^

Здоров'я

Мазь від вугрів: яку вибрати?

, Медичний редактор
Останній перегляд: 10.08.2022
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

У дерматології для лікування висипань, які з'являються з-за гиперсекреции шкірного сала і розвитку вогнищ запалення, викликаних розмноженням анаеробної бактерії Propionibacterium acnes, найчастіше застосовуються місцеві засоби.

Більшу частину таких засобів складають мазі від вугрів, а також не мають жирової основи гелі і спеціальні креми з антисептичними і антибактеріальними властивостями. І показання до застосування мазей від вугрів - акне (юнацькі вугрі, зігріваючи хвороба), жирна себорея шкіри, фолікуліт та фолікулярний гіперкератоз.

trusted-source[1], [2]

Фармакодинаміка

Саліцилова кислота у вигляді мазі від вугрів діє як антисептик, а також знижує виділення шкірного сала і прибирає відмерлі кераціти.

Діюча речовина препарату Кліндовіт - напівсинтетичний антибіотик кліндаміцин, який бактеріостатично впливає на P. Acne, Мустафа і стрептококи шляхом зв'язування з їх РНК і пригнічення синтезу амінокислот в клітинах мікроорганізмів.

Активна речовина засобу Азелекс - азелаїнова кислота (з розряду гептандікарбонових) - згубно діє на бактерії, знижує рівень жирних кислот в шкірному салі і одночасно гальмує процес прискореного зроговіння шкіри.

Фармакодинаміка Адапален (і його синонімів) визначається речовиною адапален, яке подібно за своєю будовою вітаміну А і зв'язується з рецепторами ретинол в клітинах шкіри, перешкоджаючи утворенню надлишків шкірного сала і комедонов. Під впливом цієї мазі також прискорюється зроговіння і злущування клітин шкіри, сто перешкоджає їх накопиченню в гирлах волосяних фолікулів.

А препарат Ізотрексин (на основі гелю) крім похідного ретинолу изотретиноина містить антибіотик еритроміцин, під дією якого бактерії перестають розмножуватися і гинуть. Крім того, ретиноїди сприяють регенерації клітин епідермісу.

На відміну від звичайної цинкової мазі, що містить оксид цинку (яка знижує вироблення шкірного жиру і підсушує шкіру), гель цинку гіалуронат (Куріозін) є сумішшю хлориду цинку і гиалуроната натрію. Завдяки цинку дана мазь від вугрів діє як антисептичний і підсушує засоби, а гіалуронат натрію (синтетична гіалуронова кислота) сприяє регенерації пошкодженої шкіри.

Механізм дії фіто-гелю Угрин базується на сумарному бактеріостатичну і протизапальну ефекти входять в його склад лікарських рослин (чистотілу, ромашки, календули, деревію, м'яти, лаванди і пижма), а також антисептика хлоргексидину.

Фармакокінетика

Мазі застосуються місцево, і їх активні речовини, як правило, не потрапляють в системний кровотік. Крім того, фармакокінетика більшості засобів даної групи не вивчалась виробниками.

Антибіотик клиндамицин - при використанні мазі Кліндовіт - може накопичуватися в комедонах, які складаються з ліпідів і керацітов, а звідти потрапляти до кров. Однак концентрація препарату мінімальна, тому системна дія відсутня. А залишки антибіотика, в разі його адсорбції, через 8 годин повністю виводяться нирками.

Частина азелаїнової кислоти (Азелекс і його синоніми) всмоктується в більш глибокі шари шкіри і потрапляє в кров, але також виводиться нирками, причому, в як незміненому вигляді, так і у вигляді кислотних метаболітів.

Назви мазей від вугрів

Найперше слід уточнити, що бактерія P.acnes - частина синантропної мікрофлори шкіри більшості здорових людей, але вона харчується ліпідами і тому при підвищеному виробленні шкірного жиру починає прискорено розмножуватися. Пошкодження, викликані даної бактерією, роблять шкіру більш сприйнятливою до колонізації патогенними бактеріями, такими як Staphylococcus epidermidis. Угри виникають на місці комедонов - сально-рогових пробок, що закупорюють волосяні фолікули шкіри, створюючи всі умови для розмноження бактерій і розвитку локального запального процесу.

