Лікування стрептодермії у дитини: ефективні препарати, мазі

Лікування стрептодермії у дітей має свої особливості. По-перше, захворювання має тенденцію до тривалішого та рецидивуючого перебігу. По-друге, недостатня функціональна зрілість імунної системи та несформована мікрофлора накладають свій відбиток на тактику лікування. Дітям слід з обережністю призначати антибіотики, поєднуючи антибактеріальні препарати з пробіотиками, що забезпечить підтримку та ріст природної мікрофлори дитячого організму. Для підтримки загальної витривалості та резистентності організму необхідні загальнозміцнюючі засоби. Слід ретельно підходити до вибору місцевого засобу, оскільки діти набагато частіше за дорослих стикаються з ускладненнями та побічними ефектами у вигляді алергічних реакцій місцевого та системного характеру, висипань, набряків.

Що робити, якщо стрептодермія у дитини не проходить?

Якщо стрептодермія не проходить у дитини, і ви не знаєте, що робити, краще звернутися до імунолога, оскільки такий тривалий перебіг захворювання може бути пов'язаний зі структурними або функціональними порушеннями імунної системи, її несформованістю та незрілістю. Імунолог повинен провести комплексне обстеження, і лише після цього можна підібрати відповідне лікування, якщо в ньому є потреба. Можуть бути призначені імуномодулюючі, імуностимулюючі, імунокоригуючі впливи.

Також потрібна консультація дерматолога або дерматовенеролога. Лікар може переглянути лікування, можливо, є індивідуальна стійкість мікрофлори до препаратів, тоді необхідно призначити аналог. Іноді причиною є недостатнє дозування або частота вживання препарату. У цьому випадку необхідно збільшити дозування. У деяких випадках додаються інші препарати та методи лікування, розробляється комплексна схема лікування на основі поточних симптомів, вираженої клінічної картини та динаміки стану пацієнта. Нерідко необхідно призначити пробіотики, які допоможуть відновити нормальний мікробіоценоз у дитини. Також нерідко вдаються до комплексного лікування, яке включає антибіотик, протигрибковий засіб та імуномодулятор. Необхідність призначення протигрибкового засобу пояснюється тим, що грибок часто починає розвиватися на місці знищеної патогенної бактеріальної флори. Антибактеріальні засоби є засобами лікування та ранньої профілактики грибкової інфекції.

Скільки часу потрібно для лікування стрептодермії у дітей?

Неможливо дати чітку відповідь на питання, скільки часу лікується стрептодермія у дітей, оскільки тривалість лікування залежить від багатьох факторів, включаючи фізіологічний стан дитини, стан її імунної системи, вік, схильність до захворювань, тяжкість патологічного процесу та тактику лікування. Лікування зазвичай займає від одного тижня до кількох місяців. Часто лікування продовжується навіть після того, як основні видимі симптоми патології перестали турбувати дитину, оскільки можуть зникнути лише загальні симптоми, тоді як патологічний процес може протікати латентно в організмі дитини.

Лікування вдома

У домашніх умовах лікування передбачає суворе дотримання всіх рекомендацій лікаря. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, оскільки це може лише погіршити ситуацію або викликати ускладнення. Стрептодермія – це серйозне захворювання бактеріального походження, яке може прогресувати, утворювати нові вогнища бактеріального процесу, поширюватися на інші ділянки шкіри або внутрішні органи. Основою лікування стрептодермії є антибіотикотерапія. Призначаються як місцеві засоби на основі антибіотиків, так і системні препарати, спрямовані на вплив на організм в цілому. У комплексному лікуванні антибіотикотерапія доповнюється протигрибковими засобами. Також призначаються пробіотичні препарати, спрямовані на відновлення мікрофлори, імуномодулятори при порушеннях імунної системи.

У домашніх умовах для лікування можна використовувати народні засоби, гомеопатичні препарати та трав'яні відвари. Ефективно зарекомендували себе різні компреси, аплікації, ванночки для лікування та місцеві засоби для обробки ураженої ділянки. Часто готують спеціальні трав'яні або загальні збори, які зміцнюють організм, запобігають розвитку інфекції та стимулюють імунну систему.

