Одонтогенна кіста

Одонтогенна кіста – це стоматологічне захворювання, яке виникає внаслідок ускладнень пародонтиту. Давайте розглянемо основні причини цього захворювання, методи діагностики, методи лікування та профілактики.

Одонтогенна кіста є ускладненням хронічного періодонтиту. Пухлина з'являється на верхівці зуба та розвивається майже безсимптомно. Окрім періодонтиту, поява новоутворення може бути викликана карієсом або неправильним лікуванням стоматологічних захворювань. Існує кілька видів одонтогенних кіст, розглянемо їх:

• Латеральний пародонт.
• Залишковий.
• Одонтогенна кератокиста.
• Залозистий.
• Парадентальний.
• Щелепно-щічний.

Як правило, пухлина починає розвиватися при гранулематозному періодонтиті та виглядає як невелика пухлина. Новоутворення однокамерне з рідким вмістом всередині. Одонтогенна кіста розвивається дуже повільно та майже безсимптомно. Під час розвитку новоутворення пацієнт не відчуває жодного болю. Саме тому захворювання важко діагностувати на ранніх стадіях. Єдине, що може турбувати пацієнта, це зміна кольору одного з хворих зубів, зміщення зубів, а у разі великих пухлин – випинання кісткових структур. Через такі симптоми розвитку одонтогенної кісти можуть виникати запальні процеси, які супроводжуються нагноєнням та різними патологічними переломами щелепних кісток.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини одонтогенної кісти

Причини одонтогенної кісти можуть бути різними. Наприклад, у одних пацієнтів новоутворення починає розвиватися після запальних захворювань (риніту, синуситу, запалення навколоносових пазух тощо), а в інших воно з'являється без видимої причини. Будь-яка кіста, в тому числі й одонтогенна, має свою вивідну протоку. Протока з'являється через захворювання, наприклад, запальні, що призводить до потовщення слизової оболонки, закупорки залоз та утворення кісти.

Одонтогенна кіста – це порожнинне новоутворення, яке на рентгенівському знімку виглядає як кругла тінь навколо коронки зуба. Зсередини кіста вистелена епітеліальною тканиною. Новоутворення може з’явитися через переломи щелепних кісток або розрідження кісткової тканини. Причому, чим більше новоутворення, тим вищий ризик ускладнень та різних патологій.

[ 7 ], [ 8 ]

Симптоми одонтогенної кісти

Симптоми одонтогенної кісти дуже мізерні. Таким чином, на ранніх стадіях розвитку кіста ніяк себе не проявляє. Пацієнт не відчуває жодних больових симптомів. Єдине, що викликає тривогу і є приводом для звернення до стоматолога, це потемніння одного із зубів або його зміщення.

У цьому випадку стоматолог, використовуючи діагностичний метод рентгенографії, робить знімок ураженого зуба. На знімку також буде видно одонтогенну кісту. Чітко виражені симптоми одонтогенної кісти починають проявлятися на останніх стадіях розвитку. Пацієнт відчуває больові відчуття, погіршується самопочуття, підвищується температура, можуть початися запальні процеси в ротовій порожнині.

Одонтогенні кісти щелеп

Одонтогенні кісти щелеп – поширена патологія, лікування якої проводиться лише хірургічним шляхом. Усі одонтогенні кісти щелеп є вогнищами інфекції, це стосується також перирадикулярних новоутворень. Це говорить про те, що одонтогенна кіста негативно впливає на весь організм, а не тільки на ротову порожнину.

Одонтогенні кісти щелеп – це внутрішньокісткові ретенційні утворення, що з’являються внаслідок руйнування зубних фолікулів або внаслідок запальних процесів у пародонті, що мають хронічний характер. Усередині одонтогенна кіста заповнена рідким вмістом, що є продуктами життєдіяльності епітеліальної вистилки, тобто кристалоїдами та колоїдами. Через це кіста поступово збільшується в розмірах і призводить до деформації щелепи.

Одонтогенна кіста верхньощелепної пазухи

Одонтогенна кіста верхньощелепної пазухи, як і всі види одонтогенних кіст, розвивається майже безсимптомно. Але в деяких випадках кіста може патологічно прогресувати – розростатися та заповнювати всю верхньощелепну пазуху. У цьому випадку новоутворення починає тиснути на стінки судин, викликаючи больові симптоми. Пацієнт відчуває відчуття закладеності носа, порушення носового дихання, пульсуючий тиск під оком. Дуже часто симптоми одонтогенної кісти верхньощелепної пазухи схожі на симптоми гострого синуситу.

