Методика проведення аналізу на малярію

Паразитологічна діагностика малярії базується на виявленні безстатевих та статевих форм збудника під час мікроскопічного дослідження крові, що можливо лише під час її розвитку в еритроциті. Для виявлення плазмодіїв та визначення їх типу використовують препарати крові, приготовані методами «тонкого мазка» та «товстої краплі», забарвлені за Романовським-Гімзою. Обидва методи, що мають свої переваги та недоліки, є взаємодоповнюючими.

Виявлення будь-яких стадій плазмодіїв (навіть 1 паразита), що розвиваються в еритроцитах (трофозоїти – молоді та дорослі, шизонти – незрілі та зрілі, а також статеві форми гаметоцитів – чоловічі та жіночі) у мазку крові або товстій краплі є єдиним незаперечним доказом малярії. Слід враховувати, що об’єм крові, що досліджується в товстій краплі, у 20-40 разів більший, ніж у тонкому мазку, тому позитивну відповідь можна дати навіть після дослідження мазка, а негативну – лише після дослідження товстої краплі імерсійною лінзою протягом не менше 5 хвилин, з переглядом не менше 100 полів зору (стандарт ВООЗ).

Чутливість методу товстої плівки така, що в 1 мкл крові можна виявити приблизно 8 паразитів при дослідженні 100-150 полів зору. Слід бути обережним при виявленні в товстій плівці окремого утворення, що нагадує кільцеподібний трофозоїт, оскільки зовнішній вигляд цієї стадії паразита може бути імітований різними артефактами. Якщо при підозрі на малярію плазмодії не вдається виявити в одному аналізі крові, іноді необхідно проводити кілька тестів (при тропічній малярії мазки крові слід брати кожні 6 годин протягом усього нападу).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]