Одонтогенна кіста

Одонтогенна кіста - це стоматологічне захворювання, яке з'являється через ускладнення періодонтиту. Давайте розглянемо основні причини появи даного захворювання, методи діагностики, способи лікування і профілактики.

Одонтогенна кіста є ускладненням хронічного періодонтиту. Пухлина з'являється на верхівці зуба і розвивається практично безсимптомно. Крім періодонтиту, поява новоутворення може бути викликано карієсом або неправильним лікуванням стоматологічних захворювань. Існує кілька видів одонтогенних кіст, давайте розглянемо їх: 

• Бічна періодонтальна.
• Залишок.
• Кератокиста одонтогенна.
• Листовий метал.
• Парадентальная.
• Щелепно-щічні.

Як правило, пухлина починає розвиватися при гранулематозному періодонтит і зовні нагадує невелику пухлину. Новоутворення є однокамерним з рідким вмістом всередині. Розвивається одонтогенная кіста дуже повільно і практично безсимптомно. Під час розвитку новоутворення у пацієнта не виникає хворобливих відчуттів. Саме тому захворювання складно діагностувати на ранніх стадіях. Єдине, що може турбувати пацієнта - це зміна кольору одного з хворих зубів, зміщення зубів, а при великих пухлинах - випинання кісткових структур. Через подібних симптомів розвитку одонтогенних кісти, можуть виникнути запальні процеси, які супроводжуються нагноєнням і різними патологічними переломами кісток щелепи.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини одонтогенною кісти

Причини одонтогенною кісти можуть бути різними. Так, у одних пацієнтів новоутворення починає розвиватися після перенесених запальних захворювань (риніт, гайморит, запалення придаткових пазух носа та інші), а у інших з'являється без видимих на те причин. Будь-яка кіста, в тому числі і одонтогенная, має свій вивідний проток. Протока з'являється через захворювання, наприклад, запальних, що призводить до потовщення слизової оболонки, закупорці залоз і утворення кісти.

Одонтогенна кіста є порожнинних новоутворенням, яке на рентгені виглядає як округла тінь навколо коронки зуба. Зсередини кіста вистелена епітеліальної тканиною. Новоутворення може з'явитися через переломи кісток щелепи або розрідження кісткової тканини. При цьому, чим більше новоутворення тим вище ризик ускладнень і різних патологій.

[7], [8]

Симптоми одонтогенною кісти

Симптоми одонтогенною кісти дуже мізерні. Так, на ранніх стадіях розвитку, кіста не проявляє себе. Пацієнт не відчуває хворобливих симптомів. Єдине, що насторожує і виступає приводом звернутися до стоматолога - потемніння одного з зубів або його зміщення.

В цьому випадку стоматолог, використовуючи метод діагностики - рентгенографія, робить знімок ураженого зуба. На знімку буде видно і одонтогенная кіста. Чітко виражені симптоми одонтогенних кісти починають з'являтися на останніх стадіях розвитку. У пацієнта з'являються хворобливі відчуття, погіршується самопочуття, підвищується температура, можуть початися запальні процеси в порожнині рота.

Одонтогенні кісти щелеп

Одонтогенні кісти щелеп це поширена патологія, лікування якої проводиться тільки хірургічним шляхом. Все одонтогенні кісти щелеп є осередками інфекції, це відноситься і до околокорневой новоутворенням. Це говорить про те, що одонтогенная кіста робить негативний вплив на весь організм, а не тільки на ротову порожнину.

Одонтогенні кісти щелеп є ретенційними внутрішньокістковими утвореннями, які з'являються з-за руйнування зубних фолікулів або через запальних процесів в пародонті, що мають хронічний характер. Усередині одонтогенная кіста заповнена рідким вмістом, яке представляє собою продукти життєдіяльності епітеліального вистилання, тобто кристалоїди і колоїди. Через це кіста поступово збільшується в розмірах і призводить до деформації щелепи.

Одонтогенна кіста гайморової пазухи

Одонтогенна кіста гайморової пазухи, як і всі різновиди одонтогенних кіст розвивається практично безсимптомно. Але в деяких випадках кіста може прогресувати патологічно - розростатися і заповнювати собою всю гайморову пазуху. В цьому випадку новоутворення починає тиснути на стінки судин, викликаючи хворобливу симптоматику. У хворого виникає відчуття закладеності в носі, порушення носового дихання, пульсуюче тиск під оком. Дуже часто симптоми одонтогенних кісти гайморової пазухи схожі з симптоматикою гострого гаймориту.

