Мезаденит
Останній перегляд: 19.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Мезаденит - запалення лімфатичних вузлів брижі і кишечника.
Розрізняють неспецифічний (простий) і специфічний (туберкульозний або псевдотуберкулезний) мезаденит, який за течією буває гострий і рецидивуючий.
Як проявляється мезаденит?
Супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів, набряком брижі, розширенням лімфатичних судин брижі і тонкого кишечника.
Гострий мезаденит або його загострення починаються раптово з появою переймоподібних або постійних болів в епігастрії, в області пупка або праворуч від нього (сіндpaм Віленського). Вони тривають від кількох годин до 2-3 діб, зазвичай без прогресування, а то й відбувається нагноєння лімфовузлів. Можуть відзначатися нудота, блювота, гикавка, пронос. В анамнезі часто недавно перенесена або ангіна в ходу, або респіраторні захворювання, може мати місце патологія легень.
Загальний стан порушується тільки при нагноєнні лімфовузлів і розвитку перитоніту.
Те ж стосується і лабораторних показників. При пальпації живота відзначається помірна болючість в околопупочной області, епігастрії, правої клубової і паховій області.
Напруга живота виражено помірно, в основному при глибокій пальпації, симптом Щоткіна-Блюмберга не визначається. Характерні симптоми: Мак-Бернея (болючі точки ліворуч і праворуч нижче пупка); Мак-Фадена (хворобливість по краю прямого м'яза живота на 2-4 см нижче пупка); Клейна (переміщення болючою точки при повороті хворого зі спини на лівий бік); Штернберга: біль при пальпації вище пупка на 1-2 см; болючість при пальпації по лінії, що з'єднує праву клубову область і ліве: підребер'ї. При огляді зіву часто відзначається гіперемія, картина ангіни або тонзиліту.
При туберкульозному мезадените через черевну стінку пальпується щільні і горбисті пакети лімфовузлів. При аускультації живота визначається шум тертя листків очеревини про туберкульозні горбки (симптом «рашпіля»). На рентгенограмах черевної порожнини визначаються звапніння лімфовузли.
Диференціюють мезаденит з гострим апендицитом (немає прогресії), гастритом, інфекційними захворюваннями (наявність специфічних для них симптомів).
Туберкульозний мезаденіт диференціюють з лімфогранулематозом, хворобою Шенлейна-Геноха (лабораторне дослідження крові, рентгенографія черевної порожнини, лапароскопія).