А тепер - основні назви мазей від вугрів, які допомагають зупинити запальний процес і сприяють очищенню шкіри від висипань: саліцилова мазь, Кліндовіт (інші торгові назви Кліндатоп, Далацин Т, угрицей), Азелекс (Скінорен, Скіномакс, Акнестоп, Азікс-дерми, Азілін , Фіневін і ін.), гелі Адапален (Адаклін, Адол, Клензіт, Діфферін, Безугрей), Ізотрексин, цинку гіалуронат (Куріозін) і Угрин.

Мазі на гідрофільній основі (гелі) і мазі на основі поліетіленгліколей краще вбираються в шкіру, підвищують біологічну доступність активних речовин і швидше надають терапевтичну дію.

Спосіб застосування мазей від вугрів

Мазь від вугрів має єдиний спосіб застосування - місцевий: не менше одного-двох разів на день слід точково наносити засіб на проблемні зони шкіри (шкіра повинна бути чистою і сухою) 1-1,5 г (в залежності від площі висипань). Тривалість застосування залежить від стану шкіри, обсягом висипань і інтенсивності їх запалень. Для визначення тривалості курсу лікування слід проконсультуватися з дерматологом.

Необхідно враховувати, що мазі на основі клиндамицина, еритроміцину та інших антибіотиків здатні викликати індивідуальну негативну реакцію, а їх передозування може стати причиною тривалого розладу функцій кишечника і діареї.

Згідно з інструкціями до інших описуваних препаратів, повідомлень про випадки передозуванняне поспупало, і подібні випадки навряд чи можливі через мінімальної системної абсорбції даних засобів місцевого дії.

Протипоказання до застосування

Саліцилову мазь протипоказане використовувати при вираженій недостатності нирок і підвищеної індивідуальної чутливості до саліцилатів.

Протипоказання до застосування: Кліндовіта - кишковий дисбактеріоз і коліт, а також вік до 12 років. Ізотрексин і Адапален протипоказано використовувати дітям молодше 12 років, при алергічних реакціях на ретиноїди, себорейному дерматиті і екземі. В інструкціях до інших препаратів, названим раніше, повідомляється про відсутність протипоказань, за винятком гіперчутливості до їх компонентів

Заборона на використання мазей від вугрів під час вагітності стосується засобів, в складі яких присутні антибіотики. Гель Адапален і Ізотрексин категорично протипоказані вагітним через що чиниться на плід тератогенного дії.

Оскільки немає достовірних і обґрунтованих даних щодо того, наскільки безпечні при вагітності такі засоби, як Азелекс (Скінорен і ін.), Цинку гіалуронат і Угрин, то застосовувати їх не рекомендується. Самим вагітним слід максимально уникати застосування будь-яких фармакологічних засобів місцевої дії.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Побічна дія

Практично всі мазі, гелі і креми від вугрів мають побічні дії у вигляді

Місцевого роздратування і почервоніння шкіри на місці нанесення, печіння і свербіння, а також помітного зниження содржанія вологи в епідермісі і лущення.

Ізотрексин і Адапален можуть викликати сильну гіперемію шкіри (еритема) і приводити до тимчасового підвищення чутливості епідермісу до УФ-опромінення.

А препарат Азелекс (і все креми і гелі на основі азелаїнової кислоти), крім вищеназваних небажаних ефектів, може спровокувати приступ у пацієнтів з бронхіальною астмою в анамнезі.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При місцевому застосуванні препаратів у формі мазі взаємодія з іншими лікарськими засобами відбувається вкрай рідко.

Проте, кліндаміцин (в складі гелю Кліндовіт і ін.) Абсолютно несумісний з еритроміцином, барбітуратами і магнезією, а одночасне використання мазей для зняття м'язових спазмів підсилює дію останніх.

Гелі Ізотрексин і Адапален не слід застосовувати одночасно з кератолитическими засобами і скрабами для обличчя, а також із засобами, що містять саліцилову кислоту, сполуки цинку і сірку; не можна приймати вітамін А всередину.

Оптимальні умови зберігання мазей - температурний режим від +18 до +25 ° С.

Термін придатності більшості засобів становить 2 роки, мазей з азелаїнової кислотою - 3 роки з дати випуску.

Увага!

Для простоти сприйняття інформації, дана інструкція із застосування препарату "Мазь від вугрів: яку вибрати?" переведена і викладена в особливій формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.

Опис надано з ознайомчою метою і не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів і дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я.

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.