МРТ малого таза з і без контрастування: підготовка, що показує

Сьогодні існує безліч різних методів діагностики, які досить ефективні при виявленні того чи іншого захворювання, і можуть дати лікареві чи не всю необхідну інформацію про стан пацієнта. Проте, всі вони мають ряд переваг і недоліків, або ж можуть застосовуватися в залежності від ситуації. Особливо затребувані різні діагностичні процедури в урології та гінекології. Одним з інформативних методів, який завжди допоможе встановити точний діагноз, є  мрт малого таза, широко застосовуваний в діагностичних цілях при самих різних захворюваннях. Сьогодні він став одним з найбільш поширених методів, які широко застосовуються в багатьох сферах медичної діяльності.

Це дуже зручний метод, оскільки він дозволяє візуалізувати різні патології, дає можливість оцінити ступінь тяжкості і рівень пошкодження різних структур людського організму. Можливості його, зрозуміло, не безмежні, але тим не менш, досить широкі. За допомогою цього методу можна отримати детальні знімки внутрішніх органів, розглянути необхідний ракурс певної патології. Важливо знати розташування і структуру тканин, виявити локалізацію окремих структур, в тому числі, сторонніх, патологічних. Дозволяє діагностувати велика різноманітність станів і захворювань.

Скільки триває МРТ малого таза?

В середньому процедура займає не більше години. При цьому зазвичай 20 хвилин займає підготовка до дослідження, 40 хвилин триває власне дослідження. При цьому необхідно враховувати, що потреба в додаткових заходах збільшує тривалість процедури. Наприклад, якщо в ході обстеження буде застосовуватися наркоз, седація, процедура триватиме трохи довше. Контрастне дослідження також займає більше часу.

Коли краще робити МРТ малого таза?

Зазвичай лікар сам підбирає оптимальний час, коли доцільно провести дослідження і призначає його на певний день. При цьому заздалегідь попереджає, які підготовчі заходи при цьому необхідно зробити.

Зазвичай МРТ роблять при необхідності уточнити діагноз, особливо в тому випадку, якщо інші методи неефективні, або показали відхилення від норми, які не вдалося до кінця ідентифікувати. У більшості випадків цю процедуру проводять в тому випадку, якщо виникає підозра на онкологічний процес. При цьому дуже легко візуально відокремити здорову тканину від патологічної. Вони по-різному виглядають в спектрі МРТ. Також часто до цього методу вдаються в судово-медичній експертизі, оскільки він дає можливість виявити застарілі травми і сліди пошкоджень, рубці, внутрішні гематоми. Процедура дуже дорога, тому не завжди і не у всіх є можливість її провести. Найчастіше саме наявність пухлин служить основним приводом для проведення подібної процедури. Також часто призначають при проведенні консультацій з приводу безпліддя, при плануванні вагітності, проведенні ЕКО. Вона дає дуже багато інформації в цій області і вважається набагато більш ефективним методом, ніж багато інших, в тому числі, УЗД. Ця процедура більш ефективна, ніж комплекс процедур, які застосовувалися раніше для діагностики

Підготовка

Підготовка триває недовго і полягає в дотриманні дієти за 2-3 дня до проведення дослідження. Обов'язково припиняють прийом будь-яких речовин, що викликають підвищений утворення газів. В екстрених випадках обстеження може проводитися без попередньої підготовки. Для того щоб посилити можливість візуалізації, чіткість зображення, застосовують контраст. Це необхідно для того щоб виявити пухлини, так як дозволяє диференціювати нормальні тканини від патологічних.

Техніка проведення

Дозволяє візуалізувати різні запальні процеси, пухлини, травми. Основною перевагою є те, що за допомогою цього методу можна своєчасно виявити пухлини будь-якого генезу та стадії, кровотечі і забиті місця, що дуже важливо для постановки правильного діагнозу і підбору лікування. У зв'язку з тим, що дослідження досить дороге, багато клінік застосовують його тільки в тому випадку, якщо є підозра на рак.

Ще однією відмінною рисою даного методу є можливість виявлення застарілих гематом і пошкоджень. Це властивість часто застосовується в судово-медичній практиці. При недостатній візуалізації, можна додатково ввести контраст, що дасть можливість детально дослідити структуру органів, виявити навіть мінімальні морфологічні зміни.