Препарати

Лікування стрептодермії базується на антибіотикотерапії, спрямованій на усунення патогенної мікрофлори та нормалізацію загального мікробіоценозу. До лікування антибіотиками слід ставитися серйозно. Важливою умовою є дотримання всіх рекомендацій лікаря, суворе дотримання призначеного режиму лікування, оскільки будь-яке порушення обраного режиму призводить до того, що мікрофлора повністю не знищується, в результаті чого виникають спонтанні мутації, і ті бактерії, які раніше були чутливі до призначеного антибіотика, тепер будуть до нього стійкими. З цієї ж причини не можна припиняти лікування, навіть якщо стан покращився. Покращення стану зумовлене зменшенням кількості мікрофлори, але не її повним знищенням. Повне знищення можливе лише після отримання всієї загальної дози антибіотика, розрахованої на курс лікування. В іншому випадку через деякий час відбудеться реактивація мікрофлори, виникне рецидив. Крім того, мікрофлора мутує та набуває інших властивостей, стає стійкою до раніше призначених препаратів.

Давайте розглянемо найпоширеніші антибіотики, що призначаються дітям при стрептодермії.

Мазі та креми від стрептодермії у дітей

Стрептодермію у дітей лікують різними зовнішніми засобами. Найчастіше призначають мазі та креми. Вони прості у використанні, викликають мінімум побічних ефектів і дають максимальний результат. Добре зарекомендували себе протизапальні, антибактеріальні (антисептичні) мазі. З антисептичних мазей найчастіше призначають Левомеколь, Аквадерм, мазь Вишневського. З протизапальних засобів перевага надається негормональним засобам. У разі прогресування захворювання та неефективності негормональних мазей використовуються гормональні засоби. Розглянемо мазі та креми, які можна використовувати для лікування стрептодермії у дітей.

Важливо! Перед початком лікування необхідно проконсультуватися з лікарем. Деякі ліки можна призначати самостійно, інші – у складі комплексного лікування. У будь-якому випадку, схема лікування повинна розроблятися виключно лікарем, виходячи з клінічної картини патології, сукупності об’єктивних та суб’єктивних ознак захворювання.

Саліцилова мазь. Містить кристали саліцилової кислоти. Мазь може бути різної концентрації – від 1 до 10%. Її використовують для змащування ураженої ділянки, втираючи в шкіру навколо неї.

Паста Теймурова. Засіб, що містить оксид цинку, кристали борної та саліцилової кислот, а також допоміжні речовини. Застосовується при мокнучій, незагойній стрептодемії зі схильністю до рецидивів. Підсушує шкіру та має дезінфікуючу та дезодоруючу дію.

Біла ртутна мазь – досить небезпечний, але ефективний засіб, який використовується для лікування різних видів піодермії та стрептодермії.

Паста Лассара. Призначається, коли звичайні антисептичні та протизапальні засоби неефективні. Містить саліцилову кислоту та оксид цинку, які швидко знімають запалення та мають дезінфікуючу дію. Вазелін та крохмаль відновлюють шкіру та запобігають ризику побічних ефектів та ускладнень.

Мазь Конькова. Це антисептичний та протизапальний засіб, що застосовується при різних шкірних захворюваннях бактеріального походження. До її складу входять такі речовини, як етакридин, риб'ячий жир, бджолиний мед, березовий дьоготь, дистильована вода. З обережністю слід призначати дітям, схильним до алергічних реакцій, оскільки мед може викликати сильну алергію. Краще спробувати мазь на невеликій ділянці тіла перед початком лікування.

Мазь Вількінсона. Це суміш дьогтю, карбонату кальцію, очищеної сірки, нафталанової мазі та зеленого мила з водою. Ця мазь має потужну протизапальну та антисептичну дію. Застосовується при важкій, тривало протікаючій або тяжкій стрептодермії, а також для профілактики грибкової інфекції.

Нафталанова мазь. Це складна суміш вуглеводнів і смол, парафіну з вазеліном. Має пом'якшувальну дію на шкіру, усуває запальний процес та антибактеріальну інфекцію, знімає свербіж і біль, розсмоктує ущільнення та рубці. При стрептодермії наноситься тонким шаром на уражену ділянку. Призначається або як самостійний засіб, або в складі комплексної терапії, в поєднанні з іншими мазями або системними препаратами.

