Осиплість голосу у дитини

У дітей осиплість голосу виникає набагато частіше, ніж у дорослих. Розглянемо основні причини даного симптому, види та форми, методи лікування, профілактики.

Голос є звуковими хвилями, що виникають при проходженні повітря через голосову щілину гортані при зімкнутих голосових зв'язках.

• Чим тонший і коротший зв'язки, тим вищий голос.
• Якщо зв'язки рівні, то голосовий тон чистий.
• Потовщення та нерівності голосових зв'язок порушують струм повітря, створюючи перешкоди на його шляху, що позначається на висоті голосу та проявляється його захриплістю.

Поява хрипів, зазвичай, пов'язані з особливістю будови верхніх дихальних шляхів малюка. Слизова оболонка гортані дуже ніжна і пронизана великою кількістю кровоносних судин. Будь-яке роздратування або вплив хвороботворних мікроорганізмів призводить до розвитку набряку та дисфонії.

У деяких випадках виникає повна втрата голосу і навіть пряма загроза життю дитини. Тому до появи даного симптому слід поставитися з усією серйозністю. Це з тим, що неприємний стан може бути зумовлено вродженими захворюваннями гортані (папіломатоз, кісти), що потребують хірургічного втручання.

Епідеміологія

Голос є сукупністю різних звуків, що виникають при коливанні еластичних голосових складок. Звук голосу – це коливання частинок повітря, які поширюються як хвиль розрядження і згущення. Основне джерело голосу – це гортань та голосові зв'язки.

Згідно зі медичною статистикою, порушення голосу у дитини мають поширеність від 1 до 49%, а у дорослих від 2 до 45%. Основною причиною дисфонії є зниження місцевого імунітету. Неприємний симптом може розвиватися на тлі захворювань верхніх дихальних шляхів (ГРВІ, ГРЗ, застуда), різних вірусних, бактеріальних та інфекційних процесів в організмі та органах дихання, а також при стресових ситуаціях, уроджених патологіях та травмах.

Порушення голоси надає значний вплив на загальний та мовленнєвий розвиток дитини. Негативний вплив цієї проблеми позначається на формуванні особистості та процесі соціальної адаптації малюка. Дослідженням порушень голосу та осиплості займається кілька дисциплін: педіатрія, психологія, логопедія, ендокринологія, неврологія, фізіологія, фоніатрія.

Причини осиплість голосу у дитини

Порушення голосу у дітей не є самостійним захворюванням, а виникає через дію певних причин та факторів. Деякі з них невинні, інші вимагають ретельної діагностики та лікування.

Основні причини осиплості голосу у дитини:

• Перенапруження голосових зв'язок – слизова оболонка гортані дуже чутлива, тому дитячий плач, гучний крик чи спів викликають мікротравми з розривами дрібних капілярів та набряком. Через це виникають хрипи та осиплість.
• ГРВІ, грип – одне з ускладнень простудних захворювань – це запалення гортані. Ларингіт буває вірусного та бактеріального походження. Крім порушення звучання підвищується температура тіла, з'являється нежить, кашель, біль у горлі. [1]
• Інтоксикація - вдихання парів хлору та інших хімічних речовин викликає спазми та набряк гортані, поява кашлю. Якщо на організм впливає аміак, то виникають болі за грудиною, відходження мокротиння. Фтор провокує судоми, сильний кашель, почервоніння очей.
• Алергічні реакції - контакт з алергеном, укус комахи, вдихання дратівливих ароматів викликає алергію з набряком м'яких тканин. В особливо важких випадках розвивається набряк Квінке, який проявляється стенозом гортані, утрудненим диханням та задухою. Стадії алергічної реакції дуже швидко змінюються, тому слід негайно звертатися по швидку медичну допомогу. [2]
• Попадання в гортань сторонніх предметів – такий стан потребує екстреної діагностики та лікування. Оскільки стороннє тіло порушує проходження повітря в легені. На цьому фоні розвивається нападоподібний кашель, лице стає блідим або з синюватим відтінком. Дитина задихається і непритомніє. Якщо вчасно не звільнити дихальні шляхи, це небезпечно летальним результатом. [3]
• Опіки – хімічне та термічне пошкодження слизової оболонки зв'язок та дихальної трубки викликає сильний набряк, пошкодження тканин та їх подальше рубцювання. Це небезпечно не лише зміною звучання, а й втратою можливості розмовляти. [4]
• Травми гортані - осиплість розвивається при ударі в передню або бічну область шиї. [5]
• Обмінні порушення – зміна вироблення деяких гормонів відображається на звучанні. Через затримку в тканинах рідина відбувається набряк зв'язок. Для лікування проводять замісну гормональну терапію.
• Зневоднення організму – якщо протягом тривалого часу не вживати рідину, це викликає сухість слизових оболонок і поява хрипів. [6]
• Стрес, сильний переляк та хвилювання викликають зміни у звучанні. Через деякий час голосовий апарат поновлюється без сторонньої допомоги.
• Парези та паралічі – порушення відбувається при пошкодженні нервових закінчень голосового апарату. Дитина відчуває оніміння гортані та проблеми з диханням.
• Пухлинні новоутворення - якщо вони розташовані в області гортані, то можуть стискати судини та нервові закінчення. На цьому тлі з'являється періодичне покашлювання, біль у горлі, хрипи в голосі.
• Дисфонія – це якісне порушення голосу (зміна висоти, тембру, тривалості, сили). Розвивається через перенапруження голосових зв'язок, захворювань дихальних шляхів, уроджених патологій, психологічних та поведінкових факторів. Виявляється поступовою стомлюваністю голосу та відчуттям стиснення/першіння в горлі. Може стати причиною проблем у вираженні думок та викликати тривожний стан через обмежене спілкування дитини. [7]

