Лікування стрептодермії у дорослих

Стрептококова піодермія, більш відома, як стрептодермія - це поширене шкірне захворювання, і за останні роки його діагностують все частіше. Хвороба передається від хворої людини до здорової, а безпосереднім збудником виступає гноєтворні мікроб - стрептокок. Лікування стрептодермії у дорослих має бути комплексним, так як перемогти цю хворобу досить складно. До того ж, завжди є ризик переходу патології в хронічну форму. Як правильно побудувати лікувальну схему, щоб забути про проблему назавжди?

Скільки лікується стрептодермія?

Загальна тривалість терапії при стрептодермії не має чітко визначених термінів. У різних пацієнтів загоєння відбувається по-різному, що залежить від багатьох факторів:

• від віку людини (чим пацієнт старше, тим складніше протікає загоєння);
• від ступеня занедбаності стрептодермії;
• від конкретного організму і стану його імунної захисту;
• від здоров'я людини в цілому, наявності хронічних патологій.

У молодого раніше здорового пацієнта за умови грамотно призначеного лікування стрептодермія може вилікуватися вже за один-два тижні. При несвоєчасному зверненні до лікаря, а також в літньому віці процес лікування здатний затягуватися до місяця і навіть більше.

Як швидко вилікувати стрептодермії?

Навіть при невеликих проявах стрептодермии бажано проводити якомога більш масштабне лікування: захворювання заразне, воно швидко поширюється по тілу самого хворого, а також передається іншим здоровим людям.

Щоб за короткий час «приборкати» стрептодермії, потрібно дотримуватися кількох важливих правил. Перше - це ретельне дотримання особистих гігієнічних норм. Якщо їх ігнорувати, то лікування може виявитися марним, а захворювання затягнеться.

У чому полягають такі гігієнічні норми:

• не можна допускати намокання ранок, попадання на них води, проте здорові ділянки шкіри (ступні, статеві органи) мити можна і потрібно (або хоча б протирати їх вологою серветкою);
• при наявності зудять відчуттів не слід чесати шкіру і навіть торкатися до ранки, щоб не викликати додаткового інфікування та поширення хворобливого процесу;
• не можна користуватися чужими рушниками і посудом - всі предмети побуту повинні бути індивідуальними для хворого;
• ранки та інші дрібні пошкодження шкіри потрібно регулярно змащувати або зрошувати антисептиком, рекомендованим лікарем.

Крім перерахованих правил, в приміщенні, де знаходиться хворий, потрібно щодня робити якісну вологе прибирання, а постіль слід часто прати і прасувати гарячою праскою.

Всі зазначені заходи дозволять прискорити одужання пацієнта.

[1], [2], [3]

Схема лікування стрептодермії

Якщо хворий відчуває себе задовільно, а осередки стрептодермии виявляються лише одинично, то лікар може обмежитися призначенням місцевих препаратів. В інших, більш складних ситуаціях, додатково призначається імуностимулюючу лікування, фізіотерапія та ін.

Щоб уникнути поширення захворювання на здорові ділянки шкіри зону біля ранок вранці і ввечері слід обробляти засобами для дезінфекції (підійдуть спиртові розчини - наприклад, саліциловий або борний). Якщо є ерозійні поверхні або бульозні елементи, то до них прикладають примочки на основі 0,25% срібла, або 2% резорцину. Після розтину бульбашок проводять антимікробну обробку з подальшим прикладанням мазей з антибіотиком (наприклад, з тетрацикліном). Детально про ліки, що застосовуються при лікуванні стрептодермії читайте в цій статті.

Якщо є виражені ознаки запального процесу, то можуть застосовуватися короткі курси гормональних зовнішніх засобів, на зразок Тридерм або Лоринден. Тривале використання таких засобів при стрептодермії заборонено, так як значно збільшується ризик появи трофічних порушень в шкірних покривах.

При сильних зудять відчуттях важливо вжити заходів для полегшення самопочуття хворого. Якщо цього не зробити, то подальше розчісування і пошкодження тканин призведе до інфекційного поширенню і до розширення патологічних вогнищ. Тому потрібне додаткове антигістамінний лікування - наприклад, з використанням Супрастин, або Кларитин, або інших протиалергічних медикаментів.

