Які ліки допомагають від стрептодермії?

Медикаменти для лікування стрептодермії призначає тільки медичний фахівець. Це можуть бути препарати і місцевого, і системного впливу, що визначається тяжкістю стрептодермії і деякими особливостями перебігу захворювання.

Першим етапом лікування є застосування зовнішніх препаратів: ними обробляють шкіру, припікають, змащують. Це можуть бути розчини, мазі, спреї та інші зовнішні засоби.

Другий етап - це терапія антибіотиками. Її призначають не завжди і не всім, а тільки при наявності показань. Для профілактики антибіотики приймати не слід.

Третій етап - за показаннями - складається з призначення антигістамінного, гормонального, загальнозміцнюючий лікування. Такий етап також не є повсюдно застосовуються, однак для деяких пацієнтів може бути необхідним.

Дорослі пацієнти, які страждають стрептодермією, повинні щодня обробляти уражені зони різними антисептиками. Обробка шкіри необхідна для того, щоб зупинити розмноження хвороботворних мікроорганізмів, зняти запальну реакцію, підсушити скоринки. Все це буде сприяти якнайшвидшому затягування ранок і попередить подальше поширення проблеми.

Якщо на шкірі з'являється рідинний бульбашка, то найчастіше його обробляють антисептиком, проколюють за допомогою стерильної голки, дають вийти гною, а потім повторно обробляють ділянку антисептиком. Однак не всі лікарі згодні, що бульбашки дійсно потрібно проколювати: часто фахівці радять ні в якому разі не чіпати елемент, чекаючи його самостійного вирішення або всихання. Якщо на місці пошкодження формується кірочка, то позбавлятися від неї не можна: слід дочекатися, поки вона не відпаде самостійно. Для прискорення процесу також потрібно регулярна обробка антисептичним засобом.

• Фукорцин - комбіноване антибактеріальну і антигрибкову засіб. Його наносять на уражені зони не менше двох разів на добу (оптимально - три або чотири рази). Засіб досить універсальне: після того, як воно підсохне на хворобливих осередках, зверху можна додатково застосовувати мазі або креми. При нанесенні фукорцином рана може трохи боліти або свербіти, однак протягом хвилини такі відчуття проходять.
• Зеленка, або просто, зеленка - це один з найбільш відомих антисептиків, підсушують і дезінфікуючих засобів. Розчин акуратно розподіляють по ураженим вогнищ, трохи зачіпаючи і здорові ділянки тканин. Частота обробки - двічі на добу. Препарат безпечний і може використовуватися для лікування стрептодермії у дорослих або у малюків.
• Йод, або спиртовий розчин калію йодиду - це не менш відомий протимікробний, місцевоподразнювальний і відволікаючий зовнішній препарат. Його можна застосовувати двічі на добу для обробки патологічних осередків. Йод не використовують, якщо у пацієнта є сильна чутливість до препаратів йоду, або у випадках, якщо осередки стрептодермии великі і поширені по всьому тілу.
• Перманганат калію, або всім відомий розчин «марганцівка» це найсильніший окислювач. Залежно від ступеня розведення, марганцівка відрізняється дубильним, дратівливим, прижигающим дією. Вивільнений в процесі кисень має антимікробну і дезодорує. Для обробки ран при стрептодермії зазвичай використовують 2-5% розчин. Більш концентрована рідина може викликати опіки.
• Мірамістин - антисептик з сильну антимікробну і навіть антивірусним ефектом. Він здатний стимулювати імунну неспецифічну реакцію, активує імуноцити, що в сукупності призводить до прискорення ранозажівленія. Мірамістин при стрептодермії можна використовувати у вигляді мазі або розчину. Розчином змочують шматок марлі і прикладають до ураженої вогнища, формуючи пов'язку. Мазь наносять по кілька разів на добу, тонким шаром. Допускається чергування прикладання примочок з розчином і пов'язок з маззю. Стандартно лікування проводять до повного очищення шкіри.
• Хлоргексидин - антисептик і дезінфікуючий розчин для місцевого застосування. Ним можна обробляти поодинокі осередки, до 3-х разів на добу. Середній курс лікування зазвичай становить 10 днів.
• Фурацилин - це сильний антисептик, що виявляє активність по відношенню до стрептококів, стафілококів і інших численних представників бактеріальної флори. Розчин фурациліну 0,02% застосовують зовнішньо, для обробки ран. Алергічні реакції при використанні препарату трапляються рідко.
• Хлорофіліпт - антисептичний засіб, яке частіше застосовують при стафілодермій. Це пов'язано з високою активністю препарату по відношенню до стафілококової флорі. Вогнища ушкодження обробляють 2-3 рази на добу 1% розчином хлорофіліпту. Побічні прояви трапляються рідко і виявляються у вигляді алергії на препарат.
• Фуцідін - засіб, що містить вузькоспрямований антибіотик фузідовая кислоту. Цей компонент впливає на золотистий стафілокок, гноєтворні стрептокок, грамотрицательную флору. Нанесення засоби проводять тричі на добу, протягом 10 днів поспіль.