Це далеко не всі можливі причини осиплі, тому не варто ігнорувати неприємний симптом, тому що він може вказувати на серйозні патологічні процеси в організмі.

Осиплість голосу при прорізуванні зубів

Поява зубів із ясен, це хворобливий процес. У деяких дітей перші зуби починають різатися у 3-6 місяців, а в інших на рік. Процес прорізування індивідуальний, але практично всі малюки стикаються з такою симптоматикою:

• Почервоніння та набряклість ясен.
• Підвищена температура тіла.
• Посилене слиновиділення.
• Сверблячка ясен.
• Поганий апетит.
• Розлади травлення.
• Порушення сну.
• Осиплість голосу.

Поява перших зубів не впливає стан імунної системи. Але утворення великої кількості слини призводить до того, що вона втрачає свої захисні властивості. Це негативно впливає на стан імунітету і може прискорити розвиток інфекційних захворювань. Також на тлі зміни звучання можуть виникати болі в носі та вухах, почервоніння щік, нежить.

Для полегшення неприємної симптоматики застосовують різні знеболювальні засоби препарати для зниження температури тіла. Існує спеціальний гель для прорізування зубів. При цьому протипоказано проводити масаж ясен зі спиртомісткими препаратами або втирати таблетки у запалену слизову оболонку. У міру покращення стану дитини відновлюється його голос, апетит, сон.

У дитини осиплий голос після застуди

Найпоширеніша причина хрипкого голосу у дитини – це застуда. До цього поняття входить понад 200 респіраторних вірусів, які передаються повітряно-краплинним шляхом. Болючий стан проявляється такими симптомами:

• Підвищена температура тіла.
• Нежить.
• Посилена сльозотеча та різь в очах.
• Головні болі.
• Кашель
• Зміна голосу.

Найчастіше застуда ускладнюється ушкодженням голосовим апаратом. Через це голос хворого стає осиплим, хрипким. Але в міру одужання звучання відновлюється.

Існує кілька простих методів, які допоможуть швидко відновити осиплий після застуди голос:

1. Мовчання – зв'язкам потрібен відпочинок та тепло. Укутайте горло малюка шарфом, дитина повинна розмовляти пошепки або пограйте з нею в мовчанку.
2. Рясне пиття. Найкраще засіб для відновлення звучання – це тепле молоко з медом, теплий чай, рослинні відвари. Такі напої можна вживати протягом дня і обов'язково перед сном.
3. Полоскання – для цього можна застосовувати аптечні препарати або відвари/настої лікарських трав. Квітки ромашки мають антисептичні властивості, а листя евкаліпта протимікробні. Візьміть по 1ст. Сухої сировини, ретельно перемішайте та залийте 300 мл води. Проваріть відвар на повільному вогні 1-2 хвилини. Після остигання процідіть і давайте дитині полоскати горло. Процедури проводять кожні 2 години до усунення порушень.