При підвищенні температурних показників, зміні з боку лімфовузлів призначають антибіотикотерапію (пеніциліни).

Схема лікування стрептодермії доповнюється загальними рекомендаціями, які передбачають:

• обмеження водних процедур;
• перевагу використання натуральних тканин в одязі;
• дотримання певних умов в побуті;
• дотримання нізкоаллергенних дієтичного харчування;
• обмеження контактів зі здоровими людьми протягом усього періоду інкубації.

Чи можна припікати стрептодермії?

Багато фахівців радять припікати вогнища стрептодермії наступними зовнішніми препаратами:

• 2% розчин метиленового синього;
• розчин брильянтового зеленого ( «зеленка»);
• Фукорцин (фарба Кастеллани);
• 2-3% борна кислота;
• розчин Фурациліну.

Припалюючу засоби на основі агресивних кислот і лугів при стрептодермії не використовують ні в якому разі.

Хороший препарат для обробки ран і їх припікання - це аптечна настоянка календули. Її використовують місцево як антисептичний засоби. Крім іншого, календула активно сприяє затягуванню і злущування вогнищ стрептодермії. Ефективність настойки пояснюється біологічно активними компонентами, присутніми в кольорах і бутонах календули. Флавоноїди і каротиноїди, сапоніни і в'язкі речовини, ефірні масла і органічні кислоти мають виражений протимікробну, протизапальну дію. Частота нанесення засоби при стрептодермії визначається лікарем в індивідуальному порядку.

Фізіотерапія при стрептодермії у дорослих

Після того, як гостра симптоматика стрептодермии залишиться позаду, настає час для додаткових видів лікування - наприклад, для фізіотерапії. Фізіопроцедури при стрептодермії найчастіше представлені такими методами:

• УФО ураженої зони на шкірі (призначається при окремо існуючих осередках інфекції);
• УФО крові (призначається при масштабному ушкодженні, при хронічній стрептодермії).
• УФО при стрептодермії, кварцування не призначають:
• при гіперчутливості шкіри до ультрафіолетового опромінення;
• при важких психічних розладах;
• при епілепсії;
• при сифілітичному ушкодженні, синдромі імунодефіциту;
• при підвищеній фоточутливості шкіри;
• в постінсультних періоді.

[4], [5]

Вітаміни при стрептодермії у дорослих

Мінеральні та вітамінні речовини дуже необхідні для профілактики і лікування більшості шкірних проблем. Недостача таких речовин сама по собі може спровокувати лущення, поява тріщин і висипань на шкірних покривах. А знижений імунітет на тлі гіповітамінозу часто сприяє переходу гострої форми стрептодермії в хронічну.

Яких вітамінів найчастіше не вистачає організму пацієнта, що страждає стрептодермією?

• Вітамін A - бере участь в процесах диференціації клітин епітелію поверхневого шкірного шару. При недостачі ретинолу шкіра зневоднюється, лущиться, підвищується ризик розвитку піодермії.
• Вітаміни B ₂  і B ₆  особливо необхідний при довгоіснуючих та складно гояться пошкодженнях шкіри, а також при хронічній стрептодермії.
• Вітамін C - прекрасний імуностимулятор, який стимулює власну антимікробну активність організму. А ось нестача аскорбінової кислоти значно подовжує процес ранозажівленія.

Лікування стрептодермії без антибіотиків

Для лікування стрептодермії не завжди потрібно системне застосування антибіотиків. Найчастіше буває досить зовнішньої обробки уражених зон антибактеріальними або обеззараживающими засобами.

Прийом антибіотиків всередину може бути показаний при складному перебігу стрептодермії, при сильному її поширенні, при залученні в процес глибоких шарів шкіри, або при часто рецидивуючому перебігу захворювання.

Альтернативне лікування

Альтернативні засоби для лікування стрептодермії:

• Готують настій шипшини: чотири столові ложки ягід шипшини витримують в термосі в 0,5 л окропу протягом ночі. П'ють по ¼ склянки перед кожним прийомом їжі.
• П'ють протягом дня чай, приготований з листя смородини, малини, з додаванням лимона.
• Приймають сік алое по 1 ч. Л. Двічі на добу за півгодини до їди.
• З'їдають по одному цілому грейпфруту на добу.
• У склянку теплого молока додають половину чайної ложки прополісу, розчиняють і випивають перед відходом до сну.
• Приймають аптечну настоянку прополісу по 5 крапель в чаї, компоті, воді, до 2-х разів на добу.
• Приймають аптечну настоянку ехінацеї по 30 крапель вранці на порожній шлунок, з водою.

