Лікування нежитю інгаляціями

З настанням холодів та підвищеною вологістю наш ніс чомусь часто стає незвично вологим. Посилене виділення слизу з носа, яке прийнято називати нежиттю, а в медичних колах ринітом, може збити з колії будь-кого. І хоча сам нежить не супроводжується больовими відчуттями, його не можна ігнорувати, оскільки цей стан заважає процесу правильного дихання. Лікування нежиті зазвичай не є складним, адже в аптеках можна знайти багато препаратів, здатних швидко «підсушити» слизову оболонку носа. Але враховуючи небезпечний характер такого лікування, яке при регулярному використанні викликає порушення функції слизової оболонки, краще рекомендувати його як ситуативний захід. Потрібно сказати, що існують безпечніші методи боротьби з ринітом та закладеністю носа. Це інгаляції від нежиті, які поєднують народне лікування та методи традиційної медицини.

Що таке нежить?

У нашому організмі щосекунди відбувається багато фізіологічних процесів, про механізм дії яких ми навіть не замислюємося. Ці процеси здійснюються рефлекторно без участі нашого розуму. Тому ми зазвичай не замислюємося про те, коли вдихати чи видихати, проте робимо це постійно, адже без надходження кисню в легені багато інших процесів в організмі зупиняться, і людина просто помре.

Процес дихання здійснюється на несвідомому рівні. Людина може дихати як носом, так і ротом, але з дитинства нас вчать намагатися дихати носом, кажучи, що це зменшить ризик захворіти. Але скільки людей цікавиться тим, що відбувається після того, як повітря потрапляє в носові ходи? Яку роль відіграє наш ніс у процесі дихання і чому нам радять дихати носом? У чому причина збільшення кількості слизового секрету в носових ходах, який потім починає виливатися, сигналізуючи про хворобу? Чому ми дихаємо щодня, але нежить з'являється зрідка?

Що ж, почнемо з того, що ніс – це не просто прикраса на обличчі людини, що надає йому індивідуальних та неповторних рис. Перш за все, це один з органів дихальної системи людини, її початкова ланка, яка несе величезну відповідальність, адже разом з повітрям у наш організм прагнуть потрапити цілі полчища вірусів, бактерій, алергенів, невидимих оку, але дуже небезпечних. Правда, вони становлять небезпеку, якщо захисні сили організму ослаблені, що дозволяє хвороботворним мікроорганізмам безконтрольно та практично безкарно розмножуватися.

А який орган в першу чергу відповідає за захист організму від проникнення патогенних мікробів у дихальні шляхи? Звичайно ж, ніс. Захист від вторгнення патогенів вважається його другою за важливістю функцією поряд із функцією дихання (а саме через ніс надходить основна частина кисню, що споживається організмом). Внутрішня поверхня носа вистелена слизовою оболонкою, війчастий епітелій якої здатний затримувати найдрібніші частинки, що потрапляють разом з повітрям. У той час як волосся в носі запобігає потраплянню великого «сміття» в дихальні шляхи.

Поверхня війчастого епітелію покрита певною кількістю слизового секрету, який зв'язує потенційно шкідливі частинки, що потрапляють на нього, дезінфікує їх (слизовий секрет містить спеціальні ферменти, що руйнівно діють на мікроорганізми) та сприяє їх виведенню через глотку та травний тракт. При сильному подразненні виникає чхання, що дозволяє пилу та хвороботворним мікроорганізмам виводитися тим самим шляхом, яким вони потрапили в ніс.

Крім того, в носових проходах відбувається наступне:

• Нагрівання повітря (цьому сприяє посилення кровообігу, поділ повітря на кілька потоків та затримка частини повітря для зігрівання в заглибленнях печеристих тіл),
• Зволоження (слизові виділення містять вологу, більша частина якої випаровується та зволожує повітря, що потрапляє в дихальні шляхи).

Все це сприяє тому, що повітря, що проникає в бронхи та легені, стає чистим, а також має оптимальну температуру та вологість. У таких умовах слизова оболонка нижніх дихальних шляхів більше не перебуває під загрозою, її ніщо не подразнює, і дихальна система може нормально функціонувати без збоїв.

Можна сказати, що доки слизова оболонка носових ходів функціонує нормально, респіраторні захворювання людині не загрожують. Але за стан слизової оболонки носа відповідає імунна система; саме її клітини допомагають «роззброїти» хвороботворні мікроорганізми незалежно від погодних умов. І щойно імунна система дає збій, мікроби, алергени та віруси отримують можливість активно атакувати війчастий епітелій, поступово руйнуючи його. Слизова оболонка носа набрякає, на ній з'являється запальний ексудат, який змішується зі специфічним секретом. У свою чергу, в захисних цілях, мозок дає команду збільшити вироблення слизу. Утворена напіврідка речовина починає виливатися та закупорювати носові ходи (якщо її вчасно не видалити, висякавшись), порушуючи процес дихання.

Змінений війчастий епітелій більше не справляється із захисною функцією і хвороботворні мікроорганізми мають здатність проникати в глотку та нижні дихальні шляхи, викликаючи запалення і там. Більше того, через нежить утруднюється носове дихання, людина починає активно дихати ротом, який не здатний зігрівати та зволожувати повітря, очищати його від патогенних мікробів та алергенів, як це робила слизова оболонка носа. Бактерії та холод роблять свою справу, знижуючи місцевий імунітет та викликаючи захворювання горла, бронхів, легень та інших відділів дихальної системи.

Саме тому багато хто вважає нежить одним із симптомів застуди. Насправді ж риніт або запалення слизової оболонки носа – це окреме серйозне захворювання, на тлі якого розвиваються багато інфекційно-запальних патологій дихальної системи та деякі алергічні реакції.