• Левомеколь

Левомеколь має дію проти широкого спектру мікроорганізмів, проти стрептокока, який є основним збудником стрептодермії. Його наносять під компрес або сухе тепло. Рекомендується використовувати мазь не менше трьох разів на день. Побічні ефекти виникають вкрай рідко, мазь досить добре переноситься організмом людини.

• Тетрациклінова мазь

Діючою речовиною є антибіотик тетрациклін. Курс триває від кількох днів до кількох тижнів. Часто призначається разом з іншими мазями зі зволожуючим, пом'якшувальним ефектом. При правильному підборі схеми, дозування, ліки дозволяють швидко вилікувати стрептодермію, запобігти її рецидивам. Дозування визначає лікар, виходячи з результатів аналізів. Також весь процес повинен контролюватися лікарем. Для цього необхідно відстежувати результати в динаміці.

• Цинкова мазь, саліцилово-цинкова паста

Значно підсушує шкіру, має в'яжучу дію. Наносити тонким шаром на уражену ділянку. Має антисептичну та протизапальну дію. Ні за яких обставин не перевищуйте дозування, оскільки це може спричинити інтоксикацію організму. Використовувати лише за призначенням лікаря.

• Перманганат калію

Традиційний дезінфікуючий засіб, що використовується при різних захворюваннях. Перманганат калію – це темно-бордові кристали перманганату калію. Для приготування розчину для зовнішнього застосування кілька кристалів розчиняють у невеликій кількості теплої води до утворення злегка рожевого розчину. Потім його використовують для лікувальних ванн, промивання уражених ділянок, накладання під компрес та у вигляді аплікацій. При важких станах для промивання шкіри та ранових поверхонь використовують 0,1-0,5% розчин перманганату калію.

• Стрептоцид

Стрептоцид, або як його ще називають, стрептоцидовий лінімент, – це порошок, який використовується для посипання ран, пролежнів, різних травм та шкірних захворювань. Застосовується тільки зовнішньо. Основним показанням до призначення є наявність бактеріальної інфекції, запальних та гнійно-септичних процесів. Зазвичай дітям присипають порошком, рівномірно розподіляючи його.

• Мазь Вишневського

Мазь, яка використовується для зовнішнього застосування на уражені ділянки шкіри. Також її можна наносити під пов'язку. Має незначні побічні ефекти: свербіж, печіння. Алергічні реакції можуть спричиняти висипання, кропив'янку, дерматит.

• Банеоцин

Це мазь або порошок, що має антибактеріальну, протизапальну дію. Найчастіше мазь рекомендують дітям. Добова доза не більше 1 грама. Мазь нефротоксична, тобто може негативно впливати на нирки та сечовивідні шляхи. Протипоказана дітям із захворюваннями нирок. Дітям до 5 років слід призначати з обережністю, рекомендується попередньо проконсультуватися з нефрологом. Багато лікарів намагаються призначати маленьким дітям до 5 років її аналоги, які менш небезпечні.

• Фукорцин

Це антисептик. Це комбінований засіб, який має пригнічувальну дію як на бактеріальну, так і на грибкову мікрофлору. Він також є профілактичним засобом багатьох паразитарних захворювань, спричинених найпростішими.

• Гіоксизон

Це комбінований антибактеріальний засіб проти епідермального стафілокока та піодермічного стрептокока, які є основними збудниками стрептодермії у дітей. Добова доза становить 1 грам. Можна наносити безпосередньо на шкіру або на стерильну марлеву пов'язку. Негативно впливає на гормональний фон та обмінні процеси. Може уповільнювати обмін речовин в організмі та уповільнювати ріст дитини. При лікуванні стрептодермії на обличчі рекомендується наносити мазь точково. Курс – 2-4 тижні.

• Акрідерм

Комбінований антибактеріальний засіб, що належить до групи кортикостероїдів. Акрідерм близький до гіоксизону. Це досить сильний засіб, який швидко усуває інфекцію. Ряд фахівців дотримуються думки, що його краще не використовувати дітям до 10-12 років. Основним побічним ефектом є те, що препарат порушує обмінні процеси, уповільнює ріст і розвиток організму. Варто відзначити побічні ефекти: дерматит, екзему, алергічні реакції.

