Медичний експерт статті
Нові публікації
Перелом головки променевої кістки: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Симптоми перелому головки променевої кістки
Біль та обмеження функції свідчать про пошкодження ліктьового суглоба.
Діагностика перелому головки променевої кістки
Анамнез
Анамнез вказує на травму.
Огляд та медичний огляд
При зовнішньому огляді виявляється припухлість по передньолатеральній поверхні суглоба. Тиск на головку променевої кістки болісний. Відзначається позитивний симптом осьового навантаження. Рухи в ліктьовому суглобі різко обмежені, особливо обертання та розгинання.
Лабораторні та інструментальні дослідження
Рентгенівські знімки виявляють перелом, визначають його характер та зміщення уламків.
[ Лікування перелому головки променевої кістки
Показання до госпіталізації
Пацієнти з компресійними переломами головки та шийки променевої кістки, а також переломами без зміщення уламків лікуються амбулаторно в поліклініці або під наглядом сімейного лікаря.
Пацієнти зі зміщеними переломами та осколковими переломами госпіталізуються.
Консервативне лікування перелому головки променевої кістки
Хворих з компресійними переломами головки та шийки променевої кістки, а також переломами без зміщення відламків лікують консервативно. Після анестезії місце перелому розгинають до кута 150°, передпліччя розміщують у положенні між супінацією та пронацією та згинають під кутом 90-100°. Кінцівку фіксують гіпсовою пов'язкою від верхньої третини плеча до головок п'ясткових кісток на 2-3 тижні. Під час іммобілізації призначають УВЧ, статичну та динамічну ЛФК. Після зняття гіпсової пов'язки починають розробляти рухи в суглобі, використовують теплові та знеболювальні процедури, ЛФК. Щоб уникнути осифікації параартикулярних тканин та розвитку стійких контрактур, не слід проводити прямий масаж суглоба та вимушені різкі рухи. Грязелікування, особливо при високих температурах, також недоречне.
Якщо виявлено крайові переломи або головка розколола себе на два-три великі фрагменти, розташовані поруч, проводиться закрита ручна репозиція. Її техніка полягає в тракції супінованої кінцівки до поздовжньої осі та відхиленні передпліччя в ліктьову сторону. Опускання променевої кістки через кільцеподібну зв'язку може зблизити поздовжньо розколоті фрагменти. Відхиленням передпліччя всередину розширюється суглобова щілина, що усуває тиск на головки виростків плечової кістки. Хірург завершує репозицію, натискаючи пальцями безпосередньо на головку променевої кістки. Кінцівку іммобілізують гіпсовою пов'язкою у функціонально вигідному положенні від верхньої третини плеча до головок п'ясткових кісток на 4-5 тижнів.
Хірургічне лікування перелому головки променевої кістки
У разі багатофрагментарних переломів або невдалої репозиції застосовується хірургічне лікування. Воно полягає в резекції головки променевої кістки. Цю операцію не можна проводити дітям, оскільки видалення зони росту призведе до нерівномірної довжини кісток передпліччя та вальгусної деформації ліктьового суглоба.
Після операції кінцівку фіксують гіпсовою шинкою на 2 тижні та ще протягом 2 тижнів використовують знімну іммобілізацію. Для запобігання спайкам та гетеротопічної осифікації проводять фізіотерапію.