Лікування нежиті інгаляціями

З настанням холодів і підвищеної вологості повітря наш ніс чомусь теж часто стає незвично вологим. Посилене виділення з носа слизу, яке в народі прийнято називати нежиттю, а в медичних колах ринітом, здатне вибити з колії будь-якої людини. І хоча сам по собі нежить не супроводжується больовими відчуттями, залишати його без уваги не можна, адже це стан заважає процесу повноцінного дихання. Лікування нежиті зазвичай не викликає труднощів, адже в аптеках можна знайти безліч препаратів, здатних в короткі терміни «осушити» слизову носа. Але з урахуванням небезпеки такого лікування, яке при регулярному застосуванні викликає дисфункцію слизової, рекомендувати його краще як ситуаційну міру. Потрібно сказати, що є і більш безпечні методи боротьби з ринітом і закладенням носа. Це інгаляції при нежиті, які об'єднують в собі народне лікування і методи традиційної медицини.

Що ж таке нежить?

У нашому організмі щомиті відбувається безліч фізіологічних процесів, про механізм дії яких ми навіть не замислюємося. Ці процеси здійснюються рефлекторно без участі нашого розуму. Так ми зазвичай не замислюємося про те, коли потрібно робити вдих або видих, тим не менш, ми робимо це постійно, адже без надходження в легені кисню зупиняться безліч інших процесів в організмі і людина просто помре.

Процес дихання здійснюється на несвідомому рівні. Людина може дихати і носом, і ротом, але нас з дитинства привчають намагатися дихати саме через ніс, кажучи, що так буде менше небезпека захворіти. Але чи багато хто цікавилися тим, що відбувається після того, як повітря потрапляє в носові ходи? Яку роль відіграє наш ніс в процесі дихання і чому нам радять дихати саме носом? З чим пов'язане збільшення кількості слизового секрету в носових ходах, який потім починає виливатися назовні, сигналізуючи про хвороби? Чому ми дихаємо щодня, а нежить з'являється час від часу?

Ну що ж, почнемо з того, що ніс - це не проста прикраса на обличчі людини, що додає йому індивідуальні і неповторні риси. В першу чергу це один з органів дихальної системи людини, її початкова ланка, на якому лежить величезна відповідальність, адже разом з повітрям в наш організм прагнуть потрапити цілі орди вірусів, бактерій, алергенів, невидимих оку, але дуже небезпечних. Правда, небезпека вони представляють, якщо захист організму ослаблена, що дає патогенів безконтрольно і практично безкарно розмножуватися.

А який же орган в першу чергу стоїть на захисті організму від проникаючих в дихальні шляхи хвороботворних мікробів? Звичайно ж, ніс. Захист від вторгнення патогенів вважається його другою найважливішою функцією поряд з функцією дихання (а через ніс надходить основна частина споживаного організмом кисню). Внутрішня поверхня носа вистелена слизовою оболонкою, Війчастий епітелій якої здатний затримувати дрібні частинки, які потрапляють всередину з повітрям. У той час як волосся в носі перешкоджають попаданню в дихальні шляхи великого «сміття».

Поверхня миготливого епітелію покрита деякою кількістю слизового секрету, який пов'язує потрапляють на нього потенційно шкідливі частинки, знезаражує їх (слизовий секрет містить спеціальні ферменти, що згубно діють на мікроорганізми) і сприяє виведенню через глотку і травний тракт. При сильному подразненні виникаємо чхання, що дозволяє виводити пил і потягнув назовні тим же шляхом, яким вони проникли в ніс.

Додатково в носових ходах здійснюється:

• Нагрівання повітря (цьому сприяє посилене кровообіг, поділ повітря на кілька потоків і затримка деякої частини повітря для зігрівання в поглибленнях печеристих тіл),
• Зволоження (слизовий секрет містить вологу, велика частина якої випаровується і зволожує надходить в дихальні шляхи повітря).  

Все це сприяє тому, що здатний проникати в бронхи і легені повітря стає чистим, а також має оптимальну температуру і вологість. В таких умовах слизової нижніх дихальних шляхів вже нічого не загрожує, її нічого не дратує, і дихальна система може нормально без збоїв функціонувати.

Можна сказати, що поки слизова оболонка носових ходів функціонує в нормальному режимі, респіраторні захворювання людині не загрожують. Але за стан слизової носа у нас відповідає імунна система, саме її клітини допомагають «обеззброювати» патогенів в не залежності від погодних умов. І як тільки імунітет дає збій, мікроби, алергени і віруси отримують можливість активно атакувати Війчастий епітелій, поступово руйнуючи його. Слизова оболонка носа набрякає, на ній з'являється запальнийексудат, який змішується зі специфічним секретом. У свою чергу в захисних цілях мозок дає команду посилити вироблення слизу. Утворюється напіврідкі речовина починає виливатися назовні і закупорювати носові ходи (якщо його вчасно не видаляти шляхом сякання), порушуючи процес дихання.

Видозмінений Війчастий епітелій вже не здатний справлятися із захисною функцією і патогени мають можливість проникати в глотку і нижні дихальні шляхи, викликаючи запалення і там. Мало того, через нежить стає скрутним носове дихання, людина починає активно дихати ротом, який не здатний зігрівати і зволожувати повітря, очищати його від хвороботворних мікробів та алергенів, як це робила слизова носа. Бактерії і холод роблять свою справу, знижуючи місцевий імунітет і викликаючи хвороби горла, бронхів, легенів та інших відділів дихальної системи.

Саме з цієї причини багато хто думає, що нежить є одним із симптомів застуди. Насправді риніт або запалення слизової носа - це окреме серйозне захворювання, на тлі якого розвиваються багато інфекційно-запальні патології дихальної системи і деякі алергічні реакції.