Діагностувати кісту можна за допомогою рентгена або ультразвукового дослідження. Лікування кісти може бути медикаментозним або ж хірургічним, яке передбачає проведення операції з видалення новоутворення. У будь-якому випадку, одонтогенная кіста гайморової пазухи потребує лікування, так як наслідки захворювання несуть шкоду всьому організму.

Одонтогенна кіста верхньощелепної пазухи

Одонтогенна кіста верхньощелепної пазухи є міхур, який заповнений рідким вмістом. При утворенні кісти порушується відтік однієї з залоз, які розташовані в слизовій оболонці. Під впливом новоутворення заліза наповнюється рідиною і збільшується в розмірах. Одонтогенна кіста вимагає обов'язкового лікування, як правило, це хірургічне видалення. Кіста верхньощелепної пазухи представляє особливу небезпеку, так як дуже часто рідкий вміст новоутворення - це гній, який виникає через запального процесу в організмі. Але розпізнати кісту можна тільки за допомогою рентгенограми.

Якщо кіста має великі розміри, то вона викликає симптоматику, схожу з симптомами гаймориту. Консервативного лікування одонтогенних кісти верхньощелепної пазухи не існує. Для видалення новоутворення використовують ендоскопічні методи і класичний, але досить травматичний операційний метод Калдвела-Люка. Вид операційного лікування залежить від розмірів кісти, її симптоматики і віку пацієнта.

Одонтогенна кіста лівої верхньощелепної пазухи

Одонтогенна кіста лівої верхньощелепної пазухи виникає через хронічних запальних процесів, які протікають в слизовій оболонці пазухи. Секрет, що виробляється залозами, затримується в протоці і викликає появу новоутворення. Кіста збільшується в розмірах і повністю заповнює верхньощелепну пазуху. Кіста може з'явитися і через надмірне скупчення лімфи. Як правило, це зустрічається у пацієнтів з респіраторними захворюваннями або схильністю до алергічних реакцій.

Розвивається кіста дуже повільно і поступово досягає дна пазухи. Іноді пацієнти скаржаться на біль, яка схожа на хворобливі відчуття при невралгії трійчастого нерва. Але найчастіше захворювання протікає безсимптомно. Коли захворювання знаходиться на пізній стадії, то у пацієнта спостерігається головний біль, болі в скронях, області чола і потилиці, утруднюється носове дихання.

Під час діагностики одонтогенних кісти лівої верхньощелепної пазухи пацієнтові роблять рентгенограму. Для того щоб уточнити діагноз, пазуху проколюють, вводять в неї контрастну речовину і проводять ультразвукове дослідження. Що стосується лікування, то найефективніший метод - це хірургічне видалення кісти. Після такого лікування пацієнтові необхідно деякий час спостерігатися у лікаря для спостереження за процесом одужання.

[9], [10], [11], [12]

Одонтогенна кіста верхньої щелепи

Одонтогенна кіста верхньої щелепи має два різновиди: околокорневой кісти і фолікулярні, але іноді зустрічаються і ретенційні. Фолікулярні новоутворення ростуть дуже повільно, і, як правило, виникають у дітей у віці 8-15 років. Рідкий вміст одонтогенних кіст верхньої щелепи - це кристали холестерину.

Розвиток кісти протікає безсимптомно, але як тільки кіста починає збільшуватися в розмірах, то викликає хворобливу симптоматику через чиниться тиску. Діагностувати кісту можна тільки за допомогою рентгенологічного дослідження, на якому можна чітко розрізнити новоутворення. Зверніть увагу, що порожнину кісти не пов'язана з корінням зубів, тому для її лікування можуть використовувати метод пункції. Лікують кісту хірургічно, при цьому каріозні зуби підлягають видаленню.

Одонтогенні кісти у дітей

Одонтогенні кісти у дітей є ускладненнями карієсу або ж виникають через неправильне лікування періодонтитів і пульпітів. Кіста являє собою новоутворення, яке заповнене рідким вмістом. Якщо у дитини в організмі є запалення, то кіста наповнюється гноєм, викликає роздратування, високу температуру та інші хворобливі симптоми. Якщо одонтогенная кіста розвивається на тканинах молочного зуба, то вона може пошкодити зачатки постійних зубів і навіть змістити їх в сторону.

