Оксіган

Оксіган - лікарський препарат, який застосовують для усунення больового синдрому легкої і середньої інтенсивності. Він може мати різне походження і локалізацію. Випускається він у таблетках, які мають плівкову оболонку.

Основними речовинами, які діють у складі Оксігана, є німесулід і Дицикломін. Вони забезпечують протизапальну, болезаспокійливу, жарознижувальну та спазмолітичну дію ліки.

Оксіган призначає виключно лікар. При цьому дітям до дванадцяти років, вагітним і годуючим груддю застосовувати його строго не рекомендується. Також не слід застосовувати Оксіган тим жінкам, які збираються завагітніти найближчим часом.

Оксіган вживають від 1 до 3 днів всього за 1-2 таблетки на добу. Кількість залежить від того, наскільки важким є стану пацієнта. Таблетку запивають великою кількістю води відразу після їжі.

Зберігати препарат можна до 3 років при постійній температурі нижче 25 градусів Цельсія в темному місці, яке для дітей є недоступним.

[1],

Показання до застосування Оксіган

Оксіган застосовують при наявності больових синдромів середнього та легкого інтенсивності різного походження. Це можуть бути інфекційно-запальні хвороби, травми і пошкодження, шлунково-кишкові або гінекологічні роздратування та інше. Особливо ефективним препарат є при лікуванні больових синдромів, які пов'язані зі спазмом гладких м'язів кишечника, що називаються ще синдромом подразненого кишечника.

Показання до застосування Оксіган передбачають, що препарат має протизапальну, аналгетичну, жарознижувальну та спазмолітичну дію. При цьому призначений він переважно для симптоматичного лікування. Препарат може бути використаний тільки після призначення лікаря. 

[2], [3], [4], [5]

Форма випуску

Оксіган випускають в таблетках, які покриті плівковою оболонкою. Таблетки бувають тільки жовтого кольору і невеликого розміру, круглої двоопуклой форми, що сприяє їх легкому проковтування. Також вони з одного боку мають смужку. Продається цей препарат в паперовому конверті. В упаковці всього один блістер, в якому є чотири таблетки. Така невелика кількість пояснюється тим фактом, що чотирьох таблеток досить в тому випадку, якщо одній людині потрібно пропити один курс цих ліків. Форма випуску Оксіган є оптимальною для його виготовлення, транспортування, зберігання, а також подальшого застосування. 

[6], [7], [8]

Фармакодинаміка

Оксіган - це комбінований препарат. Тому фармакодинамика Оксіган і його ефект обумовлений дією тих активних компонентів, які в нього входять. Оксіган має протизапальну, аналгетичну, жарознижувальну та спазмолітичну дію.

Одне з головних діючих речовин - німесулід. Це нестероїдний засіб проти запалень. Саме воно забезпечує всі перераховані вище дії ліки, крім спазмолітичний. Воно уповільнює ті процеси в організмі, які впливають на формування самого больового синдрому. Також воно попереджає подальшу деградацію хрящової тканини. Все це забезпечує комплексний вплив ліки, що дозволяє німесуліду не тільки зменшити біль, але і збільшити рухливість уражених суглобів, а також сповільнити розвиток остеоартриту.

Дицикломін - друга діюча речовина ліки Оксіган. Він зменшує спазми гладких м'язів шлунково-кишкового тракту, завдяки безпосередньому впливу на них. Також він має слабкі антихолінергічні ефекти, що може викликати різні побічні дії: від нечіткості зору до запаморочення. 

[9], [10], [11],

Фармакокінетика

Фармакокінетика пов'язана з діючими речовинами ліки. Німесулід швидко всмоктується в травну систему. Зменшити швидкість цього всмоктування може їжа. Але вона не зменшує ступінь абсорбції. При цьому через 1-3 години після одноразового прийому 100 міліграм речовини досягається його концентрація в плазмі крові на максимальному рівні. Якщо вживати Оксіган два рази на добу по 100 міліграм на протязі 7 днів, то його рівень в плазмі крові буде не відрізнятися від рівня при одноразовому прийомі.

Період напіввиведення цієї речовини становить від 3,2 до 6 годин. Німесулід виводиться з організму з сечею в кількості близько 50% від всієї прийнятої дози ліків. Тільки 1-3% речовини виводиться в первісному вигляді. Ще 29% відсотків виходить після всього ланцюжка травлення разом з калом. При цьому у людей похилого віку кінетичний профіль німесуліду не змінюється. Навіть помірно виражена ниркова недостатність не впливає на результати застосування Оксігана.

Дицикломін всмоктується після застосування. При цьому пікових значень його концентрація досягає через 60-90 хвилин після вживання. 79,5% дози речовини виводиться з сечею. А 8,4% - з калом. Сам Дицикломін інтенсивно розподіляється в тканинах.

[12], [13], [14]

Спосіб застосування та дози

Препарат призначають тільки дорослим, діти взагалі його не вживають. Але спосіб застосування і дози залежать від тяжкості перебігу захворювання. Можливо вживання по 1 таблетці після їжі 1-2 рази на день протягом усього часу лікування. При цьому максимальна доза на добу - це 2 таблетки. Мінімальна - 1 таблетка. Тривалість лікування становить від 1 до 3 днів в залежності від інтенсивності цього лікування і самого захворювання. Призначається кількість таблеток на добу і термін лікування виключно лікарем.