Сам по собі нежить є дуже неприємним станом, від якого ми поспішаємо позбутися якнайшвидше. Правда, більшість людей віддає перевагу швидким способам боротьби з нежиттю у вигляді назальних судинозвужувальних крапель, не замислюючись, що вони дарують лише тимчасове полегшення, на кілька хвилин або годин знімаючи набряк слизової носа. Але таке лікування показано лише у випадках сильної закладеності носа, що перешкоджає доступу кисню в дихальні шляхи. До того ж застосовувати небезпечні крапельки, які при регулярному застосуванні призводять до атрофії слизової носа, можна не більше 4-5 днів.

Але з ринітом і закладенням носа можна боротися і в інший спосіб. Інгаляції при нежиті будуть давати не настільки швидкий ефект, але зате таке лікування надає на слизову носа щадне лікувальну дію і не викликає зниження функціональності миготливого епітелію. До того ж частки лікарської або народного кошти з антисептичним і протизапальним ефектом, що використовується в інгаляційних процедурах, мають можливість проникати глибше в дихальні шляхи, паралельно оздоровлюючи слизову бронхів і перешкоджаючи розмноженню інфекції в них.

У зв'язку з цим питання,  чи можна при нежиті робити інгаляцію,  має таку відповідь: можна і навіть потрібно, адже це досить безпечна і ефективна лікувальна процедура, яка допомагає позбутися симптомів запалення без шкоди для внутрішнього покриву носа. Причому інгаляційно можна застосовувати ліки з будь-яким корисним при хворобі дією: зволожуючим, протимікробну, протизапальну.

Детально про причини, симптоми, видах нежиті читайте в цій статті.

Показання

У більшості з нас нежить асоціюється з простудними захворюваннями, які зазвичай викликані вірусною або бактеріальною інфекцією. Крім нежиті при цих патологіях можуть відзначатися підвищення температури, кашель, біль у горлі, чхання, головний біль. І багато хто з нас вважають, що інгаляції - це процедура, яку потрібно проводити не при болю в горлі і нежиті, а тоді, коли з'являється кашель.

Так, при кашлі з утрудненим відходженням мокротиння, інгаляційне лікування є однією з основних ефективних терапевтичних процедур, що дають швидкий і стійкий ефект. Але при звичайному риніті вдихання парів, що містять частинки лікувальних складів, має не менше користі. Різниця лише в тому, що вдих потрібно буде робити не ротом, як при кашлі і бронхіті, а носом.

При сильному починається нежиті (він же гострий риніт) інгаляції допомагають за кілька процедур зменшити запальний процес і попередити перехід хвороби в хронічну форму. Склади з антисептиками і пом'якшуючими засобами допоможуть очищати ослаблену слизову від патогенів та подразників і в той же час пом'якшувати і зволожувати її, захищаючи від пересихання і роздратування. Особливо ефективними в цьому плані вважаються парові інгаляції, але проводити їх можна лише при нормальній температурі тіла, що далеко не завжди можливо, якщо мова йде про вірусної інфекції (ГРВІ, грип тощо).

Якщо гострий риніт не лікувати або робити це неправильно (наприклад, тривалий час застосовуючи судинозвужувальні краплі, що порушують кровообіг в судинах слизової носа), хвороба може поступово перейти в хронічну форму. В цьому випадку людини буде мучити постійна закладеність носа, яка періодично буде мати загострення у вигляді нежиті.

Закладеність носа - це потенційно небезпечний стан, особливо якщо воно відбувається регулярно. Порушення дихання в цьому випадку візьмуть хронічний характер, і життєвоважливі органи і системи людини будуть постійно відчувати кисневе голодування. Це не може не відбитися на функціональності головного мозку, серця, нервової системи і т.д. А значить, в цьому випадку особливо важливі заходи, що допомагають людині справитися з закладенням носа і відновити носове дихання.

Тривале застосування судинозвужувальних крапель, що знімають набряк носоглотки, призведе лише до погіршення стану слизової носа. Безпечною альтернативою такого лікування при хронічній нежиті стануть інгаляції.

Але оскільки для інгаляцій (парових, сухих, масляних і за допомогою спеціального приладу небулайзера) можна використовувати лікувальні склади, які надають різну дію на дихальні шляхи, то для початку потрібно все ж визначитися з видом риніту.

Так нежить, що починається зазвичай під впливом холодного повітря, називають катаральним ринітом. При цій патології закладеність і слизові виділення можуть носити як двосторонній, так і односторонній характер. Найчастіше ця форма патології перетвориться з гострого риніту, який часто носить бактеріальний або вірусний характер.

Інгаляції при загостреннях хронічного катарального риніту, викликаних зазвичай активізацією умовно-патогенної мікрофлори, можна проводити за допомогою ефірних масел, трав'яних зборів, складів на основі цибулі та часнику, лікарських препаратів з антибактеріальною і протизапальною дією. Метою таких інгаляцій буде боротьба з інфекцією.

Для полегшення закладеності носа в періоди ремісії більше підійдуть склади, що знімають набряк слизової і забезпечують їй оптимальне зволоження. Можна використовувати ефірні масла (при відсутності на них алергії), мінеральну воду, фізрозчин, антисептики (розчин соди, трав'яні склади або аптечні препарати «Мірамістин», «Хлорофіліпт», «Тонзилгон»).

При вірусних патологіях з носа при нежиті виділяється прозорий секрет, який в різні періоди хвороби може нагадувати воду або слиз. Якщо причиною гострого або хронічного риніту стала бактеріальна інфекція, виділення з носа беруть гнійний характер. Вони зазвичай мають жовтуватий або зеленуватий відтінок, якщо гнійно-запальний процес переходить в додаткові пазухи, у виділень може з'являтися неприємний запах.

Будь-які процедури при гнійних процесах потрібно проводити з особливою обережністю. Так теплові процедури в цьому випадку можуть лише погіршити стан пацієнти. А ось сухі інгаляції, ефірні масла і процедури з небулайзером не тільки не протипоказані, але навіть рекомендовані в цій ситуації. Все-таки інгаляційне лікування дає можливість проникати більш глибоко в дихальні шляхи в порівнянні з краплями і спреями.