4. Інгаляції – для цього підійдуть рослинні засоби. Можна приготувати відвар на основі ромашки, евкаліпта, календули, мати-й-мачухи. Розведіть столову ложку трави в літрі окропу, накрийте голову рушником і подихайте.

Якщо основні симптоми застуди пройшли, а осиплість зберігається протягом тривалого часу, то дитину слід показати до педіатра.

Осип голос при стоматиті у дитини

Стоматит – запалення слизової оболонки ротової порожнини. Найчастіше він з'являється на внутрішній поверхні щік, губ та небі, під язиком.

Стоматит розвивається через умовно-патогенну флору слизової ротової порожнини. При дії певних факторів знижується імунний захист організму та віруси/бактерії активуються. Також до можливих причин хвороби належать:

• Порушення цілісності слизової оболонки рота.
• Незбалансоване харчування.
• Порушення гігієни - вживання немитих овочів, фруктів, облизування брудних пальців рук, неправильний догляд за зубами.
• Прийом препаратів, що знижують слиновиділення.
• Хронічне захворювання.
• Порушення з боку шлунково-кишкового тракту.
• Ендокринні патології.
• Анемія.

Залежно від природи вражаючої дії виділяються кілька видів стоматиту: бактеріальний, грибковий, вірусний, променевий, хімічний. Але незалежно від причини виникнення, стоматит проявляється гострим інтоксикаційним синдромом, який включає:

• Почервоніння та набряк слизової оболонки.
• Формування виразок округлої форми (ранка затягнута білою плівкою, а довкола неї почервоніння).
• Біль та печіння при контакті з ураженою слизовою оболонкою.

З огляду на хвороби підвищується температура тіла, збільшуються підщелепні лімфатичні вузли. Якщо у дитини при стоматиті осип голос, це вказує на поширення патологічного процесу на слизову оболонку гортані.

Для лікування призначають полоскання знезаражуючими засобами прийом протимікробних препаратів, відмова від агресивної їжі (тверда, кисла, гостра, гаряча, холодна), правильна гігієна порожнини рота. Терапія триває 5-10 днів. Голос відновлюється у міру одужання.

Після ангіни осип голос у дитини

Одне з найпоширеніших отоларингологічних захворювань у дітей це гострий тонзиліт. Ангіна є інфекційно-запальним процесом з ушкодженням піднебінних мигдаликів. Її основний етіологічний агент – це бета-гемолітичний стрептокок, рідше зустрічаються пневмококи та стафілококи. Також існує моноцитарна ангіна, що викликається цитомегаловірусом та агранулоцитрна, що розвивається при патологіях кровотворної системи.

Основна симптоматика хвороби:

• Висока температура тіла.
• Загальна слабкість та нездужання.
• Болі у горлі, що посилюються при ковтанні.
• Збільшення підщелепних та шийних лімфатичних вузлів.

На особливу увагу заслуговує такий симптом як зміна голосу (осиплість, хрипи). Він розвивається через запалення та набряку гортані, мигдаликів.

Для діагностики тонзиліту проводять огляд пацієнта та комплекс лабораторних досліджень (мікроскопія мазка, бактеріологічний посів відокремлюваного з поверхні мигдаликів, мазок на гемолітичний стрептокок, ПЛР). Лікування складається з строго постільного режиму, щадного харчування, рясного пиття. Пацієнтам призначають полоскання антисептичними та знеболюючими засобами.

Для якнайшвидшого відновлення голосу необхідно забезпечити голосовим зв'язкам спокій, пити багато теплої рідини, відмовитися від дратівливої їжі. Для посилення кровообігу та прискорення процесу одужання допоможе сухе тепло (теплий шарф на горло або ванни з гірчицею за відсутності температури). На ніч дитині можна дати склянку теплого молока, розчинивши у ньому шматочок олії та меду.

Якщо проблеми з голосом та інша хвороблива симптоматика зберігаються протягом тривалого періоду часу, це може вказувати на розвиток ускладнень ангіни (ревматизм, гломерулонефрит, артрит, паратонзилярний абсцес та інше), які вимагають серйозної медичної допомоги.

Фактори ризику

Оскільки осиплість голосу в дитини може виникати через дії різних причин, то фактори ризику залежать від кожного конкретного випадку.