Нежить сам по собі є дуже неприємним станом, від якого ми поспішаємо позбутися якомога швидше. Однак більшість людей віддають перевагу швидким способам боротьби з нежиттю у вигляді назальних судинозвужувальних крапель, не замислюючись про те, що вони забезпечують лише тимчасове полегшення, знімаючи набряк слизової оболонки носа на кілька хвилин або годин. Але таке лікування показано лише у випадках сильної закладеності носа, що перешкоджає надходженню кисню в дихальні шляхи. Крім того, небезпечні краплі, які при регулярному використанні призводять до атрофії слизової оболонки носа, можна використовувати не більше 4-5 днів.

Але є й інший спосіб боротьби з ринітом та закладеністю носа. Інгаляції при нежиті не дадуть такого швидкого ефекту, але таке лікування має щадний терапевтичний вплив на слизову оболонку носа та не викликає зниження функціональності війчастого епітелію. Крім того, частинки лікарського або народного засобу з антисептичною та протизапальною дією, що використовуються в інгаляційних процедурах, мають здатність проникати глибше в дихальні шляхи, одночасно загоюючи слизову оболонку бронхів та запобігаючи поширенню в них інфекції.

У зв'язку з цим питання про те, чи можна робити інгаляції при нежиті, має таку відповідь: можна і навіть потрібно, оскільки це досить безпечна та ефективна лікувальна процедура, яка допомагає позбутися симптомів запалення, не завдаючи шкоди внутрішній слизовій оболонці носа. Більше того, інгаляції можна використовувати для ліків з будь-яким корисним впливом на захворювання: зволожуючим, протимікробним, протизапальним.

Детальніше про причини, симптоми та види нежиті читайте в цій статті.

Показання

Більшість із нас асоціює нежить із застудою, яка зазвичай викликана вірусною або бактеріальною інфекцією. Окрім нежиті, ці патології можуть супроводжуватися підвищеною температурою, кашлем, болем у горлі, чханням, головним болем. І багато хто з нас вважає, що інгаляції – це процедура, яку слід проводити не тоді, коли є біль у горлі та нежить, а коли з’являється кашель.

Так, при кашлі з утрудненим відхаркуванням інгаляційне лікування є однією з основних ефективних терапевтичних процедур, що дає швидкий і тривалий ефект. Але при звичайному риніті не менш корисним є вдихання парів, що містять частинки лікарських складів. Різниця лише в тому, що вдихати потрібно буде не ротом, як при кашлі та бронхіті, а носом.

При сильному нежиті (він же гострий риніт) інгаляції допомагають зменшити запальний процес за кілька процедур і запобігти переходу захворювання в хронічну форму. Склади з антисептиками та пом’якшувальним засобом допоможуть очистити ослаблену слизову оболонку від хвороботворних мікроорганізмів та подразників і одночасно пом’якшити та зволожити її, захищаючи від пересихання та подразнення. Особливо ефективними в цьому плані вважаються парові інгаляції, але їх можна проводити лише при нормальній температурі тіла, що не завжди можливо, якщо мова йде про вірусну інфекцію (ГРЗ, грип тощо).

Якщо гострий риніт не лікувати або лікувати неправильно (наприклад, тривалим використанням судинозвужувальних крапель, які порушують кровообіг у судинах слизової оболонки носа), захворювання може поступово перейти в хронічну форму. У цьому випадку людина страждатиме від постійної закладеності носа, яка періодично матиме загострення у вигляді нежиті.

Закладеність носа – потенційно небезпечний стан, особливо якщо вона виникає регулярно. У цьому випадку проблеми з диханням стануть хронічними, а життєво важливі органи та системи людини постійно відчуватимуть кисневе голодування. Це не може не позначитися на функціональності мозку, серця, нервової системи тощо. Це означає, що в цьому випадку особливо важливі заходи, які допомагають людині впоратися із закладеністю носа та відновити носове дихання.

Тривале використання судинозвужувальних крапель, що знімають набряк носоглотки, лише погіршить стан слизової оболонки носа. Безпечною альтернативою такому лікуванню хронічного риніту стануть інгаляції.

Але оскільки для інгаляцій (парових, сухих, олійних та зі спеціальним небулайзером) можуть використовуватися лікарські склади, що мають різний вплив на дихальні шляхи, потрібно спочатку визначити тип риніту.

Отже, нежить, який зазвичай починається під впливом холодного повітря, називається катаральним ринітом. При цій патології закладеність та слизові виділення можуть бути як двосторонніми, так і односторонніми. Найчастіше ця форма патології трансформується з гострого риніту, який часто має бактеріальну або вірусну природу.

Інгаляції під час загострень хронічного катарального риніту, зазвичай викликаного активацією умовно-патогенної мікрофлори, можна проводити з використанням ефірних олій, трав'яних настоїв, складів на основі цибулі та часнику, а також медикаментів з антибактеріальною та протизапальною дією. Метою таких інгаляцій буде боротьба з інфекцією.

Для полегшення закладеності носа в періоди ремісії більше підходять склади, що знімають набряк слизової оболонки та забезпечують її оптимальне зволоження. Можна використовувати ефірні олії (якщо немає на них алергії), мінеральну воду, фізіологічний розчин, антисептики (розчин соди, рослинні склади або фармацевтичні препарати «Мірамістин», «Хлорофіліпт», «Тонзилгон»).

При вірусних патологіях під час нежиті з носа виділяється прозорий секрет, який у різні періоди захворювання може нагадувати воду або слиз. Якщо причиною гострого або хронічного риніту є бактеріальна інфекція, виділення з носа набувають гнійного характеру. Зазвичай вони мають жовтуватий або зеленуватий відтінок, якщо гнійно-запальний процес переходить у навколоносові пазухи, виділення можуть мати неприємний запах.

Будь-які процедури при гнійних процесах слід проводити з особливою обережністю. Так, теплові процедури в цьому випадку можуть лише погіршити стан пацієнта. Але сухі інгаляції, ефірні олії та процедури з небулайзером не тільки не протипоказані, а навіть рекомендовані в цій ситуації. Адже інгаляційне лікування дає можливість глибше проникнути в дихальні шляхи порівняно з краплями та спреями.