Застосовується для дослідження малого таза жінок, чоловіків при підозрі на різні захворювання. Для жінок майже завжди застосовується при підготовці ЕКО, плануванні вагітності. Обов'язково застосовують при болях, пошкодженнях, травмах, запалення, пухлинах в області малого тазу. Є незамінним методом при підготовці до операцій (в ході їх планування).

Таке дослідження може проводитися і під час вагітності для виявлення причин передчасних пологів і пошуку шляхів запобігання такого розвитку подій. Можна проводити не раніше другого триместру.

В ході процедури у жінок вивчають сечовий міхур, матку і її придатки (яєчники і маткові труби), піхву, позадіматочное простір. У чоловіків досліджують сечовий міхур, мошонку, передміхурову залозу, пряму кишку, семявиносящіе протоки, насінні бульбашки. У обох статей дозволяє виявити пухлини, аномалії розвитку, запальні процеси, гідроцеле, варикоцеле.

МРТ малого таза з посиленням

Посилення може знадобитися в тому випадку, якщо є підозра на сильне запалення або злоякісне новоутворення. Посилення виступає в ролі контрасту, який добре візуалізує і відокремлює патологічні процеси і тканини від норми. При цьому магнітне поле відрізняється високою напруженістю, що дозволяє зробити знімки високої якості. Але іноді навіть цього може не вистачити для того щоб чітко розглянути всі деталі і особливості патологічного процесу. Тоді і вдаються до застосування посилення, або контрасту. Суть його застосування полягає в тому, що контрастну речовину має здатність накопичуватися в змінених тканинах, не змінюючи при цьому їх структури і стану. Зчитує системі стає набагато простіше вловити такі патологічні тканини і візуалізувати їх по сигналу, що надходить від них. Також можна досить чітко виділити кордону патології, окреслити область їх локалізації. Саме це і є підставою для того щоб підтвердити або спростувати діагноз. Також аналогічним чином можна виявити метастази при розвитку пухлинного злоякісного процесу. Наприклад, будь-яка, навіть віддалена метастазу також має на увазі під собою видозміну тканини, її трансформацію. При цьому контраст здатний до накопичення і в такий тканини, що прекрасно її візуалізує на тлі інших, неушкоджених тканин, які не здатні до асиміляції в собі контрастної речовини.

МРТ малого таза без контрасту

МРТ проводиться без контрасту при відсутності підозр на ракову пухлину. Попередньої підготовки не потрібно, але краще за кілька годин до проведення дослідження відмовитися від прийому їжі і води. Безпосередньо перед процедурою, лікар повинен зняти з себе всі металеві вироби, переодягнутися в спеціальний одяг. Потім пацієнт лягає на пересувний стіл.

Над досліджуваної областю розміщують спеціальні поверхневі котушки. Пацієнта зазвичай фіксують за допомогою спеціальних ремінців, які допомагають зберегти нерухомість. Потім висувний стіл з пацієнтом засовують в камеру томографа. У деяких випадках застосовують звукоізолюючі навушники, які усувають дискомфорт, що виникає в результаті шуму від роботи приладу.

Потім фахівець залишає приміщення, а зв'язок підтримується через спеціальний пристрій - спікер. Пацієнт повинен під час дослідження залишатися повністю нерухомим, оскільки це впливає на результат, ефективність знімків. У деяких випадках пацієнта просять затримати дихання. Зазвичай більше нічого від пацієнта не потрібно. В середньому дослідження триває протягом години. Після цього стіл висувають, пацієнта відстібають. Останній етап полягає в розшифровці результатів. Розшифровкою займаються спеціально навчені фахівці. Результат видається на руки через 1-2 години.

МРТ малого таза з наркозом

Дослідження може бути проведено під наркозом. Основна вимога при проведенні дослідження - необхідність збереження нерухомості. З різних причин ця умова не завжди можна виконати. При неможливості забезпечити нерухомість на тривалий час (від 30 до 90 хвилин), застосовують наркоз. Часто застосовують дітям, людям з підвищеною збудливістю нервової системи, а також при різних захворюваннях хребта, кінцівок, суглобів і кровоносної системи.

МРТ малого таза для повних людей

Процедуру часто необхідно проводити для повних людей, оскільки саме вони найбільш схильні до різних захворювань і потребують діагностики.