Оскільки причиною виділення гною з носових ходів вважається бактеріальна інфекція, то інгаляції при гнійному нежиті потрібно проводити з використанням не тільки антисептиків, але і антибіотиків (наприклад, «Флуімуціл-ІТ»). Таке лікування деякі лікарі вважають навіть більш дієвим, ніж прийом таблеток або уколи, адже протимікробний препарат діє безпосередньо в зоні ураження, тобто місці скупчення хвороботворних мікроорганізмів.

Ще одним різновидом хронічного риніту вважається алергічний нежить, який виникає під впливом певних алергенів. В цьому випадку щодо трав'яних зборів, деяких народних рецептів і ефірних масел потрібно дотримуватися обережності, адже вони можуть лише посилити алергію, самі по собі опинившись алергенами, дратівливими слизову носа при вдиханні парів або дрібних частинок складу.

Ефірні масла можна брати лише нейтральні. До них відносять масла ромашки, меліси, евкаліпта, лаванди, сандалового дерева і сосни. Крім масел при закладеності носових ходів під впливом алергену застосовують препарати, що сприяють розрідженню і виведенню слизу з носа ( «Амброксол», «Лазолван» та інші, що застосовуються також в інгаляціях при утрудненому кашлі з густою мокротою). При відсутності ліків можна проводить інгаляції з фізіологічним розчином або мінеральною водою без газу, які також будуть допомагати видаляти слиз із носа.

Підходить для лікування алергічного риніту і препарат «Флуімуціл», який вважається ефективним і порівняно безпечним Муколитики. У разі приєднання бактеріальної інфекції, що цілком можливо на тлі некоректної роботи імунної системи у алергіків, переходять на комбінований препарат, до складу якого комбінацію муколітиків і антибіотика ( «Флуімуціл-ІТ»).

Інгаляції при алергічній нежиті потрібно обов'язково поєднувати з промивання носових ходів і прийомом антигістамінних засобів, без яких ефективне лікування алергії і її симптомів просто неможливо.

Вазомоторний нежить - це одна з форм хронічного риніту, але причиною запалення слизової і її набряку в цьому випадку стають не алергени і мікроорганізми, а внутрішні причини (наприклад, гормональні збої), що призводять до порушення кровообігу в слизовій носа. Зрозуміло, що в першу чергу потрібно буде визначити причину виникнення патологічного стану, щоб провести відповідне лікування, що допомагає налагодити обмінні процеси і кровообіг, а заодно відновити слизову носа.

Але залишати такі симптоми, як закладеність носа і нежить при вазомоторний риніті, також не можна. Організм для нормалізації своєї роботи повинен отримувати достатню кількість кисню, а значить потрібно буде на період лікування нормалізувати дихання за допомогою ефективних процедур, одними з яких є інгаляції.

Для інгаляцій при вазомоторний риніті підійдуть ефірні масла, сольові і содові розчини, антисептики, трав'яні засоби, мінеральна вода і фізрозчин. Якщо проводити інгаляції регулярно, можна спокійно відмовитися від застосування небезпечних судинозвужувальних крапель ( «Називин», «Віброцил» і ін.), Які, до речі, не рекомендується використовувати більше 7 днів.

Який би причиною вони не були викликані нежить (якщо це, звичайно, не анатомічні особливості будови носослезного каналу), набряк і запалення слизової носа практично завжди відбувається на фоні зниженого імунітету (місцевого і загального). Підвищити загальний імунітет можна за допомогою перорально імуностимуляторів. А ось в зміцненні місцевого імунітету велика роль відводиться інгаляцій (добре зарекомендували себе розчини «Інтерферон» і «Деринат»).

[1], [2], [3], [4], [5],

Підготовка

Інгаляційні процедури при нежиті мають на меті зниження інтенсивності запального процесу в носових ходах, а також зняття набряку тканин носа і відновлення нормального носового дихання. Інгаляції передбачають глибоке вдихання мікрочастинок лікувальних складів через ніс. Частинки осідають на слизовій носових ходів, носоглотки, бронхів, де і надають лікувальну дію.

Для інгаляцій при нежиті застосовують рідкі розчини препаратів, трав'яні настої, відвари і розведені спиртові настоянки, мінеральну воду, фізрозчин (його ж використовують для розведення аптечних препаратів), ефірні масла. Серед аптечних препаратів особливим попитом користуються муколітики, протизапальні і протинабрякові засоби, антисептики і антибіотики, імуностимулятори, які можна використовувати в інгаляційних процедурах.

У лікуванні риніту найчастіше використовують два види інгаляцій: парові і процедури, відомі нам ще з часів наших предків, і проводяться за допомогою сучасного інгалятора під назвою небулайзер. В принципі, обробку носових ходів спреями також можна вважати інгаляцій, але ефективність такої процедури може бути трохи нижче, адже за часом проведення вона займає всього кілька секунд і передбачає всього 1-2 глибокі вдихи, в той час як інгаляції над парою або з небулайзером увазі вдихання лікувальних частинок протягом декількох хвилин плюс додаткове зволоження слизової.

Парові інгаляції мають на увазі використання гарячих лікарських складів. Для їх проведення знадобиться паровий інгалятор, глибока каструлька, миска або чайник, в якому рідина попередньо розігрівають до потрібної температури. Зазвичай достатньо 30-45 градусів. Максимальна температура пара не повинна бути вище 65 градусів, інакше можна спровокувати опік слизових.

Парові інгаляції будуть ефективніше, якщо під час їх проведення голову покривати серветкою або рушником, що зменшить розсіювання пара в області носа. Це ж рушник можна використовувати для видалення з особи крапельок поту, які виступають під впливом гарячої пари.

Лікувальні склади (деякі лікарські препарати, трави, настойки, соду, ефірні масла) при парових інгаляціях часто додають вже безпосередньо в підігріту воду, після чого відразу ж починають вдихання лікувальних парів, нахилившись над посудом з розчином.