Оскільки причиною виділення гною з носових ходів вважається бактеріальна інфекція, інгаляції при гнійному риніті слід проводити з використанням не тільки антисептиків, але й антибіотиків (наприклад, Флуімуцил-ІТ). Деякі лікарі вважають таке лікування навіть ефективнішим, ніж прийом таблеток або ін'єкцій, оскільки протимікробний препарат діє безпосередньо в ураженій ділянці, тобто в місці скупчення патогенних мікроорганізмів.

Ще одним різновидом хронічного риніту вважається алергічний риніт, який виникає під впливом певних алергенів. У цьому випадку потрібно бути обережним з трав'яними настоями, деякими народними рецептами та ефірними оліями, оскільки вони можуть лише посилити алергію, будучи самі алергенами, подразнюючи слизову оболонку носа при вдиханні парів або дрібних частинок складу.

Ефірні олії можуть бути тільки нейтральними. До них належать олії ромашки, меліси, евкаліпта, лаванди, сандалового дерева та сосни. Крім олій, при закупорці носових ходів через алерген використовуються препарати, що допомагають розріджувати та виводити слиз з носа (Амброксол, Лазолван та інші, також використовуються в інгаляціях при важкому кашлі з густим мокротинням). За відсутності препаратів можна проводити інгаляції з фізрозчином або негазованою мінеральною водою, що також допоможе вивести мокротиння з носа.

Флуімуцил також підходить для лікування алергічного риніту та вважається ефективним і відносно безпечним муколітиком. У разі бактеріальної інфекції, що цілком можливо через неправильне функціонування імунної системи у алергіків, переходять на комбінований препарат, що включає комбінацію муколітика та антибіотика (Флуімуцил-ІТ).

Інгаляції при алергічному риніті необхідно поєднувати з промиванням носових ходів та прийомом антигістамінних препаратів, без яких ефективне лікування алергії та її симптомів просто неможливе.

Вазомоторний риніт – одна з форм хронічного риніту, але причиною запалення слизової оболонки та її набряку в цьому випадку є не алергени та мікроорганізми, а внутрішні причини (наприклад, гормональний дисбаланс), що призводять до порушення кровообігу в слизовій оболонці носа. Зрозуміло, що перш за все необхідно буде визначити причину патологічного стану, щоб провести відповідне лікування, яке допомагає налагодити обмінні процеси та кровообіг, а одночасно відновити слизову оболонку носа.

Але такі симптоми, як закладеність носа та нежить при вазомоторному риніті, також не повинні залишатися. Організм повинен отримувати достатню кількість кисню для нормалізації своєї роботи, а це означає, що дихання потрібно нормалізувати в період лікування за допомогою ефективних процедур, однією з яких є інгаляції.

Для інгаляцій при вазомоторному риніті підходять ефірні олії, сольові та содові розчини, антисептики, рослинні засоби, мінеральна вода та фізіологічний розчин. Якщо ви регулярно робите інгаляції, то можете сміливо відмовитися від використання небезпечних судинозвужувальних крапель (Називін, Віброцил тощо), які, до речі, не рекомендується використовувати більше 7 днів.

Якою б не була причина нежиті (якщо, звичайно, це не анатомічні особливості будови носослізного каналу), набряк і запалення слизової оболонки носа майже завжди виникають на тлі зниженого імунітету (місцевого та загального). Загальний імунітет можна підвищити за допомогою пероральних імуностимуляторів. Але інгаляції відіграють головну роль у зміцненні місцевого імунітету (добре зарекомендували себе розчини «Інтерферон» та «Деринат»).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Підготовка

Інгаляційні процедури при нежиті спрямовані на зменшення інтенсивності запального процесу в носових ходах, а також зняття набряку тканин носа та відновлення нормального носового дихання. Інгаляції передбачають глибоке вдихання мікрочастинок лікарських сполук через ніс. Частинки осідають на слизовій оболонці носових ходів, носоглотки, бронхів, де надають лікувальний ефект.

Для інгаляцій при нежиті використовуються рідкі розчини ліків, трав'яні настої, відвари та розведені спиртові настоянки, мінеральна вода, фізіологічний розчин (його також використовують для розведення фармацевтичних препаратів), ефірні олії. Серед фармацевтичних препаратів особливим попитом користуються муколітики, протизапальні та протинабрякові засоби, антисептики та антибіотики, імуностимулятори, які можна використовувати в інгаляційних процедурах.

При лікуванні риніту найчастіше використовуються два види інгаляцій: парові та процедури, відомі нам з часів наших предків, і проводяться за допомогою сучасного інгалятора, який називається небулайзером. В принципі, обробку носових ходів спреями також можна вважати інгаляцією, але ефективність такої процедури може бути дещо нижчою, оскільки за часом вона займає лише кілька секунд і передбачає лише 1-2 глибоких вдихи, тоді як інгаляції над парою або за допомогою небулайзера передбачають вдихання лікарських частинок протягом кількох хвилин плюс додаткове зволоження слизової оболонки.

Парові інгаляції передбачають використання гарячих лікарських складів. Для цього вам знадобиться паровий інгалятор, глибока каструля, миска або чайник, в якому рідина попередньо нагрівається до потрібної температури. Зазвичай достатньо 30-45 градусів. Максимальна температура пари не повинна бути вище 65 градусів, інакше можна спровокувати опік слизових оболонок.

Парові інгаляції будуть ефективнішими, якщо під час них накрити голову серветкою або рушником, що зменшить розсіювання пари в області носа. Цей же рушник можна використовувати для видалення крапель поту з обличчя, що з'являються під впливом гарячої пари.