Лікування травами

Рослинні компоненти допустимо застосовувати і для зовнішнього лікування стрептодермії. Однак попередньо слід проконсультуватися з лікарем: багато фахівців не радять нехтувати медикаментозною терапією, так як збудник може залишитися в глибині шкірних покривів навіть при уявній зовнішньому лікуванні. Якщо таке станеться, то є всі шанси розвитку рецидиву стрептодермії.

Якщо лікар не заперечує проти лікування травами, то можна спробувати такі рецепти:

• Готують відвар на основі дубової кори: 3 ст. Л. Кори заливають 0,5 л окропу, проварюють протягом 25 хвилин, остуджують і фільтрують. Застосовують у вигляді примочок до трьох разів на день щодня.
• Готують настій з ромашкового кольору: 1 ст. Л. Квітів заливають 200 мл окропу, настоюють протягом півгодини. Настій фільтрують і використовують у вигляді компресу на ніч.
• Готують настій з листя шавлії: 1 ст. Л. Сировини заливають 200 мл окропу, настоюють 15 хвилин, фільтрують і застосовують для приготування примочок.
• Готують настій череди: 2 ст. Л. Низки заливають 0,5 л окропу і настоюють протягом години. Далі ліки фільтрують і застосовують для постановки компресів.

[6], [7], [8]

Гомеопатія при стрептодермії у дорослих

Багато пацієнтів вважають за краще гомеопатичне лікування традиційним лікарським призначенням. Гомеопатичні препарати впливають м'яко, не викликають побічних проявів. Але не можна забувати: жоден справжній гомеопат не стане радити будь-які засоби без особистої консультації з хворою людиною. Дія гомеопатії ґрунтується на індивідуальних характеристиках пацієнта, і кожна лікувальна схема складається для конкретної ситуації і людини.

При стрептодермії можуть розглядатися такі препарати гомеопатії:

• Сірка 3, 6, 12;
• Konium 3;
• 3h сенс;
• Каустик 3;
• Оксид кремнію 3;
• Графіт 3;
• Губка 3х.

Дозування і схема терапії визначаються лікарем при індивідуальній зустрічі. Можливість поєднання гомеопатії з традиційним медикаментозним лікуванням також оцінюється окремо.

[9]

Дієта при стрептодермії

Харчування для дорослих пацієнтів при стрептодермії повинно бути повністю переглянуто і відкориговано. Рекомендується рясний прийом рідин (морсів, чистої води, чаю), а також корекція корисного складу їжі.

Слід забезпечити надходження достатньої кількості білків: добре, якщо в раціон будуть включатися нежирне м'ясо і риба, крупи, овочі, фрукти, зелень. Під однозначним забороною - солодощі (шоколад, печиво, цукерки, здобна випічка та джеми, морозиво і тістечка та ін.).

Шкіра швидше очищається на переважно рослинному харчуванні, з вживанням трав'яних відварів і чистої питної води.

У гострому періоді стрептодермии з раціону виключаються всі приправи і спеції, а також цибулю, часник, оцет, гірчиця, хрін та ін. Акцент робиться на рослинну їжу, кисломолочні продукти, злаки, сир, яйця, нежирні сорти м'яса і риби.

Якщо є схильність до харчової алергії, то потрібно ретельно дослідити меню і виключати підозрілі продукти, щоб не допустити потрапляння потенційних алергенів в організм.

[10]

Чи можна митися при стрептодермії?

При стрептодермії митися слід дуже обережно, щоб не намочити уражені ділянки шкірних покривів. Оптимально - протирати здорову шкіру вологими серветками або марлею, до зникнення патологічних вогнищ. У вологому середовищі інфекція буде поширюватися швидше, і одужання стане неможливим.

Чи можна гуляти при стрептодермії?