• Адвантан

Це засіб для зовнішнього застосування, який швидко знімає запальні та алергічні реакції, пом'якшує шкіру. Практично не має побічних ефектів. Містить жири, віск, емульгатори. Призначається дітям, починаючи з 4-6 місяців. Наноситься на шкіру тонким шаром один раз на день.

Вітаміни

Єдиний вітамін, який можна приймати при стрептодермії, це вітамін С, оскільки він стимулює імунну систему, підвищує витривалість та резистентність організму. Крім того, вітамін С має антиоксидантні властивості, виводить з організму вільні радикали, метаболіти, продукти інтоксикації та розпаду. Він негативно впливає на мікроорганізми, надаючи на них бактерицидну або бактеріостатичну дію. Інші вітаміни протипоказані при стрептодермії. Це пов'язано з тим, що вони є факторами росту та виступають живильним середовищем для бактерій, зокрема стрептокока. Відповідно, прийом вітамінів лише погіршить ситуацію та сприятиме зростанню патогенної мікрофлори, посиленню патологічного процесу. За певних умов (після попередньої консультації з лікарем) дітям можна приймати вітамін D, оскільки це один з основних вітамінів, що забезпечують повноцінний імунітет, а також ріст і розвиток дитини, формування мікрофлори, імунітету та системи неспецифічної резистентності. Доведено, що діти з дефіцитом вітаміну D частіше хворіють, важче переносять інфекційні процеси, мають тривалі запальні реакції, частіше трапляються рецидиви захворювань. Крім того, дефіцит вітаміну D пов'язаний з ризиком розвитку рахіту.

Народні засоби

Що стосується народного лікування, то воно розглядається як допоміжний засіб, який може бути дуже ефективним у боротьбі зі стрептодермією. Але перш ніж починати використовувати будь-які методи народного лікування, потрібно проконсультуватися з лікарем. Рекомендується включати народні засоби в комплексне лікування, чергуючи їх з медикаментами. Розглянемо основні рецепти.

• Рецепт № 1.

Рекомендується відвар, призначений для перорального застосування. Добова доза становить 50 грамів на день. До складу входять: листя кропиви, подрібнені квіти календули, ромашка (приблизно по столовій ложці кожного компонента) на склянку гарячої води. Рекомендується пити засіб перед їжею, потім з'їсти, а потім випити приблизно через 10-15 хвилин після їжі. Цей засіб ефективно усуває бактеріальні та запальні процеси, стимулює імунну систему, має противірусні та протигрибкові властивості.

• Рецепт №2.

У склянку попередньо підігрітого квасу (темного, хлібного) додайте столову ложку кукурудзяних рильців, квіток фіалки та листя малини. Ретельно все перемішайте, щільно накрийте кришкою та дайте настоятися 30-40 хвилин. Пийте по столовій ложці 2-4 рази на день. Нормалізує мікрофлору, усуває інфекційні та запальні процеси, підвищує місцевий та системний імунітет.

• Рецепт № 3.

Змішати чисту очищену сірку з меленими цвіркунами у співвідношенні 1:1, розчинити в чарці горілки (приблизні пропорції – 5 грамів порошку на 50 грамів горілки). Ретельно перемішати, давати дитині пити по 2-5 крапель 1-3 рази на день, залежно від тяжкості патологічного процесу. Рекомендується давати подвійну дозу на ніч, розчиняючи у склянці теплого чаю з медом. Потім лягти спати, накрившись теплою ковдрою, спати до ранку. Курс лікування – від 14 до 28 днів.

• Рецепт №4.

Траву споришу та порошок, отриманий з меленої яєчної шкаралупи, змішують разом у співвідношенні 1:2, потім заливають склянкою риб’ячого жиру (попередньо доведеного до кипіння), доводять до кипіння, відставляють. Настоюють не менше 2-3 годин. Наносять безпосередньо на уражені стрептодермією ділянки від 3 до 5 разів на день.

Лікування травами

Існує багато трав, за допомогою яких можна швидко позбутися стрептодермії. Незважаючи на те, що на перший погляд трави безпечні та нешкідливі, потрібно вживати численних запобіжних заходів. По-перше, завжди слід повідомляти лікаря про прийом трав, оскільки багато з них можуть бути несумісні з медикаментозною терапією. По-друге, потрібно бути обережним при виборі дозування, щоб не викликати передозування та сп'яніння. Слід враховувати, що багато трав мають кумулятивну дію та починають впливати на організм лише після того, як накопичаться в організмі. Давайте розглянемо найефективніші трави та способи їх використання.