Іншим варіантом парових інгаляцій вважається попереднє приготування лікувального складу (кип'ятіння або наполягання), який потім остуджують до потрібної температури. Масляні інгаляції також можна розглядати як різновид парових. При цьому ефірні масла перед самою процедурою додають в гарячу воду.

Недоліком парових інгаляцій вважається той факт, що багато лікарських препаратів руйнуються і втрачають свою ефективність при високих температурах. Тому для проведення процедури більше підходять народні рецепти.

Якщо інгаляції проводяться небулайзером, необхідно заздалегідь зібрати прилад і перевірити його справність, увімкнувши прилад в мережу. Попередньо перевіряють і цілісність резервуара, в який згодом заливають підготовлений склад для інгаляцій. Небулайзер вважається оптимальним варіантом для інгаляцій з застосуванням аптечних препаратів, в той час як використання трав'яних настоїв і маслянистих складів в них обмежена, про що завжди пишуть в інструкції до приладу. Зазвичай такі обмеження можна знайти в анотаціях до ультразвуковим небулайзера. Якщо їх не дотримуватися, далеко не дешевий прилад дуже швидко може вийти з ладу.

Готувати лікувальний склад потрібно безпосередньо перед інгаляцією. Якщо ж застосовують раніше запро овлення і зберігається в холодильнику розчин, його попередньо потрібно нагріти. Температура заливається в інгалятор розчину повинна бути близька до кімнатної.

Що стосується дозування, то все залежить від виду небудайзері і розміру його резервуара. Зазвичай використовують невелику кількість лікарського засобу, доводячи його до необхідного обсягу фізрозчином, дистильованої або очищеною водою або водою для ін'єкцій.

Попередньої підготовки вимагають не тільки посуд, прилади і інгаляційні склади. Підготуватися треба і самому пацієнту. Останній прийом їжі перед інгаляцією повинен бути здійснений за півтори години до початку процедури. Це допоможе уникнути появи таких неприємних симптомів, як нудота і блювота.

Щоб переконатися в тому, що процедура буде безпечною і не викличе погіршення стану хворого, потрібно незадовго до процедури виміряти температуру тіла. Якщо вона не перевищує 37,5 градусів, інгаляції від нежиті небулайзером можна проводити без побоювань. Що ж стосується парових інгаляцій, то від них краще відмовитися навіть при 37 градусах, щоб не спровокувати подальше підвищення показників термометра.

Перед проведенням інгаляції пацієнтам не рекомендується перепрацьовувати і займатися активною діяльністю, що вимагає значної витрати сил. Краще трохи відпочити, почитати книжку або послухати приємну музику, давши організму можливість налаштуватися на боротьбу з хворобою. Дихання має бути спокійним і рівним.

Небажано під час інгаляційного лікування захоплюватися курінням. Від цієї шкідливої звички краще тимчасово (або назовсім) відмовитися взагалі. Якщо на такий подвиг людина не здатна, то потрібно утриматися від вдихання нікотину хоча б протягом години до процедури інгаляції. Щоб закріпити лікувальний ефект потерпіти без сигарет доведеться ще стільки ж часу і після процедури.

Безпосередньо перед інгаляцією потрібно подбати про те, щоб одягнена на тіло одяг не здавлювала грудну клітку і горло, дозволяючи робити повноцінний вдих і видих.

Використання для інгаляцій при нежиті небулайзера з маскою особливо ефективно, оскільки дозволяє спокійно дихати носом. До того ж таке лікування підходить навіть маленьким діткам. Але при цьому на обличчі після зняття маски може збиратися піт і осідати частинки ліки, тому потрібно заздалегідь підготувати невеликий рушник або серветку для обличчя.

[6], [7], [8]

Техніка інгаляцій від нежиті

Інгаляції - це нескладна процедура, яку під силу освоїти навіть дитині 2-3 років, не кажучи вже про дорослих пацієнтах. Коли температура виміряна і проведена оцінка її показників, підготовлений інструментарій та інгаляційний розчин можна приступати безпосередньо до лікувальної процедури.

Якщо вибір припав на парові інгаляції, то проводити їх можна трьома способами:

• Над каструлькою або мискою, в якій знаходиться готовий інгаляційний складу потрібної температури. При цьому голову потрібно нахилити над посудом з парующей рідиною і накрити щільним рушником. Ці вимоги допомагають зберегти потрібну температуру пара і скоординувати його рух, щоб максимум цілющих частинок потрапило в дихальні шляхи.
• Над чайником, до шийки якого прикріплений паперовий конус. Над цим конусом потрібно буде по черзі дихати то лівої, то правої ніздрів. При цьому потрібно враховувати, що спрямований струмінь пара може мати температуру вище, ніж хотілося б, тому розчин для інгаляцій потрібно робити не сильно гарячим.
• За допомогою парового інгалятора, в резервуар якого заливають лікувальний розчин. Під'єднаний пристрій нагріває склад до потрібної температури (деякі прилади мають кілька температурних режимів) і підтримує її протягом всієї процедури. Пар виділяється через прикріплену до приладу маску, над якою і нахиляється хворий.

Вибираючи температуру пара потрібно пам'ятати, що на самому початку хвороби, коли з'являється набряк слизової носа і стає важко дихати, але кількість виділеної слизу ще не збільшено, досить пара кімнатної температури. Лікувальні склади при цьому буду боротися із запаленням і інфекцією. А ось для виведення мокротиння з носових ходів краще скористатися теплим паром, який сприяє розширенню судин, посилює кровообіг і симулює очищення носа від слизу.

Які розчини краще застосовувати для парових інгаляцій? Можна використовувати будь-які, крім лікарських препаратів, які руйнуються під дією тепла (до речі, фізрозчин і «Фурациллин», який розчиняється лише в гарячій воді, до їх числа не відносяться). Зате розчини солі й соди, склади на основі лікарських трав і ефірних масел (ці компоненти можна поєднувати) заслужили велику популярність в інгаляційної терапії з використанням цілющого пара.