Застосовувати препарат слід відразу після сніданку та вечері, якщо лікар призначив дві таблетки на день. Якщо таблетка в день застосовується одна, то її можна вживати після будь-якого прийому їжі. Головне - кожен день приблизно в один і той же час, щоб забезпечити постійну присутність діючих речовин в організм на весь період лікування. При цьому таблетку не слід розжовувати. Її слід ковтати цілою і запивати достатньою кількістю води, що дозволить їй швидше подіяти. Після цього слід деякий час утриматися від прийому будь-якої їжі. Зазвичай достатньо одного або декількох годин для того, щоб препарат подіяв. Після чого можна знову їсти і пити. 

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Використання Оксіган під час вагітності

Ліки можуть негативно впливати на жіночу фертильність, тому його не рекомендують приймати жінкам, які планують завагітніти найближчим часом. Крім того, його не слід застосовувати в тому випадку, якщо жінка проходить пов'язане з безпліддям обстеження, адже це може спотворити результати.

Що стосується безпосередньо вагітності, то використання ліків може спровокувати передчасне закриття артеріальної протоки, маловоддя, олигурию. Також він підвищує можливість розвитку маткової слабкості, кровотечі і периферичних пухлин. Це може негативно позначитися на процесі протікання вагітності і значно її ускладнити, як і майбутні пологи.

Використання Оксіган під час вагітності, особливо в її кінці, іноді є причиною виникнення ниркової недостатності у новонародженого. З усіх цих причин застосовувати препарат під час вагітності протипоказано.

Також лікарі не рекомендують робити це в період годування новонародженого груддю. Справа в тому, що одне з речовин Оксігана - Дицикломін - проникає прямо в грудне молоко. А це здатне негативно вплинути на здоров'я немовляти, адже застосовувати препарат дітям взагалі не можна. 

Протипоказання

Застосовувати Оксіган не рекомендується, насамперед, дітям, якщо їх вік менше дванадцяти років. Крім того, його не призначають при вагітності і під час годування грудьми.

Але протипоказання до застосування Оксігана набагато ширше. Наприклад, також його не слід застосовувати при гіперчутливості до будь-якого з компонентів, які є в його складі. Особливо до Дицикломін або німесуліду. Адже в цьому випадку препарат не тільки не подіє, але і може викликати алергічну реакцію, яка значно погіршить стан пацієнта і змусить припинити поточне лікування.

Також причиною відмови від ліки повинні стати деякі проблеми зі здоров'ям. Серед них ниркова або печінкова недостатність, кровотечі, виразковий коліт, глаукома, дегідратація, міастенія, обструктивна уропатія або хвороба травного тракту, виразкова хвороба шлунка та дванадцяти палої кишки, рефлюкс-езофагіт, гіпертрофія простати або навіть підозри на неї. Також при наявності набряку гортані, бронхоспазм або поліпів від застосування Оксігана слід відмовитися, щоб не погіршити симптоми і захворювання. До початку застосування ліків слід виключити всі ці випадки.

[15]

Побічна дія Оксіган

Препарат Оксіган має великий перелік можливих побічних реакцій, які пов'язані з наявністю в ньому певних речовин.

Німесулід може викликати хвороби з боку різних систем і органів. Наприклад, анемію, еозинофілію, панцитопению і деякі інші хвороби кровотворення. З боку імунної системи - це анафілаксія і підвищення чутливості. Також можливе виникнення проблем з метаболізмом. Не виключені і такі психічні розлади, як нічні кошмари, нервозність, тривога і навіть сплутаність свідомості. До проблем з нервовою системою відносять виникнення сонливості, головного болю, запаморочення і синдрому Рейє. Можлива і нечіткість зору. Що стосується серцево-судинної системи, то тут можливе виникнення кровотеч, артеріальної гіпертензії, тахікардії і проблем з артеріальним тиском в цілому. Органи дихання можуть постраждати в результаті виникнення бронхіальної астми, бронхоспазму і диспное. Крім того, проблеми можуть виникати і з шкірою, підшкірної жирової тканиною, шлунково-кишкового трактом, нирками, сечовивідних шляхами, гепатобіліарної системою.

Побічні дії Оксіган також пов'язані з наявністю в складі дицикломіну гідрохлориду. Він може викликати порушення в роботі травного тракту, центральної нервової системи, органів зору, сечостатевої системи, серцево-судинної і дихальної. Також це алергічні прояви. Наприклад, на шкірі. Крім того, іноді з'являються загальні реакції, на кшталт зниження потовиділення, закладеності носа, імпотенції, чхання і так далі. 