Лікарські склади (деякі ліки, трави, настоянки, соду, ефірні олії) часто додають безпосередньо в нагріту воду під час парових інгаляцій, після чого пацієнт одразу починає вдихати лікувальні пари, схилившись над ємністю з розчином.

Ще один варіант парових інгаляцій – попереднє приготування лікарського складу (кип’ятіння або настій), який потім охолоджують до потрібної температури. Масляні інгаляції також можна вважати різновидом парових. У цьому випадку ефірні олії додають у гарячу воду перед самою процедурою.

Недоліком парових інгаляцій є той факт, що багато ліків руйнуються та втрачають свою ефективність при високих температурах. Тому для процедури більше підходять народні рецепти.

Якщо інгаляції проводяться за допомогою небулайзера, необхідно заздалегідь зібрати пристрій та перевірити його справність, підключивши його до мережі. Також попередньо перевіряється цілісність резервуара, в який згодом заливається приготований інгаляційний склад. Небулайзер вважається найкращим варіантом для інгаляцій з використанням фармацевтичних препаратів, тоді як використання в них трав'яних настоїв та масляних складів обмежене, що завжди написано в інструкції до пристрою. Зазвичай такі обмеження можна знайти в анотаціях до ультразвукових небулайзерів. Якщо їх не дотримуватися, далеко не дешевий пристрій може дуже швидко вийти з ладу.

Лікарський склад слід готувати безпосередньо перед інгаляцією. Якщо використовується попередньо приготований розчин і зберігається в холодильнику, його слід попередньо підігріти. Температура розчину, налитого в інгалятор, повинна бути близькою до кімнатної.

Що стосується дозування, то все залежить від типу небулайзера та розміру його резервуара. Зазвичай використовують невелику кількість препарату, доводячи його до необхідного об’єму фізіологічним розчином, дистильованою або очищеною водою, або водою для ін’єкцій.

Не тільки посуд, прилади та інгаляційні склади потребують попередньої підготовки. Підготуватися потрібно і самому пацієнту. Останній прийом їжі перед інгаляцією слід зробити за півтори години до початку процедури. Це допоможе уникнути таких неприємних симптомів, як нудота та блювота.

Щоб переконатися, що процедура буде безпечною та не погіршить стан пацієнта, потрібно виміряти температуру тіла незадовго до процедури. Якщо вона не перевищує 37,5 градусів, інгаляції від нежиті за допомогою небулайзера можна проводити без побоювань. Що стосується парових інгаляцій, то від них краще відмовитися навіть при 37 градусах, щоб не спровокувати подальше підвищення показань термометра.

Перед інгаляцією пацієнтам не рекомендується перевтомлюватися або займатися активною діяльністю, що вимагає значних витрат енергії. Краще трохи відпочити, почитати книгу або послухати приємну музику, давши організму можливість налаштуватися на боротьбу з хворобою. Дихання має бути спокійним і рівним.

Не бажано захоплюватися курінням під час лікування інгаляціями. Краще тимчасово (або назавжди) взагалі відмовитися від цієї шкідливої звички. Якщо людина не здатна на такий подвиг, то необхідно утриматися від вдихання нікотину хоча б за годину до процедури інгаляції. Щоб закріпити терапевтичний ефект, доведеться потерпіти без сигарет ще стільки ж часу після процедури.

Безпосередньо перед інгаляцією потрібно переконатися, що одяг, який ви носите, не здавлює грудну клітку та горло, дозволяючи вам зробити повний вдих і видих.

Використання небулайзера з маскою для інгаляцій при нежиті особливо ефективне, оскільки дозволяє спокійно дихати носом. Крім того, таке лікування підходить навіть для маленьких дітей. Однак після зняття маски на обличчі може накопичуватися піт і осідати частинки ліків, тому потрібно заздалегідь підготувати невеликий рушник або серветку для обличчя.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Техніка інгаляцій від нежитю

Інгаляції – це проста процедура, яку може освоїти навіть 2-3-річна дитина, не кажучи вже про дорослих пацієнтів. Коли температура виміряна та її показники оцінені, інструменти та розчин для інгаляцій підготовлені, можна переходити безпосередньо до процедури лікування.

Якщо ви обираєте парові інгаляції, ви можете робити їх трьома способами:

• Над каструлею або мискою, що містить приготований інгаляційний склад необхідної температури. При цьому голову слід нахилити над посудиною з рідиною, що розпарюється, і накрити товстим рушником. Ці вимоги допомагають підтримувати необхідну температуру пари та координувати її рух, щоб максимальна кількість цілющих частинок потрапила в дихальні шляхи.
• Над чайником, до горлечка якого прикріплений паперовий конус. Над цим конусом потрібно буде дихати по черзі лівою, а потім правою ніздрею. Слід враховувати, що спрямований струмінь пари може мати температуру вищу за бажану, тому розчин для інгаляції не слід робити занадто гарячим.
• За допомогою парового інгалятора, в резервуар якого заливається лікувальний розчин. Прилад, підключений до мережі, нагріває склад до необхідної температури (деякі прилади мають кілька температурних режимів) і підтримує її протягом усієї процедури. Пара випускається через маску, прикріплену до приладу, над якою пацієнт нахиляється.

Вибираючи температуру пари, потрібно пам’ятати, що на самому початку захворювання, коли з’являється набряк слизової оболонки носа і стає важко дихати, але кількість виділеного слизу ще не збільшилася, достатньо пари кімнатної температури. Лікувальні склади боротимуться із запаленням та інфекцією. Але для видалення мокротиння з носових ходів краще використовувати теплу пару, яка сприяє розширенню судин, посилює кровообіг та імітує очищення носа від слизу.

Які розчини найкраще підходять для парових інгаляцій? Можна використовувати будь-які, крім ліків, які руйнуються від нагрівання (до речі, фізрозчин і Фурацилін, який розчиняється тільки в гарячій воді, до них не входять). Але велику популярність в інгаляційній терапії з використанням цілющої пари заслужили розчини солі та соди, склади на основі лікарських трав та ефірних олій (ці компоненти можна поєднувати).