До основних факторів, що сприяють зміні звучання відносяться:

• Перенапруження голосу.
• Переохолодження організму.
• Тривале мовчання.
• Простудні та вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів.
• Психотравмуючі фактори (неврози, сильний переляк, стрес, депресія).
• Гормональні розлади.
• Черепно-мозкові травми.
• Неврологічні захворювання.
• Порушення мозкового кровообігу.
• Вплив лікарських засобів.
• Алергічні реакції.
• Новоутворення (поліпи, вузлики голосових зв'язок).
• Захворювання шлунково-кишкового тракту.

Вищеперелічені фактори провокують зниження місцевого імунітету та подразнення слизової оболонки голосових зв'язок.

Патогенез

Механізм розвитку осиплості безпосередньо пов'язаний із будовою голосового апарату. У процесі голосоутворення беруть участь такі органи та структури:

• Легкі
• Бронхі
• Трахея
• Глотка
• Носова порожнина
• Носоглотка та гортань.

Усередині горла розташовані голосові зв'язки. Вони є дві складки слизової оболонки, що покривають м'язи та хрящі. В нормі їх відкриття та закриття відбувається плавно, завдяки чому при проходженні повітря утворюються звуки.

При дії хвороботворних мікроорганізмів відбувається ушкодження слизова оболонка. Інфекція викликає місцевий набряк та запальну реакцію. Це у свою чергу призводить до утрудненого дихання та втрати голосу. Подібний патогенез має захриплість через інтенсивну напругу голосових зв'язок. Але на відміну від інфекційних процесів, у цьому випадку звучання відновлюється за умови забезпечення спокою голосовим зв'язкам.

Алергічні реакції в гортані провокують набряк горла, що спричиняє не лише порушення голосу, а й небезпечну для життя ядуху. У деяких випадках патогенез пов'язаний зі слабкістю голосових зв'язок та новоутвореннями у дихальній системі.

Симптоми осиплість голосу у дитини

Існує безліч різних факторів та причин, що викликають порушення звучання. Якщо неприємний стан обумовлено ларингітом, то його перші ознаки виявляються осиплістю, гавкаючим кашлем та іншими симптомами :

• Утруднене дихання.
• Болісні відчуття при ковтанні.
• Сухий, гавкаючий кашель.
• Набрякле і червоне горло.
• Підвищена температура тіла.
• Спазми м'язів гортані.
• Відчуття сухості та першіння у роті.

Подібні ознаки мають багато інших інфекційних захворювань.

Також виділяють низку симптомів, які виникають на фоні осиплості та вимагають швидкої медичної допомоги:

• Низький, глибокий голос.
• Сухий, гавкаючий кашель.
• Утруднене дихання зі свистом та втягненням міжреберних проміжків.
• Виражені дихальні рухи грудної клітки.
• Утруднене ковтання.
• Посилене слиновиділення.

Дитяча горло дуже вузька, тому при сильному набряку тканин зв'язувального простору (спостерігається при алергічних реакціях, інфекціях, вірусах і бактеріях) її просвіт повністю перекривається, викликаючи асфіксію.

Стадії

Осиплість голосу у дитини не є самостійним захворюванням, а виступає одним із симптомів різних патологічних процесів в організмі. Виходячи з цього, стадії дисфонії залежать від її причини.

Наприклад, якщо зміна звучання обумовлена ларингітом, то розлад має такі стадії:

• Гостра – різко розвиваються біль у горлі, печіння, хворобливе ковтання, сухий (гавкаючий кашель). На тлі цього відбувається зміни голосу, він сідає, стає сиплим. Голосові зв'язки набряклі та гіперемовані.

• Хронічна – характеризується повільним розвитком. У пацієнта проблеми з горлом та голосовими зв'язками зберігаються протягом тривалого періоду часу. Є постійне бажання відкашлятися. Голос сиплий з вираженими хрипами.

У цьому випадку методи діагностики та лікування залежать від стадії хвороби. У цьому гостра форма краще піддається терапії, ніж хронічна. Остання може ускладнюватись частими рецидивами.

Форми

Виходячи з етіопатогенетичного механізму, порушення голосу до яких відноситься осиплість у дітей, буває органічною та функціональною.

1. Функціональні порушення – вони пов'язані з анатомічними змінами в голосовому апараті. Найчастіше їх появи викликане невротичними розладами, які у свою чергу поділяються на:
   1. Центральні - через дію сильного подразника в корі головного мозку виникає вогнище гальмування, яке порушує регулювання процесу утворення голосу.
   2. Периферичні – розлад обумовлений зниженням/підвищенням м'язового тонусу голосових зв'язок, порушенням координації між диханням та функцією резонаторних порожнин.