Кісту можна діагностувати за допомогою рентгена або ультразвукового дослідження. Лікування кісти може бути медикаментозним або хірургічним, яке передбачає операцію з видалення новоутворення. У будь-якому випадку, одонтогенна кіста верхньощелепної пазухи потребує лікування, оскільки наслідки захворювання шкідливі для всього організму.

Одонтогенна кіста верхньощелепної пазухи

Одонтогенна кіста верхньощелепної пазухи являє собою міхур, заповнений рідким вмістом. При утворенні кісти порушується відтік однієї із залоз, розташованих у слизовій оболонці. Під впливом новоутворення залоза наповнюється рідиною та збільшується в розмірах. Одонтогенна кіста потребує обов'язкового лікування, зазвичай хірургічного видалення. Кіста верхньощелепної пазухи особливо небезпечна, оскільки дуже часто рідкий вміст новоутворення являє собою гній, що виникає через запальний процес в організмі. Але розпізнати кісту можна лише за допомогою рентгена.

Якщо кіста велика, вона викликає симптоми, подібні до симптомів синуситу. Консервативного лікування одонтогенних кіст верхньощелепної пазухи не існує. Для видалення новоутворення використовуються ендоскопічні методи та класичний, але досить травматичний хірургічний метод Колдуелла-Люка. Тип хірургічного лікування залежить від розміру кісти, її симптомів та віку пацієнта.

Одонтогенна кіста лівої верхньощелепної пазухи

Одонтогенна кіста лівої верхньощелепної пазухи виникає внаслідок хронічних запальних процесів, що відбуваються в слизовій оболонці пазухи. Секрет, що виробляється залозами, затримується в протоці та спричиняє утворення новоутворення. Кіста збільшується в розмірах і повністю заповнює верхньощелепну пазуху. Кіста також може з'явитися через надмірне скупчення лімфи. Як правило, це трапляється у пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів або схильністю до алергічних реакцій.

Кіста розвивається дуже повільно та поступово досягає дна пазухи. Іноді пацієнти скаржаться на біль, який схожий на больові відчуття при невралгії трійчастого нерва. Але найчастіше захворювання протікає безсимптомно. Коли хвороба знаходиться на пізній стадії, пацієнт відчуває головний біль, болючі відчуття в скронях, лобі та потилиці, а також утруднене дихання через ніс.

Під час діагностики одонтогенної кісти лівої верхньощелепної пазухи пацієнту роблять рентгенівський знімок. Для уточнення діагнозу проводять пункцію пазухи, введення контрастної речовини та проведення ультразвукового дослідження. Що стосується лікування, то найефективнішим методом є хірургічне видалення кісти. Після такого лікування пацієнт повинен деякий час спостерігатися у лікаря для контролю процесу одужання.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Одонтогенна кіста верхньої щелепи

Одонтогенна кіста верхньої щелепи має два різновиди: перирадикулярні кісти та фолікулярні, але іноді зустрічаються й ретенційні. Фолікулярні новоутворення ростуть дуже повільно і, як правило, зустрічаються у дітей віком 8-15 років. Рідким вмістом одонтогенних кіст верхньої щелепи є кристали холестерину.

Розвиток кісти протікає безсимптомно, але як тільки кіста починає збільшуватися в розмірах, вона викликає болючі симптоми через тиск, що чиниться. Діагностувати кісту можна лише за допомогою рентгенівського дослідження, яке дозволяє чітко розрізнити новоутворення. Зверніть увагу, що порожнина кісти не з'єднана з корінням зубів, тому для її лікування може бути використаний метод пункції. Кіста лікується хірургічним шляхом, а каріозні зуби підлягають видаленню.

Одонтогенні кісти у дітей

Одонтогенні кісти у дітей є ускладненнями карієсу або виникають через неправильне лікування пародонтиту та пульпіту. Кіста – це новоутворення, заповнене рідким вмістом. Якщо у дитини в організмі є запалення, кіста наповнюється гноєм, що викликає подразнення, високу температуру та інші болючі симптоми. Якщо одонтогенна кіста розвивається на тканинах молочного зуба, вона може пошкодити зачатки постійних зубів і навіть змістити їх убік.

