Методика проведення аналізу на малярію
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Паразитологічна діагностика малярії заснована на виявленні безстатевих і статевих форм збудника при мікроскопічному дослідженні крові, що можливо тільки в період його розвитку в еритроциті. Для виявлення плазмодіїв і визначення їх виду використовують препарати крові, приготовані методом «тонкого мазка» і «товстої краплі», пофарбовані за Романовським-Гімза. Обидва методи, які мають свої переваги і недоліки, є взаємодоповнюючими.
Виявлення в мазку крові або товстої краплі будь-яких стадій плазмодіїв (навіть 1 паразита), що розвиваються в еритроцитах (трофозоітов - молодих і дорослих, шизонтів - незрілих і зрілих, а також статевих форм гаметоцитов - чоловічих і жіночих) - єдине безперечний доказ наявності малярії. Слід мати на увазі, що обсяг досліджуваної крові в товстій краплі в 20-40 разів більше, ніж в тонкому мазку, тому позитивну відповідь можна дати навіть після дослідження мазка, а негативний - тільки після дослідження товстої краплі з іммерсійним об'єктивом протягом мінімум 5 хв , з переглядом не менше 100 полів зору (стандарт ВООЗ).
Чутливість методу «товстої краплі» така, що при перегляді 100-150 полів зору можна виявити приблизно 8 паразитів в 1 мкл крові. Необхідно обережно ставитися до виявлення єдиного утворення, схожого на кольцевидного трофозоіти в товстій краплі, тому що зовнішній вигляд цієї стадії паразита може бути симулювати різними артефактами. Якщо при підозрі на малярію при одноразовому дослідженні плазмодіїв в крові виявити не вдається, іноді виявляється необхідним проведення багаторазових досліджень (при тропічній малярії мазки крові слід брати кожні 6 годин протягом усього нападу).
[