Новоутворення має мізерну симптоматику, а ось при нагноєнні нагадує гнійний періостит або гайморит. Визначити кісту можна за допомогою рентгена. Найчастіше кісти у дітей діагностують у віці 5-13 років, при цьому у хлопчиків набагато частіше, ніж у дівчаток. Кісти локалізуються в області молочних молярів, а їх лікування завжди хірургічне.

Діагностика одонтогенні кісти

Діагностика одонтогенні кісти проводиться кількома методами, але найефективніший і широко застосовуваний - рентгенографія. Рентгенограма дозволяє визначити одонтогенні кісти ще на ранній стадії розвитку. Кіста на знімку виглядає як тінь овальної або округлої форми, яка занурена в пазуху кореня зуба і має чіткі межі. Крім рентгенографії для діагностики одонтогенних кісти можуть використовувати ультразвукове дослідження.

Діагностувати кісту можна і за симптоматикою. Але чітко виражені симптоми новоутворення виявляються тільки на пізніх стадіях. Якщо діагноз поставити складно, то використовують контрастну цісторентгенографію. А метод Електроодонтометрія допомагає виявити хворий зуб, який і викликав появу одонтогенною кісти. Метод діагностики вибирає стоматолог.

[13], [14]

Лікування одонтогенні кісти

Лікування одонтогенних кісти може здійснюватися двома методами: хірургічним і терапевтичним. Метод лікування залежить від результатів діагностики і симптоматики. Давайте розглянемо обидва методи лікування.

1. Хірургічний метод - суть лікування це повне видалення кісти. Іноді кісту видаляють разом з ураженими частинами кореня зуба. При хірургічному лікуванні використовують операційне втручання - цістомія і цистектомія.
2. Терапевтичний метод - при даному лікуванні хірургічне втручання не використовується. Стоматолог проводить процедури, які дозволяють зняти запалення. Лікар робить невеликий надріз в новоутворенні для того, щоб забезпечити відтік вмісту пухлини. Вміст виводиться за допомогою спеціальної трубки, яку регулярно зменшують в розмірах, у міру зменшення новоутворення. Після цього стоматолог промиває канали кореневих зубів і вводить препарати для руйнування тканин пухлини. І на заключному етапі стоматолог вводить спеціальний розчин, який прискорює загоєння.

Терапевтичне лікування триває близько шести місяців. І після такого лікування лікар робить рентген для того побачити як розсмокталася кіста. Після хірургічного лікування пацієнт спостерігається в стаціонарі. Після кожного виду лікування передбачена профілактика, яка дозволить уникнути появи одонтогенною кісти в майбутньому.

Профілактика одонтогенні кісти

Профілактика одонтогенною кісти дозволяє захистити організм від захворювань порожнини рота. Профілактика полягає в дотриманні повної гігієни рота, систематичних оглядах у стоматолога, своєчасному лікуванні запальних процесів і будь-яких захворювань. Крім догляду за порожниною рота, необхідно уважно стежити за загальним станом організму. Такі захворювання як гайморит, риніт та інші проблеми з навколоносових порожнинами вимагають негайного і ефективного лікування.

Ефективне лікування одонтогенних кісти - це гарантія того, що захворювання знову не дасть про себе знати. Так, якщо захворювання рецидивує, то, як правило, це пов'язано з неправильним або неефективним лікуванням. Профілактичні методи призначає стоматолог, грунтуючись на результати лікування одонтогенних кісти і стан організму та імунної системи організму.

Прогноз одонтогенні кісти

Прогноз одонтогенні кісти залежить від того на якій стадії, захворювання було діагностовано, який симптоматикою супроводжувалося і який метод лікування обраний. Якщо проводять хірургічне лікування, то прогноз завжди позитивний. А ось позитивний прогноз при терапевтичному лікуванні можливий тільки в тому випадку, якщо захворювання почали лікувати на початковій стадії. Якщо захворювання діагностували на пізній стадії, то прогноз негативний, так як одонтогенні кісти викликають безліч патологій, які призводять до деформації щелепно-кісткових тканин.

Одонтогенна кіста відноситься до важко діагностуються стоматологічних захворюваннях. Захворювання протікає практично безсимптомно, але при цьому викликає патологічні процеси в організмі. Регулярне відвідування стоматолога дозволить вчасно виявити кісту і призначити лікування. А дотримання гігієни порожнини рота і лікування захворювань ЛОР органів - це найкраща профілактика появи одонтогенних кіст.