Тепер розглянемо питання інгаляції за допомогою небулайзера. Дія цього приладу зводиться до подачі частинок лікарського складу в дихальні шляхи разом з холодною парою. Частинки інгаляційного складу подрібнюються до необхідного розміру та виштовхуються в повітря, яке людина вдихає через маску або спеціальну назальну насадку, що прикріплюється до приладу. Таких насадок існує кілька, і вони призначені для пацієнтів різного віку: для найменших, для дітей старше 3 років та для дорослих пацієнтів.

Існує кілька видів небулайзерів (компресорні, мембранні, ультразвукові). Принцип роботи пристроїв дещо відрізняється, але правила використання при нежиті схожі для всіх пристроїв.

На що слід звернути увагу, так це на розмір дрібних частинок у пристрої, який ви використовуєте. Щоб лікарські частинки осідали на слизовій оболонці носоглотки, а не прямували до нижніх дихальних шляхів, бажано, щоб їхній розмір був не менше 5 мікрон. Більшість компресорних пристроїв виробляють частинки саме такого розміру (хоча вони гучніші за інші), тому вони найбільше підходять для лікування нежиті. Розмір частинок у MESH-інгаляторах та ультразвукових приладах зазвичай коливається від 2 до 5 мікрон (все залежить від виробника пристрою). Якщо є можливість регулювати розмір частинок, потрібно буде встановити його на максимум.

Ультразвукові небулайзери вважаються найбезшумнішими та зручними завдяки своїй компактності. Останнім часом вони стали популярнішими, ніж галасливі та громіздкі компресійні небулайзери. Але такі пристрої мають обмеження щодо використовуваних розчинів. Категорично не рекомендується заливати в ультразвуковий прилад трав'яні настої, які можуть містити великі частинки, масляні та спиртові сполуки. В інструкції до багатьох моделей зазначено, що вони не призначені для інгаляцій гормональних препаратів, антисептиків та антибіотиків, різних суспензій, які не схильні до ультразвукового впливу.

Мембранні пристрої мають найменше обмежень і найбільше зручності, але їхня вартість також досить висока, тому не кожен вирішить купити такий пристрій.

Інгаляції за допомогою небулайзера навіть простіше та зручніше, ніж парові процедури. Приготований розчин, нагрітий до кімнатної температури, заливають у резервуар інгалятора, підключають пристрій до мережі та одягають маску або назальну насадку.

Найзручніше проводити інгаляції сидячи; у важких випадках, коли пацієнту призначено постільний режим, процедуру можна проводити в напівлежачому положенні. Але небулайзер слід розташовувати вертикально.

Будь-які інгаляції при нежиті вимагають обережності. Не намагайтеся робити дуже глибокий вдих. По-перше, це не потрібно, якщо мова йде про лікування верхніх дихальних шляхів. По-друге, якщо ви дихаєте занадто глибоко, ваше дихання стає порушуваним, що викликає запаморочення та слабкість. Дихання має бути досить глибоким, але рівним і спокійним. Під час обробки носових ходів вдихайте та видихайте через ніс. Під час вдиху повітря слід затримувати на пару секунд і випускати назад.

Якщо ніс дуже закладений і людина не може вдихнути через нього, потрібно вдихати ротом і видихати носом, поки носові проходи не очистяться.

Щоб таке лікування принесло очікуваний ефект, лікарі рекомендують проводити інгаляційні процедури кілька разів на день, але не більше 5. Не потрібно повторювати процедури занадто часто. Інтервал між ними повинен бути не менше 1,5 годин, а тривалість однієї процедури не повинна перевищувати 15 хвилин.

Інгаляції для майбутніх мам

Інгаляції при нежиті у вагітних слід проводити з такою ж обережністю, як і у випадку лікування маленьких дітей. Такі процедури не протипоказані майбутнім мамам і навіть рекомендуються як один з найбезпечніших методів боротьби з хворобою, який не створює навантаження на внутрішні органи.

Вагітній жінці не слід нехтувати лікуванням нежиті, адже порушення носового дихання призводять до нестачі кисню не тільки в організмі майбутньої матері, але й у її майбутньої дитини. Гіпоксія плода в період розвитку основних життєво важливих систем і органів чревата затримками розвитку та вродженими патологіями, а іноді навіть внутрішньоутробною смертю плода. Тож інгаляції можна назвати процедурою, яка буквально захищає і матір, і дитину від неприємних наслідків.

Вагітні жінки найбільше хвилюються щодо теплових процедур. Але парові інгаляції, які ефективні на самому початку захворювання, оскільки допомагають забути про неприємні симптоми за кілька процедур, не завдадуть шкоди під час вагітності, якщо у майбутньої мами немає температури. При інгаляціях потрібно дотримуватися правила обмеження температури води до 50-55 градусів. Тепла пара навряд чи спровокує появу небезпечних симптомів у жінки або зашкодить плоду в її утробі.

Якщо є можливість, щоб ще більше убезпечити себе, краще придбати небулайзер. Цей прилад не раз виручить молоду маму, її дитину та інших членів сім'ї при появі таких симптомів, як кашель, нежить та біль у горлі.

Для парових та холодних інгаляцій під час вагітності варто приймати трав'яні склади та ефірні олії (але попередньо потрібно переконатися, що у жінки немає на них алергії, а самі рослини не можуть спровокувати скорочення матки), фізіологічний розчин та мінеральну воду. Фармацевтичні препарати під час вагітності слід приймати з особливою обережністю та лише в крайньому випадку, якщо на цьому наполягає лікар.

Тривалість інгаляційних процедур для майбутньої мами слід скоротити до 10 хвилин. Якщо ж мова йде про склади, що містять ефірні олії, то вдихати їх слід не більше 5-6 хвилин.

