Медичний експерт статті
Нові публікації
Лікування проносу (діареї)
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
При тяжкій діареї необхідне поповнення рідини та електролітів для корекції зневоднення, водно-електролітного балансу та ацидозу. Необхідне парентеральне введення розчинів, що містять NaCl, KCl та глюкозу. Переливання сольових розчинів для запобігання ацидозу (лактат, ацетат, HCO⁻) показано, якщо рівень HCO⁻ у сироватці крові менше 15 мЕкв/л. Пероральне введення розчинів глюкози та електролітів може бути призначено у випадках легкої діареї, легкої нудоти та блювання. У деяких випадках, коли потрібна велика кількість рідини та електролітів, розчини приймають одночасно перорально та парентерально (наприклад, при холері).
Діарея є симптомом. Якщо можливо, слід лікувати основне захворювання, але часто необхідна симптоматична терапія. Діарею можна зменшити перорально за допомогою лопераміду 2-4 мг 3-4 рази на день, дифеноксилату 2,5-5 мг (таблетки або рідина) 3-4 рази на день, кодеїну фосфату 15-30 мг 2-3 рази на день або знеболювальних (настоянка камфори та опію) 5-10 мл 1-4 рази на день.
Оскільки протидіарейні препарати можуть погіршити коліт, індукований C. diffilite, або збільшити ймовірність розвитку гемолітико-уремічного синдрому при інфекції Shiga-токсин-продукуючої Escherichia coli, їх не слід застосовувати пацієнтам з кривавою діареєю невідомої етіології. Їх застосування можливе у пацієнтів з водянистою діареєю та відсутністю симптомів загальної інтоксикації. Однак існує невелика кількість спостережень, що підтверджують дані про збільшення тривалості виділення передбачуваних бактеріальних збудників під час лікування протидіарейними препаратами.
Компоненти псиліуму або метилцелюлози забезпечують об'ємні речовини. Хоча звичайний рецепт призначений для затримки стільця, об'ємні речовини, що вводяться в невеликих дозах, зменшують рідкий стілець. Каолін, пектин та активований атапульгіт абсорбують рідину. Слід уникати осмотично активних поживних речовин та препаратів, що стимулюють перистальтику.