Лімфоїдні бляшки тонкої кишки
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лімфоід бляшки (noduli lymphoidei aggregati), або, як їх ще називають, Пейєрових бляшки, являють собою вузлові скупчення лімфоїдної тканини. Бляшки розташовуються в стінках тонкої кишки, головним чином її кінцевого відділу - клубової кишки, в товщі слизової оболонки і в підслизовій основі. У цих місцях м'язова пластинка слизової оболонки переривається або відсутній. Лімфоїдні бляшки мають вигляд плоских утворень, переважно овальних або круглих, трохи виступають в просвіт кишки. Розташовуються бляшки частіше на стороні, протилежної брижових краю кишки, в окремих випадках - поблизу брижових краю кишки. Довгим своїм розміром бляшки орієнтовані, як правило, уздовж кишки. Зустрічаються бляшки, що лежать косо по відношенню до довжині кишки або навіть в поперечному напрямку. Останні зрідка розташовуються у самого кінцевого відділу клубової кишки, поблизу клубово-слепокішечние клапана. Кругові складки слизової оболонки на місці лімфоїдних бляшок перериваються. Бляшки розташовуються майже поруч один з одним, іноді відстань між ними досягає кілька десятків сантиметрів. Кількість лімфоїдних бляшок в період їх максимального розвитку (у дітей і підлітків) становить 33-80.
Довжина лімфоїдних бляшок варіює в широких межах - від 0,2 до 1,5 см, ширина не перевищує 0,2-1,5 см. Слизова оболонка клубової кишки в області лімфоїдних бляшок нерівна, горбиста. Між горбками, поперечні розміри яких сягають 1-2 мм, знаходяться невеликі поглиблення.
Побудовано лімфоїдні бляшки з лімфоїдних вузликів, число яких в одній бляшці становить від 5-10 до 100-150 і більше. Між вузликами розташовуються дифузна лімфоїдна тканина, тонкі пучки сполучнотканинних волокон. Між окремими вузликами виявляються кишкові залози. Нерідко вузлики лежать один над одним в два ряди. Розміри лімфоїдних вузликів, що утворюють бляшки, у дітей, підлітків і юнаків коливаються від 0,5 до 2 мм. Центральну частину більшості вузликів займає великий центр розмноження.
[Розвиток і вікові особливості лімфоїдних бляшок клубової кишки
Скупчення клітин лімфоїдного ряду в товщі кінцевого відділу тонкої кишки можна виявити у плода на 4-му місяці внутрішньоутробного життя. Межі майбутніх вузликів нечіткі, клітинні елементи в них розташовуються рихло. Слизова оболонка кишки в цих місцях потовщена. У 5-місячного плода вузлики в слизовій оболонці стають округлими, а контури їх більш оформленими. Розміри лімфоїдних бляшок клубової кишки у плодів не перевищують 2 см в довжину і 0,2 см в ширину, їх число до народження коливається від 5 до 21. У новонароджених ці бляшки ще не виступають над поверхнею слизової оболонки. Кількість їх сягає 30, а довжина найбільших з них становить 2-3 см. В одиночних вузликах, що входять до складу бляшок, вже є центри розмноження. У міру збільшення віку дитини число вузликів, що містять центр розмноження, швидко зростає. У дітей на 1-му році життя лімфоїдні бляшки вже виступають над поверхнею слизової оболонки. Після 20 років і особливо у людей старше 30 років кордону лімфоїдних бляшок менш помітні на поверхні слизової оболонки, а після 40-50 років поверхня слизової оболонки над бляшками згладжена.
Кількість лімфоїдних бляшок з віком зменшується. У людей старше 40 років число бляшок не перевищує 20, а старше 60 років - 16. Скорочуються розміри бляшок і кількість лімфоїдних вузликів в їх складі. Після 50-60 років центри розмноження в лімфоїдних вузликах зустрічаються рідко.