Вагітність – це період, коли жінка не може покладатися лише на свої знання, адже на кону стоїть не тільки її здоров'я. Тому перед тим, як вдаватися до інгаляцій, потрібно проконсультуватися з лікарем щодо безпеки такої процедури, обговорити, які розчини можна використовувати для інгаляцій, якому виду процедур віддати перевагу тощо.

Протипоказання до проведення

Скільки б не писали про користь інгаляцій при захворюваннях верхніх і нижніх дихальних шляхів, вони можуть бути корисними не завжди і не всім підходять. Навіть якщо не враховувати той факт, що будь-який із застосовуваних препаратів і засобів народної медицини може мати свої протипоказання, існують загальні обмеження безпосередньо до самої процедури, незалежно від типу використовуваних інгаляційних складів. Якщо їх не враховувати, лікування нежиті може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям.

Зрозуміло, що парові інгаляції при нежиті, які відносяться до теплових процедур, мають суворіші протипоказання до проведення. Їх не можна проводити:

• при температурі тіла, що перевищує 37 градусів (інгаляції за допомогою небулайзера мають інші обмеження, їх не рекомендують проводити при температурі вище 37,5 градусів),
• якщо у вас схильність до носових кровотеч (посилений кровотік через спеку може призвести до розриву кровоносних судин у носових ходах) та кровохаркання,
• коли з носа виділяється гнійне мокротиння (прогрівання в цьому випадку лише посилює ситуацію, сприяючи розмноженню бактерій та їх поширенню по організму гематогенним шляхом через посилення кровообігу в ураженій ділянці, і відповідно посилюючи запальний процес). При появі гнійних виділень показані сухі інгаляції та процедури з використанням небулайзера, температура складів у яких не висока.

Тепер поговоримо про загальні протипоказання для будь-яких інгаляційних процедур. До них належать:

• тяжкі серцево-судинні захворювання: ішемічна хвороба серця (ІХС), артеріальна гіпертензія, аритмія, інфаркт міокарда, хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації (у разі менш серйозних захворювань серця варто обговорити з кардіологом можливість проведення інгаляційних процедур за допомогою небулайзера),
• проблеми з кровоносними судинами мозку: атеросклероз судин, інсульт,
• проблеми з дихальною системою: дихальна або легенева недостатність, емфізема легень, пневмоторакс (будь-які процедури в цьому випадку проводяться тільки в клінічних умовах під наглядом лікаря).

Лікар, який призначає інгаляційні процедури, повинен мати інформацію про будь-які наявні захворювання пацієнта. Завдання пацієнта — полегшити йому цю роботу. Причому необхідно розповісти не лише про наявні захворювання та проблеми зі здоров'ям, але й про ті, що були раніше.

Таким чином, вважається небезпечним проводити інгаляції пацієнтам, які раніше перенесли інсульт або інфаркт міокарда та з моменту гострої фази захворювання пройшло не більше шести місяців. Якщо у пацієнта є схильність до тромбозу, про це також слід повідомити лікаря, що допоможе підібрати безпечні в цьому плані види процедур та препарати.

Також слід бути обережним при виборі інгаляційних складів. Фармацевтичні препарати мають анотації, в яких вказані всі протипоказання до застосування, але що стосується народних рецептів, то обов'язково доведеться заздалегідь провести тести на алергію, щоб уникнути розвитку реакцій непереносимості під час процедури. Це особливо важливо для пацієнтів, у яких раніше були алергічні реакції на будь-які речовини або ліки.

Для початку можна вдихати не більше 2 хвилин, спостерігаючи за своїми відчуттями, а потім, якщо неприємних симптомів немає, збільшити тривалість інгаляцій до рекомендованої. Ще безпечніше наносити інгаляційний склад на зап'ястя, залишаючи його на 24-48 годин. Це необхідні запобіжні заходи перед першим використанням нового інгаляційного складу.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Наслідки після процедури

Інгаляції при нежиті та кашлі вважаються одним із найефективніших методів вирішення проблеми, що порушує нормальне дихання, внаслідок чого різні органи та системи починають відчувати кисневе голодування, що впливає на їх функціональність. Якщо не лікувати нежить та закладеність носа, через деякий час можна помітити погіршення загального стану, появу таких симптомів, як головний біль та запаморочення, швидка стомлюваність, дратівливість, які пов'язані з тим, що мозок не отримує достатньо кисню. Але ж ми знаємо, що від гіпоксії в першу чергу страждає центральна нервова система.

Інгаляційні процедури при кашлі та нежиті допомагають відновити дихальну функцію та уникнути неприємних наслідків гіпоксії. Крім того, такі процедури, якщо їх правильно проводити, допомагають уникнути пересихання та розтріскування запаленої слизової оболонки носа, сприяють її регенерації.

Використання антисептиків та антибіотиків у небулайзерах дозволяє боротися з інфекціями, прихованими глибоко в носових ходах, навколоносових пазухах, носоглотці та навіть початкових відділах бронхів, куди вона поступово переміщується, якщо захворювання не лікувати. Небулайзер розбиває інгаляційний розчин на дрібні частинки, які осідають у різних відділах верхніх дихальних шляхів. Важливо, щоб розмір частинок не перевищував 5 мікронів, інакше ми будемо лікувати бронхи та легені, тоді як ніс і горло залишаться нелікованими.

Інгаляційне лікування зазвичай застосовується, коли потрібно швидке полегшення симптомів, але не хочеться використовувати судинозвужувальні засоби для зняття набряку тканин. Інгаляції, на відміну від закапування таких препаратів, не викликають звикання та ослаблення функцій слизової оболонки носа. Однак не варто захоплюватися такими процедурами, особливо якщо розчин для інгаляцій містить антисептики та антибіотики, які при тривалому лікуванні можуть порушити мікрофлору в носі, тим самим послаблюючи місцевий імунітет.

