Медичний експерт статті
Нові публікації
Мезаденіт
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Мезаденіт – це запалення лімфатичних вузлів брижі та кишечника.
Розрізняють неспецифічний (простий) та специфічний (туберкульозний або псевдотуберкульозний) мезаденіт, який може бути гострим або рецидивуючим.
Як проявляється мезаденіт?
Це супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів, набряком брижі та розширенням лімфатичних судин брижі та тонкої кишки.
Гострий мезаденіт або його загострення починається раптово з появи спазмів або постійного болю в епігастрії, в області пупка або праворуч від нього (синдром Віленського). Вони тривають від кількох годин до 2-3 днів, зазвичай без прогресування, якщо немає нагноєння лімфатичних вузлів. Можуть відзначатися нудота, блювання, гикавка, діарея. В анамнезі часто є нещодавно перенесена або триваюча ангіна, або захворювання дихальних шляхів, може бути присутня патологія легень.
Загальний стан порушується лише тоді, коли нагноюються лімфатичні вузли та розвивається перитоніт.
Те саме стосується і лабораторних показників. При пальпації живота відзначається помірний біль у пупковій ділянці, епігастрії, правій клубовій та паховій ділянці.
Напруга живота помірна, переважно при глибокій пальпації, симптом Щоткіна-Блюмберга не визначається. Характерні такі симптоми: Мак-Берні (больові точки ліворуч і праворуч під пупком); Мак-Фадена (біль по краю прямого м'яза живота на 2-4 см нижче пупка); Клейна (переміщення больової точки при повороті пацієнта зі спини на лівий бік); Штернберга: біль при пальпації на 1-2 см вище пупка; біль при пальпації по лінії, що з'єднує праву клубову область і ліве підребер'я. При огляді глотки часто відзначається гіперемія, картина ангіни або тонзиліту.
При туберкульозному мезаденіті через черевну стінку пальпуються щільні та горбисті пакети лімфатичних вузлів. Аускультація живота виявляє шум тертя листків очеревини об туберкульозні горбки (симптом «рашпилю»). На рентгенограмі черевної порожнини виявляються кальцифіковані лімфатичні вузли.
Мезаденіт диференціюють від гострого апендициту (відсутність прогресування), гастриту та інфекційних захворювань (наявність специфічних для них симптомів).
Туберкульозний мезаденіт диференціюють від лімфогранулематозу, хвороби Геноха-Шенлейна (лабораторний аналіз крові, рентген черевної порожнини, лапароскопія).