При поверхневому ушкодженні у дорослих дозволяється застосовувати зовнішні препарати - мазі і креми від стрептодермії, з антибактеріальним і антисептичну дію. Ми не рекомендуємо намагатися самостійно підібрати таке засіб, адже його призначають тільки за показаннями, і в деяких випадках неправильний препарат може лише посилити проблему. Оптимально, якщо пацієнт звертається до поліклініку або шкірний диспансер, де йому буде проведено бактеріологічний аналіз тканин, вилучених з пошкоджених стрептодермією зон. Такий аналіз допоможе ідентифікувати збудника стрептодермії, оцінити його чутливість до антимікробних препаратів. Грунтуючись на результатах дослідження, доктор зможе підібрати найбільш підходящий у конкретному випадку медикамент.

• Левомеколь при стрептодермії відрізняється виражену антимікробну і протизапальну дію, прискорює очищення і відновлення шкіри, позбавляє від набряклості. Мазь наносять під стерильний бинт або марлю, один раз на добу протягом тижня. Протипоказанням до використання засоби може стати лише схильність до алергії на його склад.
• Банеоцин - засіб для зовнішнього використання, яке швидко зупиняє життєздатність бактерій. У складі засоби присутні відразу два антибіотики, тому його дію потужний і швидкий. Препарат наносять на уражені зони не менше двох і не більше чотирьох разів на добу, тижневим курсом. Якщо стрептодермія масово поширилася на великі ділянки шкіри, то Банеоцин не застосовуються: наносити засіб в великих обсягах заборонено.
• Лассара паста при стрептодермії вважається одним з найпопулярніших, ефективних і доступних медикаментів. Паста Лассара - це не що інше, як відома цинко-саліцилова паста - протимікробний, терпкий, адсорбує і підсушує медикамент. Його використовують для нанесення на ранки при стрептодермії до трьох разів на добу. Загальна тривалість застосування - від однієї до трьох тижнів.
• Цинкова мазь, цинкова паста зазвичай застосовується в поєднанні з іншими зовнішніми засобами, так як одного лише її дії для лікування від стрептодермії недостатньо. Часто до цинкової пасти домішують подрібнений Стрептоцид (таблетку), після чого використовують для нанесення на ранки по 4-6 разів на добу. Тривалість лікування таким методом у кожного індивідуальна і залежить від швидкості очищення шкіри.
• Синтоміцинова мазь (інша назва - лінімент хлорамфеніколу) - це засіб з великим антимікробну і бактеріостатичну спектром активності. Мазь наносять безпосередньо на уражену вогнище. Тривалість терапії та частоту нанесення визначає лікар.
• Саліцилова мазь - відрізняється вираженим кератолитическим, антизапальною і антисептичну дію. Мазь використовують в складі комплексного лікування стрептодермії у дорослих, для нанесення на патологічні вогнища до трьох разів на добу. Слід уникати потрапляння засоби в очі.
• Сірчана мазь - ще один антисептик, який можна застосовувати в поєднанні з іншими зовнішніми засобами. Мазь використовують до трьох разів на добу, а ось тривалість лікування залежить від видимих результатів і індивідуальної реакції на засіб. Іноді сірчана мазь може викликати алергію.
• Оксолінова мазь - це зовнішній медикамент з противірусну активність, здатний впливати на віруси грипу і простого герпесу. При стрептодермії оксолін не зробить лікувального ефекту. Однак лікування можливе, якщо стрептодермія була діагностована помилково, а насправді шкірні ушкодження були викликані активацією герпетичної інфекції. Стандартно наносять 3% засіб до трьох разів на добу протягом двох тижнів.
• Іхтіолова мазь - це доступне засіб з бактерицидною, бактериостатической, антизапальні і знеболюючою активністю. При стрептодермії іхтіол у вигляді мазі наносять до трьох разів на добу, невеликим шаром. При появі алергії або подразнення на шкірі лікування маззю припиняють.
• Бактробан - мазь з бактеріостатичний ефект, блокує розмноження хвороботворних бактерій. Бактробан наносять на пошкоджені зони до трьох разів на добу, курсом в десять днів. При важких хворобах нирок і гіперчутливості до складу мазі застосовувати її не слід.