Для функціональних порушень голосу характерні порушення секреторних функцій із відчуттям стороннього тіла у гортані, різко зростає рухова функція гортані, можлива дискоординація між мовним диханням, артикуляцією та голосоутворенням. У деяких випадках спостерігається неврологічна симптоматика: порушення сну, високі сухожильні рефлекси.

2. До органічних видів дисфонії можна віднести анатомічні аномалії будови голосових зв'язок, запальні, інфекційні та інші патологічні процеси в організмі.

Ускладнення і наслідки

Відсутність своєчасної діагностики та правильного лікування осиплості голосу у дитини, небезпечна розвитком дуже серйозних ускладнень. Наслідки неприємного симптому залежать від його походження. Якщо порушення звучання спровоковане гострою формою ларингіту, це загрожує такими ускладненнями, як:

• Дихальні патології через звуження стін гортані.
• Повна втрата голосу.
• Новоутворення на голосових зв'язках (гранулеми, поліпи).
• Пухлинні ушкодження гортані.

Ще одне поширене ускладнення запальних процесів у гортані, що виникає у 90% дітей – це стеноз чи хибний круп. Також існує ризик розвитку гнійних форм ларингіту, які у свою чергу можуть призвести до запалення в грудній порожнині, абсцесів легень, гнійних запалень тканин шиї, інфікування кровотоку.

Діагностика осиплість голосу у дитини

Діагностикою проблеми порушення та осиплості голосу у пацієнтів дитячого віку займається педіатр. Для встановлення причини розладу проводиться комплекс різних досліджень:

• Збір анамнезу та аналіз скарг пацієнта.
• Загальний огляд дитини (пальпація лімфовузлів, болю у горлі).
• Візуальний огляд гортані за допомогою ендоскопа (виявляє звуження просвіту гортані, наявність набряку та гіперемії, гнійний чи слизовий наліт на слизовій оболонці).
• Лабораторні аналізи (загальний та біохімічний аналіз крові, аналіз сечі, забір мазка зі слизової оболонки).
• Інструментальні дослідження.

Якщо хворобливий стан не викликаний вірусними чи інфекційними процесами в організмі, то подальшою діагностикою причин порушення звучання займається отоларинголог, фоніатр, невролог, логопед.

З проведених досліджень ставиться остаточний діагноз, визначається тактика лікування. Якщо осиплість викликана дихальними патологіями чи звуженням гортані, тобто ризик розвитку крупа, тому дитину госпіталізують. Стаціонарне лікування показано при осиплості через алергічні реакції, захворювання ЦНС.

Аналізи

Лабораторна діагностика причин дисфонії у дітей включає такі дослідження:

1. Загальний та біохімічний аналізи крові.

Кров виступає багатофункціональною рідиною, тому її аналіз дозволяє виявити різні відхилення у функціонуванні організму. Найчастіше пацієнтам призначають загальний аналіз крові, який протягом короткого проміжку часу виявляє бактеріальні, вірусні та інші патогенні мікроорганізми.

Особлива увага приділяється рівню лейкоцитів, які є індикаторами роботи імунної системи. Якщо їх рівень підвищений, то, значить, захисні сили імунітету активовані і є збудник.

Ще один важливий показник – швидкість осідання еритроцитів. При запаленні утворюється велика кількість білка, що призводить до підвищення ШОЕ.

2. Аналіз сечі

Уріна - це важливий продукт життєдіяльності людини. Вона виводить із організму токсичні речовини, продукти розпаду, гормони, солі та інші сполуки. При аналізі враховуються фізичні, хімічні та органолептичні властивості цієї біологічної рідини. Лаборант робить акцент на показники кольору, щільність, запах, прозорість та кислотність. Також проводиться макроскопічне дослідження рідини, що виділяється.

3. Забір мазка зі слизової оболонки гортані для визначення хвороботворного збудника та аналіз мокротиння.

Мокрота – це патологічний секрет, що відокремлюється з дихальних шляхів (легкі, трахея, бронхи). Загальний аналіз мокротиння є лабораторним дослідженням і оцінкою загальних властивостей і мікроскопічних характеристик секрету, що відокремлюється.