Новоутворення має мізерні симптоми, але при нагноєнні нагадує гнійний періостит або синусит. Кісту можна виявити за допомогою рентгена. Найчастіше кісти діагностують у дітей віком 5-13 років, причому у хлопчиків набагато частіше, ніж у дівчаток. Кісти локалізуються в області молочних молярів, а їх лікування завжди хірургічне.

Діагностика одонтогенних кіст

Одонтогенні кісти діагностуються за допомогою кількох методів, але найефективнішим і широко використовуваним є рентгенографія. Рентген дозволяє виявити одонтогенні кісти на ранній стадії розвитку. Кіста на знімку виглядає як овальна або кругла тінь, яка занурена в пазуху кореня зуба та має чіткі межі. Окрім рентгенографії, для діагностики одонтогенної кісти може бути використано ультразвукове дослідження.

Кісти також можна діагностувати на основі симптомів. Однак чітко виражені симптоми новоутворення з'являються лише на пізніх стадіях. Якщо діагноз поставити важко, то використовується контрастна цисторенографія. А метод електроодонтометрії допомагає виявити хворий зуб, який спричинив появу одонтогенної кісти. Метод діагностики обирає стоматолог.

[ 13 ], [ 14 ]

Лікування одонтогенних кіст

Лікування одонтогенних кіст може проводитися двома методами: хірургічним та терапевтичним. Спосіб лікування залежить від результатів діагностики та симптомів. Розглянемо обидва методи лікування.

1. Хірургічний метод – суть лікування полягає в повному видаленні кісти. Іноді кісту видаляють разом з ураженими частинами кореня зуба. Хірургічне лікування передбачає хірургічне втручання – цистотомію та цистектомію.
2. Терапевтичний метод – це лікування не передбачає хірургічного втручання. Стоматолог проводить процедури, що допомагають зняти запалення. Лікар робить невеликий розріз пухлини, щоб забезпечити відтік вмісту пухлини. Вміст видаляється за допомогою спеціальної трубки, яка регулярно зменшується в розмірах у міру зменшення пухлини. Після цього стоматолог промиває кореневі канали зубів та вводить препарати для руйнування пухлинної тканини. А на завершальному етапі стоматолог вводить спеціальний розчин, який прискорює загоєння.

Терапевтичне лікування триває близько шести місяців. А після такого лікування лікар робить рентгенівський знімок, щоб побачити, як розсмокталася кіста. Після хірургічного лікування пацієнт спостерігається в стаціонарі. Після кожного виду лікування проводиться профілактика, яка допоможе уникнути появи одонтогенної кісти в майбутньому.

Профілактика одонтогенних кіст

Профілактика одонтогенних кіст дозволяє захистити організм від захворювань ротової порожнини. Профілактика полягає в підтримці повної гігієни порожнини рота, регулярних оглядах у стоматолога, своєчасному лікуванні запальних процесів та будь-яких захворювань. Окрім догляду за ротовою порожниною, необхідно ретельно стежити за загальним станом організму. Такі захворювання, як синусит, риніт та інші проблеми з навколоносовими пазухами, потребують негайного та ефективного лікування.

Ефективне лікування одонтогенної кісти – це гарантія того, що хвороба не дасть про себе знати знову. Отже, якщо хвороба рецидивує, то, як правило, це пов'язано з неправильним або неефективним лікуванням. Профілактичні методи призначає стоматолог, виходячи з результатів лікування одонтогенної кісти та стану організму та імунної системи організму.

Прогноз одонтогенних кіст

Прогноз одонтогенних кіст залежить від стадії, на якій було діагностовано захворювання, симптомів, що його супроводжували, та обраного методу лікування. Якщо проводиться хірургічне лікування, прогноз завжди позитивний. Але позитивний прогноз при терапевтичному лікуванні можливий лише за умови, що захворювання було проліковано на ранній стадії. Якщо захворювання було діагностовано на пізній стадії, прогноз негативний, оскільки одонтогенні кісти викликають багато патологій, що призводять до деформації щелепно-кісткових тканин.

Одонтогенна кіста – це складне для діагностики стоматологічне захворювання. Захворювання протікає майже безсимптомно, але викликає патологічні процеси в організмі. Регулярні відвідування стоматолога дозволять вчасно виявити кісту та призначити лікування. А гігієна порожнини рота та лікування ЛОР-захворювань – найкраща профілактика одонтогенних кіст.