Медичний експерт статті
Нові публікації
Пахова гранульома (донованоз): причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Пахова гранульома – рідкісне захворювання у Сполучених Штатах, яке спричиняє внутрішньоклітинна грамнегативна бактерія Calymmatobacterium granulomatis. Захворювання є ендемічним у деяких тропічних та розвиваючихся регіонах, включаючи Індію, Нову Гвінею, центральну Австралію та південну Африку. Клінічними проявами захворювання є безболісні, прогресуючі виразкові ураження без регіональної лімфаденопатії. Ураження мають високу васкуляризацію (червоний колір яловичини) та легко кровоточать при контакті. Організм не культивується на стандартних живильних середовищах, а діагноз ґрунтується на виявленні тілець Донована в препаратах тканин або біопсії. Може виникнути вторинна бактеріальна інфекція або наявність іншого ЗПСШ.
Лікування пахвинної гранульоми (донованозу)
Терапія зупиняє прогресуюче руйнування тканин, хоча процес грануляції та реепітелізації виразок часто вимагає тривалого лікування. Рецидив може статися через 6-18 місяців, незважаючи на ефективність початкової терапії.
Рекомендовані схеми лікування пахової гранульоми (донованозу)
Триметоприм-сульфаметоксазол 2 таблетки перорально 2 рази на день протягом щонайменше 3 тижнів,
Або доксициклін 100 мг перорально 2 рази на день протягом щонайменше 3 тижнів
Лікування слід продовжувати до повного загоєння уражень.
Альтернативні схеми
Ципрофлоксацин 750 мг перорально 2 рази на день протягом щонайменше 3 тижнів
Або еритроміцин 500 мг перорально 4 рази на день протягом щонайменше 3 тижнів
При будь-якому з вищезазначених режимів лікування рекомендується додавання аміноглікозиду (гентаміцин 1 мг/кг внутрішньовенно кожні 8 годин), якщо покращення не настає протягом перших кількох днів.
Подальше спостереження
Пацієнти повинні перебувати під клінічним наглядом до зникнення ознак та симптомів захворювання.
Ведення сексуальних партнерів
Особи, які мали статевий контакт з пацієнтами з пахвинною гранульомою, повинні бути обстежені та проліковані, якщо (а) вони мали статевий контакт протягом 60 днів до появи симптомів у пацієнтів, або (б) у них є симптоми чи ознаки захворювання.
Спеціальні примітки
Вагітність
Вагітність є відносним протипоказанням до застосування сульфаніламідів. Вагітним та жінкам, що годують груддю, слід призначати еритроміцин. Рекомендується парентеральне введення аміноглікозидів (наприклад, гентаміцину).
ВІЛ-інфекція
Пацієнтів з ВІЛ-інфекцією та пахвинною гранульомою слід лікувати відповідно до описаних схем лікування. Слід додати парентеральний аміноглікозид, такий як гентаміцин.
[