Спеціально існує апарат МРТ відкритого типу, при якому занурення в закриту камеру не потрібно. Можна провести дослідження для людини, маса тіла якого не перевищує 120 кілограмів, чого не можна було робити раніше. Також є деякі спеціалізовані клініки, які спеціалізуються на проведенні дослідження для повних людей, застосовуючи апарати закритого типу зі спеціальними параметрами.

МРТ малого таза при місячних

У період менструації дослідження не проводиться. Це обумовлено тим, що до органів малого МАЗу в цей час здійснюється максимальний приплив крові. В результаті можливість точної діагностики різко знижується. Оптимальним періодом для проведення дослідження є 7-10 день циклу. У цей період можна отримати максимально достовірні результати.

МРТ малого таза при вагітності

Якщо є загроза для життя матері, діагностика цим методом можлива. В цьому випадку допустимо проведення томографії без контрасту. Також дослідження проводиться при загрозі передчасних пологів, інших патологіях для з'ясування причини, але тільки з другого триместру.

Теоретично магнітне поле може вплинути, на зародок, але не приносить шкоди вже жваво плоду. Якщо буде використовуватися контраст необхідно розповісти про вагітність лікаря, так як деякі види маркера можуть бути небезпечні для майбутньої дитини.

МРТ черевної порожнини і малого таза

Сьогодні відомо чимало засобів, які дозволяють візуалізувати основні патологічні структури в області малого тазу і черевних органів. Всі вони мають свої плюси і мінуси. Можуть застосовуватися в тій чи іншій ситуації, в залежності від обладнання, технічних можливостей лікувального закладу, а також спектру інформації, яку необхідно отримати в ході дослідження. У більшості випадків, якщо є така можливість, лікарі вдаються до методів МРТ. Це пояснюється тим, що провівши лише одне дослідження, можна виявити величезну кількість патологій. Крім того, навантаження на організм мінімальна. Протипоказань така процедура практично не має. Метод характеризується точністю, одержувані результати завжди достовірні, і практично ніколи не підлягають сумнівам, тому потреба в проведенні додаткових досліджень виникає вкрай рідко. Основна перевага цього методу полягає у високій достовірності отриманих результатів.

Крім того, істотна перевага методу полягає в його нешкідливості. Так, метод не впливає ні на здорові, ні на патологічні тканини. Але він має певні протипоказання - його не можна застосовувати людям, в тілі яких є металеві конструкції, що цілком зрозуміло і логічно, оскільки між магнітним полем і металом виникає реакція. В результаті відбувається не тільки пошкодження самої конструкції, але і ушкодження навколишніх тканин, органів. Такі пошкодження можуть бути часом небезпечні для життя. Наприклад, різні металеві штифти і конструкції, вставлені в судини, суглоби, порожнини органів, під дією магнітного поля можуть зрушити, переміститися. Безумовно, це спричинить за собою непередбачувані наслідки: кровотечі, розриви судин, зсув вогнища патології. Якщо у людини є кардіостимулятори, або інші штучні апарати, конструкції, вони можуть вийти з ладу під дією магнітного поля. В результаті вони або перестають функціонувати, що вже є загрозою для життя людини, або функціонують неправильно, в результаті чого може відбутися будь-який збій.

Що стосується інших типів випромінювань, апарат визнано безпечним, оскільки йому не властиво променеве випромінювання. Деякі фахівці, дослідники вважають його настільки безпечним, що вважають цілком допустимим проведення дослідження для вагітних жінок, якщо того вимагає її стан. Однак питання про доцільність застосування подібної процедури для вагітних все ще залишається відкритим, оскільки все ще не достовірних і вичерпних досліджень, що дозволяють всебічно оцінити як найближчі, так і віддалені наслідки дії магнітного поля на плід.

Зазвичай цю процедуру для дослідження органів малого таза застосовують в тому випадку, якщо інші процедури виявляються неефективними, малоінформативними. Якщо є підозра на онкологію, процедуру проводять відразу, не відкладаючи діагностику. В такому випадку краще відразу провести  МРТ малого таза, що дозволить виявити пухлину на ранній стадії і почати лікування якомога раніше, що істотно збільшить шанси на одужання.