Перехресна алергія

Перехресна алергія – це додаткова властивість звичайної алергії. Річ у тім, що багато алергенів мають своїх «двійників»: якщо один алерген викликає алергічні реакції у людини, то цілком можливо, що його «двійник» або навіть група «двійників» їх спровокує.

Суть взаємозв'язку між цими алергенами полягає в схожості структури, а саме набору амінокислот, з яких вони обидва складаються. Наприклад, якщо у людини стійка алергія на пил, то одного разу вона може бути дуже здивована, коли після вживання креветок у неї розвинуться алергічні реакції, подібні до тієї, що викликається домашнім пилом. А вся суть у тому, що організм, через схожість організації клітин пилу та креветок, просто їх переплутав. Складність таких ситуацій полягає в тому, що не завжди відомо, хто є «подвійним» алергеном у вже знайомому вам збуднику.

Найпоширеніші взаємодії між патогенами вже розраховані, а також складені спеціальні таблиці перехресних реакцій (див. нижче).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Перехресна алергія: таблиця

Як уже згадувалося вище, існує багато видів перехресних алергічних реакцій. Перерахуємо основні, найпоширеніші з них.

Є алергія на	Слід очікувати перехресних алергічних реакцій
Пилок:	Пилок, листя, стебла рослин:	Рослинна їжа:	Лікарські рослини:
Берези	Ліщина, вільха, яблуні	Березовий сік, яблука, вишні, сливи, персики, фундук, морква, селера, картопля, ківі	Березовий лист (бруньки), вільхові шишки
Злакові трави	Харчові зернові (овес, пшениця, ячмінь тощо), щавель	Усі злакові трави
Полин	Жоржина, ромашка, кульбаба, соняшник	Цитрусові, цикорій, насіння соняшнику (олія, халва), мед	Полин, ромашка, календула, череда, оман, мати-й-мачуха
Лебідь		Буряк, шпинат
Амброзія	Соняшник, кульбаба	Насіння соняшнику (олія, халва), диня, банани

[ 4 ], [ 5 ]

Перехресна харчова алергія

Якщо у пацієнта алергія на рослини або спори грибків, алергічні реакції на певні види харчових продуктів цілком виправдані. Поширеною помилкою пацієнтів є те, що вони часто не пов’язують алергени, які знаходяться так далеко один від одного, через незнання.

Пилкова або контактна алергія	Продукти, яких слід уникати
Пилок берези, вільхи, ліщини	Фундук, мигдаль, вишня, абрикоси, персики, ківі, селера, картопля
Пилок полину	Селера, картопля, фенхель, кріп, червоний перець, коріандр, кмин, ромашка, напої, що містять полин (вермут, бальзами)
Пилок соняшника	Соняшникова олія, халва, майонез, гірчиця
Пилок амброзії	Диня, банан
Пилок трав (жита тощо)	Помідори, дині, арахіс
Ароматичні трави	Спеції, селера
Латекс	Ананас, авокадо, банан, каштан, папайя, інжир, шпинат, картопля, помідор
Пилок бур'янів, лучних трав	Мед

Харчовий продукт	Харчові та нехарчові антигени, що викликають перехресні алергічні реакції
Коров'яче молоко	Козяче молоко, продукти, що містять білки коров'ячого молока, яловичина, телятина та м'ясні продукти з них, коров'яча вовна, ферментні препарати на основі підшлункової залози великої рогатої худоби
Кефір (кефірні дріжджі)	Плісняві гриби, плісняві сири (рокфор, брі, дор блю та ін.), дріжджове тісто, квас, антибіотики пеніцилінового ряду, гриби
Риба	Річкова та морська риба, морепродукти (краби, креветки, ікра, лангусти, омари, мідії тощо), корм для риб (дафнії)
Куряче яйце	Куряче м'ясо та бульйон, перепелині яйця та м'ясо, качине м'ясо, соуси, креми, майонез з компонентами курячих яєць, пір'я для подушок, ліки (інтерферон, лізоцим, біфіліз, деякі вакцини)
Морква	Петрушка, селера, β-каротин, вітамін А
Полуниця	Малина, ожина, смородина, брусниця
Яблука	Груша, айва, персик, слива, пилок берези, вільха, полин
Картопля	Баклажани, помідори, зелений та червоний перець, паприка, тютюн
Горіхи (фундук тощо)	Горіхи інших сортів (ківі, манго, рисове борошно, гречка, вівсянка), кунжут, мак, пилок берези, фундук
Арахіс	Соєві боби, банани, кісточкові фрукти (сливи, персики тощо), зелений горошок, помідори, латекс
Банани	Пшенична клейковина, ківі, диня, авокадо, латекс, пилок подорожника
Цитрусові	Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин
Буряк	Шпинат, цукровий буряк
Бобові	Арахіс, соєві боби, горох, квасоля, сочевиця, манго, люцерна
Слива	Мигдаль, абрикоси, вишні, нектарини, персики, дика черешня, черешні, чорнослив, яблука
Ківі	Банан, авокадо, горіхи, борошно (рисове, гречане, вівсяне), кунжут, латекс, пилок берези, злакові трави

