Лікування міжхребцевої грижі
Останній перегляд: 19.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікування міжхребцевої грижі насамперед має бути націлене на ліквідацію причини захворювання з метою нормалізації обмінних процесів, поліпшення мікроциркуляції крові в пошкоджених тканинах, зменшення навантаження на суглоби, ослаблення напруги м'язів.
Для того, щоб дізнатися яке необхідне лікування, лікарі повинні визначити причини хвороби і місця її локалізації.
Таким чином, відразу ж після нападу хворого бажано відвезти в лікарню, або викликати лікаря додому. Для того щоб стан людини, що зазнає болю, не погіршився, перш за все, необхідно зробити наступне:
- Покласти хворого на будь-яку тверду поверхню;
- Накрити місце ураження теплою грілкою, можна використовувати навіть гірчичники;
- Перев'язати поперек бинтом або накласти корсет.
Шлях пацієнта з цим захворюванням в лікарні починається з діагностики. Перш як лікар дізнається, яке необхідно застосувати лікування, він спробує зібрати всю необхідну йому інформацію: про характер болю, можливі травми, способі життя, наявності подібних проблем в сім'ї. Після цього можуть бути використані різні сучасні діагностичні методи, що дозволяють виявити практично будь-яке захворювання:
- Комп'ютерна томографія - сканування з використанням тривимірних моделей;
- Рентген - класичний метод, застосовуваний практично у всіх лікарнях;
- Магнітно-резонансна томографія - цей спосіб діагностики є відносно новим, однак, він набуває все більшої популярності, так як з його допомогою можна надати досить великий обсяг інформації про конкретний випадок захворювання.
Лікування міжхребцевої грижі умовно ділять на три ключових напрямки:
- етіотропне лікування міжхребцевої грижі - терапія націлена на визначення і ліквідацію причини захворювання. Є досить результативним методом лікування, дозволяє не тільки мінімізувати прояви хвороби, але і запобігти його розвиток. Основні принципи етіотропної терапії - це здоровий спосіб життя, повноцінне збалансоване харчування, рівномірні посильні фізичні навантаження, лікувальна гімнастика, спрямовані на відновлення нормального функціонування суглобів хребта і міжхребцевих дисків.
- патогенетичне лікування міжхребцевої грижі - лікувальний надання впливу на механізми прогресування захворювання. Одним з методів патогенетичної терапії при міжхребцевої грижі є голкотерапія. В основі цього методу лежить вплив на загальнозміцнюючі активні точки в зоні патологічного вогнища спеціально призначеної для цього голкою.
- симптоматичне лікування міжхребцевої грижі спрямована на нейтралізацію зовнішніх ознак захворювання.
До кого звернутись?
Лікування міжхребцевої грижі консервативними методами
Цей спосіб застосовується на ранніх стадіях захворювання і включає в себе комплекс заходів, що допомагає відновити тканини і хребет. В основному нехирургические заходи складаються з наступних процедур:
- Лікувальний масаж. Однак не рекомендується робити його в перші дні появи хвороби, так як він може згубно вплинути на хребет;
- Фізіотерапевтичні процедури (магнітотерапія, електрофорез і т.д.);
- Лікувальна фізкультура;
Повний період відновлення може затягнутися до півроку, тому позбавте себе на цей період від інтенсивних фізичних навантажень. Закріпити результат, отриманий в результаті різних процедур, допоможе санаторне оздоровлення.
Лікарське лікування
До лікарських препаратів, що застосовуються, як базисне лікування міжхребцевої грижі, відносяться хондропротектори - це препарати, які прискорюють процес загоєння і уповільнюють дегенерацію хрящової тканини (глюкозамін, хондроитинсульфат). Найдоцільніше застосування хондропротекторів в період відновлення, коли гостра стадія хвороби вже минула.
Анальгезірующєє лікування міжхребцевої грижи включає в себе застосування анальгіну, но-шпи, реопирина з новокаїном. Основу протизапальної терапії складають нестероїдні протизапальні препарати - мовилося, вольтарен, диклофенак, піроксикам, індометацин, ін. Рекомендується робити аплікації з димексидом, новокаїном і гідрокортизоном. Для зняття м'язового спазму доцільним буде застосування сирдалуда, баклофена, міоластана і ін. Для поліпшення мікроциркуляції можуть бути призначені такі препарати як трентал, актовегін. Широко використовуються вітамінні препарати (В, С, Е), тиоктовая кислота. Вітаміни групи В знижують прояви неврологічних розладів, викликаних цим захворюванням, відновлюють чутливість тканин, зменшують больовий синдром.
Фізіотерапевтичне лікування міжхребцевої грижі
Масажні процедури потрібно робити вкрай обережно. Занадто активні дії можуть викликати серйозні ускладнення, різко погіршити стан. Масаж повинен бути м'яким, щадним, не викликаючи больових відчуттів.
Гірудотерапія - лікування медичними п'явками - досить ефективний засіб, воно доповнює комплексне лікування міжхребцевої грижі. Під час процедури п'явки насичують організм біологічно активними речовинами, які надають позитивний вплив на перебіг захворювання. Всі процедури слід проводити строго під контролем і наглядом лікаря.
Кріотерапія (лікування міжхребцевої грижі холодом із застосуванням рідкого азоту) покращує кровообіг в ураженому сегменті хребта, знижує набряклість нервового корінця і збільшує ймовірність регенерації тканин. Застосовується як допоміжний метод.
Лазерне лікування міжхребцевої грижі здійснюється за допомогою невеликих проколів на шкірі. Основною метою даної процедури є зняття набряклості навколишніх тканин і їх компресії на нервові закінчення. При коректно проведеному сеансі лазеротерапії істотно знижується больовий синдром і супутні ознаки захворювання. Даний метод лікування є хорошою альтернативою хірургічного втручання. Перед початком процедури проводять місцеве знеболення диска хребта спеціальною голкою, крізь яку проводиться лазерний кабель. Проведення процедури контролюється за допомогою ендоскопа, який виводить зображення на екран. Процес реабілітації після такого виду лікування нетривалий, триває кілька годин.
Ферментні препарати складають основу терапії ензимної. Вводять ферментні препарати (Каріпаїн і Карипазим) за допомогою електрофорезу. Ензимну терапія надає загальне сприятливий вплив на відновлення хрящів завдяки системному протизапальній, імуномодулюючій, фібринолітичної і протинабрякову дії.
Хірургічне лікування міжхребцевої грижі
Хірургічне лікування міжхребцевої грижі показано у випадках, коли розмір грижовоговипинання становить більше семи міліметрів і існує загроза утворення сегмента омертвілої кісткової тканини і її подальшого відторгнення від здорової кістки, а також у випадках паралічу кінцівок, при наявності ознак атрофії м'язів. Показанням до оперативного лікування також є неефективність консервативної терапії протягом трьох і більше місяців.