Паск

Паск має активну антибактеріальну дію (має лікувальний ефект проти мікобактерій).

Препарат демонструє активну бактеріостатичну дію на бактерії M. tuberculosis. Дія цього препарату розвивається шляхом пригнічення процесів утворення мікобактину, а також, крім того, відбувається шляхом пригнічення процесів утворення вітаміну B9. Завдяки цьому, захоплення мікробів M. tuberculosis залізом помітно послаблюється.

[ 1 ]

Показання до застосування Паска

Застосовується в комбінованому лікуванні туберкульозу, який має різні форми та локалізації. Паск зазвичай застосовується у людей з туберкульозом, стійких до інших протитуберкульозних засобів.

[ 2 ]

Форма випуску

Речовина може випускатися у формі ліофілізату для ін'єкційних рідин.

Також доступний у гранулах для приготування рідини для перорального застосування – пакетики по 5,52 г, 25 штук в коробці.

Також може випускатися у вигляді таблеток по 0,5 та 1 г.

[ 3 ]

Фармакодинаміка

Препарат впливає на відносно активно розмножуючі мікобактерії, майже не впливаючи на сплячі Mycobacterium tuberculosis. Він має слабку дію на патогенні мікроби, розташовані всередині клітин.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакокінетика

Після перорального застосування препарат добре всмоктується з високою швидкістю.

Швидко розподіляється, проникаючи в тканини та всі гістогематичні бар'єри. У спинномозкову рідину потрапляє лише під час запалення мозкових оболонок. Метаболічні процеси здійснюються всередині печінки.

Виведення відбувається в ацетильованій формі, переважно з сечею. Невелика кількість препарату виводиться з грудним молоком, слиною та жовчю.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Спосіб застосування та дози

Для внутрішньовенних ін'єкцій препарату 3% рідина вводиться через крапельницю за допомогою ін'єкційного насоса. Спочатку швидкість введення становить 30 крапель/хвилину, а потім (за відсутності системних та місцевих негативних проявів) її збільшують до 40-60 крапель (через 15-20 хвилин). При першому введенні розмір порції становить максимум 0,2 л рідини, а потім (за відсутності негативних симптомів) - 0,4 л. На тиждень проводиться 5-6 ін'єкцій препарату. Також може бути використана схема з введенням рідини через день (у дні перерви препарат приймають перорально - у гранулах або таблетках).

Добова доза для дорослих становить 10-12 г, а для дітей – 0,2 г/кг. У разі виснаження або поганої переносимості, а також додатково людям похилого віку, призначають 6 г речовини на добу.

Таблетки слід приймати перорально, через 0,5-1 годину після їжі; запиваючи їх лужною мінеральною водою або молоком. Для дорослих добова доза становить 9-12 г (розділена на 3 прийоми). Для дітей – 2 г/кг на добу.

Лікарський порошок готують у рідину для перорального застосування (ліофілізат з пакетика розчиняють у теплій кип'яченій воді (0,1 л)). Паску слід вживати через півгодини після їжі. Приготований розчин ліків можна зберігати максимум 1 годину. Середня доросла доза ліків становить 8-12 г на добу; її слід розділити на кілька застосувань.

[ 25 ], [ 26 ]

Використання Паска під час вагітності

Не використовувати під час грудного вигодовування або вагітності.

[ 15 ], [ 16 ]

Протипоказання

Серед протипоказань:

• сильна чутливість до лікарської речовини;
• печінкова недостатність, гепатит або цироз печінки;
• виразка шлунка;
• загострена фаза ентероколіту;
• амілоїдоз, що вражає внутрішні органи;
• мікседема некомпенсованого характеру;
• нефрит;
• декомпенсована стадія ХСН;
• тромбофлебіт або гіпокоагуляція.

Обережність потрібна при застосуванні епілептикам.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Побічна дія Паска

Побічні ефекти включають:

• блювання з нудотою, здуттям живота, запором або діареєю, втратою апетиту та болем у черевній порожнині, а також гіпербілірубінемією або гепатомегалією; також може розвинутися протеїнурія, гематурія або кристалурія;
• зрідка спостерігаються тромбоцитопенія або лейкопенія, перніциозна анемія або лікарсько-індукований гепатит;
• симптоми алергії включають лихоманку, артралгію, дерматит, а також бронхоспазм або еозинофілію;
• При застосуванні великих доз препарату або у разі тривалого застосування розвивається мікседема, гіпотиреоз або зоб.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Передозування

У разі інтоксикації препаратом зазвичай розвиваються діарея та блювота. Рідше, при тяжкому отруєнні Паском, виникає потенціювання негативних симптомів і навіть психоз.

[ 27 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат слід застосовувати в поєднанні з іншими протитуберкульозними препаратами – це дозволяє значно підвищити ефективність лікування порівняно з монотерапією. Також значно знижується ймовірність розвитку стійкості мікобактерій туберкульозу до препарату.

Введення Паски разом з ізоніазидом підвищує терапевтичну ефективність курсу.

Застосування в комбінації зі стрептоміцином також посилює протитуберкульозні властивості препарату.

Барбітурати з бутадіоном, при поєднанні з препаратом, посилюють його лікарську активність.

Поєднання з дифенгідраміном послаблює терапевтичний ефект Паска.

Заборонено призначати препарат разом з рифампіцином, оскільки це порушить всмоктування останнього.

Введення препарату призводить до потенціювань активності амінофеназону та антикоагулянтів, а також токсичних властивостей дифеніну, а крім того, послаблює всмоктування ціанокобаламіну.

Під час використання препарату заборонено палити та вживати алкоголь.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Умови зберігання

Паску слід зберігати при температурі не вище 25°C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Термін придатності

Паск можна використовувати протягом 3 років з дати продажу лікарського засобу.

[ 35 ]

Застосування для дітей

Заборонено використовувати дітям віком до 3 років з вагою менше 20 кг. Для забезпечення більш точного дозування Паск призначають дітям у гранулах.

[ 36 ], [ 37 ]

Аналоги

Аналогами препарату є препарати Сімпас, Пазер, Аміносаліцилова кислота та Пасконат, а також Аквапаск, Монопас та ПАСК натрію, ПАСК-Фатол Н, МАК-ПАСК та ПАСК-Акрі.

[ 38 ], [ 39 ]

Відгуки

Паск отримав переважно позитивні відгуки та продемонстрував високу ефективність у поєднанні з іншими протитуберкульозними засобами.

[ 40 ]