• Рецепт № 1.

Дітям із стрептодермією часто призначають відвари лікарських трав, які можна приймати всередину, а також використовувати для зовнішньої обробки уражених ділянок шкіри. Найпростішим відваром є відвар лікарської ромашки. Він має антисептичні та протизапальні властивості, що дозволяє широко використовувати його в лікуванні піодермії різного походження. Приготувати відвар ромашки досить просто: додати столову ложку квіток ромашки на склянку окропу. Все ретельно перемішати, щільно накрити кришкою та настояти 30-40 хвилин. Пити по столовій ложці 2-4 рази на день. Змащувати уражені стрептодермією ділянки можна до 5-6 разів на день.

• Рецепт №2.

Порошок ріпаку (подрібнене коріння та стебла) розчиняють у чарці горілки (приблизні пропорції – 5 грамів порошку ріпаку на 50 грамів горілки). Ретельно перемішують і наносять тонким шаром на уражені ділянки. Не рекомендується пити його всередину.

• Рецепт № 3.

Квіти та листя акації змішують разом у співвідношенні 1:2, потім заливають склянкою окропу, доводять до кипіння та відставляють. Настоюють не менше 2-3 годин. Пити за 2 підходи – вранці, потім через 3-4 години.

• Рецепт №4.

Досить добре зарекомендувала себе місцева ванночка для уражених ділянок шкіри. Її можна робити лише за умови, що температура тіла не підвищена та знаходиться в межах фізіологічної норми, а також якщо немає сильних висипань, загострень, гострого болю, свербіння та печіння. В іншому випадку від ванни краще відмовитися, оскільки стан може лише погіршитися. Приготування ванни досить просте: окремо готується відвар (близько 40-50 грамів квіток і листя лаванди заливаються окропом, настоюються, поки вода не стане теплою та комфортною). Потім отриманим відваром наповнюється невеликий тазик і поміщається туди уражена ділянка. Щоб посилити ефект і пом'якшити відвар, додають 3-4 столові ложки кухонної або морської солі. Краще використовувати морську сіль. Приймати ванну 10-15 хвилин, після чого необхідно забезпечити прогріту ділянку сухим теплом.

• Рецепт № 5.

Як основу рекомендується використовувати соняшникову або оливкову олію, нагріти її до температури близько 50 градусів. Після цього до гарячого засобу додати столову ложку квіток і насіння календули. Настоювати в темному місці 1-2 дні, після чого засіб можна використовувати як мазь, наносячи тонкий шар на шкіру. Курс лікування – не менше 15 днів.

Гомеопатія

Даремно гомеопатію вважають безпечним і нешкідливим засобом. Застосування гомеопатії завжди вимагає продуманого підходу, ретельного підбору схеми лікування, дозування та способу приготування засобу. Тому не можна самостійно призначати собі гомеопатичні засоби. Необхідно проконсультуватися з фахівцем, який підбере оптимальну схему лікування. Це головний запобіжний захід, який допоможе уникнути численних побічних ефектів. Розглянемо деякі рецепти.

• Рецепт № 1.

Для усунення супутньої бактеріальної інфекції, яка часто спостерігається у дітей на тлі стрептодермії, рекомендується щогодини випивати не менше 50 мл чаю з медом, а також полоскати горло теплим відваром шавлії (пити шавлію не можна, оскільки це може викликати виразку). Зовнішньо для обробки шкіри 4-5 разів на день використовують розчин борної кислоти або бури. На ніч рекомендується наносити на шкіру 2% розчин срібла.

• Рецепт №2.

Візьміть рівні частини очищеного піску та глини. Візьміть приблизно 2-3 столові ложки кожного компонента, додайте 300 мл окропу, перемішайте, залиште не менше ніж на 1,5-2 години. Нанесіть тонким шаром на уражені ділянки шкіри.

• Рецепт № 3.