[16], [17], [18]

Передозування

При передозуванні препаратом Оксіган виникає сухість слизових оболонок і шкіри, нудота, блювота. Може боліти або крутитися голова, спостерігатися затримка сечі, порушення центральної нервової системи і навіть летаргія. Але від всіх цих симптомів можна позбутися, якщо вчасно їх помітити і провести підтримуючу терапію. Більш серйозними наслідками є шлунково-кишкова кровотеча, гостра ниркова недостатність, анафілактичні реакції, проблеми з диханням і кома.

Якщо спостерігається передозування дицикловерин, то симптоми будуть з'являтися в дві фази. Спочатку виникне збудження центральної нервової системи. Його можна визначити по виникненню занепокоєння, появи галюцинацій або ілюзій, гіпертонії і тахікардії. А ось друга фаза - це пригнічення центральної нервової системи. Якщо вчасно не втрутитися, то можливо коматозний стан.

Позбутися від симптомів передозування можна за допомогою симптоматичного лікування. А ось специфічного антидоту не існує.

Якщо ви помітили ці симптоми, то важливо промити шлунок, застосувати проносна засіб осмотичного типу разом з активованим вугіллям. Відразу після цього слід звернутися до лікаря, щоб він регулярно контролював функції нирок і печінки, адже від їх стану залежить подальше лікування. 

[25], [26], [27], [28],

Взаємодія з іншими препаратами

Оксіган можна застосовувати далеко не з усіма лікарськими препаратами. Вживання разом з ним засобів, які містять ацетилсаліцилову кислоту, варфарин і аналогічні антикоагулянти, може спровокувати розвиток кровотечі. Також міститься в складі Оксігана німесулід викликає підвищений ризик виникнення побічних ефектів при застосуванні разом з гідантоном. Не слід одночасно з Оксіганом застосовувати інші холіноблокірующіе засоби.

 Якщо разом з Оксіганоміспользовать фуросемід, то слід бути особливо обережними тим, у кого порушені функції нирок і серця. Навіть у здорової людини німесулід знижує ефект фуросеміду з виведення натрію, калію і знижує діурез.

Взаємодії Оксіган з іншими препаратами буває і іншим. Наприклад, одночасне його застосування з літієм призводить до того, що концентрація останнього в плазмі крові значно підвищується. Також зростає токсичність літію. Тому важливо її регулярно контролювати. А концентрація препаратів з ферментом СYP 2С9 в плазмі крові при застосуванні з Оксіганом може збільшуватися. Те ж саме відбувається з метотрексатом, концентрація якого збільшується в сироватці крові і призводить до його токсичності. 

[29], [30], [31], [32], [33], [34],

Умови зберігання

Оксіган потрібно зберігати при стабільній температурі до 25 градусів Цельсія. Бажано, щоб місце зберігання було сухим і добре захищеним від прямого попадання сонячних променів зокрема і будь-якого світла взагалі. Відмінно підійдуть всілякі шафки і закриваються коробки для ліків, розташовані в житлових кімнатах або коридорі. Не слід залишати препарат у ванній або на кухні, де вологість повітря і температура можуть перевищувати допустимі показники.

Умови зберігання Оксіган також передбачають те, що препарату повинен лежати в місці, яке абсолютно недоступно для дітей будь-якого віку. 

[35], [36], [37]

Особливі вказівки

У терапевтичних дозах Оксіган слід застосовувати не більше трьох днів, щоб зменшити ризик розвитку будь-яких побічних ефектів. Після лікування слід припинити навіть в тому випадку, якщо стан пацієнта не покращиться.

Скасувати Оксіган слід в тому випадку, якщо у хворого з'являються симптоми, які свідчать про пошкодження печінки. Це нудота, блювота, біль у животі, підвищена стомлюваність, анорексія або навіть темна сеча. Також препарат відміняють, якщо результати функціональних печінкових проб підвищені.

Під час застосування ліків важливо уникати одночасного лікування гепатотоксинів препаратами, аналгетиками й улюблені іншими нестероїдними протизапальними засобами. Крім того, не можна вживати алкогольні напої в будь-якому вигляді.

Особливі вказівки по застосуванню Оксігана стосуються і можливості виникнення різних побічних ефектів. У будь-який час можуть виникати шлунково-кишкові кровотечі або виразки. Якщо це сталося, препарат негайно відміняють.

З особливою обережністю Оксіган повинні застосовувати хворі з печінковою, серцевою недостатністю, геморагічним діатезом, захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Важливо пам'ятати, що застосування ліків може маскувати підвищення температури тіла, яке викликане фоновою бактеріальною інфекцією. А при високій температурі може розвинутися навіть тепловий удар під час застосування Оксігана. 

Термін придатності

Зберігати ліки в належних умовах можна до трьох років. Весь цей час він буде зберігати всі свої лікувальні властивості. Це означає, що його застосування буде ефективним і спочатку, і в кінці цього терміну. При цьому слід враховувати той факт, що термін придатності Оксіган може зменшуватися при його зберіганні в несприятливих умовах. Тобто при порушенні умов зберігання. Також слід пам'ятати про те, що термін придатності починається з дня випуску, а не з моменту його придбання в аптеці. Знайти дату виготовлення зазвичай можна прямо на упаковці, де її саме для цього і вказує виробник. 

[38], [39], [40]