[ 6 ], [ 7 ]

Перехресна алергія на антибіотики та інші препарати

Назва препарату	Група препаратів, що викликають перехресні алергічні реакції
Пеніцилін	Усі натуральні пеніциліни, напівсинтетичні та тривалентні пеніциліни, цефалоспорини. М'ясо птахів та тварин, яких годували комбікормами, що містять антибіотики.
Левоміцетин	Похідні групи левоміцетину, синтоміцин, їх антисептичні розчини
Сульфонаміди	Новокаїн, Тримекаїн, Дикаїн, Анестезин, Прокаїн, Параамінобензобензол, Новокаїн-амід, Бісептол, Альмагель-А, Солутан, ПАСК, Гіпотіазид, Фуросемід, Тріампур, Бутамід, Букарбан, Орабет та ін.
Стрептоміцин	Група стрептоміцину та аміноглікозиди
Тетрациклін	Рондоміцин, Метациклін, Морфоциклін, Глікоциклін, Олететрин, Олеморфоциклін, Олеандоміцин. М'ясо птахів та тварин, яких годують комбікормами з домішками a/b
Амідопірин	Анальгін, Бутадіон, Реопірин, складні суміші, що включають названі препарати
Піпольфен	Препарати фенотіазину (аміназин, пропазин, френолон, етаперазин, терален, неулептин, сонапакс тощо)
Амінофілін (Еуфілін, Діафілін)	Похідні етилендіаміну (Супрастин, Етамбутол)
Барбітал	Група барбітуратів, Теофедрин, Валокордин, Пенталгін, Антасман
Йод	Кардіотраст, Йодліпол, Білітраст, Білігност, Сайодін, Тріомбрін, Пропіліодон, Міодил, Йопанова кислота, розчин Люголя, Антиструмін, радіоактивний йод тощо.
Піперазин	Стугерон, Цинаризин
Фурацилін	Фурадонін, Фуразолідон, Фурагін, їх антисептичні розчини
Дермазолон	Ентеросептол, Мексаза, 5-НОК, Інтестопан, Преднізолон
Вітамін В1	Кокарбоксилаза, комплексні препарати, що містять тіамін

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми перехресної алергії

Симптоми перехресної алергії схожі на симптоми звичайної алергії: алергічний риніт, сльозотеча, свербіж та печіння шкіри, набряк слизових оболонок, бронхіальна астма, кропив'янка, дерматит, набряк Квінке. Всі ці симптоми часто викликаються домашнім пилом, пилком рослин, лупою тварин, харчовими продуктами та, як не дивно це звучить, навіть сонячним світлом та холодом.

Унікальною властивістю перехресної алергії є поступове збільшення кількості алергенів-стимуляторів, що викликають у пацієнта ідентичні симптоми. Щоб їх кількість не досягла неймовірних розмірів, важливо діагностувати алергічні реакції на самому початку та розпочати їх комплексне лікування.

Перехресна алергічна діагностика

Найнадійнішим способом діагностики перехресної алергії сьогодні є молекулярна діагностика. За допомогою спеціального обладнання фахівці виявляють реакцію не на продукт, рослину тощо, а на певний білок, що входить до їх складу та визначає «перехресну реактивність» близнюків.

В Україні сьогодні для діагностики перехресних алергічних реакцій використовується ретельний анамнез та проводиться специфічна імунодіагностика для виявлення перехресної сенсибілізації.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Лікування перехресної алергії

Лікування перехресної алергії мало чим відрізняється від комплексу заходів щодо усунення звичайної алергії; різниця полягає у пошуку основного алергену, який провокує перехресні алергічні реакції.