Тепер розглянемо питання проведення інгаляцій за допомогою небулайзера. Дія цього приладу зводиться до подачі частинок лікарської складу в дихальні шляхи разом з холодною парою. Частинки інгаляційного складу подрібнюються до потрібного розміру і виштовхуються в повітря, який і вдихає людина через маску або спеціальну назальний насадку, що додається до приладу. Таких насадок є кілька і призначені вони для пацієнтів різного віку: для самих маленьких, для дітей старше 3 років і для дорослих пацієнтів.

Існує кілька різновидів небулайзерів (компресорні, мембранні, ультразвукові). Принцип дії приладів дещо відрізняється, але правила використання при нежиті для всіх приладів подібні.

Те, на що варто звернути увагу, це розмір дрібнодисперсних частинок в використовуваному приладі. Для того, щоб лікарські частинки осідали на слизовій носоглотки, а не йшли в сторону нижніх дихальних шляхів, бажано, щоб їх розмір був не менше 5 мкм. Більшість компресорних апаратів дають частинки саме такого розміру (правда, і шумлять вони більше, ніж інші), тому найбільш підходять для лікування нежиті. Розмір частинок в МЕШ-інгалятори і ультразвукових приладах зазвичай коливається в межах 2-5 мкм (все залежить від виробника приладу). Якщо є можливість відрегулювати величину частинок, потрібно буде виставити їх на максимум.

Найбільш безшумними і зручними в силу своєї компактності вважаються ультразвукові небулайзери, які стали останнім часом більш популярними, ніж галасливі і громіздкі компресійні. Але в таких приладах є обмеження щодо використовуваних розчинів. Строго не рекомендується заливати в ультразвуковий апарат трав'яні настої, які можуть містити великі частинки, масляні і спиртові склади. В інструкціях до багатьох моделей написано, що вони не призначені для інгаляції гормональних препаратів, антисептиків і антибіотиків, різних суспензій, які не піддаються ультразвуковому впливу.

Найменше обмежень і максимум зручностей мають мембранні прилади, але і вартість їх досить висока, тому не кожен зважиться на таку покупку.

Проводити інгаляції небулайзером ще легше і зручніше, ніж парові процедури. У резервуар інгалятора заливають готовий розчин, нагрітий до кімнатних температур, включають прилад в мережу і надягають маску або назальний насадку.

Найзручніше проводити інгаляції сидячи, в важких випадках, коли пацієнтові показаний постільний режим, можна проводити процедуру в напівлежачому положенні. Але при цьому небулайзер повинен бути розташований вертикально.

Будь-які інгаляції при нежиті вимагають обережності. Не потрібно намагатися робити дуже глибокий вдих. По-перше, в цьому немає необхідності, якщо мова йде про лікування верхніх дихальних шляхів. По-друге, якщо дихати занадто глибоко, дихання збивається, з'являються запаморочення і слабкість. Дихання повинно бути досить глибоким, але рівним і спокійним. При лікуванні носових ходів вдих і видих роблять через ніс. При вдиху повітря потрібно затримувати на пару секунд і випускати назад.

Якщо ніс сильно закладений і у людини немає можливості робити вдих через нього, вдихати потрібно буде ротом, а видихати через ніс, поки прохідність носових ходів ні відновиться.

Для того, щоб таке лікування принесло очікуваний ефект лікарі рекомендують проводити інгаляційні процедури кілька разів на день, але не більше 5. Занадто часто повторювати процедури не потрібно. Інтервал між ними повинен бути не менше 1,5 годин, а тривалість однієї процедури не повинна перевищувати 15 хвилин.

Інгаляції для майбутніх мам

Інгаляції при нежиті у вагітних жінок потрібно проводити з тієї ж обережністю, що і в разі лікування маленьких дітей. Такі процедури майбутнім мамам не протипоказане і навіть рекомендовані як один з найбільш безпечних методів боротьби з хворобою, не надає навантаження на внутрішні органи.

Чи не лікувати нежить вагітній жінці не можна, адже порушення носового дихання призводять до нестачі кисню не тільки в організмі майбутньої мами, але і у її ненародженої дитини. Гіпоксія плода в період розвитку основних життєво важливих систем і органів чревата відставанням у розвитку і вродженими патологіями, а іноді і внутрішньоутробної загибеллю плоду. Так що інгаляції можна назвати процедурою, в прямому сенсі слова захищає від неприємних наслідків і мати, і дитя.

Найбільші побоювання у вагітних жінок викликають теплові процедури. Але парові інгаляції, ефективні на самому початку хвороби, оскільки допомагають за кілька процедур забути про неприємні симптоми, при вагітності не принесуть шкоди, якщо у майбутньої матусі немає температури. При інгаляціях потрібно дотримуватися правила обмеження температури води 50-55 градусами. Теплий пар при цьому навряд чи зможе спровокувати появу небезпечних симптомів у жінки або нашкодити плоду в її утробі.

По можливості для того, щоб ще більше убезпечити себе, краще придбати небулайзер. Цей прилад ще не раз буде рятувати молоду маму, її дитини та інших членів сім'ї при появі таких симптомів, як кашель, нежить і біль у горлі.

Для парових і холодних інгаляцій при вагітності варто брати трав'яні склади і ефірні масла (але колись потрібно переконатися, що у жінки немає на них алергії, а самі рослини не зможуть спровокувати скорочення матки), фізрозчин і мінеральну воду. Аптечні ліки під час вагітності потрібно приймати з особливою обережністю і лише в крайньому випадку, якщо на цьому наполягає лікар.

Тривалість інгаляційних процедур майбутній мамі варто скоротити до 10 хвилин. Якщо мова йде про склади, що містять ефірні масла, то дихати ними треба не більше 5-6 хвилин.

Вагітність - це період, коли жінка не може покладатися лише на свої знання, адже на кону стоїть не тільки її здоров'я. Тому перш, ніж вдатися до інгаляцій, потрібно порадитися про безпеку такої процедури з лікарем, обговорити, які розчини можна застосовувати для інгаляцій, якого виду процедур віддати перевагу і т.д.