Інгаляції при нежиті вважаються ефективною процедурою не просто так, адже після них пацієнт почувається набагато краще. Перші 2-3 процедури не завжди приносять бажане полегшення, але згодом пацієнт отримує можливість спокійно спати вночі, не прокидаючись від неможливості дихати носом. Наступні процедури приносять полегшення і вдень.

Кажуть, що якщо не лікувати нежить, він пройде протягом тижня, а при відповідному лікуванні – протягом 7 днів. Виявляється, лікувати нежить взагалі не потрібно. Але чи правильно лікувати хворобу та її симптоми саме таким чином? І чи варто терпіти закладеність носа тиждень, якщо інгаляції можуть полегшити перебіг хвороби, одночасно запобігаючи можливим ускладненням, тобто переходу інфекційно-запального процесу на навколоносові пазухи, внутрішнє та середнє вухо, бронхи та легені.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ускладнення після процедури

Будь-які медичні процедури приносять користь лише за умови дотримання всіх вимог до їх проведення. Процедури з небулайзером і особливо парові інгаляції при нежиті, які на перший погляд не становлять жодної складності та здаються абсолютно безпечними, все ж вимагають відповідального підходу, оскільки не виключають ризику різних ускладнень.

Отже, рекомендація лікарів проводити тест на алергію перед першою інгаляцією з новим препаратом або трав'яним настоєм не позбавлена здорового глузду. І справа не завжди в схильності до алергічних реакцій, які, до речі, при підвищеній чутливості до компонентів інгаляційного розчину можуть становити реальну небезпеку для людини. Як при пероральному прийомі ліків, так і при їх інгаляційному введенні існує певна ймовірність набряку Квінке або анафілактичної реакції, яка, якщо не надати невідкладну допомогу, може закінчитися смертю пацієнта.

Легкішими ускладненнями процедури інгаляції у людини зі схильністю до алергічних реакцій через гіперчутливість до препарату або рослинного складу вважаються посилення нежиті, свербіж та висип на тілі, шлунково-кишкові розлади. Якщо такі симптоми з'являються, ні в якому разі не можна проводити повторні інгаляції з тим самим інгаляційним складом. Під час та після процедури потрібно бути уважним до будь-якого погіршення стану, яке може свідчити про те, що препарат просто не підходить пацієнту і потрібно переглянути призначення лікаря.

Але повернемося до іншої небезпеки інгаляцій, яку вкрай важко передбачити. Йдеться про ларингоспазм, який може виникати у людей різного віку, але найчастіше виникає і протікає важче у дітей до 3 років, що пов'язано з вузькістю дихальних шляхів. Річ у тім, що при ураженні носових ходів процес найчастіше поширюється також на гортань і глотку, оскільки дихальні шляхи пов'язані між собою. Запалені стінки гортані стають більш чутливими до впливу подразників, якими під час інгаляцій може бути занадто гаряче повітря або лікарський склад.

Ларингоспазм – це різке, короткочасне звуження голосової щілини, що ускладнює надходження повітря в нижні дихальні шляхи. Симптомами цього стану є: утруднене шумне дихання, ціаноз шкіри, спричинений недостатнім надходженням кисню до крові, гіпергідроз, м’язова напруга в тілі, помітні труднощі з вдихом і видихом, ослаблення пульсу. У більш серйозних випадках, коли ларингоспазм триває більше хвилини, можуть виникнути судоми, піна з рота, мимовільне сечовипускання (симптоми, схожі на епілептичний напад), втрата свідомості, відсутність реакції зіниць на світло, зупинка серця.

Серйозних наслідків можна уникнути, якщо людині своєчасно надати екстрену допомогу, яка зазвичай полягає в простих маніпуляціях:

• забезпечити доступ свіжого повітря в кімнату, де знаходиться пацієнт, по можливості зняти одяг з грудей та шиї людини,
• зволожте повітря в кімнаті та обличчя пацієнта, дайте людині випити води,
• Наступні дії допомагають полегшити спазм гортані: лоскотання, легке смикання за ніс і вуха, щипання, які подразнюють напружені нерви та м’язи та дозволяють їм розслабитися,
• Якщо людина відчуває дискомфорт, що свідчить про наближення ларингоспазму, потрібно попросити її затримати дихання якомога довше; вуглекислий газ, що накопичується в організмі, діятиме як подразник, що запобігає спазму гортані.
• У важких випадках, коли людина втрачає свідомість і серцебиття не чути, оточуючим доведеться зробити непрямий масаж серця, щоб врятувати життя людини до приїзду швидкої допомоги.

Імовірність виникнення ларингоспазму під час інгаляцій завжди залишається незалежно від типу інгалятора та самої процедури, тому краще проводити такі лікувальні маніпуляції, коли вдома є інші родичі або друзі, які можуть надати допомогу за потреби. Інгаляції у маленьких дітей в ідеалі повинні проводитися медичним персоналом, але якщо процедура проводиться вдома, батьки повинні весь час перебувати з дитиною та стежити за її станом.

Окрім ларингоспазму, парові інгаляції мають ще одну небезпеку. При високій температурі пари можна отримати опік слизових оболонок носоглотки та очей. У цьому випадку тканини слизової оболонки почервоніють і ще більше набрякнуть, що лише погіршить закладеність носа. Напіврідкі солоні виділення подразнюватимуть обпалені парою тканини, і пацієнт відчуватиме печіння в носі. При цьому на слизовій оболонці можуть з'явитися болючі, важко загоювані виразки, які приваблюють бактеріальну інфекцію.

Лікування риніту інгаляціями також пов'язане з ризиком набряку слизу в носовій порожнині. У цьому випадку він закупорює вхід у середнє вухо та може викликати запалення в цій області (отит). Щоб запобігти цьому, перед процедурою інгаляції, якщо мова не йде про судинозвужувальні склади, рекомендовані при сильній закладеності носа, рекомендується максимально звільнити носові ходи від слизу шляхом сякання та промивання. Інгаляції при нежиті або кашлі слід проводити лише тими складами, які були схвалені лікарем.