У лікуванні цього типу захворювань основними є антигістамінні препарати. Найкращий ефект мають препарати другого та третього покоління цих препаратів: кларитин, цетрин, еріус, зертек та інші подібні до них. Їх перевага полягає в тому, що вони не впливають на центральну нервову систему та не мають побічних ефектів, як антигістамінні препарати першого покоління (немає сонливості, сухості в роті, запорів, затримки сечі). В основному, для усунення алергічних реакцій потрібен тиждень, складні випадки припускають прийом препарату протягом кількох місяців.

Церитизин (Зіртек, Парлазин) – це таблетка, вкрита оболонкою (10 мг), а також розчин – краплі для перорального застосування (10 мг на мл). Дорослі та діти старше шести років приймають по одній таблетці один раз на день (20 крапель), діти 2-6 років – 5 мг на день або 10 крапель, діти 1-2 років – 2,5 мг (5 крапель) двічі на день. Зіртек приймають з 6 місяців по 2,5 мг двічі на день.

Легкі форми захворювання дозволяють використовувати похідні кромогліциєвої кислоти. Вона міститься в очних краплях, назальних спреях та аерозолях.

Дуже часто для лікування перехресних алергічних реакцій використовуються глюкокортикоїди. Це можуть бути таблетки або ін'єкційні розчини. Їх використання, по-перше, полегшує загострення захворювання, а по-друге, є гарною підтримуючою терапією для лікування захворювання в майбутньому. Ліки цієї групи дуже потужні та сильнодіючі, тому їх повинен призначати лікар, який встановить необхідні дозування, які не можна перевищувати за жодних обставин. При перехресній алергії кортикостероїди застосовуються лише під час особливих загострень та протягом короткого часу, оскільки від їх тривалого застосування можуть виникнути серйозні побічні ефекти.

У комплексному лікуванні вищезгадані засоби доповнюють антагоністами лейкотрієнових рецепторів та сорбентами.

Ефективність ліків можна значно підвищити за допомогою СІТ – специфічної імунотерапії. Її суть полягає в тому, що пацієнту вводять терапевтичну дозу алергену (вакцини проти алергії), яка з часом збільшується. Це призводить до зниження чутливості пацієнта до повторного контакту з алергеном.

Таким чином, організм пацієнта виробляє імунітет до збудника алергічних реакцій.

Профілактика перехресної алергії

Які профілактичні заходи вживати, щоб уникнути перехресної алергії, залежать від первинного збудника. Якщо алергія людини викликана пилком, то коли рослини, що викликають алергію на нього, цвітуть, потрібно уникати місць, де вони ростуть – найімовірніше, це будуть всілякі парки та сквери. Носіння сонцезахисних окулярів та марлевих пов’язок захистить слизові оболонки, ретельна щоденна особиста гігієна, а також вологе прибирання в будинку допоможуть зменшити кількість можливих контактів з алергенами. Прийом антигістамінних препаратів також є вірним способом запобігання перехресній алергії. Якщо у вас харчова алергія, ваш щоденний раціон повинен бути ретельно продуманий – слід виключити всі можливі алергенні продукти. Водночас косметику та засоби догляду можна використовувати лише за умови, що вони мають маркування «гіпоалергенні». Якщо укус комахи викликає у вас алергічні реакції, не слід вживати мед чи інші продукти бджільництва, а також краще утриматися від вживання морепродуктів, таких як креветки, мідії, омари, устриці та крабове м’ясо.

Часто перехресну алергію викликають сирі продукти. Під впливом температури під час приготування білок-алерген, який викликає алергічні реакції, зазвичай руйнується. Тому можна спробувати вживати приготовані продукти, можливо, в такому вигляді вони не спровокують у вас алергію. Але найкраще заздалегідь проконсультуватися з лікарем, щоб не викликати жодних ускладнень.

Щоб вжити найраціональніших і, головне, ефективних профілактичних заходів, необхідно пройти обстеження та консультацію у досвідченого алерголога. Тільки він зможе розрахувати всі групи алергенів, враховуючи властивості та особливості перехресних алергічних реакцій.

Перехресна алергія – досить поширене явище. Коли імунолог визначає первинний алерген та ланцюг продуктів, що викликають перехресні алергічні реакції, лікування дає помітний та досить швидкий ефект.