Протипоказання до проведення

Скільки б не писалося про користь інгаляцій при захворюваннях верхніх і нижніх дихальних шляхів, корисними вони можуть бути не завжди і не для всіх. Навіть якщо опустити той факт, що будь-який з використовуваних препаратів і засобів народної медицини можуть мати свої протипоказання, є загальні обмеження безпосередньо до проведення самої процедури незалежно від виду використовуваних інгаляційних складів. Якщо їх не враховувати, лікування нежиті може обернутися серйозними проблемами зі здоров'ям.

Зрозуміло, що парові інгаляції при нежиті, які відносяться до розряду теплових процедур, мають більш жорсткі протипоказання до проведення. Їх не можна проводити:

• при температурі тіла, що перевищує позначку в 37 градусів (інгаляції небулайзером мають інші рамки, їх не рекомендується проводити при температурі вище 37,5 градусів),
• при схильності до носових кровотеч (посилення кровотоку під дією тепла може призвести до розривів судин в носових ходах) і кровохаркании,
• при виділенні з носа гнійного мокротиння (прогрівання в цьому випадку лише посилює ситуації, сприяючи розмноженню бактерій і їх розносу по організму гематогенним шляхом за рахунок посилення кровообігу в зоні ураження, і відповідно посилюючи запальний процес). При появі гнійних виділень показані сухі інгаляції і процедури з використанням небулайзера, температура складів в яких невисока.

А тепер поговоримо про загальні протипоказання для будь-яких інгаляційних процедур. До них відносяться:

• важкі захворювання серцево-судинної системи: ішемічна хвороба серця (ІХС), артеріальна гіпертензія, аритмії, інфаркт міокарда, хронічна серцева недостатність в стадії декомпенсації (при менш серйозних захворюваннях серця про можливість проведення інгаляційних процедур за допомогою небулайзера варто поговорити з лікарем-кардіологом),
• проблеми з судинами головного мозку: атеросклероз судин, інсульт,
• проблеми з дихальною системою: дихальна або легенева недостатність, емфізема легенів, пневмоторакс (будь-які процедури в цьому випадку проводять лише в умовах клініки під наглядом лікаря).

Лікар, який призначає інгаляційні процедури повинен мати інформацію про будь-яких наявних у пацієнта захворюваннях. Завдання пацієнта полегшити йому цю роботу. Причому, потрібно розповісти не тільки про наявні захворюваннях і порушеннях здоров'я, а й про тих, які були раніше.

Так вважається небезпечним проведення інгаляцій у пацієнтів, які раніше перенесли інсульт або інфаркт міокарда і пройшло не більше півроку після гострої фази хвороби. Якщо у пацієнта є схильність до тромбозів, про це також потрібно повідомити лікаря, що допоможе підібрати безпечні в цьому відношенні види процедури і препарати.

Обережність потрібно дотримуватися і при виборі інгаляційних складів. У аптечних препаратів є анотації, де вказані всі протипоказання до застосування, а ось що стосується народних рецептів, тут вже точно доведеться попередньо проводити проби на алергію, щоб уникнути розвитку реакцій непереносимості під час процедури. Це особливо важливо для пацієнтів, у яких раніше вже були алергічні реакції на будь-які речовини або ліки.

Для початку можна провести інгаляцію тривалістю не більше 2 хвилин, спостерігаючи за своїми відчуттями, а потім вже при відсутності неприємних симптомів збільшити тривалість інгаляцій до рекомендованої. Ще безпечніше нанести інгаляційний склад на зап'ясті, залишивши його на 24-48 годин. Це необхідні запобіжні заходи перед першим застосуванням нового складу для інгаляцій.

[9], [10], [11]

Наслідки після процедури

Інгаляції при нежиті та кашлю вважаються одним з найефективніших методів вирішення проблеми, що порушує нормальне дихання, внаслідок чого різні органи і системи починають відчувати кисневе голодування, що позначається на їх функціональності. Якщо нежить і закладеність носа не лікувати, через час можна помітити погіршення загального стану, поява таких симптомів як головні болі і запаморочення, швидка стомлюваність, дратівливість, які пов'язані з тим, що головний мозок недоотримує кисень. Але ж ми знаємо, що від гіпоксії в першу чергу страждає ЦНС.

Інгаляційні процедури при кашлі і нежиті допомагають відновити дихальну функцію і уникнути неприємних наслідків гіпоксії. До того ж такі процедури, якщо їх проводити правильно, допомагають уникнути пересихання і розтріскування запаленої слизової носа, сприяють її регенерації.

Застосування антисептиків і антибіотиків в небулайзера дозволяє боротися з інфекцією, прихованої глибоко в носових ходах, придаткових пазухах, носоглотці і навіть початкових відділах бронхів, куди вона поступово пересувається, якщо хворобу не лікувати. Небулайзер розбиває інгаляційний розчин на дрібні частинки, які осідають в різних відділах верхніх дихальних шляхів. Важливо при цьому, щоб розмір часток не перевищував 5 мкм, інакше лікувати ми будемо бронхи і легені, в той час, як ніс і горло залишатимуться недолікованими.

Зазвичай інгаляційне лікування застосовується тоді, коли потрібно швидке полегшення симптомів, але при цьому не хочеться зайвий раз використовувати судинозвужувальні засоби, щоб зняти набряк тканин. Інгаляції, на відміну від закапування таких препаратів, не викликають звикання і ослаблення функцій слизової оболонки носа. Правда, захоплюватися такими процедурами також не варто, особливо якщо в інгаляційному розчині присутні антисептики і антибіотики, які при тривалому лікуванні здатні порушити мікрофлору в носі, тим самим послаблюючи місцевий імунітет.

Інгаляції при нежиті не дарма вважаються ефективною процедурою, адже після них пацієнт відчуває себе набагато краще. Перші 2-3 процедури не завжди несуть бажане полегшення, але в подальшому хворий отримує можливість спокійно спати по ночах, не прокидаючись від неможливості дихати носом. Наступні процедури несуть полегшення і в денний час.