Якщо процедура виконана правильно, ризик розвитку отиту вкрай малий, тому це не можна вважати серйозною причиною для відмови від лікувальної процедури. Адже якщо лікування не проводити, ризик розвитку отиту та інших серйозних патологій буде набагато вищим.

Вибираючи метод лікування нежиті, дуже важливо враховувати протипоказання до лікувальних процедур. Так, інгаляції при підвищеній температурі тіла можуть спричинити погіршення стану пацієнта. Активізація кровообігу в ураженій ділянці, яка спостерігається у разі використання протизапальних складів, при інфекційних патологіях стане фактором ризику поширення інфекції в організмі та появи супутніх патологій: бронхіту, трахеїту, пневмонії тощо. Також можливо, що збудники можуть піти далі, викликаючи запальні процеси в оболонках серця, нирках та інших життєво важливих органах.

Якщо не враховувати підвищену крихкість носових судин, інгаляції при нежиті можуть спровокувати їх розрив і крововтрату, яка зазвичай навіть вища при використанні парових інгаляцій, ніж при використанні небулайзера.

Якщо у людини є серйозні проблеми з дихальною системою, то процедуру вдихання лікувальних парів можна проводити лише з дозволу лікаря, щоб несвідомо не спровокувати загострення хвороби та напади задухи.

Те саме можна сказати і про пацієнтів із серцево-судинними патологіями. По-перше, такі пацієнти можуть приймати ліки, несумісні з інгаляційними складами, що може спричинити зниження ефекту ліків або інші, більш небезпечні наслідки лікарської взаємодії. По-друге, помітне посилення кровообігу спостерігатиметься не тільки в ураженій ділянці, але й в ділянках, розташованих поруч. Тобто, можуть постраждати мозок і серце, якщо вони вже ослаблені хворобою.

Як бачимо, навіть найбезпечніші процедури вимагають ретельного та обережного підходу до їх виконання, коли йдеться про здоров'я людини. Адже їхня мета — допомогти в боротьбі з хворобою, а не нашкодити, викликаючи нові патології.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Догляд після процедури

Ефективність інгаляцій при нежиті та кашлі, які супроводжують багато інфекційно-запальних захворювань дихальної системи, не можна заперечувати. Але щоб процедура принесла реальну допомогу, полегшивши перебіг хвороби, недостатньо лише правильно підготуватися та провести її, потрібно також забезпечити пацієнту належний догляд після процедури.

Хоча інгаляції приносять полегшення, після їх проведення вони все ж пов'язані з певним навантаженням на організм, тому після процедури інгаляції пацієнту потрібен відпочинок. Після інгаляцій не слід займатися активною діяльністю або багато розмовляти. Краще уникати важких фізичних навантажень протягом години. Лікам, що вводяться інгаляційно, потрібен час, щоб повністю проявити свою цілющую дію та допомогти організму боротися з хворобою.

Протягом 1-1,5 годин рекомендується не тільки дотримуватися фізичного відпочинку, але й давати відпочинок травній системі. Тільки після зазначеного проміжку часу можна буде спокійно поїсти або випити води. Краще зробити останню інгаляцію дня перед сном, оскільки це допоможе уникнути спокуси щось з'їсти після процедури.

Курцям також рекомендується почекати годину після процедури, щоб дихальна система могла відновитися та загоїтися, перш ніж знову отруїтися сигаретним димом.

Вам доведеться уникати прогулянок на свіжому повітрі протягом 1,5-2 годин. Це особливо важливо, якщо проводилися парові інгаляції, які відносяться до теплових процедур. Вдихання холодного повітря в цьому випадку матиме ефект, що спостерігається при різкій зміні температури. Стан пацієнта в цьому випадку може різко погіршитися.

І навіть інгаляції в небулайзері, стимулюючи кровообіг у носоглотці, призводять до деякого підвищення температури в ураженій ділянці. Отже, знову отримуємо температурний контраст.

Під час інгаляцій при нежиті не слід виключати можливість потрапляння частини лікарського складу в ротову порожнину, хоча вона менша, ніж та, що залишається в результаті інгаляцій при кашлі. І все ж, якщо проводилася інгаляція антибіотиків або гормональних препаратів, після процедури рекомендується прополоскати рот кип'яченою водою (трохи теплою або кімнатної температури).

Після інгаляції необхідно привести в порядок використані прилади. Посуд ретельно миють содою або антибактеріальними мийними засобами. По можливості каструлі слід прокип'ятити, а використані серветки та рушники випрати та висушити.

Якщо процедура проводилася за допомогою небулайзера, залишки розчину необхідно вилити з резервуара, який від’єднаний від основної частини пристрою. Резервуар необхідно ретельно промити кип’яченою або дистильованою водою; за необхідності його та всі використані насадки можна протерти рідким антисептиком. Після миття пристрій витирають насухо серветкою, яка не залишає дрібних волокон на поверхні.

При повторному використанні небулайзера всі його частини повинні бути сухими. Двічі на тиждень рекомендується дезінфікувати резервуар і насадки шляхом кип'ятіння або обробки антисептиками (наприклад, тим самим Мірамістином).

Якщо дотримуватися рекомендацій щодо підготовки та проведення інгаляцій при нежиті, а також догляду після процедури, можна очікувати помітного полегшення симптомів захворювання вже після 3-5 таких процедур. Інгаляції допомагають боротися із запаленням та інфекцією, відновлюють носове дихання та стимулюють регенеративні процеси в тканинах носа. Правильно проведене інгаляційне лікування допоможе не тільки полегшити стан пацієнта в момент хвороби, але й запобігти можливим ускладненням. Крім того, це допомагає уникнути неприємних наслідків лікування нежиті закапуванням у ніс небезпечних судинозвужувальних препаратів, що зрештою може призвести до атрофії слизової оболонки носа.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]