Лікування поліпа ендометрію без операції: ефективні ліки
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Сьогодні однією з центральних проблем гінекології є різні видозміни і запалення ендометрія. З різних причин у ньому можуть розвиватися запальні, інфекційні, гіперпластичні процеси. Частим явищем є утворення поліпів, кіст, пухлин. В даний час досить актуальним залишається лікування поліпа ендометрію. Серед наукових дослідників і практикуючих фахівців ведуться численні дискусії, спрямовані на пошук оптимального шляху вирішення проблеми. Одні схиляються до консервативних методів, застосовуючи народні засоби, інші ж вважають, що оптимальним варіантом вирішення проблеми є радикальний метод.
Що робити при поліпи ендометрію?
При наявності поліпів, потрібно регулярно спостерігатися у гінеколога. Якщо є можливість почекати з хірургічними методами лікування, лікар призначить консервативне лікування. При виявленні поліпа відразу ж проводять діагностику, оскільки без постановки діагнозу неможливо підібрати правильне лікування.
В першу чергу потрібно диференціювати злоякісну пухлину від доброякісної. Від цього залежить тактика подальшого лікування. Для цього проводиться біопсія. В ході гістероскопії за допомогою спеціальних інструментів, роблять забір зразка тканини для подальшого гістологічного дослідження. Після забору в стерильних умовах матеріал сіють на спеціальні живильні середовища, призначені для культивування зразків тканин. Поміщають в спеціально створені умови, які є оптимальними для даної культури. Інкубують протягом певного періоду часу.
Після того, як матеріал виріс, його піддають подальшим дослідженням та інтерпретації. За формою, розміром, локалізації клітин, характеру та спрямованості зростання, можна визначити, чи є пухлина доброякісної, або злоякісної. Від цього залежить подальший план дій. Якщо пухлина злоякісна, або є ризик переродження поліпа в ракову пухлину, проводять хірургічне видалення пухлини в найкоротші терміни. При доброякісному характері, можна застосовувати консервативне лікування.
Поліп завжди є доброякісним новоутворенням, але його легко сплутати з раковою пухлиною. Тому єдиним достовірним методом, що підтверджує структуру новоутворення, є гістологічне дослідження. Крім того, при наявності в поліпі атипових клітин, або його пошкодження, виникає ризик його трансформації в рак. Поліп є розростання тканини ендометрія, що виникло з різних причин. Ендометрій запалюється, збільшується в розмірах. Поступово невелику ділянку гіпертрофованої слизової оболонки локалізується, утворюючи поліп.
При поліпи є багато різних варіантів дій. Його можна видалити хірургічним шляхом. При цьому існує багато різних методів: порожнинна відкрита операція, гістерорезектоскопія, ендоскопічне видалення.
До порожнинної операції в даний час вдаються вкрай рідко, оскільки її застосування не виправдано. Вона несе в собі безліч ризиків, пов'язаних з тим, що проводиться повне розсічення черевної стінки, матки, після чого видаляється мас поліп. Така операція має тривалий відновлювальний період, оскільки утворюється відкрита рана з досить великою площею поверхні. При цьому істотно зростає ризик розвитку інфекції, післяопераційних ускладнень, кровотеч. Операція вимагає серйозної підготовки і має ряд протипоказань. Сьогодні це вважається застарілим способом. Тим не менше, у багатьох лікарнях, де немає високотехнологічного обладнання та висококваліфікованих фахівців, цей метод продовжує рятувати життя багатьом жінкам.
Найчастіше застосовують ендоскопічну операцію, при якій розріз черевної порожнини не робиться. При цьому за допомогою спеціального обладнання (ендоскопа) проводиться кілька проколів, через який вводиться інструмент з камерою, що дозволяє оцінити стан ендометрія, оглянути поліп, виявити оптимальний метод його видалення. Зображення може бути визуализировано на екран, що істотно полегшує роботу хірурга. Потім за допомогою хірургічних інструментів, які вводяться через отвір іншого ендоскопа, проводять видалення новоутворення. Інструменти витягають, після чого отвори зазвичай заклеюють лейкопластиром (шви потрібні вкрай рідко).
Цей метод має ряд переваг, які роблять його більш затребуваним і часто вживаним. Практично виключається ризик кровотеч, післяопераційних ускладнень, інфікування. Відновлення відбувається швидко, післяопераційні болі незначні.