У народі кажуть, що якщо нежить не лікувати, то він проходить протягом тижня, а при відповідному лікуванні - за 7 днів. Виходить, що необхідність в лікуванні нежиті немає взагалі. Але чи правильно так ставитися до хвороби і її симптомів? Та й чи варто протягом тижня страждати від закладеності носа, якщо про допомогою інгаляцій можна полегшити перебіг хвороби, паралельно провівши профілактику можливих ускладнень, тобто переходу інфекційно-запального процесу в область придаткових пазух, внутрішнього і середнього вуха, бронхів і легенів.

[12], [13], [14]

Ускладнення після процедури

Будь-які лікувальні процедури приносять користь лише в тому випадку, якщо виконані всі вимоги до їх проведення. Процедури з небулайзером і тим більше парові інгаляції при нежиті, які на перший погляд не представляють ніякої складності і здаються абсолютно безпечними, все ж вимагають відповідального підходу, оскільки не виключають ризик виникнення різних ускладнень.

Так рекомендація лікарів проводити алергопробу перед проведенням першої інгаляції з новим лікарським препаратом або трав'яним настоєм не позбавлена здорового глузду. І справа навіть не завжди в схильності до алергічних реакцій, які, до речі, при підвищеній чутливості до компонентів інгаляційного розчину можуть становити реальну небезпеку для людини. Як і при перорально прийомі ліків, так і при інгаляційному їх введенні є певна ймовірність набряку Квінке або анафілактичної реакції, які при ненаданні невідкладної допомоги можуть закінчитися смертю пацієнта.

Більш легкими ускладненнями процедури інгаляції у людини зі схильністю до алергічних реакцій на тлі гіперчутливості до препарату або рослинному складу вважаються посилення нежиті, поява сверблячки і висипу на тілі, шлунково-кишкові розлади. При появі подібних симптомів ні в якому разі не можна проводити повторні інгаляції з тим же інгаляційним складом. Під час процедури і після неї потрібно уважно ставитися до будь-якого погіршення стану, яке може вказувати на те, що ліки пацієнту просто не підходить і потрібно переглянути призначення лікаря.

Але повернемося до іншої небезпеки інгаляцій передбачити яку вкрай складно. Йдеться про ларингоспазме, який може виникнути у людей різного віку, але найчастіше трапляється і важче протікає у дітей до 3 років, що пов'язано з вузькістю дихальних шляхів. Справа в тому, що при ураженні носових ходів процес найчастіше поширюється також і на гортань і глотку, адже дихальні шляхи пов'язані між собою. Запалені стінки гортані стають більш чутливими до впливу дратівливих факторів, якими при інгаляціях можуть виявитися занадто гаряче повітря або лікарський склад.

Ларингоспазм - це різке нетривалий звуження голосової щілини, що утрудняє проникнення повітря в нижні дихальні шляхи. Симптомами такого стану вважаються: утруднене гучне дихання, ціаноз шкірних покривів, викликаний недостатнім надходженням кисню в кров, гіпергідроз, напруга м'язів тіла, помітні труднощі зі вдихом і видихом, ослаблення пульсу. У більш серйозних випадках, коли ларингоспазм триває більше хвилини можлива поява судом, піни на губах, мимовільного сечовипускання (симптоми, схожі з епілептичним нападом), втрата свідомості, відсутність реакції зіниці на світло, зупинка серця.

Серйозних наслідків можна не допустити, якщо своєчасно надати людині невідкладну допомогу, яка зазвичай полягає в нескладних маніпуляціях:

• забезпечити доступ свіжого повітря в кімнату, де знаходиться хворий, по можливості звільнити від одягу груди і шию людини,
• зволожити повітря в кімнаті і обличчя хворого, дати людині випити води,
• зняти спазм гортані допомагають такі дії: лоскіт, несильно сіпання за ніс і вуха, щипок, які є подразниками для напружених нервів і м'язів і дозволяють їм розслабитися,
• якщо людина відчула дискомфорт, який вказує на наближення ларингоспазма, потрібно попросити його максимально затримати дихання, накопичується при цьому в організмі вуглекислота виступатиме в ролі подразника, що попереджає спазм гортані.
• у важких випадках, коли людина втрачає свідомість і серцебиття не прослуховується, оточуючим доведеться провести непрямий масаж серця для порятунку життя людини до приїзду швидкої допомоги.

Імовірність ларингоспазма при інгаляціях залишається завжди незалежно від виду інгалятора і самої процедури, тому подібні лікувальні маніпуляції краще проводити тоді, коли вдома є інші родичі або друзі, які в разі чого зможуть надати допомогу. Інгаляції у маленьких дітей в ідеалі повинен проводити медперсонал, але якщо процедура проводиться в домашніх умовах, батьки повинні весь час перебувати поруч з дитиною і стежити за його станом.

У парових інгаляцій крім ларингоспазма є і ще одна небезпека. При високих температурах пара можна отримати опік слизових носоглотки і очей. При цьому тканини слизової оболонки почервоніють і ще більше отекут, що лише посилить закладеність носа. Напіврідкі солонуваті виділення дратуватимуть обпалені паром тканини, і пацієнт буде відчувати печіння в носі. При цьому на слизовій можуть з'явитися болючі труднозаживающие виразки, які притягують бактеріальну інфекцію.

Інгаляційне лікування риніту також пов'язано з ризиком набухання слизу в порожнині носа. При цьому вона закупорює вхід в середнє вухо і може викликати запалення в цій галузі (отит). Щоб цього не сталося перед процедурою інгаляції, якщо мова йде не про судинозвужувальних складах, рекомендованих при сильній закладеності носа, рекомендується максимально звільнити носові ходи від слизу шляхом сякання і промивання. Інгаляції при нежиті або кашлі потрібно проводити лише тими складами, які схвалив лікуючий лікар.

