалергія не провокується певним алергеном. Найчастіше від холодової алергії страждають жінки, перші ознаки захворювання можуть проявитися в молодому віці – від 20 до 25 років. Холодову алергію лікують протягом усього холодного сезону, також показана щадна гіпоалергенна дієта, виключаючи з меню всі цитрусові, смажені, гострі або копчені страви, червоне вино, тверді сири, горіхи, яйця. Холодова алергія, лікування якої не має універсальної стандартної схеми, надзвичайно підступна, і її прояви можуть постійно змінюватися. Вважається, що цей вид алергії може бути у людей зі зниженим імунітетом, тому не зайвим буде провести імуномодулюючу терапію. Аутолімфоцитарна терапія або аутогемотерапія також є прогресивним методом. Під час лімфоцитарної терапії в організм вводяться спеціально оброблені лімфоцити, отримані з крові пацієнта. Оброблені лімфоцити здатні не тільки зменшувати інтенсивність алергічних реакцій, але й, в принципі, навчити організм адекватно сприймати холодовий вплив. Курс аутолімфоцитарної терапії триває місяць, потім через три місяці його необхідно повторити.