Метод гистероскопии є найбільш щадним. Припускають введення спеціального інструменту - гистероскопа. Він вводиться через шийку матки, природним чином. Після цього проводиться операція з видалення поліпа. Інструмент забезпечений камерою, яка дозволяє візуалізувати зображення. Пошкодження мінімальні, ризики також зводяться до мінімуму. Відновлення відбувається набагато швидше.
Крім хірургічних методів, застосовують і фізіотерапевтичні, медикаментозні. Добре зарекомендувало себе вплив лазером. При цьому методі вирізаються уражені ділянки, тоді як неушкоджені залишаються недоторканими. Ускладнення виникають рідко, загоєння відбувається протягом 5-6 тижнів.
Методом вибору є кріодеструкція, в ході якої уражені ділянки припікають за допомогою рідкого азоту. Азот кристалізує воду і призводить до руйнування пошкоджених ділянок. Застосовується в основному при пошкоджених поліпах, кровоточивості. Цей метод може застосовуватися тільки по відношенню до народжували пацієнткам, оскільки він залишає рубці на матці. Відрізняється хворобливістю і тривалим реабілітаційним періодом.
При необхідності ампутувати пошкоджені ділянки, застосовують радіохвильові методи і конізаціонний метод. Зазвичай до цих методів вдаються в тому випадку, якщо почався процес злоякісного перетворення поліпа.
Лікування поліпа ендометрію без операції
Сьогодні лікування поліпа ендометрію є чи не головною проблемою гінекології. Частота народження даної патології з кожним роком зростає. Основною причиною утворення поліпів є порушення нормального гормонального фону, при якому переважає естроген і виявляється різкий недолік прогестерону. При утворенні поліпів відбувається надмірне ущільнення слизової оболонки внутрішнього шару матки, в результаті чого ущільнений ділянку поступово відокремлюється. Утворюються окремі кровоносні судини, поліп набуває власну іннервацію. Це сприяє його подальшому зростанню.
У деяких випадках поліпи лікуються традиційними методами. При цьому основним методом є гормонотерапія. При неефективності консервативної терапії призначають хірургічні методи. Лікування потрібно обов'язково, оскільки поліпи являють собою серйозну небезпеку для здоров'я жінки. Поліпи можуть дуже сильно збільшуватися в розмірах. Оболонка може настільки розпухати, що поступово виходить за рамки матки і заповнює навіть піхву.
Більш того, поліп в ендометрії здатний інтенсивно ділитися і утворювати множинні поліпи, які покривають всю порожнину матки. Поступово такі поліпи перероджуються в злоякісні новоутворення, знаходячи здатність до безконтрольного поділу.
Медикаментозна терапія має на увазі застосування гормональних і негормональних засобів, які сприяють розсмоктуванню поліпа і зменшенню ділянок гіпертрофії. Також застосовують симптоматичну терапію: знеболюючі, протизапальні засоби, при необхідності - жарознижувальні, спазмолітики. Широко застосовуються альтернативні методи, гомеопатичні засоби і фітотерапія.
Ліки
Ліки при поліпах потрібно приймати з обережністю, дотримуючись запобіжних заходів. Обов'язково потрібно консультуватися з лікарем перед застосуванням будь-якого, навіть самого невинного засоби. Самолікування може бути небезпечно своїми наслідками і побічними ефектами, найнебезпечнішим з яких є трансформація в ракову пухлину.
При розвитку інфекційно-запального процесу і прогресуванні захворювання, призначають стрептоміцину сульфат по 1 граму в день. Цей препарат має антибактеріальні властивості, швидко усуває запалення, зменшує гіпертрофію ендометрія. Потрібно суворо дотримуватися призначену дозування і схему лікування, проходити повний курс лікування, інакше інфекція може виробити стійкість. Крім того, можливе прогресування захворювання.
При будь-якому гіпертрофічному процесі рекомендується прийом препаратів, що сприяють зниженню запального процесу, розсмоктуванню ущільнень, нормалізації судинної проникності і тканинного обміну. Рекомендується прийом кислоти ацетилсаліцилової по 2-3 грами на добу, вольтарена по 0,1-1,5 грамів на добу.
При виникненні сильного больового синдрому приймають знеболюючі препарати. Рекомендується приймати кетанол по 50 грамів на добу. Також добре діє но-шпа, яка додатково знімає спазм.