Як основу візьміть приблизно 250-300 мл олії пророщеної пшениці. Потім додайте приблизно столову ложку наступних компонентів: квіти календули, сік алое, сухі квіти пижма. Змішайте, настоюйте не менше години. Пийте по столовій ложці двічі на день.

• Рецепт №4.

До вазелінової олії, змішаної з медом у співвідношенні 1:1, додають лимонний або цитрусовий сік (100 мл), 20 мл свіжого соку алое та заливають столовою ложкою подрібненого листя та коренів очанки. Кип'ятять 5-10 хвилин, і використовують для змащування уражених ділянок шкіри тонким шаром.

• Рецепт № 5.

У злегка підігрітий гліцерин (50 мл) додайте відвар буркуну (100 мл), додайте столову ложку подрібнених квіток ромашки та насіння рицини. Кип'ятіть 5-10 хвилин, випийте по 50 мл перед сном.

Дієта при стрептодермії у дітей

При стрептодермії слід дотримуватися тієї ж дієти, яка призначається при інфекційних захворюваннях. По-перше, потрібно обмежити білкову їжу, оскільки вона виступає поживним субстратом для бактеріальної мікрофлори. По-друге, потрібно обмежити вітаміни, за винятком вітамінів С і D. Рекомендується вживати вуглеводну їжу. Також краще обмежити жирну їжу, оскільки вона створює значне навантаження на організм. Молочні та кисломолочні продукти також краще обмежити або повністю виключити.

Оптимальне меню для дітей із стрептодермією – це варена картопля, різні види каш (гречана, рисова, пшоняна, пшенична). Найкорисніша перлова крупа. Також необхідно готувати перші страви – супи, борщі. М’ясо та риба повинні бути нежирними. Овочі та фрукти можна вживати в помірних кількостях.

Що стосується напоїв, то краще вживати чай з лимоном, сік алое або мед, компоти із сухофруктів, соки та нектари з обліпихи, граната, калини, малини, морошки, журавлини. Можна пити лимонний сік. Харчування має бути дробовим – краще їсти потроху, але частково, до 5-6 разів на день.

Чи можна гуляти, якщо у дітей стрептодермія?

При стрептодермії краще помістити дитину в карантин до одужання. По-перше, стрептодермія – це захворювання бактеріального походження, яке так чи інакше становить певний ризик для оточуючих. По-друге, стрептодермія розвивається у дітей зі зниженим імунітетом, і, як правило, на тлі супутніх захворювань. Відповідаючи на питання: чи можна гуляти при стрептодермії у дітей, потрібно спочатку зрозуміти, яка прогулянка буде у дитини. Отже, якщо мама хоче взяти дитину в галасливу компанію дітей, або просто в місце, де багато людей, краще відмовитися від таких прогулянок до повного одужання. Якщо в теплу сонячну погоду мама бере дитину на прогулянку в ліс, до річки, в поле, де є природа і практично немає людей, така прогулянка може бути корисною для дитини. Якщо погода сира, дощова або холодна та вітряна, така прогулянка не принесе дитині жодної користі, і від неї слід відмовитися. У сильний мороз можна вийти на прогулянку, але ненадовго, і обов'язково стежте, щоб дитина не перемерзла.

Профілактика

Профілактика полягає в суворій гігієні, належному догляді за шкірою та її придатками (волоссям, нігтями). Необхідно своєчасно виявляти та купірувати вогнища інфекції, запальних процесів, підтримувати достатній рівень імунітету. У дітей не повинно бути дефіциту вітамінів, не повинно бракувати мінералів. Харчування має бути збалансованим і повноцінним. Важливо проходити профілактичні огляди, аналізи. Не можна переохолоджуватися. Завжди необхідно повністю вилікувати будь-які інфекції, запальні процеси. Обов'язковою умовою профілактики є підтримка нормальної мікрофлори, особливо мікрофлори шкіри. Необхідно запобігати прогресуванню стрептококової інфекції, оскільки вона є збудником стрептодермії.

[ 1 ]

Прогноз

Якщо своєчасно почати лікувати стрептодермію у дитини та суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, прогноз, як правило, сприятливий. Зазвичай стрептодермію можна лікувати місцевими та системними засобами, антибіотикотерапією. Але в запущених випадках можуть розвинутися серйозні ускладнення, включаючи перитоніт, бактеріємію та сепсис.