При правильному проведенні процедури ризик розвитку отиту надзвичайно малий, тому його не можна вважати серйозним приводом відмовлятися від лікувальної процедури. Адже якщо лікування не проводити, ризик розвитку отиту та інших серйозних патологій буде набагато вище.

При виборі методу лікування нежиті дуже важливо розглянути протипоказання до проведення лікувальних процедур. Так інгаляції при підвищеній температурі тіла можуть викликати погіршення стану хворого. Активізація кровообігу в зоні ураження, яка відзначається в разі застосування протизапальних складів, при інфекційних патологіях стане фактором ризику поширення інфекції в організмі і появи супутніх патологій: бронхіту, трахеїту, запалення легенів і т.д. Не виключений і той факт, що патогени можуть піти далі, викликавши запальні процеси в серцевих оболонках, нирках та інших життєво важливих органах.

Якщо не враховувати підвищену ламкість судин носа, інгаляціями при нежиті можна спровокувати їх розрив і втрату крові, яка при проведенні парових інгаляцій зазвичай навіть вище, ніж при інгаляціях з небулайзером.

Якщо у людини є серйозні проблеми з дихальною системою, то процедуру вдихання лікарських випарів можна проводити лише з дозволу лікаря, щоб через незнання не спровокувати загострення хвороби і напади задухи.

Те ж саме можна сказати і пацієнтам з патологіями серцево-судинної системи. По-перше, такі хворі можуть приймати лікарські препарати, несумісні з інгаляційними складами, що може викликати зниження дії ліків або інші, більш небезпечні наслідки лікарської взаємодії. По-друге, помітне посилення кровообігу буде спостерігатися не тільки в зоні ураження, а й в областях, розташованих поблизу. Тобто можуть постраждати головний мозок і серце, якщо вони вже були ослаблені хворобою.

Як бачимо, навіть найбезпечніші на вигляд процедури вимагають уважного і обережного підходу до їх проведення, коли справа стосується здоров'я людини. Адже їх мета допомогти в боротьбі з хворобою, а не нашкодити, викликавши нові патології.

[15], [16], [17], [18]

Догляд після процедури

Не можна відкидати ефективність інгаляції при нежиті та кашлю, які супроводжують багато інфекційно-запальні захворювання респіраторної системи. Але щоб процедура принесла реальну допомогу, полегшивши перебіг хвороби, мало лише правильно підготуватися і провести її, потрібно також забезпечити хворому належний догляд після процедури.

Інгаляції хоча і приносять полегшення, після їх проведення все ж пов'язані з певним навантаженням на організм, тому після закінчення процедури інгаляції пацієнт потребує відпочинку. Не варто після інгаляцій займатися активною діяльністю, багато розмовляти. Протягом години краще уникати великих фізичних навантажень. Вводиться інгаляційним шляхом ліків потрібно час на те, щоб воно сповна могло надати свою цілющу дію і допомогти організму боротися з хворобою.

Протягом 1-1,5 годин рекомендується дотримуватися не тільки фізичний спокій, але також дати відпочинок травній системі. Лише через вказаний проміжок часу можна буде спокійно поїсти або випити води. Останню за день інгаляцію краще проводити перед сном, адже це допоможе уникнути спокуси що-небудь з'їсти поле процедури.

Курцям також рекомендується потерпіти годинку після процедури, давши можливість дихальній системі відновитися і підлікуватися перш, ніж її знову почнуть цькувати сигаретним димом.

Від прогулянок на свіжому повітрі доведеться відмовитися на 1,5-2 години. Це особливо важливо, якщо проводилися парові інгаляції, які належать до категорії теплових процедур. Вдихання холодного повітря в цьому випадку буде мати ефект, що спостерігається при різкій зміні температур. Стан пацієнта в цьому випадку може різко погіршитися.

І навіть інгаляції в небулайзере, що стимулюють кровообіг в області носоглотки, призводять до деякого підвищення температури в зоні ураження. Так що знову ж отримаємо контраст температур.

Під час інгаляцій при нежиті не слід виключати ймовірність попадання деякої частини лікарського складу в ротову порожнину, хоча вона і менша від тієї, що залишається в результаті інгаляцій при кашлі. І все ж, якщо проводилася інгаляція антибіотиками або гормональними препаратами після процедури рекомендується полоскати рот кип'яченою водою (теплою або кімнатної температури).

Після інгаляції потрібно обов'язково привести в порядок використовувані прилади. Посуд ретельно миється з содою або антибактеріальними мийними засобами. По можливості каструльки потрібно прокип'ятити, а використовувані серветки і рушники випрати і висушити.

Якщо процедура проводилася за допомогою небулайзера, залишки розчину потрібно обов'язково виливати з резервуара, який від'єднують від основної частини приладу. Резервуар потрібно добре промити кип'яченою або дистильованою водою, при необхідності його і все використовувані насадки можна протерти рідким антисептиком. Після миття прилад протирають насухо серветкою, яка не залишає на поверхні дрібних волокон.

При подальшому застосуванні небулайзера всі його частини повинні бути сухими. Два рази на тиждень рекомендується проводити дезінфекцію резервуара і насадок шляхом кип'ятіння або обробки антисептичними засобами (наприклад, тим же «Мірамістином»).

Якщо дотримуватися рекомендацій з підготовки та проведення інгаляції при нежиті, а також догляду після процедури, можна очікувати помітного полегшення симптомів хвороби вже після 3-5 таких процедур. Інгаляції допомагають боротися із запаленням і інфекцією, відновлюють носове дихання і стимулюють регенеративні процеси в тканинах носа. Правильно проведене інгаляційне лікування допоможе не тільки полегшити стан пацієнта на момент хвороби, а й запобігти можливим ускладненням. До того ж воно допомагає уникнути неприємних наслідків лікування нежиті шляхом закапування в ніс небезпечних судинозвужувальних препаратів, які в підсумку можуть привести до атрофії слизової носових ходів.

[19], [20], [21], [22]