Дюфастон при поліпи ендометрію
Дюфастон є одним з ефективних засобів, які традиційно застосовуються для лікування поліпів. Відноситься до групи гестагенів (гормональне засіб). Це синтетичний аналог жіночого гормону, який нормалізує структурний і функціональний стан репродуктивних органів. Препарат має призначати тільки лікар, попередньо перевіривши гормональний статус. Самолікування може закінчитися погіршенням стану і надмірним розростанням поліпа, його злоякісним переродженням.
Також препарат нормалізує менструальний цикл, сприяє підтримці вагітності. Основним показанням є утворення поліпів, обумовлене недоліком прогестерону. Переважно застосовується для лікування залізистих і фіброзних поліпів. Є хорошою альтернативою хірургічним методам лікування, сприяє розсмоктуванню поліпів. Часто призначають родили дівчатам і при неможливості проведення операції.
Приймають в другій фазі менструального циклу, по індивідуально підібраною схемою. Мінімальний курс лікування становить 3 місяці. Іноді лікування може затягуватися на декілька років. Тривалість терапії та її ефективність контролюється аналізами на гормони.
Побічних ефектів препарат практично не викликає. Чи не виникає навіть розвиток вторинних статевих ознак (надмірного оволосіння), які часто спостерігаються при застосуванні інших гормональних засобів. Випускається у вигляді таблеток, відповідно, препарат призначають перорально. Найвищого рівня концентрації гормону вдається досягти вже через кілька годин після прийому препарату. Ліки поєднується практично з будь-яким препаратом.
Основна перевага даного препарату полягає в тому, що він не є перешкодою до зачаття. Може застосовуватися навіть при вагітності. Препарат протипоказаний при синдромі Ротора, ДабинажДжонсона. Також не застосовується при індивідуальній непереносимості окремих компонентів препарату. З обережністю слід приймати людям із захворюваннями нирок. Побічні ефекти проявляються у вигляді головного болю і мігрені. Рідше виникають свербіж, печіння, шкірні висипання.
[1]
Норколут
Норколут часто призначають при залізистої гіперплазії ендометрія. Завдяки гормону, що входить до складу препарату, таблетки впливають на стан слизової матки, тобто ендометрій. Препарат не призначають при вагітності, спробах зачаття.
Промісан при поліпах ендометрію
Препарат являє собою лікарський засіб рослинного походження. Відмінною рисою є протираковий активність і здатність до розсмоктування новоутворень будь-якого походження. Містить велику кількість антиоксидантів. Засіб негормонального походження, тому побічні ефекти мінімальні і спостерігаються вкрай рідко. Препарат унікальний, оскільки здатний запобігати ракове перетворення клітин і яєчників. Також він запобігає повторну дисплазію шийки матки після хірургічного втручання. Запускає процеси зворотного розвитку ендометріозних розростань. Також запобігає запальним процесам в порожнині матки, нормалізує обмінні процеси в ендометрії, усуває запальний процес. Застосовується в якості біологічно активної добавки до їжі, а також як профілактичний засоби.
Випускається у вигляді капсул. До складу, крім антиоксидантів входять мікроелементи, такі як залізо, цинк, селен, мідь, марганець. Лікування досить тривале - застосовуються по 2 капсули 2 рази на добу під час їжі. Тривалість терапії становить не менше 6 місяців.
Препарат може мати специфічний запах. Це пов'язано з тим, що до складу оболонки входять спеціальні речовини, що мають своєрідний запах. Їх нейтралізація не проводиться, ароматизатори також не повинні додаватися. Ефективність препарату обумовлена тим, що вони впливають на молекулярному рівні, включають механізми своєчасного включення апоптозу. В результаті патологічні процеси в клітинах не розвиваються, що є надійною протипухлинної захистом. Лікування досить тривале, що обумовлено тим, що біохімічні процеси, зростання і розмноження клітин в організмі відбувається постійно.
Жанін при поліпи ендометрію
Препарат призначається при розростаннях ендометрія, поліпи, пухлинах. Також показаний при поликистозе. Механізм дії полягає в тому, що препарат запобігає недолік жіночих статевих гормонів. В основі препарату лежить аналог гормону - диеногест, а також естрадіол. Завдяки складу препарату, але забезпечує активне зростання фолікулів в яєчниках, запобігає патологічні зміни в слизовій оболонці яєчника, нормалізує менструальний цикл. Найближчим аналогом цього засоби є дюфастон.
