Медичний експерт статті
Нові публікації
Пенетрація виразки шлунка та 12-палої кишки
Останній перегляд: 08.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Пенетрація виразки — це проникнення виразки в сусідні органи та тканини. Виразки задньої стінки цибулини дванадцятипалої кишки та постбульбарні виразки проникають переважно в головку підшлункової залози; рідше — у великі жовчні протоки, печінку, печінково-шлункову зв'язку, дуже рідко — у товсту кишку та її брижу.
Середньошлункові виразки найчастіше проникають у тіло підшлункової залози та малий сальник.
[ Симптоми пенетрації виразки
Пенетруюча виразка характеризується такими проявами:
- біль в епігастральній ділянці стає інтенсивним і постійним, він втрачає свій раніше характерний добовий ритм і зв'язок з прийомом їжі;
- з'являється характерна іррадіація болю залежно від того, в який орган проникає виразка. При проникненні в підшлункову залозу біль іррадіює переважно в праву, рідше в ліву поперекову область; досить часто спостерігається іррадіація в спину або біль набуває оперізувального характеру;
- при пенетрації виразки шлунка в малий сальник біль іррадіює вгору та праворуч (іноді до правого плеча, ключиці); при пенетрації високих виразок біль може іррадіювати в область серця; при пенетрації постбульбарної виразки в брижу товстої кишки біль іррадіює вниз та до пупка;
- у проекції проникнення визначається сильний локальний біль і, досить часто, запальний інфільтрат;
- з'являються симптоми ураження органів, в які проникає виразка;
- температура тіла підвищується до субфебрильної позначки.
Лабораторні та інструментальні дані
- ОАК: відзначаються нейтрофільний лейкоцитоз та підвищення ШОЕ.
- ФГДС: пенетруючі виразки характеризуються круглими або багатокутними краями, що піднімаються у вигляді гребеня навколо виразки. Кратер виразки глибокий.
- Рентгенологічне дослідження шлунка: глибина виразки значно збільшується, рухливість ділянки, в якій розташована виразка, обмежена.
- Лапароскопія: можна безпосередньо побачити спайку органу, в який проникла виразка, відповідно до шлунка або дванадцятипалої кишки.
- УЗД органів черевної порожнини: можливо побачити змінену акустичну картину печінки або підшлункової залози при проникненні виразки в ці органи.