Мазок зі слизової оболонки, як і аналіз мокротиння, дозволяють діагностувати патологічні процеси в легких та дихальних шляхах. Оцінити характер патологічного процесу органів дихання. Провести динамічне спостереження за станом дихальних шляхів для оцінки ефективності терапії.

За результатами аналізів лікар складає план подальшої діагностики чи призначає лікувальні заходи.

Інструментальна діагностика

Ще одна складова обстеження організму визначення причин захриплості в голосі – це інструментальні методи. Вони включають такі діагностичні процедури:

• Стробоскопія - оцінювання функції голосових зв'язок.
• Ларингоскопія – проводиться виявлення анатомічних чи запальних змін голосового апарату.
• Рентгенографія та МСКТ гортані – виявляють пухлинні ушкодження гортані.
• Електроміографія – оцінка функцій м'язів гортані.
• Електроглотографія – оцінка зміни голосового апарату в динаміці.

Крім перерахованих вище обстежень, проводиться томографія гортані, денситометрія кісток шийного відділу хребта, акустичне дослідження голосу.

Також дітям показано логопедичне обстеження, яке включає оцінку особливостей голосу, фізіологічного і фонаційного дихання, характеру голосоутворення.

Залежно від результатів проведеної діагностики подальшою консультацією дитини може займатися хірург, ендокринолог, фоніатр та інші фахівці.

Диференціальна діагностика

Існує безліч причин, що викликають осиплість у голосі у дитини. Для визначення щирої причини патологічного стану проводиться диференціальна діагностика.

Диференціацію проводять із такими патологіями:

• Вірусні та бактеріальні захворювання.
• Ларінгіт.
• Дифтерія гортані.
• Обструкція гортані.
• Дисфонія.
• Заковтковий абсцес.
• Інтоксикація організму.
• Алергічні реакції.
• Гострий епіглотит (запаленням надгортанника та оточуючих його тканин гортані та глотки).
• Перенапруження голосових зв'язок.
• Попадання в горло сторонніх предметів.
• Опіки та трави гортані.
• Обмінні порушення.
• Парези та паралічі.
• Стрес, сильний переляк та хвилювання.

При постановці остаточного діагнозу враховуються результати диференціальної, інструментальної та лабораторної діагностики.

Лікування осиплість голосу у дитини

Обов'язковою складовою лікування є мовчання, тобто відпочинок для голосових зв'язок. Коли людина мовчить, то голосова щілина розкрита, а зв'язки дуже далеко один від одного. При розмові зв'язки зближуються і труться одне про одного, що призводить до мікропошкоджень. Тому якщо зв'язки запалені, то розмова лише посилить їхній стан і викличе додаткову хворобливу симптоматику.

 Детально про лікування осиплості голосу у дітей читайте у цих публікаціях:

• Методи лікування осиплості голосу у дитини
• Інгаляції при осиплість голосу у дитини
• Сиропи при осиплості голосу у дитини

Профілактика

Існує кілька рекомендацій, які дозволяють зберегти здоров'я дихальної системи та виступають відмінною профілактикою осиплості голосу:

• Уникайте крику, оскільки це основна причина зірваного, хрипкого голосу.
• Контролюйте рівень вологості у приміщенні.
• Щорічна вакцинація від грипу.
• Уникайте контакту з людьми, хворими на простудні та інші захворювання, які передаються повітряно-краплинним шляхом.
• Найчастіше мийте руки.
• Своєчасне лікування запальних ушкоджень дихальних систем.
• Використання респіраторів при контакті з алергенами чи роботі з токсичними речовинами.
• Обмежте перебування дитини на місцях, де курять.
• Обмежте вживання гострої та прямої їжі, оскільки вона викликає підвищену секрецію соляної кислоти у шлунку та її попадання у стравохід та горлянку.

Крім перелічених вище порад, не рекомендується спати без подушки, оскільки це призводить до зворотного закидання кислого вмісту зі шлунка в горлянку, що крім порушення звучання може викликати печію.

Прогноз

Осиплість голосу у дитини здебільшого має сприятливий прогноз. Чим раніше була проведена діагностика, встановлені причини хворобливого стану та призначено лікування, тим менший ризик розвитку різних наслідків та ускладнень. При цьому слід враховувати, що порушення голосу у пацієнтів дитячого віку негативно позначаються на їхньому загальному та мовному розвитку. Порушення впливає формування особистості та процес соціальної адаптації.