Побічних ефектів препарат практично не виявляє. Якщо дотримуватися схему і режим прийому, побічні ефекти і ускладнень не буде.
Вобензим
Являє собою комбінований препарат, в якому поєднуються різні компоненти рослинного і тваринного походження. Має протизапальну дію, усуває набряки, почервоніння, знижує больові відчуття. Також відомий потужним імуномоделюючих та знеболюючу дію. Активною речовиною є ферменти, які представляють собою основу життєдіяльності організму. Беруть участь в різних обмінних і біохімічних процесах.
Істотно знижується ризик розвитку аутоімунних процесів, алергічних реакцій. Позитивно впливає на показники імунологічної реактивності, підвищує загальну опірність організму. Забезпечує надійну нейтралізацію і виведення токсинів з організму, лизирует некротизовані тканини, нормалізує стан крові.
Часто цей препарат призначають в комплексі з гормональними засобами, оскільки він знижує побічні ефекти від гормональних препаратів, нормалізує обмінні процеси, особливо, ліпідний обмін, знімає запалення, знижує синтез холестерину, в результаті чого підвищується всмоктування жирних кислот, знижується ризик утворення тромбів, нормалізується кровообіг. Збільшує концентрацію антибіотиків в плазмі крові і вогнищі запалення, в результаті чого швидше настає одужання від інфекційних процесів.
Застосовують в складі комплексної терапії в лікуванні різних запальних і гіперпластичних процесів, для профілактики інфекційних і запальних процесів. Схема і тривалість лікування, дозування визначається лікарем індивідуально. Зазвичай становить від 5 до 10 драже тричі на день. Рекомендується приймати приблизно за 30 хвилин до їди. Тривалість курсу визначається лікарем і коливається в межах від 14 днів до 6 місяців і більше. Побічні ефекти спостерігаються рідко, за винятком тих випадків, коли лікування проводиться довго. У таких випадках можливі шкірні висипання, кропив'янка, зміна консистенції кольору, запаху, зовнішнього вигляду сечі і калу, змінюються деякі біохімічні показники крові. Препарат протипоказаний тільки при індивідуальній непереносимості.
Візантійський
Являє собою лікарський засіб, нормалізує гормональний фон організму. Володіє комплексною дією. До складу входять фітоестрогени, а також вітаміни і мінерали. Відноситься до групи гестагенів. Усуває різні патологічні процеси на клітинної і тканинному рівнях. Пригнічує активність статевих гормонів, нормалізує при цьому стан ендометрія. Застосовується для лікування поліпів, оскільки при правильному лікуванні може викликати зворотний розвиток розростань ендометрія. Усуває патологічні процеси і болю в області матки, істотно знижує ризик кровотеч.
Випускається у вигляді таблеток, тривалість курсу становить приблизно 6 місяців. Застосовується незалежно від їжі і фази менструального циклу. Протипоказаний при різних судинних захворюваннях, тромбах, алергічних реакціях, а також при патології печінки.
Побічні ефекти спостерігаються при недотриманні схеми лікування. В якості основних побічних ефектів розглядають головний біль, нудоту, блювоту. Також може підвищуватися вага, з'являтися сонливість, депресія і біль в животі. Також може розвиватися анемія. Правильний підбір дозування дозволяє виключити ризик побічних ефектів.
Esmiya
Являє собою лікарський засіб, яке широко застосовується для лікування доброякісних і злоякісних новоутворень жіночих репродуктивних органів. Допомагає подолати новоутворення, зберігши при цьому матку. Діючою речовиною є уліпрістал, який впливає на рецептори, що виробляють прогестерон. Часто застосовується для лікування міом, сприяючи їх повного розсмоктування. Також істотно запобігає ризику розвитку кровотеч, безпліддя і порушення менструального циклу.
Принцип дії препарату полягає в тому, що він припиняє формування ендометріозних шару матки. Таким чином, у жінки припиняються місячні кровотечі на весь термін прийому препарату. У перший місяць кровотечі можуть бути мізерними, згодом припинитися зовсім. Лікування триває від 3 місяців.
Добре зарекомендував себе даний препарат, як одне з засобів, що дозволяють ефективно підготуватися до операцій з видалення поліпів, пухлин. Він зменшує кровопостачання матки, тим самим роблячи операцію безпечнішою. Крім того, поліпи структуруються, стають більш окресленими, завдяки чому їх стає простіше видалити.