Деяким пацієнтам лікарі радять робити певну суміш мазей від стрептодермії. Наприклад, можна використовувати такі поєднання:

• цинкова паста + саліцилова мазь + стрептоцид;
• цинкова мазь + пеніцилін (таблетка);
• стрептоцидова мазь + гель Феністил + крем Пурелан.

Самостійно готується і мазь на пеніцилін від стрептодермії. Для її приготування потрібно ретельно змішати порошок пеніциліну (продається в ампулах для ін'єкцій) з цинкової, або саліцилової-цинковою маззю. Таку суміш наносять на уражені стрептодермією ділянки тричі на добу, до повного очищення шкірної поверхні.

Прискорити одужання при стрептодермії можна, якщо використовувати антибактеріальні засоби. Звичайно ж, їх не можна застосовувати без показань. Зазвичай антибіотики при стрептодермії призначають при складних, глибоких і великих ушкодженнях шкіри, при запущеному патологічному процесі, при переході хвороби в хронічну форму.

Найчастіше антибіотики застосовують у вигляді мазей, а системне застосування - це свого роду крайній захід, якщо інше лікування не справляє належного ефекту.

• Левоміцетин у вигляді мазі проявляє широку антибактеріальну активність, при цьому не дратує тканини, захищає рани від попадання в них вторинної інфекції, попереджає некротичні зміни. Мазь використовують від двох до трьох разів на добу, без пов'язки, тонким шаром. Якщо рани великі, то засіб слід застосовувати з обережністю: не рекомендується наносити більше 25-75 г препарату за один раз. Тривалість терапії не повинна перевищувати два тижні.
• Еритроміцин, ерітроміціновая мазь відмінно знімає запалення і перешкоджає розмноженню і зростанню збудника стрептодермії. Крім цього, мазь володіє ще однією важливою властивістю: зменшує кількість шкірних виділень. Еритроміцинову мазь наносять на уражені зони до трьох разів на добу, сім або десятиденним курсом. Препарат не можна використовувати при вираженій печінковій патології, при алергічної реакції на склад медикаменту. Еритроміцин в таблетках застосовують, виходячи з добового максимальної кількості препарату - до 2 г / добу.
• Тетрациклінова мазь - популярний антибіотик для місцевого використання, що виявляє активність по відношенню до багатьох патогенів. Тетрациклін відрізняється вираженим бактеріостатичну впливом: препарат пригнічує життєдіяльність і розмноження бактерій, впливаючи безпосередньо на їх клітини. Аплікацію мазі проводять до двох разів на добу, обробляючи не тільки осередок ушкодження, а й трохи здорової тканини. Середня тривалість терапії може скласти дві або три тижні. При приєднанні грибкової інфекції тетрациклін не застосовують.
• Амоксицилін, Амоксиклав призначають в кількості 2 таблетки щодня - наприклад, по одній таблетці вранці і ввечері. Ці препарати не застосовують при гепатиті, холестазі, алергії. Нагадаємо, системне застосування антибіотиків можливо лише в крайніх випадках: вживати таблетки для профілактики, або без призначення лікаря неприпустимо.
• Флемоксин солютаб - це представник системних бета-лактамних антибіотиків, напівсинтетичний пеніцилін. Таблетки приймають внутрішньо, по 500-750 мг двічі на добу, або по 500 мг тричі на добу. Під час лікування пацієнта можуть турбувати нудота, пронос, які проходять з відміною препарату.
• Сумамед (азитроміцин) - це макролідних антибіотиків, що належить до категорії азалідів. Його не можна призначати, якщо у пацієнта були випадки гіперчутливості до азитроміцину, еритроміцину, будь-яким макролідів. При стрептодермії Сумамед найчастіше призначають в кількості 500 мг один раз на добу, а всього лікування триває три дні. Капсули приймають між прийомами їжі (харчові маси ускладнюють всмоктування антибіотика).
• Лінкоміцин - антибіотик групи лінкозамідов, має бактерицидну і бактеріостатичну ефектом. Зазвичай Линкомицин приймають між прийомами їжі, по 500 мг тричі на добу. Тривалість прийому визначає лікар. Чим довше триває лікування стрептодермії Лінкоміцину, тим вище ймовірність розвитку побічних проявів у вигляді травних розладів, змін в роботі печінки, вертиго і шуму у вухах.
• Аугментин - поєднані таблетки, представлені амоксициллином і клавулановою кислотою. Прийом таблеток всередину можна не пов'язувати з прийомом їжі. Дозування регулює доктор в індивідуальному порядку.

