Медичний експерт статті
Нові публікації
Лікування нестачі фолієвої кислоти
Останній перегляд: 19.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Оптимальний результат лікування досягається при призначенні фолієвої кислоти в дозі 100-200 мкг на добу. Одна таблетка містить 0,3-1,0 мг фолієвої кислоти, розчин для ін'єкцій - 1 мг / мл. Тривалість терапії становить кілька місяців, поки не сформується нова популяція еритроцитів.
При терапії спадкової недостатності дигідрофолат-редуктази лікування проводять не фолієвою кислотою, а N-5-формілтетрагідрофоліевой кислотою.
Зворотний розвиток симптомів дефіциту фолієвої кислоти відбувається досить швидко. Протягом 24-48 годин після прийому препарату знижується рівень сироваткового заліза (зазвичай до низьких значень); рівень ретикулоцитів підвищується до 2-4-го дня лікування, досягаючи піку на 4-7-е добу. Одночасно з підвищенням числа ретикулоцитів збільшується вміст лейкоцитів і тромбоцитів. Мегалобластні зміни в кістковому мозку зникають протягом 24-48 годин від початку терапії, однак великі міелоціти і метамієлоцити можуть зберігатися протягом декількох місяців. Поліпшення апетиту і загального стану хворого відзначають через 1-2 дня. Рівень гемоглобіну нормалізується на 2-6-й тиждень лікування.
Профілактика дефіциту (нестачі) фолієвої кислоти
Профілактика дефіциту фолієвої кислоти полягає в корекції харчування (усунення симптомів мальабсорбції та причин аліментарного дефіциту фолатів). Призначають прийом препаратів фолієвої кислоти коротким курсом. Довічно фолієву кислоту в дозі 1-2 мг на добу призначають:
- при хронічному гемолізі (наприклад, таласемії) ;:
- при неефективності агліадіновой дієти;
- при синдромі мальабсорбції.