Методи і етапи корекції звуковимови при дизартрії у дітей

Для мінімізації мовних розладів нейрогенного характеру, пов'язаних з пошкодженням певних структур головного мозку або порушенням іннервації мускулатури артикуляційного апарату, проводиться корекція дизартрії.

Через обмеження рухливості язика, губ, м'якого піднебіння, голосових зв'язок при дизартрії порушується фонация (вимова звуків), внаслідок чого артикуляція (утворення звуків) відбувається неправильно, і мова визначається як невиразна, тобто звучить невиразно.

Логопедична корекція дизартрії

Якщо діагноз дизартрії визначається неврологами, то виправлення порушень мовлення і формування правильного звуковідтворення проводиться логопедами.

Сучасна логопедична корекція дизартрії - виправлення неправильних і формування правильних артикуляційних укладів (артикуляційної моторики при вимові звуків) - здійснюється у формі навчання. Система занять спрямована:

• на підвищення рухливості і відпрацювання рухів артикуляційних м'язів (шілоязичной, під'язикової, язичнонебной, язичноглоточной і т. Д.);
• на формування уявлень про систему фонем (звукових одиниць мови);
• на розвиток вміння розрізняти звуки мови і їх порядок (фонематичного слуху);
• на постановку правильного мовного дихання і фонації;
• на вироблення ритмічності мови і навичок її інтонування.

Корекція дизартрії у дітей вимагає обов'язкового попереднього логопедичного обстеження, яке включає вивчення особливостей будови і ступеня рухливості м'язів артикуляційного апарату дитини, з'ясування рівня його фонематичного слуху, а також визначення структури мовних дефектів.

Корекція стертою дизартрії - млявою або легкої форми псевдобульбарной дизартрії (зі зниженим рівнем фонації, нестійкістю артикуляційних укладів і розтягуванням складів), а також корекція мозочка дизартрії базується на тих же принципах і використовує ті ж методи.

Ефективні методи корекції дизартрії

На сьогоднішній день в логопедичної практиці використовуються такі ефективні методи корекції дизартрії, як:

• артикуляційна гімнастика за допомогою комплексів спеціальних ізометричних вправ (які підбираються, виходячи з особливостей порушень артикуляційного апарату) - сприяє розвитку артикуляційної моторики.
• логопедичний масаж (в ході якого логопед масажує м'язи носогубних складок, губ, язика, м'якого піднебіння) - допомагає нормалізувати тонус мімічних і артикуляційних м'язів і збільшує їх рухливість.
• корекція мовного дихання за допомогою дихальної гімнастики - для збільшення обсягу дихання і нормалізації його ритму.
• система вправ для розвитку артикуляційних кинестезий і вироблення артикуляції укладу (двугубного, губно-зубного, язиково-зубного, мовно-альвеолярного і язикового-піднебінного).
• фонетична локалізація з застосування спеціальних пристосувань для вироблення правильного положення язика і губ і виправлення вимови звуків.
• ортофоніческіе вправи, що сприяють координації дихання, голосу і моторики артикуляції мускулатури.
• різні вправи для розвитку дрібної моторики і у дітей з ДЦП.

[1], [2], [3], [4],

Етапи логопедичної роботи з корекції дизартрії

Корекція звуковимови при дизартрії - стертою, мозочка, корковою, а також корекція псевдобульбарной дизартрії у пацієнтів будь-якого віку може проводитися як індивідуально, так і в груповій формі (з кількістю пацієнтів не більше 4-5).

У першому випадку логопед складає робочу програму, у другому (а також в спеціалізованих дошкільних та навчальних закладах) - використовується календарне планування по корекції дизартрії. Але в обох випадках це повинен бути чіткий план проведення занять (два-три заняття на тиждень, максимальна тривалість - 40-45 хвилин) із зазначенням їх мети, змісту, використовуваних методик і дидактичних матеріалів.

При цьому корекція дизартрії у дошкільнят і школярів молодшої вікової групи успішно використовує ігрові методи, а для закріплення правильних артикуляційних навичок даються домашні завдання - з докладним попередніми інструктажем батьків, яким слід брати активну участь в даному процесі і мати уявлення про його основні етапи.

Основні етапи логопедичної роботи з корекції дизартрії:

• I етап - розвиток загальної і мовної моторики (вправи для групи м'язів кінцівок, плечового пояса і шиї; гри на координацію рухів і відчуття ритму; вправи для розвитку дрібної моторики пальців); розвиток мовного слуху, уваги і пам'яті; підвищення рухливості всіх структур апарату артикуляції.
• II етап - знайомство з особливостями артикуляції голосних і приголосних звуків (демонстрація правильної вимови за допомогою дзеркал, рук, артикуляційних таблиць); постановка правильної вимови спеціальними вправами, розробленими для кожного звуку.
• III етап - відпрацювання автоматизму артикуляційної моторики при відтворенні звуків в процесі вимови складів, слів, словосполучень і цілих фраз.
• IV етап - закріплення автоматизму артикуляційних укладів і вміння розрізняти звуки в своїй промові.

Корекція дизартрії у дітей з ДЦП

Порушення відтворення звуків мови у вигляді корковою дизартрії (при ураженнях речедвігательного аналізатора премоторної кори лобової звивини) і псевдобульбарной дизартрії є у більшості дітей з церебральним паралічем, при цьому стерта форма спостерігається тільки в третині випадків. І своєчасно розпочата корекція дизартрії у дітей з ДЦП дуже важлива для їх загального розвитку та підвищення комунікаційних можливостей.

При дитячому церебральному паралічі складності формування мови у дітей, обумовлені порушенням її рухових механізмів, поглиблюються порушеннями загальної моторики (спастичної диплегией, гемипарезом, тонічними м'язовими рефлексами, синкинезий, атаксією) і психо-функціональними факторами: повним або частковим відсутністю звукових і зорових орієнтовних реакцій, недостатнім рефлекторним і сенсомоторним розвитком, специфічністю комунікації. І тільки логопедична корекція дизартрії - виправлення артикуляційної сторони язика - буде менш ефективною без участі дитячого невролога та дефектолога.

В даному випадку корекція дизартрії у дітей починається з вправ по зниженню тонусу основних м'язів артикуляційного апарату, які повинні позитивно позначитися на диханні, поліпшити фонації, зменшити інтенсивність рефлексів орального автоматизму, а також спастичності, девіації і протрузії язика. Хоча, як зазначають логопеди, корекція псевдобульбарной дизартрії тяжкого ступеня (наприклад, при подвійної геміплегії або тетрапарез) з повною втратою рухливості м'язів артикуляційного апарату може бути безуспішною.

Крім розвитку артикуляційних навичок, корекція дизартрії у дітей з ДЦП включає роботу над підвищенням рівня сприйняття мови дитиною, розширенням його уявлень про значення слів, а також поповненням активного словникового запасу.

[5], [6], [7]