Гуляти на свіжому повітрі, особливо в сонячну погоду, при стрептодермії корисно - це посприяє якнайшвидшому одужанню. Однак не можна забувати про високу контагіозності захворювання, тому слід виключити будь-які контакти хворого з іншими здоровими людьми, до настання повного одужання. Гуляти краще в відлюдному місцях - в парку, в лісі тощо.

Чи можна солодке при стрептодермії?

Якщо пацієнт дійсно хоче вилікуватися від стрептодермії, то він повинен повністю переглянути своє харчування, і, зокрема, відмовитися від солодощів в будь-якому вигляді. Якщо без цукру зовсім не під силу, то зрідка дозволяється додавати в страви його замінники - наприклад, стевію або ксиліт.

Якщо знехтувати цією порадою, то стрептодермія буде поширюватися більш агресивною, а вилікувати її буде набагато складніше, так як в вуглеводної середовищі збудник захворювання живе і розмножується більш активно.

Середньодобове споживання ксиліту обмежується 30 м Засіб додають в приготовані страви і напої, охолоджені до теплого стану. Якщо додати ксиліт до гарячих продуктів, то може з'явитися не зовсім приємний гіркий присмак.

Профілактика

Профілактичні заходи для попередження стрептодермії у дорослих досить прості:

• слід дотримуватися загальноприйнятих норм санітарії та гігієни;
• потрібно вести здоровий спосіб життя, не курити і не зловживати спиртними напоями, грамотно і повноцінно харчуватися;
• важливо вчасно звертатися за медичною допомогою і лікувати будь-які неполадки в організмі.

Розберемо ці рекомендації по порядку.

Кожен день потрібно вмиватися теплою водою з милом: прекрасно, якщо це буде дегтярное або резорциновий мило. Руки миють регулярно: після приходу з вулиці, після відвідин убиральні, перед прийомом їжі. Також регулярно підстригають нігті, щодня міняють нижню білизну і шкарпетки. Мінімально один раз в тиждень змінюють постіль. До слова, білизна - як натільна, так і постільна, слід підбирати з натуральних несинтетичних тканин.

Здоровий спосіб життя включає в себе не тільки фізичну активність. Потрібно часто гуляти на вулиці, загартовуватися, харчуватися тільки свіжої і якісною їжею (уникати вживання хімічних добавок, напівфабрикатів, а також продуктів невідомого походження). Прекрасно, якщо раціон на 60-70% буде складатися з рослинної їжі, злаків, бобових.

При появі будь-яких пошкоджень на шкірі їх слід відразу ж обробляти дезінфікуючими засобами. Крім цього, потрібно контролювати кількість цукру в крові, стежити за своєю вагою. При наявності хронічних патологій в організмі важливо періодично відвідувати лікаря і проводити курсове лікування.

[11], [12]

Чи є щеплення від стрептодермії?

Вакцини, здатної попередити розвиток стрептодермії у дорослих і дітей, не існує. Так як вчені мають справу з великою різноманітністю стрептококів, то розробити подібну сироватку технічно дуже складно. Більш того, вважається малоймовірним, що така вакцина від стрептодермії з'явиться в недалекому майбутньому.

Лікарняний лист при стрептодермії

Як правило, лікарняний лист видається пацієнту на період його «заразність» тобто, тривалість лікарняного може скласти приблизно 7-14 діб. Приблизно стільки ж часу необхідно для якісного лікування захворювання.

[13]

Прогноз

Якщо лікування стрептодермії було розпочато вчасно, а сама терапевтична схема була складена грамотно, то захворювання виліковується протягом однієї або двох тижнів. В інших ситуаціях проблема може затягуватися на декілька місяців:

• процес може придбати хронічний перебіг;
• процес може затягнутися через постійне розчісування вогнищ, їх пошкодження, попадання вологи, через похибки в харчуванні та ін.;
• захворювання може складно піддаватися лікуванню через ослаблений імунітет пацієнта.

В окремих випадках відсутність ефективності терапії означає, що діагноз був поставлений невірно, і захворювання не має відношення до стрептодермії. При подібному розвитку ситуації необхідно провести повну розгорнуту діагностику шкірної проблеми.

В цілому, всупереч думці багатьох, лікування стрептодермії у дорослих не така вже й складна. Головне - звернутися за допомогою до грамотного лікаря і слідувати всім його інструкціям.