В окремих випадках для лікування стрептодермії доводиться використовувати гормоносодержащіх зовнішні засоби. Їх застосовують у вигляді мазей, за призначенням лікаря, в таких ситуаціях:

• якщо стрептодермія у дорослого поєднується з екземою, алергією, атопічний плином дерматиту;
• якщо лікування антибактеріальними і антисептичними засобами викликає у пацієнта розвиток алергічного процесу;
• якщо стрептодермія придбала хронічний перебіг;
• якщо діагностується вульгарна ектіма.

Гормональні мазі не слід застосовувати в області лиця і зовнішньої статевої сфери, а також при великих патологічних ушкодженнях.

• Синафлан - кортикостероїдні засіб на основі флуоцинолону ацетоніда. Володіє антизапальною, антиалергічну, протисвербіжну властивістю. Застосування СИНАФЛАНУ має бути строго обумовленим: без строгих показань такий препарат не призначають. На стадії підвищеної активності бактеріального збудника Синафлан застосовувати не слід, так як це може погіршити ситуацію.
• Акрідерм - це попередження насильства мазь або крем, з вираженим протисвербіжну, протизапальну, антигістамінну властивістю. При стрептодермії засіб наносять на невеликі уражені зони шкіри, тонко, практично не втираючи. Не слід використовувати пов'язку після нанесення препарату. Якщо Акрідерм передбачається використовувати в області лиця, то не варто проводити лікування більше п'яти днів.
• Адвантан - мазь на основі метилпреднізолону. Застосовується зовнішньо тільки за призначенням медичного фахівця, один раз на добу.
• Трідерм - це поєднане засіб, склад якого представлений бетаметазоном дипропіонату, гентаміцином і клотримазолом. Таким чином, Трідерм одночасно надає і антимікробну, і антигрибкову дію, виліковує від алергії, зупиняє розвиток запального процесу. При стрептодермії використовують невелику кількість засоби двічі на добу. Середня тривалість застосування - від двох до чотирьох тижнів. Довго застосовувати засіб не можна, через підвищену вірогідність розвитку системних побічних проявів, типових для кортикостероїдів.
• Зовнішні засоби типу Ацикловір або Рятівник не ефективні при стрептодермії. Їх застосовують, якщо захворювання було діагностовано помилково, а насправді патологічні осередки викликані впливом не бактерій, а вірусів - наприклад, вірусу простого герпесу. У подібній ситуації дійсно призначають ацикловір, який тонко наносять на пошкоджені тканини до 4-х разів на добу, або використовують у вигляді компресів два рази на добу. При правильно поставленому діагнозі ефективність такого лікування буде помітна вже через 4 дні.
• Стрептоцид у вигляді мазі підходить для застосування при легких і помірних проявах стрептодермії у дорослих. Мазь застосовують тонким шаром на ураженій області шкіри. Можливо нанесення під пов'язку. Частота і тривалість використання мазі коригується лікарем. Не виключається розвиток алергічної реакції під час лікування стрептоцидом: в подібному випадку мазь в терміновому порядку скасовують.
• Гиоксизон - зовнішній препарат з антизапальною, антимікробну і антигістамінних впливом. Він прекрасно справляється навіть з сильними зудять відчуттями, позбавляє від печії. Мазь наносять нещільним шаром на ушкоджену шкіру, до трьох разів на добу. Гиоксизон протипоказаний при мікозах і вірусних ушкодженнях шкірних покривів.
• Бісептол - це комбіновані антибактеріальні таблетки, склад яких представлений активними сульфаметоксазолом і триметопримом. При стрептодермії в деяких випадках практикують схему лікування, що поєднує в собі прийом Бісептолу всередину і додавання подрібнених таблеток в мазі (наприклад, в цинкову). Бісептол приймають по дві таблетки вранці і ввечері, після їди. Додатково осередки ушкодження обробляють маззю, в яку домішують подрібнену пігулку Бісептолу. Таке лікування продовжують не менше п'яти днів, або до повного очищення шкіри.
