Медичний експерт статті
Нові публікації
Лікування нестачі фолієвої кислоти
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Оптимальний результат лікування досягається призначенням фолієвої кислоти в дозі 100-200 мкг на добу. Одна таблетка містить 0,3-1,0 мг фолієвої кислоти, розчин для ін'єкцій - 1 мг/мл. Тривалість терапії становить кілька місяців, доки не сформується нова популяція еритроцитів.
При лікуванні спадкової недостатності дигідрофолатредуктази лікування проводять не фолієвою кислотою, а N-5-формілтетрагідрофолієвою кислотою.
Зворотність симптомів дефіциту фолієвої кислоти відбувається досить швидко. Протягом 24-48 годин після прийому препарату рівень заліза в сироватці крові знижується (зазвичай до низьких значень); рівень ретикулоцитів підвищується до 2-4-го дня лікування, досягаючи піку на 4-7-й день. Одночасно зі збільшенням кількості ретикулоцитів збільшується вміст лейкоцитів і тромбоцитів. Мегалобластичні зміни в кістковому мозку зникають протягом 24-48 годин від початку терапії, але великі мієлоцити та метамієлоцити можуть зберігатися протягом кількох місяців. Покращення апетиту та загального стану пацієнта відзначається через 1-2 дні. Рівень гемоглобіну нормалізується на 2-6-му тижні лікування.
Профілактика дефіциту (недостатності) фолієвої кислоти
Профілактика дефіциту фолієвої кислоти полягає в корекції дієти (усунення симптомів мальабсорбції та причин аліментарного дефіциту фолієвої кислоти). Призначається короткочасне додавання фолієвої кислоти. Призначається довічне застосування фолієвої кислоти в дозі 1-2 мг на добу:
- при хронічному гемолізі (наприклад, таласемії);
- якщо агліадинна дієта неефективна;
- при синдромі мальабсорбції.