Есмія заборонена пацієнтам з бронхіальною астмою, а також пацієнткам, які не досягли 18-річного віку. При печінкових та ниркових захворюваннях препарат необхідно приймати з обережністю.
Препарат може викликати побічні ефекти, зокрема, порушення психоемоційного стану, головні болі. У деяких випадках може з'являтися головний біль. Спостерігаються побічні ефекти з боку травного тракту - нудота, блювота, запор, метеоризм, сухість у роті. Спостерігається почастішання сечовипускання, біль в області таза.
Флараксин при лікуванні поліпа ендометрія
Являє собою ефективне протипухлинну і противірусну засіб, яке застосовують при лікуванні різних захворювань, в тому числі, гінекологічних. Стимулює фактор некрозу пухлин, підвищує імунну систему людини. Перевага цього препарату полягає в тому, що він виводить токсини і продукти розпаду тканин назовні, тим самим знижуючи інтоксикацію організму. Застосовують як протективного засоби, що забезпечує захист клітин при проведенні хіміотерапії. Має виражені антиоксидантні властивості, знижує загальну інтоксикацію організму.
У більшості випадків дозволяє домогтися регресу пухлин, запобігає ризику розвитку метастаз, запобігає рецидивам захворювання. Зазвичай добре переноситься пацієнтами, побічні ефекти спостерігаються рідко. Застосовується в основному в тому випадку, якщо інші засоби виявилися неефективними в лікуванні, при неоперабельних формах захворювання, а також для людей зі зниженою імунною системою.
Механізм дії полягає у зв'язуванні з онкоассоціірованнимі білками, сприяючи їх загибелі, сприяє збільшенню природних кілерів, стимулює вироблення інтерферону, нормалізує імунний статус людини, а також співвідношення імунокомпетентних клітин.
Препарат є засобом рослинного походження. Основним компонентом є рослинні поліфеноли, а також таніни, йодид калію. Додатково препарат збагачений комплексом вітамінів і мінералів, завдяки чому володіє широким спектром біологічної активності. Зазвичай дозування і тривалість лікування визначається лікарем, оскільки залежить від анамнезу, важкості захворювання. Зазвичай добова доза становить приблизно 2 мг / кг маси тіла пацієнтки. Дозування при необхідності може бути підвищена в 2-3 рази, що не викличе побічних ефектів. Вводиться внутрішньовенно. Зазвичай курс лікування становить не менше 14 днів.
Як бачите, лікування поліпа ендометрію можна проводити і з використанням лікарських засобів. Хірургічні методи застосовуються тільки в крайньому випадку.
Вітаміни
Для успішного лікування поліпів, потрібно, щоб в організмі присутні всі необхідні вітаміни. Вони беруть участь в обмінних процесах, нормалізують стан тканин, в тому числі і ендометрія. Мають різні властивості, стимулюють імунні процеси в організмі, підвищуючи його резистентність і здатність протистояти різним захворюванням. Рекомендується приймати вітаміни в наступних добових дозуваннях:
- Витамин РР – 60 мг
- Вітамін Н - 150 мкг
- Вітамін С - 1000 мг
- Вітамін Д - 45 мкг
- Вітамін К - 360 мг.
Фізіотерапевтичне лікування
Фізіотерапія здатна внести свій вклад в лікування поліпів. Застосовують вплив світловими променями різної довжини хвилі. Так, ультразвук здатний глибоко проникати в тканини, надаючи на них протизапальну, стимулюючу дію. Інфрачервоне світло здатний нормалізувати мікрофлору, усувати застійні явища, відповідно, знижується набряклість тканин, гіперемія, гіперпластичні процеси. За допомогою лазера можна локалізувати ділянки некрозу, видалити уражені частини ендометрія, залишивши при цьому недоторканими неушкоджені тканини. За допомогою електропроцедур можна стимулювати певні ділянки матки, ендометрія, викликаючи активізацію клітин слизової оболонки, імунної системи.
Електрофорез, фонофорез дозволяють максимально точно ввести необхідний препарат безпосередньо в тканину ендометрію. При цьому, добове дозування істотно знижується. Препарат проникає через шкіру або слизові оболонки під дією мікрострумів. При цьому виключається системний вплив на організм, завдяки чому істотно знижується ймовірність виникнення побічних ефектів, передозування.