• Аргосульфан - це мазь, близька за дією до стрептоцидовою мазі. Склад Аргосульфана представлений сульфатіазолу срібла, який має великий спектр антимікробної активності по відношенню до змішаної флорі. Мазь не застосовують за гіперчутливості до сульфаніламідних засобам. Дорослим пацієнтам, що страждають стрептодермією, мазь призначають для обробки ран до трьох разів на добу. Найчастіше препарат переноситься хворими добре.
• Пімафукорт - це крем на основі натамицина, гідрокортизону і неоміцину. Поєднання антибіотика і кортикостероїду обумовлює протизапальну, протисвербіжну, антибактеріальну та фунгіцидну активність препарату. Лікування Пімафукорт не повинно бути тривалим - не більше двох тижнів. Засобом обробляють уражені ділянки до 4-х разів на добу. Протягом перших декількох днів лікування Пімафукорт може спостерігатися загострення стрептодермії, що не потребує відміни препарату.
• Ціндол - це дерматопротекторну суспензія, приготована на базі гліцерину, окису цинку, тальку, крохмалю та етанолу. Ціндол є відмінним антисептиком, дубильних і прісушівался засобом. При стрептодермії його розподіляють по ураженій зоні за допомогою тампона, до трьох разів на добу. Алергічні реакції на препарат відзначаються рідко.
• Каламін - це заспокійливий лосьйон, який іноді застосовують при стрептодермії з метою зменшення зудять відчуттів. Лосьйон не придатний для монолеченія і вимагає додаткового застосування антисептичних і антибактеріальних медикаментів.
• Полісорб - ентеросорбентние засіб, здатне виводити з організму токсичні компоненти екзогенної і ендогенної етіології, а також алергени, бактеріальні ендотоксини, отруйні речовини, які утворюються всередині кишечника в ході розкладання білкових продуктів. Полісорб може стати відмінним доповненням до основної терапії стрептодермії, однак не може повністю замінити її. Препарат допомагає прискорити одужання, але тільки за умови адекватного зовнішнього лікування захворювання. Добова кількість препарату для дорослих - 12 г (слід поділити на три прийоми). Суспензію приймають всередину не менше ніж за годину до їжі або прийому ліків. Побічні прояви одиничні: рідко може виникати запор.
• Клотримазол - це антигрибкова мазь, яка при істинної стрептодермії не використовується через недоцільність. Клотримазол може бути перепризначений, якщо стрептодермія була діагностована помилково, а насправді у пацієнта має місце грибкове ушкодження шкірних покривів. Також засіб може застосовуватися при приєднанні вторинної грибкової інфекції. Мазь використовують для нанесення до трьох разів на добу, до повного лікування (приблизно 2 тижні).

У деяких аптеках для пацієнтів зі стрептодермією спеціально готують різні так звані бовтанки для зовнішнього застосування. Їх склад не завжди однаковий: він може включати в себе препарати сірки, метиленовий синій, Фукорцин, препарати цинку та ін. Ефективність таких болтушек також буває різною: однозначних відгуків з цього приводу немає.

Немає сенсу задіяти в лікуванні стрептодермії відразу весь перелік існуючих медикаментів. Для якісного усунення проблеми може бути цілком достатньо двох засобів. Ступінь ефективності потрібно простежувати протягом п'яти-шести днів поспіль. Якщо поліпшення не спостерігається, то краще відразу перемикатися на інші, більш сильні препарати.